Petsa: Miyerkules, Pebrero 25, 2026

Oras: 9:30 ng umaga – alas-3 ng hapon

Mga Tagapaglahad ng Kawani ng DHCS: Michelle Baass, Direktor; Tyler Sadwith, Direktor ng Medicaid ng Estado; Yingjia Huang, Pangalawang Direktor, Mga Benepisyo at Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalagang Pangkalusugan; Autumn Boylan, Pangalawang Direktor, Tanggapan ng mga Istratehikong Pakikipagsosyo; Paula Wilhelm, Pangalawang Direktor, Kalusugang Pang-asal
Erika Cristo, Pangalawang Pangalawang Direktor, Kalusugang Pang-asal

Mga Dumalong Miyembro ng SAC: Adam Dorsey, Al Senella, Amanda Flaum, Anna Leach-Proffer, Beth Malinowski, Brianna Pittman-Spencer, Carlos Lerner, Chris Perrone, Christine Smith, Danielle Bradley, Faith Colburn, Janice Rocco, Katie Rodriguez, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Laura Sheckler, Le Ondra Clark Harvey, Linda Nguy, Marina Owen, Michelle Cabrera, Michelle Gibbons, Rosario Arreola Pro, Ryan Witz, William Walker

Mga Dumalong Miyembro ng BH-SAC: Adrienne Shilton, Al Senella, Angela Vasquez, Catherine Teare, Danielle Bradley, Gary Tsai, Hector Ramirez, Jason Robinson, Jei Africa, Jessica Cruz, Jevon Wilkes, Karen Larsen, Kirsten Barlow, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Le Ondra Clark Harvey, Michelle Cabrera, Rebecca Sullivan, Robert Harris, Rose Veniegas, Veronica Kelley, Vitka Eisen, William Walker

Karagdagang Impormasyon: Mangyaring sumangguni sa presentasyon ng PowerPoint na ginamit sa pulong para sa karagdagang konteksto at mga detalye.

Panimula at Buod ng Nilalaman

• Tinalakay sa magkasanib na pagpupulong ng SAC/BH-SAC ang mga paksang may kaugnayan sa Medi-Cal at sa kalagayan ng kalusugang pangkaisipan ng California. Nakatanggap ang mga miyembro ng panel ng update mula sa Direktor tungkol sa iminungkahing badyet ng Gobernador para sa taong 2026-27, Behavioral Health Transformation, ang Managed Care Organization (MCO) Tax, at limitadong benepisyo sa ngipin para sa ilang mga nasa hustong gulang na imigrante simula Hulyo 1, 2026. Ang mga sumusunod na paksa ay tinalakay din sa pulong:
  • Plano sa Pagpapatupad para sa Mga Bagong Pagbabago sa Pagiging Karapat-dapat at Pagpapatala sa ilalim ng H.R.1
  • Inisyatibong Reentry na Kasangkot sa Hustisya (JI)
  • Mga Organisadong Network para sa Pantay na Pangangalaga at Paggamot (BH-CONNECT) sa Komunidad para sa Kalusugang Pangkaisipan at Pangkaisipan: Mga Update sa Implementasyon ng mga Bata at Kabataan
  • CalAIM Section 1115 Waiver Renewal Public Hearing
• Nagtapos ang pulong sa isang panahon ng pagbibigay ng komento sa publiko, na nagpapahintulot sa mga dumalo na magbigay ng feedback sa DHCS at mga miyembro ng panel.

Mga Paksang Tinalakay

Director’s Update

Michelle Baass, Direktor

Binuksan ng DHCS ang pulong sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng iminungkahing badyet ng Gobernador para sa taong 2026–27, na naglalaan ng $343.6 bilyon sa mga serbisyong pangkalusugan at pantao, kabilang ang $229.1 bilyon para sa DHCS, kung saan ang karamihan sa pondo ay nakatuon sa lokal na tulong at patuloy na diin sa patas na pag-access sa pangangalaga. Itinampok ng DHCS ang mga pangunahing epekto sa pananalapi mula sa pederal na HR 1, kabilang ang pagtaas ng mga gastos sa General Fund para sa mga pagbabago sa Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) na may kaugnayan sa imigrasyon at mga natipid mula sa mga pagbabago sa patakaran, tulad ng mga kinakailangan sa trabaho at muling pagtukoy sa pagiging kwalipikado. Kabilang sa mga update sa Behavioral Health Transformation ang mga nalalapit na deadline para sa mga Integrated Plan ng county, makabuluhang pag-unlad sa mga manwal ng patakaran ng county para sa Behavioral Health Services Act (BHSA), at malawak na pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder na nagresulta sa maraming pag-apruba ng plano at mga bagong mapagkukunan. Kabilang sa mga karagdagang update ang paglulunsad ng Licensing and Certification Portal upang gawing moderno ang pagproseso ng aplikasyon, mga kamakailang pagbubukas ng pasilidad ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) sa ilang county, mga rebisyon sa Single Streamlined Application (SSApp), mga paparating na paghihigpit sa benepisyong dental ng Medi-Cal para sa ilang mga nasa hustong gulang na walang kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon, at mga pagbabagong pederal na nakakaapekto sa kinabukasan ng MCO Tax ng California.

