วันที่: วันพุธที่ 1 ตุลาคม 29, 2025​​ 

เวลา: 9:30 น. – 15.00 น.​​ 

วิทยากรจาก DHCS: Michelle Baass, ผู้อำนวยการ; Tyler Sadwith, ผู้อำนวยการโครงการ Medicaid ของรัฐ; Sarah Crow, หัวหน้าฝ่ายคุณสมบัติผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal; Rafael Davtian, รองผู้อำนวยการฝ่ายการเงินด้านการดูแลสุขภาพ; Lemeneh Tefera, MD, MSc, หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์, กรมการเข้าถึงและข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนีย (HCAI); Lauren Gavin Solis, หัวหน้าสำนักงานนวัตกรรมและการบูรณาการ Medicare; Ivan Bhardwaj, หัวหน้าฝ่ายนโยบายสุขภาพจิต Medi-Cal; Erika Cristo, ผู้ช่วยรองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพจิต; Paula Wilhelm, รองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพจิต; Glenn Tsang, ที่ปรึกษานโยบายด้านคนไร้บ้านและที่อยู่อาศัย; Katherine Barresi, RN, หัวหน้าเจ้าหน้าที่บริการสุขภาพ, Partnership HealthPlan of California; Amy Ellis, MFT, ผู้อำนวยการฝ่ายระบบการดูแลผู้ใหญ่, สำนักงานสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของเคาน์ตี Placer​​ 

รายชื่อสมาชิก SAC ที่เข้าร่วมประชุม: Adam Dorsey, Al Senella, Amanda Flaum, Anna Leach-Proffer, Beth Malinowski, Brianna Pittman-Spencer, Carlos Lerner, Carlos Marquez III, Chris Perrone, Christine Smith, Faith Colburn, Janice Rocco, Jarrod McNaughton, Katie Rodriguez, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Le Ondra Clark Harvey, Linda Nguy, Marina Owen, Michelle Cabrera, Michelle Gibbons, Rosario Arreola Pro, Ryan Witz, William Walker​​ 

สมาชิก BH-SAC ที่เข้าร่วม: Al Senella, Carlos Marquez III, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Le Ondra Clark Harvey, Michelle Cabrera, William Walker, Adrienne Shilton, Angela Vasquez, Catherine Teare, Dannie Ceseña, Hector Ramirez, Jason Robinson, Jei Africa, Jessica Cruz, Jevon Wilkes, Karen Larsen, Kirsten Barlow, Linnea Koopmans, Robert Harris, Rose เวเนียกัส, ซามูเอล เจน, ซารา กาวิน, เวโรนิกา เคลลีย์, วิทก้า ไอเซน​​ 

ข้อมูลเพิ่มเติม: โปรดดูเอกสารประกอบการประชุมในรูปแบบ PowerPoint เพื่อดูรายละเอียดและบริบทเพิ่มเติม​​ 

บทนำและสรุปเนื้อหา​​ 

การประชุมร่วมระหว่าง SAC และ BH-SAC ได้หารือเกี่ยวกับหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับโครงการ Medi-Cal และสถานการณ์ด้านสุขภาพจิตในรัฐแคลิฟอร์เนีย สมาชิกคณะกรรมาธิการได้รับฟังรายงานความคืบหน้าจากผู้อำนวยการเกี่ยวกับโครงการริเริ่มด้าน Medi-Cal การเปลี่ยนแปลงทางกฎหมาย และความพยายามในการปฏิรูปด้านสุขภาพจิต หัวข้อต่อไปนี้ได้รับการกล่าวถึงในการประชุม:​​  

• อัปเดต HR 1​​ 
• การขยายโครงการประกันสุขภาพ Medi-Medi ในปี 2026​​ 
• นโยบายและการดำเนินการล่าสุดของเครือข่ายชุมชนเพื่อการดูแลรักษาอย่างเท่าเทียมทางด้านสุขภาพจิต (BH-CONNECT): นโยบายการดูแลแบบครบวงจรที่มีประสิทธิภาพสูง และอื่นๆ​​ 
• ค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน​​ 

การประชุมสิ้นสุดลงด้วยช่วงเปิดโอกาสให้ประชาชนแสดงความคิดเห็น โดยอนุญาตให้ผู้เข้าร่วมประชุมเสนอข้อเสนอแนะต่อ DHCS และคณะกรรมการ​​ 

หัวข้อที่พูดคุยกัน​​ 

Director’s Update​​ 

มิเชลล์ บาสส์ ผู้อำนวยการ​​ 

DHCS เริ่มการประชุมโดยให้ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการริเริ่มที่สำคัญและการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมาย DHCS เน้นย้ำถึงการเปิดตัวไมโครไซต์ Medi-Cal ใหม่ (my.medi-cal.ca.gov) ที่นำเสนอประสบการณ์การใช้งานที่สะอาดตา เข้าถึงง่าย เป็นมิตรกับอุปกรณ์เคลื่อนที่ และรองรับหลายภาษา เพื่อช่วยให้สมาชิกและผู้ที่สนใจสมัครสมาชิกเรียนรู้เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ ตรวจสอบคุณสมบัติ สมัครรับความคุ้มครอง และรักษาสิทธิ์ความคุ้มครอง เว็บไซต์ย่อยนี้มีศูนย์ช่วยเหลือใหม่ที่มีคำถามที่พบบ่อย คู่มือ และแหล่งข้อมูลในหัวข้อต่างๆ เช่น ข้อจำกัดด้านสินทรัพย์ สถานะการเข้าเมือง และกฎเกณฑ์คุณสมบัติ รวมถึงเครื่องมือเพิ่มเติม เช่น ตัวค้นหาสำนักงานประจำเขต และสายด่วนให้ความช่วยเหลือสมาชิก การปรับปรุงด้านกฎหมายจากสมัยประชุมปี 2025 ได้แก่ ร่างพระราชบัญญัติสภาผู้แทนราษฎร (AB) 543 เพื่อขยายบริการการแพทย์ภาคสนามสำหรับประชากรไร้บ้าน ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภา (SB) 27 เพื่อเสริมสร้างคุณสมบัติของผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ CARE Court ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภา (SB) 530 เพื่อขยายมาตรฐานเวลา/ระยะทาง และร่างพระราชบัญญัติสภาผู้แทนราษฎร (AB) 144 เพื่อปรับปรุงแนวทางการฉีดวัคซีนและข้อยกเว้นสำหรับเยาวชนที่อยู่ในความอุปถัมภ์ ความพยายามในการปฏิรูปด้านสุขภาพจิตยังคงดำเนินต่อไป โดยมีการยื่นขอรับทุนโครงการโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพจิตต่อเนื่อง (BHCIP) รอบที่ 2 การเปิดรับความคิดเห็นจากสาธารณะสำหรับร่างพระราชบัญญัติบริการสุขภาพจิต (BHSA) โมดูลที่ 4 และแผนบูรณาการระดับเทศมณฑลที่ได้รับการสนับสนุนจากการฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิค การนำเสนอครั้งนี้ยังกล่าวถึงการมีส่วนร่วมของชุมชนผ่านการสัมมนาออนไลน์และแหล่งข้อมูลใหม่ๆ รวมถึงคำแนะนำใหม่เรื่อง "ทำความเข้าใจ BHSA: ความเชื่อผิดๆ กับความเป็นจริง" เกี่ยวกับ BHSA ซึ่งเน้นย้ำถึงบทบาทที่กว้างขวางยิ่งขึ้นนอกเหนือจากสมาชิก Medi-Cal​​ 

