SPCP – History/Archive
Prior to the inception of the Selective Provider Contracting Program (SPCP) in 1982, California hospitals served the Medi-Cal population under a cost-based reimbursement system. Two major issues in 1982 drove the State Legislature to look at alternative reimbursement methods–a large State budget deficit and a significant excess capacity of hospital inpatient beds in the State. In order to ensure continued access to hospital inpatient care for Medi-Cal beneficiaries and at the same time contain overall Medi-Cal costs for hospital inpatient services, the SPCP was established.
ภายใต้ SPCP กรมบริการดูแลสุขภาพได้ทำสัญญาแบบแข่งขันกับโรงพยาบาลต่างๆ ที่ต้องการให้บริการผู้ป่วยในแก่ผู้รับประโยชน์จาก Medi-Cal ในอัตราเบี้ยเลี้ยงรายวันตามที่ตกลงกันไว้สำหรับบริการผู้ป่วยในของโรงพยาบาลทั้งหมด ด้วยการใช้หลักการแข่งขันและกระบวนการเจรจา กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการให้บริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่คุ้มต้นทุนภายใต้โครงการ Medi-Cal ได้ เมื่อเทียบกับรูปแบบการอิงต้นทุน กระบวนการจัดซื้อจัดจ้างที่มีการแข่งขันกันจะสร้างแรงจูงใจให้โรงพยาบาลที่ทำสัญญาบริหารจัดการและควบคุมต้นทุนได้ดีขึ้น นอกจากนี้ กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพยังได้เปรียบในเรื่องของการประหยัดต่อขนาดด้วยการทำสัญญาแบบคัดเลือกกับโรงพยาบาล SPCP ดำเนินการภายใต้การยกเว้นของรัฐบาลกลางตามมาตรา 1115(a) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม
California Medical Assistance Commission (CMAC) เป็นหน่วยงานที่จัดตั้งขึ้นเพื่อเจรจากับโรงพยาบาลในนามของกรมบริการด้านการดูแลสุขภาพตั้งแต่ปี 1983 จนถึงวัน 1 กรกฎาคม 2012 เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม 2012 CMAC ถูกยกเลิกและ SPCP ได้ถูกโอนไปยังกรมบริการสุขภาพเพื่อการเจรจาและการบริหารจัดการจนกระทั่ง SPCP จะถูกแทนที่ด้วยการนำวิธีการชำระเงินผู้ป่วยในโรงพยาบาลตามกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) ที่อิงตามการปล่อยตัวผู้ป่วยใหม่มาใช้เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม 2013
SPCP ดำเนินงานอย่างประสบความสำเร็จมาเป็นเวลา 30 กว่าปี และกระบวนการจัดซื้อจัดจ้างที่มีการแข่งขันทำให้ผู้รับประโยชน์ของ Medi-Cal สามารถเข้าใช้บริการโรงพยาบาลได้อย่างต่อเนื่อง ในปีงบประมาณ 2554-2555 SPCP ช่วยให้กองทุนทั่วไปของรัฐประหยัดเงินค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาล Medi-Cal ได้ประมาณ 770.8 ล้านดอลลาร์ นับตั้งแต่ก่อตั้ง SPCP โปรแกรมดังกล่าวช่วยให้กองทุนทั่วไปของรัฐประหยัดเงินได้ 12.7 พันล้านดอลลาร์
กรุณาติดต่อฝ่ายการเงิน DHCS/Safety Net เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ (916) 552-9103
*รายงานประจำปี CMAC และรายงานประจำปี 2552-2555 ได้รับการเก็บถาวรแล้ว มีจำหน่ายตามคำขอ
*ลิงก์ทั้งหมดภายใต้อัตราสัญญา SPCP ได้รับการเก็บถาวรแล้ว มีจำหน่ายตามคำขอ