Talakayan

• Kinilala ng isang miyembro ang mabilis na pag-unlad ng badyet at binanggit na, bagama't lumalabas pa rin ang pederal na gabay mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), hindi tinugunan ng badyet ang paparating na direktiba ng estado tungkol sa Medicaid na magbabawal sa pederal na pag-claim para sa mga indibidwal na may Unsatisfactory Immigration Status (UIS) simula Enero 2027. Napansin din ng miyembro na ang badyet ay patuloy na nagpapalagay ng isang nakabatay sa panganib at may mahigpit na kaayusan sa mga planong pangkalusugan, at tinanong kung iyon pa rin ang magiging pamamaraan. Tumugon ang DHCS na sinusuri pa rin nito ang mga opsyon kung isasaalang-alang ang pagbabago sa 2027 at magbibigay ng karagdagang impormasyon sa sandaling mapinal na ng DHCS ang mga plano nito.

• Nagtanong ang miyembro tungkol sa patuloy na pagbabahagi ng datos sa pagitan ng CMS at ng US Department of Homeland Security (DHS), at nagpahayag ng pag-aalala tungkol sa pagprotekta sa mga nakatala sa programa, lalo na sa mga mahihinang komunidad, mula sa paggamit ng datos na may kaugnayan sa imigrasyon. Ipinaliwanag ng DHCS na kasalukuyang hinihiling ng CMS sa estado na magsumite ng buwanang impormasyon tungkol sa mga indibidwal na may UIS dahil ang mga serbisyong pang-emergency na Medicaid ay inihahatid sa pamamagitan ng isang capitated, risk-based system. Bagama't nanguna ang California sa mga paglilitis upang pigilan ang CMS sa pagbabahagi ng datos na ito sa DHS at naglabas ng pampublikong pahayag na nagbabalangkas sa mga alalahanin nito, dapat patuloy na isumite ng estado ang kinakailangang datos upang maiwasan ang pagsasapanganib sa pederal na pondo. Binanggit ng DHCS na kung ang mga serbisyong pang-emerhensya ay lilipat sa modelong fee-for-service (FFS), gaya ng nakabalangkas sa kamakailang Medicaid Director Letter ng CMS, ang mga pagsusumite ng datos ay lilimitahan sa mga miyembro ng UIS na aktwal na gumamit ng mga serbisyong pang-emerhensya, na magbabawas, ngunit hindi mag-aalis, sa pagpapadala ng datos.

• Nagtanong ang isang miyembro tungkol sa timeline para sa pagsasalin ng bagong SSApp sa lahat ng threshold language, at binanggit ang mga hamon para sa mga hindi nagsasalita ng Ingles, at nagtanong din tungkol sa mga materyales na nakaharap sa publiko upang ipaalam sa mga indibidwal na may UIS ang tungkol sa pagkawala ng dental coverage. Ipinaliwanag ng DHCS na ang aplikasyon ay kasalukuyang isinasalin sa 19 na wika, na may unti-unting paglabas, simula sa mga pinakakaraniwang ginagamit na wika, na inaasahang ilalabas sa unang bahagi ng tag-araw. Nabanggit din ng DHCS na ang Medi-Cal Dental Services Division ay naghahanda ng mga sulat para sa mga miyembro ng managed care at FFS upang ipaalam sa kanila ang nalalapit na pagbabago, at ang mga materyales na iyon ay kasalukuyang sinusuri para sa pagiging madaling basahin.

• Nagtanong ang isang miyembro kung mag-aalok ang DHCS ng iisang sentralisadong lugar para tingnan ang katayuan ng lahat ng Integrated Plan. Kinumpirma ng DHCS na ang ganitong komprehensibong pag-post ay magiging available sa hinaharap.

• Binigyang-diin ng isang miyembro ang positibong epekto sa komunidad ng mga serbisyo sa mobile crisis, na binanggit ang mga tagumpay, tulad ng paglilihis ng mga indibidwal mula sa mga emergency room at pagbabawas ng pakikilahok ng mga tagapagpatupad ng batas, at tinanong kung isasaalang-alang ng DHCS ang pagsasaayos ng mga pamantayan, dahil sa mataas na gastos at benepisyong nakikita ng mga county. Tumugon ang DHCS na ang pagbabago sa paggawa ng benepisyo bilang opsyonal ay dulot ng mga limitasyon sa pananalapi at estruktural na kakulangan ng estado, ngunit nananatiling bukas ang DHCS sa patuloy na pakikipagtulungan sa mga county sa pagpino ng kahulugan ng benepisyo at anumang mga parametro na maaaring kailangang baguhin.