การอภิปราย​​ 

• สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามเกี่ยวกับแผนบูรณาการฉบับใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 30 ตุลาคม โดยถามว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง เนื่องจากบางเขตปกครองใกล้จะจัดทำแผนเสร็จสมบูรณ์แล้ว DHCS ตอบว่าพวกเขายังไม่มีรายละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว และจะแจ้งข้อมูลเพิ่มเติมในภายหลัง สมาชิกท่านนั้นยังตั้งข้อสังเกตอีกว่า แม้เว็บไซต์ Myths vs. Reality จะถูกต้องในเชิงเทคนิค แต่คำแนะนำนั้นขาดความละเอียดอ่อน กล่าวคือ เขตปกครองต่างๆ สามารถทำอะไรได้มากกว่าโครงการ Medi-Cal ในด้านแหล่งเงินทุน แต่การเปลี่ยนแปลงภายใต้ BHSA จะนำเงินประมาณ 1 พันล้านดอลลาร์ไปใช้ในด้านที่อยู่อาศัย ซึ่งไม่สามารถนำไปใช้ประโยชน์ภายใต้โครงการ Medi-Cal ได้ การเปลี่ยนแปลงนี้ ประกอบกับภาระผูกพันด้านสิทธิประโยชน์และข้อกำหนดใหม่ด้านแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐาน (EBP) บังคับให้เขตปกครองต่างๆ ต้องจัดลำดับความสำคัญใหม่ ซึ่งก่อให้เกิดความท้าทายในทางปฏิบัติที่นอกเหนือไปจากข้อกำหนดทางเทคนิค สมาชิกท่านนั้นเน้นย้ำว่า ข้อเสนอแนะสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของนโยบายมากกว่ารายละเอียดทางเทคนิคเพียงอย่างเดียว​​  
• สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับการทำงานเกี่ยวกับการดำเนินการคืนสิทธิ์ และสอบถามว่า DHCS มีแผนที่จะประชาสัมพันธ์เพื่อแจ้งให้ผู้อพยพทราบว่าพวกเขาต้องยื่นคำขอภายในสิ้นปีเพื่อรักษาสิทธิ์ Medi-Cal อย่างเต็มรูปแบบหรือไม่ รวมถึงกำหนดเวลาในการส่งจดหมายด้วย DHCS ตอบว่า แม้จะไม่มีแคมเปญเฉพาะเจาะจงสำหรับผู้อพยพที่ยังไม่ได้ลงทะเบียน แต่สื่อประชาสัมพันธ์ที่มีอยู่แล้วกำลังถูกนำมาใช้เพื่อการประชาสัมพันธ์ทั่วไป สำหรับสมาชิกปัจจุบันที่อาจได้รับผลกระทบ จะมีการส่งจดหมายโดยตรงเพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงและขั้นตอนในการรักษาสิทธิ์ความคุ้มครองในเดือนพฤศจิกายน DHCS ชี้แจงเพิ่มเติมว่า แผนบูรณาการฉบับลงวันที่ 30 ตุลาคม ไม่มีนโยบายเปลี่ยนแปลงใดๆ มีเพียงการลบหมายเหตุเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎหมาย ADA ออกเท่านั้น​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความกังวลเกี่ยวกับการที่ผู้อพยพสูญเสียสิทธิ์ในการรับความคุ้มครองจากโครงการ Medi-Cal และสอบถามว่า DHCS มีแผนที่จะออกแนวทางหรือสนับสนุนให้เขตปกครองต่างๆ ใช้เงินทุนในท้องถิ่นเพื่อให้บริการแก่ประชากรกลุ่มนี้หรือไม่ เนื่องจากความต้องการด้านสุขภาพจิตของพวกเขา และความเข้าใจผิดเกี่ยวกับบริการที่เขตปกครองต่างๆ สามารถให้ได้ นอกจากนี้ พวกเขายังเสนอแนะให้ประเมินความต้องการของผู้อพยพโดยใช้ข้อมูล และดำเนินการเชิงรุกเพื่อป้องกันช่องว่างในการดูแลรักษา DHCS ตอบว่า เขตปกครองต่างๆ สามารถใช้เงินจาก BHSA เงินช่วยเหลือ และเงินปรับโครงสร้างใหม่สำหรับผู้ที่ต้องการรับการดูแลได้ต่อไป และไม่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบายใดๆ อย่างไรก็ตาม DHCS ไม่ได้วางแผนที่จะออกแนวทางเฉพาะด้านการเข้าเมือง เนื่องจากลำดับความสำคัญขึ้นอยู่กับความต้องการของชุมชนและเป้าหมาย 14 ข้อที่ระบุไว้ในร่างกฎหมาย พวกเขาเน้นย้ำว่ากระบวนการวางแผนชุมชนเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในท้องถิ่นในการระบุและเรียกร้องความต้องการเหล่านี้​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับข้อมูลอัปเดต และชื่นชมความพยายามของ DHCS ในการพัฒนาสื่อและแหล่งข้อมูลออนไลน์สำหรับสมาชิก โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของความชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความแตกต่างของคำศัพท์ที่อาจก่อให้เกิดความสับสนแก่กลุ่มประชากรผู้อพยพ พวกเขาแสดงความชื่นชมต่อร่างกฎหมาย SB 530 และบทบาทของร่างกฎหมายดังกล่าวในการปรับปรุงการเข้าถึงและลดข้อยกเว้น พร้อมทั้งเน้นย้ำถึงข้อกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการเข้าถึง สมาชิกยังได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการยกเว้นสำหรับผู้ที่อยู่ในอุปการะที่ไม่ใช่ผู้เยาว์จากสถานะการเข้าเมืองที่ไม่น่าพอใจ (UIS) และเบี้ยประกันภัย โดยกล่าวถึงแผนการที่จะแบ่งปันข้อมูลและสอบถามว่ารัฐได้แจ้งการยกเว้นนี้ให้แก่เจ้าหน้าที่สวัสดิการเด็กผ่านทางกรมบริการสังคมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDSS) หรือช่องทางอื่น ๆ แล้วหรือไม่ DHCS เห็นด้วยว่าเป็นข้อเสนอที่ดีและกล่าวว่าจะติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสื่อสารข้อยกเว้นอย่างชัดเจน​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งรับทราบว่าได้ตรวจสอบเว็บไซต์ Myths vs. Reality แล้ว และแสดงความกังวลเช่นเดียวกันเกี่ยวกับการโยกย้ายงบประมาณ 1 พันล้านดอลลาร์จากภาคบริการไปสู่ภาคที่อยู่อาศัย โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาช่องว่างสำหรับบุคคลที่ไม่มีเอกสารรับรอง และทำให้แน่ใจว่าแต่ละเขตปกครองสามารถจัดการกับความซับซ้อนเหล่านี้ได้ พวกเขาเน้นย้ำถึงความสำคัญของการประสานงานอย่างแข็งขันกับแผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal (MCP) เพื่อให้การบริการมีประสิทธิผล DHCS ตอบกลับโดยเน้นย้ำถึงโอกาสที่แต่ละเคาน์ตีจะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal ให้ได้มากที่สุด โดยระบุว่าหากทุกเคาน์ตีดำเนินการได้ในระดับสูง จะสามารถดึงเงินทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางเพิ่มเติมได้อีก 1 พันล้านดอลลาร์ทั่วทั้งรัฐ สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการใช้เงินทุนของรัฐบาลกลางให้เกิดประโยชน์สูงสุดและการเพิ่มประสิทธิภาพรายได้ เนื่องจากลำดับความสำคัญเปลี่ยนแปลงไปและสิทธิประโยชน์ใหม่ๆ เกิดขึ้น​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งวิพากษ์วิจารณ์การขาดความรับผิดชอบในการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย โดยระบุว่าการเข้าถึงและความปลอดภัยสำหรับชุมชนผู้อพยพและบุคคลที่มีความพิการนั้นไม่ได้รับการบังคับใช้ แม้ว่าจะมีการระบุไว้ในนโยบายแล้วก็ตาม พวกเขาแสดงความกังวลเกี่ยวกับภาษาที่สร้างความเสื่อมเสียและสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตร รวมถึงรายงานที่ระบุว่าเจ้าหน้าที่คลินิกโทรแจ้งสำนักงานตรวจคนเข้าเมือง และเรียกร้องให้รัฐให้คำแนะนำและมาตรการคุ้มครองที่ชัดเจน แทนที่จะปัดความรับผิดชอบไปให้เขตปกครองต่างๆ สมาชิกสภาได้เตือนถึงสถานการณ์ที่อาจเลวร้ายลง เช่น ปัญหาความไม่มั่นคงทางอาหารและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหลังเดือนพฤศจิกายน และเรียกร้องให้รัฐบาลเร่งดำเนินการเพื่อให้มั่นใจว่าประชาชนจะสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างเท่าเทียมและปกป้องกลุ่มประชากรที่เปราะบาง​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งกล่าวขอบคุณรัฐสำหรับการให้ความสำคัญกับการมีส่วนร่วมและการประชุมแจ้งข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่ได้แสดงความกังวลในนามของผู้ให้บริการเกี่ยวกับผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงนโยบายต่อผู้รับบริการที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ซับซ้อน พวกเขาแสดงความกังวลเกี่ยวกับระยะเวลาการพิจารณาคุณสมบัติที่สั้นลง ลำดับความสำคัญในการจัดสรรงบประมาณที่เปลี่ยนแปลงไป และความไม่สอดคล้องกันในเอกสาร "ความเชื่อผิดๆ กับความเป็นจริง" ซึ่งอาจก่อให้เกิดความสับสนแก่เขตปกครองและผู้ให้บริการ สมาชิกเน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการให้คำแนะนำที่ชัดเจนและทันท่วงที รวมถึงการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ เพื่อสนับสนุนความร่วมมือระหว่างผู้ให้บริการ เขตปกครอง และแผนงานต่างๆ​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความชื่นชมต่อวิสัยทัศน์ของ DHCS ในด้านการวางแผนแบบบูรณาการ โดยเน้นย้ำถึงคุณค่าของการผสานรวมความพยายามด้านสาธารณสุข สุขภาพจิต และการจัดการดูแลสุขภาพในช่วงเวลาที่ท้าทายเช่นนี้ พวกเขาระบุว่า การวางแผนแบบบูรณาการช่วยให้ใช้ทรัพยากรได้อย่างคุ้มค่าและขยายขอบเขตการครอบคลุม ซึ่งถือเป็นจุดสว่างท่ามกลางความยากลำบากในปัจจุบัน สมาชิกสนับสนุนให้มีการมีส่วนร่วมอย่างมีความหมายในกระบวนการวางแผน เพื่อให้บรรลุศักยภาพสูงสุด และยอมรับถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมดังกล่าวในการบรรลุผลลัพธ์ที่ประสานงานกันและมีประสิทธิภาพ​​ 