• Isang miyembro ang nagpahayag ng matinding pagtutol sa pagbabawas ng saklaw para sa mga imigrante at pagputol sa mga serbisyong mobile crisis na nakabatay sa komunidad, na nagbabala na ang mga naturang pagbawas ay malamang na magpapataas ng mga pagpapaospital, mga gastos sa paglipat, at sa huli ay mabibigong makatipid. Pagkatapos ay nagtanong ang miyembro tungkol sa inaasahang MCO Tax sa katapusan ng taon at kung paano plano ng DHCS na tugunan ang nagresultang pagkawala ng pondo. Tumugon ang DHCS na kinumpirma ng pinal na tuntunin ng CMS na ang umiiral na MCO Tax ay mananatili hanggang sa katapusan ng kasalukuyang panahon ng waiver, na magbibigay ng mas mahabang panahon kaysa sa inaasahan noon. Sinusuri na ngayon ng DHCS ang mga opsyon para sa buwis sa hinaharap, tinitiyak ang pagsunod sa mga bagong kinakailangan ng HR 1 at Proposisyon 35, ngunit binanggit na walang bagong istruktura ng buwis ang naaprubahan para sa Enero 1, 2027, at ang mga talakayan tungkol sa mga alternatibo ay isinasagawa pa rin.

• Nagpahayag ng mga alalahanin ang isang miyembro tungkol sa aksesibilidad habang isinasagawa ang proseso ng pampublikong komento ng Integrated Plan, at binanggit ang mga paulit-ulit na hadlang na kinakaharap ng mga taong may kapansanan, mga nakatatanda, mga imigrante, at iba pa kapag sinusubukang lumahok sa mga virtual o hybrid na pagpupulong. Itinanong ng miyembro kung anong mga konkretong estratehiya ang ipapatupad ng estado sa 2026 upang matiyak ang inklusibong pakikilahok, lalo na dahil sa kakulangan ng mga tauhan at mga nakaraang hamon sa pagbibigay ng mga akomodasyon. Tumugon ang DHCS na, habang lumilipat ang mga county mula sa Mental Health Services Act (MHSA) patungo sa Behavioral Health Services Act (BHSA), maingat na susuriin ng DHCS kung paano idinodokumento at isasama ng mga county ang mga input ng publiko, kabilang ang mga kinakailangang buod ng mga rekomendasyon at rebisyon. Nabanggit ng DHCS na maaaring gumamit ang mga county ng mga pondong administratibo upang suportahan ang maraming modalidad para sa komento ng publiko, kabilang ang mga pamamaraang nakabatay sa web, at sinabing isasaalang-alang nito ang kahilingan para sa pinalawak na access sa virtual na pagpupulong. Binigyang-diin din ng DHCS na dapat magpakita ang mga county ng pakikipag-ugnayan sa mga kinakailangang grupo ng stakeholder sa ilalim ng SB 326, at ang dokumentasyong ito ay magiging bahagi ng pagsusuri ng DHCS sa mga Integrated Plan.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa transparency nito at itinampok ang matagal nang tagumpay ng paglilingkod sa mga batang may UIS sa organisado at preventive-care delivery systems, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng pagpapanatili ng koordinadong pangangalaga para sa mga mahihinang grupo. Pagkatapos ay tinanong ng miyembro kung paano inuuna ng DHCS ang mga populasyon, tulad ng mga bata at matatanda, habang sinusunod nito ang direktiba ng CMS na nangangailangan ng muling pagsusuri ng mga miyembro ng UIS sa mga modelo ng pagbabayad na nakabatay sa peligro, at kung magagawa pa rin ba ang pagpapanatili ng mga organisadong sistema ng paghahatid para sa mga grupong ito. Kinilala ng DHCS ang mga komento at pinagtibay na ang mga konsiderasyong ito ay aktibong nagbibigay-kaalaman sa pagpaplano ng DHCS habang sinusuri nito ang mga implikasyon ng patakarang pederal.

• Nagpahayag ng matinding interes ang isang miyembro na patuloy na makipagsosyo sa DHCS upang mapanatili ang mga serbisyong mobile crisis na nakabatay sa komunidad, at binanggit na ang mga county ay nakagawa na ng mga makabuluhang pagpapahusay sa kanilang mga sistema ng krisis. Nagtanong ang miyembro kung magkakaroon pa rin ng reimbursement kung ang benepisyo ay magiging opsyonal. Kinumpirma ng DHCS na magpapatuloy ang reimbursement.

Plano sa Pagpapatupad para sa Mga Bagong Pagbabago sa Pagiging Karapat-dapat at Pagpapatala sa ilalim ng H.R.1

Yingjia Huang, Deputy Director, Mga Benepisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan at Pagiging Karapat-dapat

Binalangkas ng DHCS ang plano ng pagpapatupad ng Kagawaran para sa mga pangunahing pagbabago sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala sa Medi-Cal na kinakailangan sa ilalim ng HR 1, kabilang ang mga bagong patakaran sa trabaho at pakikipag-ugnayan sa komunidad, anim na buwang pag-renew para sa New Adult Group, at mga paghihigpit sa saklaw na pinopondohan ng pederal para sa ilang mga hindi mamamayan. Ipinaliwanag ng DHCS na ang mga pagbabagong ito ay makakaapekto nang malaki sa access sa coverage, kung saan ang inaasahang pag-alis sa pagkaka-enroll ay makakaapekto sa daan-daang libo hanggang sa mahigit isang milyong miyembro, depende sa probisyon. Binigyang-diin ng DHCS ang mga prinsipyong gabay na nakatuon sa automation, pinasimpleng mga pag-renew, komunikasyon na tumutugon sa kultura, at malawak na pagsasanay para sa mga county at stakeholder upang mabawasan ang pagkawala ng saklaw. Idinetalye sa presentasyon ang sunud-sunod na proseso ng beripikasyon para sa mga kinakailangan sa trabaho, ang estratehiya sa komunikasyon at pakikipag-ugnayan na humahantong sa implementasyon, at ang mga tungkulin ng mga tagapagbigay ng serbisyo, navigator, at mga plano sa pamamahala ng pangangalaga (MCP) sa pagtulong sa mga miyembro na sumunod sa mga bagong patakaran. Inilarawan din nito ang paglipat ng maraming imigrante na mawawalan ng kwalipikasyon para sa full-scope Medi-Cal na pinopondohan ng pederal na pamahalaan at lilipat sa restricted-scope coverage simula Oktubre 2026.

Talakayan

• Nagpahayag ng pagkabahala ang isang miyembro tungkol sa lumalaking bilang ng mga mapanlinlang na tawag, text, email, at mapanlinlang na koreo na tumatarget sa mga taong may kapansanan at iba pang mahihinang komunidad, at binanggit na maraming indibidwal ang lalong bumabaling sa mga kagamitan ng AI para sa impormasyon kahit na hindi nila nauunawaan ang mga limitasyon nito. Nagtanong ang miyembro kung anong mga estratehiya ang maaaring gamitin ng estado upang labanan ang maling impormasyon, matiyak ang tumpak na gabay, at matugunan ang mga panganib sa privacy habang ang AI ay mas isinama sa parehong pampublikong paggamit at mga daloy ng trabaho ng kontratista. Kinilala ng DHCS ang mga alalahaning ito at ipinaliwanag na ang mas malawak na estratehiya ng AI ay wala sa agarang saklaw ng talakayan, ngunit sinusubaybayan ng DHCS ang mga isyung ito at planong isama ang mga ito sa pakikipag-ugnayan sa mga stakeholder sa hinaharap. Habang binubuo ng DHCS ang estratehiya nito sa komunikasyon para sa HR 1, nilalayon nitong lumikha ng pare-parehong pagmemensahe para sa mga kasosyo sa implementasyon at isaalang-alang kung anong mga modalidad ng outreach ang maaaring pinakamahusay na sumuporta sa tumpak at mapagkakatiwalaang impormasyon.

• Nagtanong ang isang miyembro ng ilang katanungan tungkol sa mga paparating na tuntunin sa mga kinakailangan sa trabaho, na binanggit na ang gabay mula sa CMS ay hindi inaasahan hanggang Hunyo, at humihingi ng kalinawan kung paano isasalin ng DHCS ang pederal na direksyong iyon sa mga tagubilin para sa mga MCP. Itinanong din ng miyembro kung ang paggamit ng mga tagapagbigay ng Enhanced Care Management (ECM) at mga Community Health Worker (CHW) ay nakasalalay sa pinal na tuntunin ng CMS o kung ang kanilang tungkulin ay limitado sa edukasyon sa halip na suporta sa pagpapatala, at kung ang DHCS ay naghihintay pa rin ng karagdagang pederal na patnubay. Tumugon ang DHCS na nasa mahirap na landas ito upang matugunan ang deadline ng pagpapatupad noong Enero 1, 2027, at iaakma ang pamamaraan nito kapag naglabas na ng gabay ang CMS, na posibleng mangangailangan ng pangalawang yugto. Binigyang-diin ng DHCS na dapat asahan ng mga MCP ang patuloy na suporta at direksyon sa pamamagitan ng buwanang pakikipag-ugnayan, ang outreach ay nananatiling isang pangunahing tungkulin na hindi nakasalalay sa paggawa ng mga patakaran ng pederal, at maaari nang tulungan ng mga CHW ang mga miyembro sa ilalim ng Plano ng Estado nang hindi na naghihintay ng anumang bagong gabay.