อัปเดต HR 1​​ 

มิเชลล์ บาสส์ ผู้อำนวยการ; ไทเลอร์ แซดวิธ ผู้อำนวยการโครงการเมดิเคดของรัฐ; ซาราห์ โครว์ หัวหน้าฝ่ายคุณสมบัติผู้รับสิทธิ์เมดิ-แคล; ราฟาเอล ดาวเทียน รองผู้อำนวยการฝ่ายการเงินด้านการดูแลสุขภาพ; เลเมเนห์ เทเฟรา แพทย์หญิงและปริญญาโท หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ HCAI​​ 

DHCS ได้ให้ข้อมูลอัปเดตเชิงลึกเกี่ยวกับการดำเนินการตาม HR 1 และผลกระทบต่อ Medi-Cal โดยสรุปการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่สำคัญ กำหนดเวลา และหลักการชี้นำ บทบัญญัติสำคัญประกอบด้วยข้อกำหนดคุณสมบัติและการเข้าถึงใหม่ เช่น การพิจารณาใหม่ทุกหกเดือน ความคุ้มครองย้อนหลังที่สั้นลง และข้อกำหนดการรายงานการทำงานภาคบังคับสำหรับผู้ใหญ่ที่ขยายโครงการตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2027 พร้อมข้อยกเว้นโดยละเอียดและบทบัญญัติเกี่ยวกับความยากลำบาก การปฏิรูปการชำระเงินและการจัดหาเงินทุนจำกัดภาษีของผู้ให้บริการ กำหนดเพดานการชำระเงินที่รัฐกำหนด (SDP) ไว้ที่ระดับเดียวกับ Medicare โดยจะเริ่มลดลงในปี 2028 ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองสำหรับผู้อพยพจะยุติการให้เงินทุนจากรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองบางกลุ่ม และปรับเงินทุนฉุกเฉินของ Medi-Cal การนำเสนอเน้นย้ำถึงระบบอัตโนมัติ การสื่อสารที่ชัดเจน และกระบวนการต่ออายุที่คล่องตัวเพื่อปกป้องความคุ้มครอง พร้อมด้วยกลยุทธ์การประชาสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งในหลายภาษาและการฝึกอบรมสำหรับเจ้าหน้าที่ของเขตปกครอง นอกจากนี้ ยังได้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎระเบียบผ่านแหล่งข้อมูลของรัฐและรัฐบาลกลาง แคมเปญประชาสัมพันธ์เป็นระยะ และกฎระเบียบของรัฐบาลกลางที่เปลี่ยนแปลงไปสำหรับ SDP รวมถึงแนวทางของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) เกี่ยวกับการยกเว้นกฎเดิมและการประเมินผลแผนต่างๆ โดยรวมแล้ว การปรับปรุงครั้งนี้เน้นย้ำถึงความมุ่งมั่นของ DHCS ในด้านความเท่าเทียม ความโปร่งใส และความพร้อมในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงนโยบายครั้งสำคัญทั้งในระดับรัฐบาลกลางและระดับรัฐ​​ 

HCAI ร่วมมือกับ DHCS เพื่อให้ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการปฏิรูปสุขภาพในชนบท (Rural Health Transformation Program - RHTP) ซึ่งจัดสรรงบประมาณ 50 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปี เพื่อปรับปรุงการเข้าถึง การดูแลสุขภาพ และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในชุมชนชนบท ผ่านการพัฒนาบุคลากร การนำเทคโนโลยีมาใช้ และรูปแบบการดูแลที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ลำดับความสำคัญ ได้แก่ การขยายบริการทางการแพทย์ทางไกล การปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานให้ทันสมัย และการปรับปรุงสุขภาพมารดา โดยได้รับการสนับสนุนจากข้อเสนอแนะของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ซึ่งเน้นความมั่นคงทางการเงินของโรงพยาบาลและการสรรหาบุคลากร​​  