• Nagpahayag ng pag-aalala ang isang miyembro na ang kasalukuyang mga plano sa pakikipag-ugnayan ay lubos na umaasa sa mga plano at tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan upang makipag-ugnayan sa mga indibidwal, na binanggit na maraming miyembro ng komunidad, lalo na ang mga natatakot na makipag-ugnayan sa mga pormal na sistema, ay maaaring hindi kailanman makatanggap ng mahahalagang impormasyon. Tinanong nila kung isinasaalang-alang ng DHCS ang mas malalim na pakikipag-ugnayan sa mga cultural informant, mga pinagkakatiwalaang community broker, at mga lokal na lider upang matiyak na ligtas at epektibo na makakarating ang mga mensahe sa mga tao. Tumugon ang DHCS na ang outreach na nakabatay sa komunidad ay tunay ngang bahagi ng estratehiya nito at lalawak ito sa pamamagitan ng unti-unting pagsisikap na sinusuportahan ng karagdagang pondo para sa outreach. Nabanggit ng DHCS na matagumpay nitong ginamit ang mga katulad na pamamaraan noong panahon ng pag-unwind, mga plano nitong gamitin ang mga Coverage Ambassador na nakaugat sa mga komunidad, at patuloy na nagsasagawa ng user testing at bumubuo ng mga materyales kasama ang mga grupo, tulad ng Medi‑Cal Member Advisory Committee (MMAC). Malugod na tinanggap ng DHCS ang mga karagdagang ideya para sa pagpapalakas ng outreach na ito.

• Humingi ng karagdagang detalye ang isang miyembro tungkol sa mga plano ng DHCS na lumikha ng isang pinasimpleng proseso para sa mga miyembro na mag-ulat ng mga aktibidad sa trabaho o mga eksepsiyon sa ilalim ng mga paparating na pederal na kinakailangan. Ipinaliwanag ng DHCS na ang pagsisikap ay nasa maagang yugto pa lamang ng disenyo, kung saan itinatampok ng mga vendor ang mga tool na nakaharap sa mga miyembro na nagbibigay-daan sa mga indibidwal na makapasok at subaybayan ang mga buwanang aktibidad na kwalipikado. Para sa California, ang DHCS ay nagbabalak ng isang mobile, browser-based na pahina para sa mga miyembro pagsapit ng Enero 1, 2027, na binuo sa pakikipagtulungan sa CalHEERS system integrator nito, ang Deloitte. Ang isang potensyal na ikalawang yugto pagkatapos ng implementasyon ay maaaring magsama ng isang nada-download na app na may pinalawak na mga kakayahan. Binanggit ng DHCS na inaalam pa rin nito kung paano isasama ang mga tungkulin sa pag-uulat sa CalHEERS, at ang gawain ay nananatili sa unang yugto ng disenyo nito.

• Isang miyembro ang nagtanong kung maaaring mas maluwag na ilapat ng estado ang mga eksepsiyon sa panandaliang kahirapan, tulad ng pagpapahintulot na ang pagiging kwalipikado ay ibatay sa kahirapang naranasan nang mas maaga kaysa sa isang buwan na kasalukuyang tinutukoy, kung pahihintulutan ito ng pederal na patnubay. Tumugon ang DHCS na nauunawaan nito ang alalahanin at naitaas na nito ang isyung ito sa CMS, na binanggit na ang ilan sa mga kasalukuyang patakaran ay hindi naaayon sa mga totoong pangyayari sa buhay. Binigyang-diin ng DHCS na ang anumang pinalawak na kakayahang umangkop ay lubos na nakasalalay sa interpretasyon ng CMS, at naghihintay pa rin ang DHCS ng feedback mula sa mga pederal na kasosyo.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa pangako nito na mabawasan ang pinsala habang ipinapatupad ang HR 1 at nagpahayag ng mga alalahanin tungkol sa kakulangan ng nakalaang mga mapagkukunan sa panukala ng Gobernador na suportahan ang mga manggagawa sa pagiging kwalipikado ng county na siyang babalikat sa malaking bahagi ng karagdagang workload. Itinanong din ng miyembro kung paano ilalapat ang mga eksepsiyon sa mga tagapag-alaga na hindi mga magulang o kamag-anak, kabilang ang mga nagtatrabaho sa mga programang tulad ng In-Home Supportive Services (IHSS). Tumugon ang DHCS na aktibo itong nakikipagtulungan sa mga county upang masuri ang mga gastos sa administrasyon at kinilala ang kahalagahan ng paglilinaw ng mga eksepsiyon para sa mga tagapag-alaga. Ipinaliwanag ng DHCS na minamapa nito ang mga pederal na kahulugan ng mga tungkulin ng pamilya at tagapag-alaga, sinusuri kung paano naaayon ang mga kahulugang ito sa mga ugnayan sa sambahayan na nakuha sa aplikasyon, at sinusuri ang mga feed ng datos ng IHSS upang suportahan ang mga tumpak na pagpapasiya ng eksepsiyon. Binanggit ng DHCS na kailangan pa rin ng karagdagang pederal na patnubay bago maisapinal ang mga desisyon.