การอภิปราย​​ 

สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามเกี่ยวกับจดหมายของ CMS ที่ออกเมื่อวันที่ 30 กันยายน ซึ่งนำเสนอการตีความใหม่ของมาตรา 1903 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม ที่กำหนดให้รัฐต่างๆ ต้องจัดหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (Medicaid) ให้แก่บุคคลที่มีภาวะทุพพลภาพทางสวัสดิการ (UIS) แม้ว่าปัจจุบันรัฐต่างๆ จะปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้แล้ว แต่ CMS ระบุว่าการรักษาฉุกเฉินภายใต้โครงการ Medicaid สำหรับบุคคลเหล่านี้ไม่สามารถดำเนินการผ่านรูปแบบการจ่ายเงินตามความเสี่ยงแบบเหมาจ่าย เช่น การดูแลจัดการ ซึ่งหลายรัฐ รวมถึงแคลิฟอร์เนีย ใช้กันอยู่ แต่รัฐต่างๆ ควรนำระบบการชำระเงินที่ไม่เสี่ยงมาใช้ เช่น ระบบค่าธรรมเนียมตามบริการ การเปลี่ยนแปลงนี้จะมีผลในวัน 1, 2027 มกราคม เพื่อให้มีเวลาสำหรับการปรับการดำเนินงาน DHCS กำลังตรวจสอบแนวทางดังกล่าวอย่างจริงจังเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบและกำหนดขั้นตอนต่อไป
สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับการทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการดำเนินการตามข้อกำหนดด้านการทำงาน และเน้นย้ำว่าระบบอัตโนมัติเป็นเครื่องมือสำคัญในการสร้างความเท่าเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่ใช้ภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ พวกเขาแสดงความกังวลเกี่ยวกับกลุ่มประชากรที่ไม่ได้รับข้อยกเว้นและไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการทำงาน โดยระบุว่างานวิจัยระดับชาติชี้ให้เห็นว่ากลุ่มนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้หญิงสูงอายุที่ออกจากงานเพื่อรับผิดชอบด้านการดูแล แต่พวกเธออาจไม่เข้าข่ายข้อยกเว้นด้านการดูแลที่ระบุไว้อย่างชัดเจน สมาชิกถามว่ามีกลยุทธ์ใดบ้างที่จะสนับสนุนกลุ่มประชากรนี้ เช่น การจัดโครงสร้างหรือการทำให้กระบวนการต่างๆ เกี่ยวกับการทำงานอาสาสมัครเป็นไปโดยอัตโนมัติ และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการใช้ข้อมูลเพื่อเข้าถึงและให้ความคุ้มครองแก่กลุ่มเป้าหมายนี้ DHCS รับทราบข้อเสนอแนะดังกล่าว และกล่าวว่าการทำงานอาสาสมัครเป็นหนึ่งในด้านที่ท้าทายที่สุด และแสดงความพร้อมที่จะร่วมมือในการหาแนวทางแก้ไขและรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับการดึงดูดบุคคลที่ตรงตามข้อกำหนดการทำงานอาสาสมัครของกฎหมาย
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามว่าประชากรที่อยู่ในสถานะผู้อพยพผิดกฎหมายจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการทำงานหรือไม่ แม้ว่าจะไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาลกลาง และแสดงความกังวลเกี่ยวกับความท้าทายที่จะเกิดขึ้น พร้อมทั้งเสนอแนะให้มีการรณรงค์เพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลที่ไม่มีเอกสารต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดดังกล่าว นอกจากนี้ พวกเขายังสอบถามเกี่ยวกับกลุ่มประชากรอื่นๆ ในกระบวนการลงทะเบียนใหม่ทุกหกเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาพื้นเมือง และว่าการตรวจสอบสถานะของพวกเขาจะเป็นระบบอัตโนมัติหรือไม่ DHCS ตอบว่าขณะนี้ยังไม่มีการอัปเดตหรือเปลี่ยนแปลงใดๆ เกี่ยวกับประชากร UIS และยินดีรับฟังข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจากผู้สนับสนุนและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามเกี่ยวกับรูปแบบการประชาสัมพันธ์ข้อกำหนดด้านการทำงาน โดยระบุว่าการประชาสัมพันธ์กลุ่มผู้ได้รับผลกระทบจากโครงการ UIS ในอดีตนั้นอาศัยการส่งจดหมายและตัวแทนประชาสัมพันธ์เป็นหลัก DHCS ตอบว่าแคมเปญประชาสัมพันธ์ครั้งต่อไปจะครอบคลุมมากขึ้น โดยจะพิจารณาตัวเลือกต่างๆ เช่น การส่งข้อความ และแสวงหาทรัพยากรสำหรับแคมเปญสื่อที่กว้างขึ้น
สมาชิกท่านหนึ่งคัดค้านอย่างรุนแรงต่อการกำหนดเงื่อนไขการทำงานสำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับสวัสดิการว่างงาน โดยให้เหตุผลว่าไม่ใช่ข้อกำหนดทางกฎหมาย และจะส่งผลกระทบต่อผู้อพยพอย่างไม่เป็นสัดส่วน ซึ่งอาจทำให้สูญเสียความคุ้มครองและเกิดความสับสนได้ พวกเขาขอทราบความคืบหน้าเกี่ยวกับการยกเว้นภาษีสำหรับผู้ให้บริการ และว่า CMS ได้ดำเนินการใดๆ เกี่ยวกับการยกเว้นภาษีของรัฐแคลิฟอร์เนียหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายในเดือนกรกฎาคม 2568 หรือไม่ DHCS ตอบว่าไม่มีความคืบหน้าเกี่ยวกับการยกเว้นภาษี โดยระบุว่า CMS อาจจะสรุปกฎร่างที่ออกมาก่อนหน้านี้ซึ่งสอดคล้องกับ HR 1 ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อนโยบายภาษีของผู้ให้บริการ ในส่วนของแผนการดำเนินงาน DHCS ระบุว่าพวกเขามีเป้าหมายที่จะเผยแพร่แผนดังกล่าวต่อสาธารณะก่อนสิ้นปีปฏิทิน และกำลังขอรับฟังความคิดเห็นจากผู้สนับสนุน
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามขอคำชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้รับสิทธิ Medicaid ภายใต้ร่างกฎหมาย HR 1 และเกี่ยวกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการกำหนดว่าสุขภาพจิตเป็นความพิการที่ส่งผลต่อข้อกำหนดในการทำงานหรือไม่ DHCS ชี้แจงว่า CMS ยังไม่ได้ออกแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการแบ่งปันค่าใช้จ่าย ดังนั้น DHCS จึงกำลังพัฒนาแนวนโยบายเพื่อให้สอดคล้องกับข้อกำหนดของรัฐบาลกลาง ในขณะเดียวกันก็ลดผลกระทบต่อสมาชิกให้น้อยที่สุด พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า ร่างกฎหมาย HR 1 ยกเว้นบริการด้านสุขภาพจิตและการบำบัดผู้ติดสารเสพติดจากการร่วมจ่ายค่าใช้จ่าย ในส่วนของคำจำกัดความเกี่ยวกับสุขภาพจิตและความพิการ DHCS ระบุว่ากลไกหลักอยู่ที่ฝ่ายบริหารของรัฐบาลกลาง เนื่องจาก CMS จะออกแนวทางภายในเดือนมิถุนายน 2026 และสนับสนุนให้มีการผลักดันในระดับนั้น ในระหว่างนี้ DHCS วางแผนที่จะใช้ข้อมูลที่มีอยู่เพื่อยกเว้นบุคคลที่ได้รับบริการด้านสุขภาพจิตเฉพาะทางหรือยาบางชนิดจากข้อกำหนดด้านการทำงานโดยอัตโนมัติ พร้อมทั้งดำเนินการแก้ไขรายละเอียดปลีกย่อยสำหรับผู้สมัคร Medi-Cal รายใหม่ที่ไม่มีข้อมูลการวินิจฉัยหรือข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต่อไป
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความกังวลว่า แม้บริการด้านสุขภาพจิตจะได้รับการยกเว้นจากการร่วมจ่ายค่าใช้จ่ายภายใต้ร่างกฎหมาย HR 1 แต่บุคคลจำนวนมากที่เริ่มเข้ารับการรักษาในภายหลังอาจต้องการการดูแลเฉพาะทาง เช่น โรคข้ออักเสบ โรคหัวใจ หรือบริการอื่นๆ ที่อาจไม่ได้รับการยกเว้น ซึ่งอาจสร้างอุปสรรคในการเข้าถึงการรักษาได้ DHCS รับทราบข้อกังวลนี้ โดยระบุว่า HR 1 กำหนดวงเงินสูงสุดสำหรับการร่วมจ่ายค่าใช้จ่าย แต่ไม่ได้กำหนดวงเงินขั้นต่ำ และยังไม่มีการออกแนวทางเกี่ยวกับข้อกำหนดขั้นต่ำ พวกเขาชี้แจงว่าการร่วมจ่ายค่าใช้จ่ายนั้นใช้เฉพาะกับกลุ่มประชากรที่ได้รับสิทธิ์ตามการขยายโครงการประกันสุขภาพราคาประหยัด (ACA) เท่านั้น ไม่ใช่สมาชิก Medi-Cal ทุกคน และเน้นย้ำว่า DHCS จะดำเนินการตามข้อกำหนดเหล่านี้ในลักษณะที่ลดอุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลให้น้อยที่สุด โดยอาศัยประสบการณ์เดิมเกี่ยวกับการร่วมจ่ายค่าใช้จ่ายใน Medi-Cal
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามว่า DHCS มีแผนจะจัดการกับการต่ออายุสัญญาฝ่ายเดียวและการติดต่อสื่อสารอย่างไรในบริบทของข้อกำหนดด้านการทำงาน โดยสังเกตว่าปริมาณงานที่ต้องดำเนินการต่ออายุฝ่ายเดียวเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการยุติโครงการ และแสดงความกังวลเกี่ยวกับข้อจำกัดด้านข้อมูลและข้อจำกัดด้านงบประมาณของรัฐบาลกลาง พวกเขาต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับการสร้างสมดุลระหว่างการให้ความรู้และการประชาสัมพันธ์ในระยะเริ่มต้น กับการหลีกเลี่ยงการสร้างความตื่นตระหนกโดยไม่จำเป็นให้กับสมาชิก Medi-Cal ซึ่งการพิจารณาคุณสมบัติใหม่สามารถดำเนินการได้โดยอัตโนมัติ DHCS ตอบว่าอัตราการพิจารณาคดีโดยฝ่ายเดียวลดลงเนื่องจากการยกเว้นคุณสมบัติและข้อผ่อนปรนหมดอายุลง และพวกเขาไม่คาดว่าการยกเว้นเหล่านั้นจะกลับมาอีก พวกเขายังไม่มีการประมาณการอัตราการพิจารณาคดีโดยฝ่ายเดียวในอนาคต แต่จะประสานงานอย่างใกล้ชิดกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย DHCS มีเป้าหมายที่จะแจ้งให้สมาชิกทราบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านการทำงานและการต่ออายุทุกหกเดือน โดยเน้นย้ำว่าหลายท่านไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ หากได้รับการต่ออายุโดยอัตโนมัติ โดยในหนังสือแจ้งการต่ออายุจะระบุว่า “ไม่ต้องดำเนินการใดๆ” การสื่อสารจะเน้นเรื่องการอัปเดตข้อมูลการติดต่อ การแจ้งการเปลี่ยนแปลงให้แก่หน่วยงานท้องถิ่น และการตอบจดหมายจากหน่วยงานท้องถิ่น เพื่อลดความสับสนและความวิตกกังวล
สมาชิกท่านหนึ่งได้ย้ำถึงข้อกังวลเกี่ยวกับการขยายข้อกำหนดด้านการทำงานไปยังกลุ่มประชากรที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐ โดยเน้นย้ำว่าอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน และเพิ่มภาระงานด้านการบริหารอย่างมาก พวกเขาเรียกร้องให้ DHCS อย่ากำหนดให้มีการพิจารณาใหม่บ่อยขึ้นสำหรับกลุ่มนี้ โดยระบุว่าความยืดหยุ่นก่อนหน้านี้ได้ถูกยกเลิกไปโดยเจตนาและสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ สมาชิกได้ขอให้ DHCS พิจารณาฟื้นฟูความยืดหยุ่นเหล่านั้นอีกครั้ง โดยคำนึงถึงความท้าทายในปัจจุบัน และแสดงความชื่นชมต่อการทำงานอย่างละเอียดของ DHCS เกี่ยวกับแหล่งข้อมูล และแสดงความมุ่งมั่นที่จะร่วมมือกันต่อไป
สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับการอัปเดตข้อมูล และชื่นชมผลงานการจัดทำแผนที่ข้อมูลเพื่อสนับสนุนการพิจารณาข้อกำหนดด้านการทำงานโดยฝ่ายเดียว โดยระบุว่า CMS ไม่น่าจะอนุมัติการขยายเวลา และเรียกร้องให้เร่งวางแผนโดยมีส่วนร่วมจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นในทุกแผนงาน เขตปกครอง ผู้ให้บริการ และอื่นๆ พวกเขาสนับสนุนให้ใช้ประโยชน์จากข้อมูลแผนแบบเรียลไทม์ให้มากขึ้น เพื่อยกเว้นกลุ่มประชากรที่มีสิทธิ์โดยอัตโนมัติ เริ่มต้นการสนทนาทางเทคนิคเหล่านั้นอย่างรวดเร็ว และพัฒนาการสื่อสารที่แข็งแกร่งสำหรับกลุ่มที่ไม่ได้รับการยกเว้น (เช่น ผู้หญิง ผู้หญิงสูงอายุ) เพื่อป้องกันการสูญเสียความคุ้มครอง นอกจากนี้ พวกเขายังกล่าวถึงการผลักดันอย่างต่อเนื่องกับคณะผู้แทนรัฐสภาของรัฐแคลิฟอร์เนีย โดยเน้นย้ำถึงความซับซ้อนของการนำร่างกฎหมาย HR 1 ไปใช้กับสมาชิก Medi Cal ประมาณ 5 ล้านคนภายใน 18 เดือน DHCS ตอบว่า แม้ว่า MCPs จะไม่สามารถกำหนดคุณสมบัติหรือการยกเว้นได้ (มีเพียงรัฐเท่านั้นที่ทำได้) แต่แผนและผู้ให้บริการเป็นพันธมิตรที่มีคุณค่าในการให้ข้อมูล การมีส่วนร่วม การให้ความรู้ และการจัดการกรณีอย่างทันท่วงที DHCS กำลังร่างตัวเลือกต่างๆ สำหรับบทบาทของแผนงาน จะเริ่มดำเนินการในเร็วๆ นี้ และตั้งเป้าที่จะร่วมมือในวงกว้าง รวมถึงชุดเครื่องมือและข้อความที่ใช้ร่วมกัน เพื่อเพิ่มการรักษาฐานลูกค้าและสร้างความมั่นใจว่าสมาชิกจะยังคงได้รับความคุ้มครองอย่างต่อเนื่อง
สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับข้อเสนอในการใช้ข้อมูลเพื่อตรวจสอบการยกเว้น และแสดงความกังวลเกี่ยวกับแนวทางของรัฐบาลกลางที่อาจกำหนดให้ใช้ปัญญาประดิษฐ์ (AI) ในการจับคู่ข้อมูลสำหรับข้อกำหนดในการทำงาน พวกเขาเน้นย้ำถึงการคัดค้านอย่างรุนแรงต่อการใช้ AI ในการพิจารณาเรื่องความพิการ โดยระบุว่าข้อมูลความพิการมักไม่สมบูรณ์ และบุคคลที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมเฉพาะทางอาจไม่ได้อยู่ในโครงการเงินช่วยเหลือผู้มีรายได้น้อย (Supplemental Security Income) สมาชิกชื่นชมแนวทางที่ตรงไปตรงมาของรัฐแคลิฟอร์เนีย และสนับสนุนให้พันธมิตรตระหนักว่า แม้ AI จะมีประโยชน์ในบางด้าน แต่การใช้ AI ในการตรวจสอบการยกเว้นความพิการนั้นมีความเสี่ยงสูงและควรหลีกเลี่ยง
สมาชิกท่านหนึ่งได้สอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบการยกเว้นสำหรับบุคคลที่มีการวินิจฉัยโรคที่เข้าเกณฑ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีรูปแบบการรักษาที่ไม่ต่อเนื่อง พวกเขาต้องการทราบว่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่อยู่ระหว่างดำเนินการหรือที่จ่ายไปแล้วจะนับรวมด้วยหรือไม่ การยกเว้นจะมีผลนานเท่าใดหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว การวินิจฉัยจะติดตามบุคคลนั้นไปหรือไม่หากพวกเขาไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง และกรอบเวลาการต่ออายุอาจเป็นอย่างไร DHCS ยอมรับว่านี่เป็นคำถามสำคัญที่อยู่ระหว่างการพิจารณา และระบุว่ารายละเอียดหลายอย่างจะขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติของ CMS ที่จะออกมาในอนาคต DHCS กำลังดำเนินการเพื่อสร้างสมดุลระหว่างความยืดหยุ่นกับการปฏิบัติตามกฎระเบียบ และกำลังประสานงานกับ CMS เพื่อชี้แจงประเด็นต่างๆ เช่น ความถาวรของเงื่อนไขบางประการเทียบกับเงื่อนไขที่อาจเปลี่ยนแปลงได้ และระยะเวลาที่การยกเว้นตามการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนควรมีผลบังคับใช้ ยังไม่มีคำตอบที่แน่ชัด แต่ DHCS ยืนยันว่ากำลังดำเนินการแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้อย่างจริงจัง
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงการสนับสนุนการใช้ MCPs เป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อน เพื่อช่วยรักษาสิทธิ์การคุ้มครองภายใต้ข้อกำหนดการทำงานใหม่ นอกจากนี้ พวกเขายังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำงานร่วมกับองค์กรไม่แสวงผลกำไรและหน่วยงานพัฒนาชุมชน โดยเสนอแนะให้จัดตั้งศูนย์กลางการจัดระเบียบ และจัดหาเงินทุนสนับสนุนหรือความช่วยเหลือทางเทคนิคเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับโครงการอาสาสมัคร โปรแกรมเหล่านี้อาจช่วยให้บรรลุเป้าหมายด้านการทำงานตามคำกล่าวอ้างของรัฐบาลกลาง ในขณะเดียวกันก็ตระหนักว่าสมาชิก Medi-Cal ได้มีส่วนร่วมอย่างมากต่อชุมชนของตนอยู่แล้วผ่านการดูแลผู้ป่วยและบทบาทอื่นๆ สมาชิกสนับสนุนให้ขยายโครงการอาสาสมัครที่มีอยู่และสร้างความร่วมมือกับองค์กรต่างๆ เพื่อให้มั่นใจว่าสมาชิกยังคงได้รับการประกันภัย และเสนอตัวเป็นที่ปรึกษาในการพัฒนาแผนกลยุทธ์เหล่านี้​​ 

การขยายโครงการประกันสุขภาพ Medi-Medi ในปี 2026​​ 

ลอเรน กาวิน โซลิส หัวหน้าสำนักงานนวัตกรรมและการบูรณาการด้านเมดิแคร์​​ 

DHCS ได้สรุปแผนการขยายโครงการ Medi-Medi ในรัฐแคลิฟอร์เนียในปี 2026 แผนประกันสุขภาพ Medi-Medi ผสานรวมสิทธิประโยชน์ของ Medicare และ Medi-Cal สำหรับสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับทั้งสองระบบ เพื่อปรับปรุงการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงบริการ ปัจจุบัน Medi-Medi Plans มีให้บริการใน 12 เขต โดยมีผู้ลงทะเบียน 330,000 ราย และจะขยายไปยังอีก 29 เขตเพิ่มเติมในวันที่ 1 มกราคม 1, 2026 ซึ่งอาจมีสมาชิกเพิ่มขึ้นอีกถึง 461,000 ราย แผนเหล่านี้เป็นการผสานรวมแผนความต้องการพิเศษสำหรับผู้มีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicare Advantage (D-SNPs) เข้ากับแผนการดูแลผู้สูงอายุแบบครบวงจร (MCPs) เพื่อมอบบริการที่ครอบคลุมและตรงตามความต้องการของแต่ละบุคคล ซึ่งรวมถึงบริการทางการแพทย์ สุขภาพจิต บริการและการสนับสนุนระยะยาว และการขนส่ง การสมัครสมาชิกเป็นไปโดยสมัครใจ และสมาชิกจะได้รับประโยชน์จากบริการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและการเข้าถึงเครือข่ายผู้ให้บริการ การนำเสนอครั้งนี้ยังเน้นถึงเกณฑ์คุณสมบัติ ระยะเวลาการลงทะเบียน ตัวเลือกช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษใหม่สำหรับการดูแลแบบบูรณาการ และแหล่งข้อมูลสำหรับสมาชิก ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย เพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงและสร้างความมั่นใจว่าทุกคนจะได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนและมีส่วนร่วม​​ 

การอภิปราย​​ 

• สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความกังวลเกี่ยวกับความสับสนและข้อมูลที่ผิดพลาดในระบบนิเวศของการลงทะเบียนและการประกันภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเงินอุดหนุนจะสิ้นสุดลงในวันที่ 1 พฤศจิกายน พวกเขาระบุว่า ข้อมูลเท็จและการฉ้อโกงที่มุ่งเป้าหมายนั้นส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและผู้พิการ ทำให้เกิดความไม่แน่นอนเกี่ยวกับว่าจะเชื่อใจใครได้ และข้อมูลใดถูกต้องแม่นยำ พวกเขาตั้งคำถามว่า DHCS มีแผนอย่างไรในการลดความซับซ้อนของการสื่อสารและเข้าถึงสมาชิกในทุกช่องทาง เพื่อให้ข้อมูลที่เข้าใจง่ายท่ามกลางข้อมูลที่มากมาย DHCS รับทราบถึงความท้าทายดังกล่าวและได้เน้นย้ำถึงแหล่งข้อมูลบนเว็บไซต์ของตน รวมถึงเอกสารข้อเท็จจริงโดยย่อที่อธิบายถึงสิทธิประโยชน์ของแผน Medi-Medi นอกจากนี้ พวกเขายังแนะนำว่าบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือแบบเฉพาะบุคคลควรติดต่อโครงการให้คำปรึกษาและสนับสนุนด้านประกันสุขภาพในพื้นที่ (HICAP) ซึ่งได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการขยายแผนประกันสุขภาพ Medi-Medi และสามารถให้การสนับสนุนแบบตัวต่อตัวเพื่อช่วยให้สมาชิกเข้าใจทางเลือกต่างๆ ได้ดียิ่งขึ้น​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับการทบทวน และเน้นย้ำว่าการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในปี 2026 สำหรับสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการสองประเภทนั้น ดำเนินไปอย่างเงียบๆ ท่ามกลางกิจกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medi-Cal ในวงกว้าง แม้ว่าจะเป็นประโยชน์อย่างมากก็ตาม พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า แผนต่างๆ โดยเฉพาะแผนระดับท้องถิ่นที่มีความสัมพันธ์อยู่แล้ว กำลังติดต่อสมาชิกที่มีสิทธิ์และสมาชิกปัจจุบันเพื่อให้การสนับสนุนด้านการให้ความรู้และการตัดสินใจในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เนื่องจากความวุ่นวายและความสับสนที่อาจเกิดขึ้นจากการเปิดรับสมัคร DHCS เห็นพ้องว่าแผนงานเป็นแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ และเน้นย้ำถึงการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องผ่านแผนงานระดับท้องถิ่นไปยังเครือข่ายผู้ให้บริการและคณะกรรมการที่ปรึกษาผู้บริโภค เพื่อช่วยเผยแพร่ข้อมูลที่ชัดเจน​​ 
• สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามว่ามีแผนที่จะประเมินประสบการณ์ของผู้บริโภคและตรวจสอบความหลากหลายทางด้านประชากรศาสตร์ในกลุ่มผู้สูงอายุและกลุ่มผู้มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการสองประเภทหรือไม่ DHCS ยืนยันว่านี่เป็นองค์ประกอบสำคัญที่ทำให้โครงการนี้ประสบความสำเร็จ แผนประกันสุขภาพจะต้องส่งข้อมูลจำนวนมาก รวมถึงมาตรวัด Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) และตัวชี้วัดอื่นๆ ที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับกลุ่มประชากรนี้ ตลอดจนกรอกแบบสำรวจให้ครบถ้วน DHCS จะใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการตรวจสอบการให้บริการ รับรองว่าสิทธิประโยชน์ต่างๆ ได้รับตามที่ตั้งใจไว้ และติดตามผลลัพธ์เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อประเมินการปรับปรุง​​ 