• Nagpahayag ng matinding suporta ang isang miyembro para sa mga pagsisikap ng DHCS sa pag-abot ngunit binanggit na ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay nahaharap sa malalaking hadlang sa pagtulong sa mga miyembro ng Medi-Cal sa mga pag-renew ng kanilang mga kontrata dahil maraming health center ang hindi palaging nakakatanggap ng tumpak at napapanahong mga listahan ng mga pasyenteng dapat nang muling pagpasyahan. Hinimok ng miyembro ang estado na hilingin sa mga MCP na ibahagi ang mga listahang ito sa isang nahuhulaang iskedyul at idiniin na ang kasalukuyang pondo para sa navigator ay mas mababa sa mga makasaysayang antas, na naglilimita sa bisa ng tulong sa pag-renew. Kinilala ng DHCS ang hamon, na ipinaliwanag na bagama't buwan-buwan nang binubuo ng mga MCP ang mga listahang ito, nagkakaroon ng mga pagkaantala dahil dapat linisin at patunayan ng mga plano ang data bago ito ibahagi. Idinagdag ng DHCS na kamakailan lamang ay pinagbuti nito ang mga data field ng Medi-Cal Eligibility Data System (MEDS) upang mabawasan ang oras ng pagpapatunay at malapit na nakikipagtulungan sa mga MCP upang mapabilis ang daloy ng trabaho at matiyak na natatanggap ng mga provider ang impormasyon nang mabilis at maaasahan hangga't maaari.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa detalyadong mga update nito at binigyang-diin ang matinding pag-aalala na ang mga kinakailangan sa trabaho ng HR 1 ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng saklaw ng Medi-Cal ng hanggang dalawang milyong tao. Binigyang-diin din nila ang mas mataas na panganib na ang mga imigranteng hindi itinuturing na "kwalipikado" ay mapipilitang lumipat mula sa full-scope patungo sa restricted-scope na Medi-Cal sa ilalim ng plano ng implementasyon ng DHCS, na ginagawa silang lalong mahina sa pagkawala ng saklaw dahil sa mga kinakailangan sa trabaho at anim na buwang muling pagpapasiya. Inulit ng miyembro ang kanyang matinding pagnanais na makipagsosyo sa DHCS habang isinusulong ang panukala sa proseso ng badyet at hinimok ang patuloy na pagtuon sa pagbabawas ng pinsala sa mga apektadong komunidad.

• Nagtanong ang isang miyembro kung plano ng DHCS na palakasin at gawing pamantayan ang pagbabahagi ng datos ng muling pagpapasiya sa pagitan ng mga plano at mga county, at binanggit na ang mga kasalukuyang proseso ay hindi pare-pareho, matrabaho, at kadalasang nagbubunga ng hindi tumpak o hindi kumpletong impormasyon. Binigyang-diin nila ang pangangailangan para sa mas detalyado at naaaksyunang datos, tulad ng mga dahilan ng pagtanggi, upang mapabuti ang outreach at koordinasyon sa mga plano, county, at provider. Tumugon ang DHCS na bagama't hindi nito maaaring iutos ang mga istruktura ng pagbabahagi ng datos dahil sa mga paghihigpit ng county counsel, bumuo ito ng isang template ng Memorandum of Understanding (MOU) sa plano ng pagpapatupad upang hikayatin ang pare-parehong kolaborasyon. Idinagdag ng DHCS na handa itong magbigay ng teknikal na tulong at tumulong sa pagpapadali ng mga talakayan, na binibigyang-diin na ang mga plano ay dapat direktang makipagtulungan sa mga county upang magtatag ng epektibong mga kaayusan sa pagbabahagi ng datos at dapat makipag-ugnayan sa DHCS kung kinakailangan ang suporta.

• Pinuri ng isang miyembro ang DHCS para sa matibay na pakikipagsosyo at malinaw na komunikasyon nito, at binigyang-diin na sa anim na buwang pag-renew, ang mga plano ay nangangailangan ng mas maaga at mas maayos na pag-access sa datos ng pag-renew upang maisama ng mga provider ang outreach sa mga regular na pakikipag-ugnayan sa pasyente sa halip na magpadalos-dalos sa huling bahagi ng proseso. Iminungkahi nila ang paglalagay ng impormasyon sa pag-renew sa mga kasalukuyang portal at workflow ng provider at binanggit ang kahandaan ng mga plano na makipagtulungan sa pamamagitan ng mga lokal na navigation hub sa kabila ng mga hamon sa integridad ng data. Sumang-ayon ang DHCS sa kahalagahan ng napapanahong datos ngunit ipinaliwanag na ang mga limitasyon sa istruktura ay nangangailangan sa estado na kumpletuhin ang mga prosesong ex parte bago magpadala ng mga listahan sa mga plano upang maiwasan ang pagkalito sa mga miyembro. Sinabi ng DHCS na patuloy nitong tutuklasin ang mga paraan upang paikliin ang mga timeline, mapabuti ang daloy ng data, at suportahan ang kolaborasyon ng MCP-provider.