การอัปเดตเกี่ยวกับนโยบายและการดำเนินการของ BH-CONNECT: นโยบายการคุ้มครองที่ครอบคลุมความละเอียดสูงและอื่นๆ​​ 

อีวาน ภาร์ดวาจ หัวหน้าฝ่ายนโยบายสุขภาพจิตของโครงการเมดิ-แคล; เอริกา คริสโต ผู้ช่วยรองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพจิต; พอลลา วิลเฮล์ม รองผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพจิต​​ 

DHCS ได้ให้ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการ BH-CONNECT ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การขยายแนวทางการปฏิบัติที่อิงหลักฐาน (EBPs) การจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศ (COEs) สำหรับการฝึกอบรมและการตรวจสอบความถูกต้อง และการดำเนินโครงการใหม่ๆ เช่น โครงการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาลกลาง (FFP) สำหรับสถาบันโรคทางจิต (IMD) เพื่อการพักรักษาผู้ป่วยทางจิตในระยะสั้น DHCS เน้นย้ำถึงการลงทุนด้านกำลังคนรวม 1.9 พันล้านดอลลาร์ใน 5 โครงการ ซึ่งรวมถึงการชำระคืนเงินกู้ ทุนการศึกษา การสรรหา และการฝึกอบรมเพื่อเข้ารับราชการในสาขาสุขภาพจิต เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนบุคลากรด้านสุขภาพจิต จะมีการให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับกองทุนกิจกรรม บริการช่วยเหลือการเปลี่ยนผ่านสู่ชุมชน และการปรับเครื่องมือประเมินความต้องการและจุดแข็งของเด็กและวัยรุ่น (CANS) ในเร็วๆ นี้ องค์ประกอบสำคัญประการหนึ่งคือการนำรูปแบบ High Fidelity Wraparound (HFW) มาใช้ ซึ่งเป็นรูปแบบการดูแลแบบเข้มข้นที่เน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลาง ออกแบบมาเพื่อช่วยให้เยาวชนที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมที่ซับซ้อนสามารถอยู่ในบ้านและชุมชนได้ ตั้งแต่วันที่กรกฎาคม 2569 เป็นต้นไป Medi-Cal จะปรับ HFW ให้สอดคล้องกับมาตรฐานระดับชาติโดยใช้รูปแบบการชำระเงินใหม่ DHCS กำลังหารือกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อสรุปนโยบายให้เสร็จสมบูรณ์​​ 

การอภิปราย​​ 

สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความกังวลเกี่ยวกับความสับสนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอัตราค่าบริการแบบรวมของ HFW ที่เสนอไว้กับ ICC โดยระบุว่าหากทั้งสองมีรหัสการเรียกเก็บเงินแยกกันแต่ดูคล้ายกัน จำเป็นต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างพื้นฐานของทั้งสอง พวกเขาเตือนว่าไม่ควรติดฉลากอัตราค่าบริการแบบเหมาจ่ายว่า “HFW” หากไม่ได้ครอบคลุมองค์ประกอบทั้งหมดของแบบจำลองนั้นอย่างครบถ้วน ซึ่งต้องอาศัยการรับรองจากผู้ให้บริการและแนวปฏิบัติเฉพาะ สมาชิกเสนอให้คงรหัสการเรียกเก็บเงิน ICC ไว้เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน และสอบถามว่าขณะนี้มีการพิจารณาถึงความแตกต่างระหว่าง ICC กับอัตราค่าบริการแบบเหมาจ่ายหรือไม่ DHCS ตอบว่า ข้อเสนอที่แก้ไขแล้วจะช่วยให้ ICC สามารถดำเนินต่อไปได้เช่นเดียวกับที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน โดยยอมรับว่าการให้บริการนั้นแตกต่างกันไปทั่วรัฐ ในทางตรงกันข้าม HFW จะมีโครงสร้างที่ชัดเจนกว่า โดยมีองค์ประกอบ บุคลากร และหน้าที่ที่กำหนดไว้ชัดเจน ซึ่งเป็นชุดบริการหลักสำหรับเด็กทุกคนที่ได้รับบริการ เสริมด้วยบริการด้านสุขภาพจิตเฉพาะทางอื่นๆ DHCS ระบุว่า การอนุญาตให้ทั้งสองบริการใช้งานร่วมกันได้ในขณะนี้ จะช่วยลดความสับสนและให้เวลาในการพิจารณาบทบาทในอนาคตของ ICC
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามเกี่ยวกับความแตกต่างด้านคุณสมบัติระหว่าง ICC และ HFW DHCS ตอบว่า ICC จะยังคงเป็นไปตามที่กำหนดไว้ในคู่มือที่เผยแพร่ในปัจจุบันต่อไปในระยะเวลาอันใกล้นี้ ในขณะที่ HFW จะใช้เกณฑ์สนับสนุนการตัดสินใจโดยอิงจากเครื่องมือ CANS โดยจะมีรายละเอียดเพิ่มเติมในแนวทางที่ปรับปรุงใหม่ต่อไป
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงการสนับสนุนโครงการโดยรวม แต่ตั้งข้อสังเกตว่ายังมีรายละเอียดสำคัญที่ต้องได้รับการแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการกำหนดอัตราค่าบริการ พวกเขาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและผู้ให้บริการในการหารือเกี่ยวกับอัตราค่าบริการ และแนะนำให้เลื่อนการดำเนินการออกไปจนกว่าจะมีการหารือเหล่านั้นเกิดขึ้น DHCS รับทราบข้อเสนอแนะและยืนยันว่าจะมีการเผยแพร่แนวทางอย่างเป็นทางการในรูปแบบร่างก่อน แล้วจึงจะสรุปเป็นฉบับสมบูรณ์ในช่วงปลายปี 2025 และต้นปี 2026 พร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการกำหนดอัตราค่าบริการ ซึ่งทาง DHCS ทราบดีว่าผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่างรอคอยที่จะได้เห็น
สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับ ICC และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการนำความคิดเห็นของผู้ให้บริการเข้ามาพิจารณาในกระบวนการกำหนดอัตราค่าบริการ เพื่อให้มั่นใจได้ว่านโยบาย ข้อกำหนดของโปรแกรม และโครงสร้างการชำระเงินคืนมีความสอดคล้องกัน พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าแนวคิดเรื่องอัตราค่าบริการแบบรวมนั้นเป็นเรื่องใหม่สำหรับแผนบริการสุขภาพจิตระดับเทศมณฑลภายใต้โครงการ BH-CONNECT และแสดงความกังวลเกี่ยวกับกรอบเวลาที่สั้นเกินไป ซึ่งทำให้ยากต่อการวิเคราะห์ ประเมิน และเจรจาอัตราค่าบริการอย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ พวกเขายังเสนอให้จัดตั้งคณะทำงานร่วมกันระหว่าง DHCS, CDSS, หน่วยงานด้านสุขภาพจิตของเทศมณฑล, หน่วยงานสวัสดิการเด็กของเทศมณฑล และผู้ให้บริการ เพื่อมุ่งเน้นเฉพาะการนำแผนการดูแลแบบบูรณาการไปใช้ที่มีประสิทธิภาพสูง และแก้ไขปัญหาความแตกต่างปลีกย่อยของ ICC ที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากนโยบายเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกัน DHCS รับทราบข้อเสนอแนะและตกลงที่จะพิจารณาข้อเสนอแนะในการจัดตั้งคณะทำงานร่วมกัน
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงการสนับสนุนอย่างแข็งขันต่อความคิดเห็นก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความท้าทายที่ผู้ให้บริการต้องเผชิญในการทำความเข้าใจความแตกต่างและรายละเอียดปลีกย่อยระหว่าง HFW และ ICC โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการเรียกเก็บเงิน พวกเขาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการให้คำแนะนำที่ละเอียดมากขึ้น และสนับสนุนข้อเสนอแนะในการจัดตั้งคณะทำงานเพื่อศึกษาประเด็นเหล่านี้เพิ่มเติมและให้ความชัดเจนยิ่งขึ้น
สมาชิกได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับเอกสารแนวคิดเกี่ยวกับ HFW และสอบถามว่าผู้เชี่ยวชาญด้านครอบครัวที่เข้าร่วมทีมจำเป็นต้องได้รับการรับรองจากหน่วยงานบริการสุขภาพจิตแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalMHSA) ในด้านการสนับสนุนผู้ปกครองและครอบครัวหรือไม่ DHCS ตอบว่า แม้จะเป็นเรื่องดีหากผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมกันได้รับการรับรองให้ครอบคลุมสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นการทำงานในทีมบำบัดชุมชนเชิงรุก (ACT) หรือใน HFW แต่พวกเขาก็ตระหนักถึงข้อจำกัดด้านกำลังคนในปัจจุบัน และได้รับข้อเสนอแนะที่ขอความยืดหยุ่น ข้อกำหนดนี้ยังอยู่ระหว่างการพิจารณาอย่างต่อเนื่อง
สมาชิกท่านหนึ่งเสนอให้สร้างแนวทางเพื่อให้มั่นใจว่าผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในทีม HFW จะทำงานเพื่อให้ได้รับคุณวุฒิเฉพาะทางด้านการสนับสนุนพ่อแม่ ครอบครัว และผู้ดูแล โดยระบุว่าต้องใช้เวลาเพิ่มเติมอีก 40 ชั่วโมง และทุนการศึกษาได้ให้การสนับสนุนแก่ผู้เข้ารับการอบรมไปแล้วสองรุ่น พวกเขาเสนอให้ร่วมมือกับ CalMHSA และหน่วยงานอื่น ๆ เพื่อขยายโอกาสในการรับทุนการศึกษาสำหรับสาขาวิชานี้ สมาชิกยังได้ขอคำชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดของโครงการ FFP โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าเขตปกครองจะต้องมีการยื่นขอรับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยหนึ่งราย และการยื่นขอรับการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนอย่างน้อยหนึ่งราย เพื่อขอรับเงินทุนจากโครงการ FFP หรือไม่ DHCS ยืนยันว่าภายใต้โครงการ IMD FFP เขตปกครองต้องแสดงให้เห็นว่าตนให้บริการผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนจากเพื่อน และบริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น ณ เวลาที่ยื่นคำขอเบิกจ่ายครั้งแรกสำหรับการพักรักษาตัวในผู้ป่วย IMD ที่มีคุณสมบัติครบถ้วน โดยต้องได้รับการยืนยันผ่านคำขอเบิกจ่ายอย่างน้อยหนึ่งรายการสำหรับแต่ละบริการ
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความยินดีกับ DHCS ในการเปิดตัวบริการใหม่ และแสดงความตื่นเต้นกับความคืบหน้าดังกล่าว พวกเขาตั้งคำถามว่าผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถระบุเขตปกครองที่ยังไม่ได้ยื่นใบสมัคร IMD FFP แต่ยังคงเลือกใช้บริการอื่น ๆ ที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ได้อย่างไร โดยสังเกตถึงข้อกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความพร้อมในการให้บริการที่แตกต่างกันไปในแต่ละเขตปกครอง DHCS ตอบว่าพวกเขาวางแผนที่จะอัปเดตรายชื่อบนเว็บไซต์ของตนอย่างต่อเนื่อง โดยแสดงรายชื่อเขตที่เข้าร่วมโครงการสาธิต IMD พร้อมกับสถานบริการต่างๆ และจะแสดงรายชื่อเขตที่นำแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐานมาใช้โดยไม่เกี่ยวข้องกับโอกาสของโครงการ IMD แยกต่างหาก ข้อมูลอัปเดตเหล่านี้จะถูกโพสต์ออนไลน์เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงได้
สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามเพื่อขอคำชี้แจงเกี่ยวกับสถานะของการสมัครเข้าร่วมโครงการ IMD และกรอบเวลาสำหรับเงินอุดหนุนกิจกรรม โดยระบุว่าร่างแนวทางระบุว่า "ไม่เร็วกว่าเดือนตุลาคม 2568" แต่ยังไม่มีการออกแนวทางฉบับสุดท้าย DHCS ตอบว่า กำหนดการถูกเลื่อนออกไปหลังจากมีการเผยแพร่ร่าง และแนวทางสุดท้ายจะระบุว่า "ไม่เร็วกว่าเดือนมกราคม 2026" โดยมีเป้าหมายที่จะเปิดตัวในช่วงต้นปี 2026 พวกเขาชี้แจงว่าได้มีการคัดเลือกผู้ดูแลระบบจากภายนอกแล้ว และขั้นตอนต่อไปคือการสรุปสัญญาและจัดตั้งพอร์ทัลเงินทุนกิจกรรมเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ในช่วงต้นปี 2026
สมาชิกท่านหนึ่งแสดงความชื่นชมต่อวิสัยทัศน์ในการสร้างความสม่ำเสมอระหว่าง DHCS และ CDSS และสอบถามว่าความสม่ำเสมอนั้นจะขยายไปถึงระดับเทศมณฑลด้วยหรือไม่ เพื่อให้มั่นใจถึงความสอดคล้องกันระหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพจิตและสวัสดิการเด็กของเทศมณฑล DHCS ตอบว่าคาดว่าจะมีการออกแนวทางปฏิบัติร่วมกับ CDSS ในเดือนพฤศจิกายน โดยจะกล่าวถึงขั้นตอนที่ 1 ของการปรับให้สอดคล้องกับ CANS ด้วยการแก้ไขความแตกต่างของกระบวนการบริหารจัดการระหว่างแผนกต่างๆ หลังจากนั้น ในระยะที่ 2 จะเน้นการใช้เครื่องมือเดียวกันในทั้งสองระบบ เพื่อให้สามารถใช้การประเมิน CANS ร่วมกันระหว่างด้านสุขภาพจิตและสวัสดิการเด็กได้ แนวทางการดำเนินการแบบเป็นขั้นตอนนี้มีเป้าหมายเพื่อให้ข้อกำหนดต่างๆ สอดคล้องกันในระบบ DHCS, CDSS และระบบระดับเทศมณฑล รวมถึงผู้ให้บริการที่ดูแล CANS
สมาชิกท่านหนึ่งได้กล่าวขอบคุณ DHCS สำหรับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดและความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว พร้อมทั้งระบุว่าโอกาสในการเป็นพันธมิตรบริการเต็มรูปแบบ (FSP) นั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาการเข้าพักใน IMD ที่สั้น และอาจไม่เหมาะสมกับทุกชุมชน และขอให้มีการอัปเดต BH-SAC ในอนาคตโดยมีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรางวัลด้านกำลังคนของ HCAI นอกจากนี้ พวกเขายังชี้ให้เห็นถึงความซับซ้อนและความไม่สอดคล้องกันของข้อกำหนด EBP (BHSA, EPSDT, Medi-Cal) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ EBP ของเด็ก และแสดงความกังวลว่าศูนย์ความเป็นเลิศบางแห่งขาดประสบการณ์กับชุมชนในชนบท จึงเรียกร้องให้มีการปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับวัฒนธรรมและให้การสนับสนุนที่ปรับให้เข้ากับพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง DHCS รับทราบข้อเสนอแนะ และแจ้งว่าได้มีการประชุมกับ Health Management Associates และ COEs เพื่อพัฒนากลยุทธ์สำหรับเขตปกครองขนาดเล็กและในชนบท ทั้งเพื่อปรับปรุงกระบวนการมีส่วนร่วมและความถูกต้องแม่นยำ และเพื่อปรับแบบจำลองหรือการประเมินความถูกต้องแม่นยำให้เข้ากับสภาพความเป็นจริงในชนบท โดยมีเป้าหมายที่จะนำเสนอข้อเสนอที่เป็นรูปธรรมกลับไปยังเขตปกครองต่างๆ เพื่อขอความคิดเห็น DHCS อธิบายเพิ่มเติมว่า ข้อกำหนดในการเรียกร้องค่าใช้จ่ายตามแผนของรัฐนั้นกำหนดขึ้นโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ (เช่น ACT และ Coordinated Specialty Care (CSC) กำหนดให้มีการพบปะแบบตัวต่อตัวขั้นต่ำ โดยอนุญาตให้ใช้การแพทย์ทางไกลได้หากเกินกว่านั้น) และเน้นย้ำถึงความเปิดกว้างในการทำให้การให้บริการเป็นไปได้ภายใต้อำนาจที่มีอยู่ ในขณะเดียวกันก็สำรวจความเป็นไปได้ในการแก้ไขแผนของรัฐเพื่อให้สอดคล้องกับหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่และความเป็นจริงของการให้บริการในพื้นที่ชนบท​​ 