Inisyatibong Reentry na Kasangkot sa Hustisya (JI)

Autumn Boylan, Deputy Director, Office of Strategic Partnerships

Nagbigay ang DHCS ng pangkalahatang-ideya ng JI Reentry Initiative, na nag-uugnay sa mga nakakulong na indibidwal sa saklaw ng Medi-Cal, koordinasyon ng pangangalaga, at mga suporta sa kalusugan ng pag-uugali bago at pagkatapos ng paglaya upang mapabuti ang pagpapatuloy ng pangangalaga at katatagan habang muling pumapasok sa bilangguan. Itinampok ng DHCS ang mahahalagang pag-unlad ng programa, kabilang ang pagpapalawak ng mga serbisyong pre-release sa buong estado sa 31 bilangguan ng estado at 34 na pasilidad ng county, mahigit 23,000 aplikasyon ng Medi-Cal ang naproseso sa mga setting ng koreksyon, halos 35,000 indibidwal ang nasuri para sa pagiging karapat-dapat, at mahigit 159,000 serbisyong pre-release ang naihatid. Sa pamamagitan ng mga kwento ng mga miyembro, ipinakita ng presentasyon kung paano tinutulungan ng ECM, mga ugnayang pangkalusugan sa pag-uugali, at mga Suporta sa Komunidad ang mga indibidwal na tugunan ang mga pangangailangang medikal, pangkalusugang pangkaisipan, paggamit ng droga, pabahay, at trabaho habang sila ay bumabalik sa komunidad. Binalangkas din sa presentasyon ang mga aral na natutunan mula sa unang taon, tulad ng pagpapabuti ng JI Screening Portal, pagtugon sa mga hindi alam na petsa ng paglabas, at paglilinaw sa mga proseso ng pagsingil. Ipinakita ng DHCS ang mga paparating na pagsisikap para sa 2026, kabilang ang suporta sa kahandaan sa buong estado, mga na-update na kagamitan at checklist, pinalawak na teknikal na tulong, at ang pagbuo ng isang MOU upang palakasin ang koordinasyon sa pagitan ng mga MCP at mga pasilidad ng pagwawasto.

Talakayan

• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa pagtuon sa mga bata at nagtanong ng dalawang tanong tungkol sa JI Reentry Initiative: kung mayroong kasalukuyang datos sa paggamit ng mga serbisyo bago at pagkatapos ng paglaya, tulad ng gamot at mga transisyon, at kung plano ng estado na panatilihin ang 90 araw na panahon bago ang paglaya sa kabila ng pederal na presyon na ilipat sa 30 araw. Tumugon ang DHCS na habang sinisimulan na nilang mangalap at suriin ang datos para sa mga claim, screening, at pangangailangan sa serbisyo, wala pang kumpletong dataset na magagamit. Ipinaliwanag nila na hindi pa rin tiyak ang kalagayan ng pederal na pamahalaan, dahil hindi pa inaprubahan ng CMS ang mga bagong kahilingan na may kaugnayan sa hustisya, at binanggit na humihiling ang California ng 90 araw sa aplikasyon nito para sa waiver at nilalayon na mahigpit na itaguyod ang pagpapanatili ng panahong iyon kahit na kinikilala ang nakikipagkumpitensyang 30-araw na pagsusumikap ng pederal na pamahalaan.

• Pinuri ng isang miyembro ang malawak na pakikipagtulungan sa likod ng programa at binigyang-diin ang kahalagahan nito para sa mga indibidwal na JI bago nagtanong kung paano maaaring makaapekto ang mga bagong pederal na kinakailangan sa trabaho sa populasyon na ito, dahil sa mataas na hadlang sa trabaho at potensyal na pagiging karapat-dapat para sa mga eksepsiyon. Ipinaliwanag ng DHCS na ang mismong pagkakakulong ay nagbibigay ng kwalipikasyon sa mga indibidwal para sa isang eksepsiyon na umaabot ng hanggang 90 araw pagkatapos ng paglaya, at maraming nasa hustong gulang na may JI ang maaari ring maging kwalipikado para sa mga karagdagang eksepsiyon sa ilalim ng pamantayan ng 1115 waiver ng California, tulad ng mga malalang kondisyon o pakikilahok sa paggamot sa paggamit ng substance disorder (SUD). Bagama't maaaring mawalan pa rin ng saklaw ang ilang indibidwal pagkatapos ng 90 araw ng ECM, inaasahan ng DHCS na ang magkakapatong na mga kinakailangan sa pag-access at mga patakaran sa exemption sa ilalim ng HR 1 ay maglilimita sa kung ilan ang napapailalim sa mga kinakailangan sa trabaho. Nabanggit din nila na ang impormasyong diagnostic at procedural na nakuha sa mga serbisyo bago ang paglabas ay makakatulong na matukoy at mailapat ang mga naaangkop na exemption sa loob ng waiver.