ค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน​​ 

ช​​ เลนน์ ซาง ที่ปรึกษานโยบายด้านคนไร้บ้านและที่อยู่อาศัย; แคทเธอรีน บาร์เรซี พยาบาลวิชาชีพ หัวหน้าเจ้าหน้าที่บริการสุขภาพ บริษัท พาร์ทเนอร์ชิป เฮลท์แพลน ออฟ แคลิฟอร์เนีย; เอมี เอลลิส นักบำบัดครอบครัวและคู่สมรส ผู้อำนวยการฝ่ายระบบการดูแลผู้ใหญ่ สำนักงานสาธารณสุขและบริการมนุษย์ เคาน์ตีพลาเซอร์​​ 

DHCS ได้ให้ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับการเปิดตัวค่าเช่าชั่วคราวที่จะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสิทธิประโยชน์การสนับสนุนชุมชน Medi-Cal ที่บังคับใช้ตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2026 สำหรับกลุ่มประชากรเป้าหมายด้านสุขภาพจิต แตกต่างจากความช่วยเหลือเสริมอื่นๆ สวัสดิการนี้จะให้ความช่วยเหลือด้านค่าเช่าหรือที่พักชั่วคราวได้นานสูงสุดหกเดือนสำหรับสมาชิกที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ด้านคลินิก สังคม และการเปลี่ยนผ่าน DHCS ได้เผยแพร่แนวทางสำคัญในปี 2025 รวมถึงคู่มือแนวนโยบายการสนับสนุนชุมชน (เมษายน) และวิธีการชำระค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่าน (ตุลาคม) โดยคาดว่าจะมีการกำหนดมาตรฐานการส่งต่อภายในสิ้นปี DHCS เน้นย้ำถึงการประสานงานอย่างแข็งขันระหว่าง MCPs และหน่วยงานด้านสุขภาพจิตของเคาน์ตี เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรให้สูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากทั้งโครงการช่วยเหลือค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่านและโครงการช่วยเหลือด้านที่อยู่อาศัยของ BHSA สามารถให้ทุนสนับสนุนความช่วยเหลือด้านค่าเช่าได้ DHCS เน้นย้ำผลการสำรวจล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่ากว่าครึ่งหนึ่งของเขตปกครองต่างๆ วางแผนที่จะทำสัญญากับ MCPs ในฐานะผู้ให้บริการเช่าที่อยู่อาศัยในช่วงเปลี่ยนผ่าน แม้ว่าจะยังคงมีความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในการจัดหาเงินทุนและลำดับขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือด้านที่อยู่อาศัยก็ตาม DHCS ระบุว่าพวกเขามุ่งมั่นที่จะแก้ไขความท้าทายเหล่านี้ผ่านความช่วยเหลือทางเทคนิค การชี้แจงนโยบาย และการส่งเสริมความร่วมมือเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการดำเนินการจะมีประสิทธิภาพและการจัดสรรทรัพยากรจะสอดคล้องกัน​​ 

DHCS ได้เชิญเพื่อนร่วมงานจาก Partnership HealthPlan แห่งแคลิฟอร์เนียและเทศมณฑลพลาเซอร์ มาหารือเกี่ยวกับความพยายามในระดับท้องถิ่นในการขยายขีดความสามารถด้านที่อยู่อาศัยและสุขภาพจิต พร้อมทั้งเตรียมความพร้อมสำหรับโครงการช่วยเหลือค่าเช่าในช่วงเปลี่ยนผ่านที่จะมาถึง พวกเขาเน้นย้ำว่างานที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงนั้นมีความท้าทายและต้องอาศัยความร่วมมืออย่างลึกซึ้ง โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทที่มีทรัพยากรจำกัด ประเด็นสำคัญได้แก่ ความจำเป็นที่แต่ละเขตปกครองต้องเข้าใจทรัพยากรของตนเอง การสร้างความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งบนพื้นฐานของความไว้วางใจกับพันธมิตรในระดับเขตปกครองและชุมชน การปรับแต่งกลยุทธ์ และความสำคัญของวิสัยทัศน์และการมีส่วนร่วมร่วมกัน​​ 

การอภิปราย​​ 

• สมาชิกท่านหนึ่งสอบถามว่า DHCS มีแผนที่จะร่วมมือกับผู้ใจบุญเพื่อสนับสนุนงบประมาณสำหรับผู้ประสานงานในการเข้าถึงผู้ที่ประสบปัญหาไร้บ้านหรือไม่ คล้ายกับความพยายามในช่วงการขยายโครงการ ACA และหน่วยงานสนับสนุนชุมชนสามารถให้ทุนสนับสนุนการจ้างงานแบบมีหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับบุคคลที่ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการทำงานได้หรือไม่ DHCS ตอบว่า ในขณะที่พวกเขากำลังหารือกันโดยทั่วไปเกี่ยวกับบทบาทของการกุศลใน HR 1 พวกเขาสนับสนุนให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเรียกร้องโดยตรงกับผู้ใจบุญ โดยระบุว่าความพยายามของ ACA นั้นขับเคลื่อนโดยผู้สนับสนุนด้านกฎหมาย ในส่วนของการจ้างงานโดยได้รับการสนับสนุนจากชุมชน DHCS ระบุว่าขณะนี้ยังไม่มีการกล่าวถึงในเอกสารแนวคิดใดๆ แต่ยอมรับว่าเป็นประเด็นที่น่าสนใจสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมในอนาคต​​ 

ความคิดเห็นสาธารณะ​​ 

ในระหว่างช่วงเวลาการแสดงความคิดเห็นสาธารณะ ผู้เข้าร่วมประชุมได้รับอนุญาตให้แสดงความกังวลและเสนอแนะต่อ DHCS และสมาชิกคณะกรรมการ​​ 

• ประชาชนท่านหนึ่งแสดงความชื่นชมอย่างมากต่อความพยายามในการทำงานร่วมกันของ DHCS และเน้นย้ำถึงความเร่งด่วนของการวางแผนแบบบูรณาการโดยคำนึงถึง HR 1 และโครงการริเริ่มอื่นๆ วิทยากรซึ่งเป็นแพทย์ปฐมภูมิและอดีตซีอีโอของผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตและการดูแลภาวะวิกฤต ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำลายกำแพงกั้นระหว่างบริการด้านสุขภาพจิตและระบบอื่นๆ โดยยกตัวอย่างโครงการต่างๆ เช่น CANS, BH-CONNECT และ HFW ว่าเป็นพื้นที่สำคัญที่ต้องมีการประสานงานให้สอดคล้องกัน พวกเขายืนยันอีกครั้งถึงความมุ่งมั่นที่จะสนับสนุนรัฐและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการส่งเสริมความร่วมมือข้ามระบบเพื่อปรับปรุงการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ​​ 
• ประชาชนท่านหนึ่งได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับการรักษาระดับความต่อเนื่องของโครงการภายใต้โครงการลดความเหลื่อมล้ำในรัฐแคลิฟอร์เนีย (CRDP) เนื่องจากงบประมาณปัจจุบันจะหมดลงในปี 2026 นักศึกษาฝึกงานอธิบายว่า ผู้ให้บริการ CRDP ในท้องถิ่นกำลังประสบปัญหาในการขอรับเงินทุนจากระดับเคาน์ตี แม้ว่าข้อเสนอหมายเลข 1 จะอนุญาตให้มีการสนับสนุนการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นก็ตาม โดยหลายคนเชื่อว่าเคาน์ตีจะให้เงินทุนเฉพาะโครงการที่เข้าเกณฑ์ Medi-Cal เท่านั้น ความไม่แน่นอนนี้ทำให้สมาชิกของ Community-Defined Evidence Practices (CDEP) รู้สึกขัดแย้งและไม่ได้รับการสนับสนุน ซึ่งสร้างความท้าทายอย่างมากในการรักษาความสำเร็จของโครงการริเริ่มต่างๆ ผู้พูดเตือนว่า หากไม่ดำเนินการตามโครงการเหล่านี้ต่อไป อาจส่งผลร้ายแรงต่อการแก้ไขความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพจิตระหว่างเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์​​ 
• ประชาชนท่านหนึ่งแสดงความชื่นชมต่อความพยายามของ DHCS ในกระบวนการวางแผนชุมชนและสัมมนาออนไลน์ที่เกี่ยวข้อง โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ผู้พูดซึ่งเกี่ยวข้องกับ CRDP เน้นย้ำว่าเงินทุนสำหรับโปรแกรม CRDP จะสิ้นสุดลงในเดือนมิถุนายน 30, 2026 และผู้เข้าร่วมกำลังมองหาวิธีที่จะรักษาโปรแกรม CDEP ของตนไว้ ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและคุ้มค่า แม้ว่าพวกเขาจะสนับสนุนให้มีการมีส่วนร่วมในการวางแผนแบบบูรณาการในระดับท้องถิ่น แต่พวกเขาก็ได้เน้นย้ำถึงความท้าทายสำหรับองค์กรที่ไม่เคยมีส่วนร่วมในการประชุมระดับเทศมณฑลมาก่อน และยกย่องกลุ่มโฟกัสของเทศมณฑลออเรนจ์ว่าเป็นตัวอย่างที่ดี ข้อความดังกล่าวจบลงด้วยการแสดงความขอบคุณต่อ DHCS สำหรับการสนับสนุนและการแบ่งปันข้อมูลอย่างต่อเนื่อง เพื่อช่วยให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในชุมชนสามารถเข้าร่วมได้อย่างมีประสิทธิภาพ​​