• Nagtanong ang isang miyembro kung ang mga indibidwal ay paunang sinasala para sa programa pagpasok sa isang pasilidad at pagkatapos ay tatanggap ng kumpletong hanay ng mga serbisyo 90 araw bago ang paglabas. Ipinaliwanag ng DHCS na ang screening ay nagsisimula nang maaga hangga't maaari, sa intake o booking, ngunit dahil ang pagkakakulong ay karaniwang tumatagal ng higit sa 90 araw, ang buong proseso ng serbisyo bago ang pagpapalaya ay opisyal na nagsisimula 90 araw bago ang inaasahang petsa ng pagpapalaya. Sa pagpasok, sinusuri ng mga pasilidad ang pagiging kwalipikado sa Medi-Cal, sinisimulan ang mga aplikasyon kung kinakailangan, at sinusuri ang mga pamantayan sa pag-access upang ma-activate ang naaangkop na aid code sa screening portal ng estado. Para sa mga pasilidad ng county na may mas maiikling pananatili, binalangkas ng DHCS ang mga inaasahang hakbang sa ika-8, ika-14, at ika-30 araw, kasama ang gabay kung kailan ihihinto ang proseso kung ang pagkakakulong ay magtatagal nang mas matagal kaysa sa inaasahan.

• Nagtanong ang isang miyembro kung ang mga county na nakakatanggap na ng mga pondo para sa Providing Access and Transforming Health (PATH) JI Capacity Building ay maaaring magpatuloy sa paggastos ng mga ito lampas sa petsa ng pagtatapos ng waiver at kung paano makakahabol ang mga mas bagong county na sasang-ayon sa pagpapatupad ng mga kinakailangan ng PATH. Ipinaliwanag ng DHCS na ang mga gawad ng PATH JI ay batay sa mga deliverable at minomonitor nang hanggang sampung taon, ibig sabihin ay maaaring patuloy na gamitin ng mga pasilidad ang mga pondo kung umuusad ang mga ito sa mga naaprubahang plano sa pagpapatupad at maaaring idokumento ang mga gastusin sa mga susunod na pagsusuri o pag-audit. Bagama't hindi hinihingi ng waiver sa mga correctional facility na gumastos ng mga down fund, dapat tiyakin ng DHCS na naipamamahagi ang mga dolyar, at dapat magpanatili ang mga county ng mga rekord na nagpapakita na ginamit ang mga ito para sa mga layuning may kaugnayan sa muling pagpasok. Nabanggit din ng DHCS na lahat ng pasilidad ng pagwawasto ng county, hindi lamang ang mga naunang gumagamit o iyong mga nakatira na, ay nakatanggap ng mga alokasyon ng PATH, na tinitiyak na ang mga mas bagong county ay may magagamit na pondo habang sila ay pumapasok.

• Tinanong ng miyembro kung paano sinusubaybayan ng DHCS ang suspensyon ng Medi-Cal, pagpapatuloy ng pagpapatala, at mga kinakailangang screening para sa mga kabataan at nasa hustong gulang na may JI, lalo na't may mga bagong pederal na patakaran na magbabawal sa pagtanggal sa trabaho habang nakakulong simula sa 2026, at kung ang datos ng suspensyon ay makakatulong upang matiyak ang pagsunod sa mga kinakailangan sa trabaho sa hinaharap. Tumugon ang DHCS na na-update na nito ang patakaran sa suspensyon at aktibong sinusubaybayan ang pagsunod sa batas sa pamamagitan ng gabay ng county, mga direktang ulat mula sa mga pasilidad ng pagwawasto, at mga panloob na imbestigasyon kapag may lumitaw na mga isyu. Ipinaliwanag ng DHCS na lahat ng indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyong pre-release sa ilalim ng 1115 waiver ay ipinapasok sa JI screening portal, na kumokonekta sa MEDS at naglalapat ng JI aid code na nagpapahintulot sa mga claim sa serbisyong pre-release at sumusuporta sa pagsubaybay pagkatapos ng paglaya. Bagama't pansamantala lamang ang JI aid code at hindi nilayong lagyan ng label ang mga tao nang walang hanggan, binibigyang-daan nito ang DHCS na matiyak na mananatiling naka-enroll ang mga miyembro, makakatanggap ng napapanahong mga serbisyo pagkatapos ng paglabas, at konektado sa mga MCP at follow-up sa antas ng county. Binigyang-diin ng DHCS na ang sistemang ito ay nagbibigay-daan sa pagsubaybay sa mga resulta sa paglipas ng panahon.

BH-CONNECT: Mga Update sa Implementasyon ng mga Bata at Kabataan: Mga Update sa Patakaran at Implementasyon

Paula Wilhelm, Pangalawang Direktor, Kalusugan ng Pag-uugali; Erika Cristo, Pangalawang Pangalawang Direktor, Kalusugan ng Pag-uugali

Nagbigay ang DHCS ng pangkalahatang-ideya ng mga pagsisikap sa pagpapatupad ng BH-CONNECT para sa mga bata at kabataan, na nagtatampok ng mga inisyatibo sa buong estado na idinisenyo upang palakasin ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, mapabuti ang koordinasyon sa kapakanan ng bata, at palawakin ang access sa mga kasanayan batay sa ebidensya (EBP). Binalangkas ng DHCS ang mga pag-update sa Mga Pondo ng Aktibidad, na susuporta sa kapakanan ng mga bata at kabataang sangkot sa kapakanan ng bata simula Abril 2026, at detalyadong pag-unlad sa paglilinaw ng saklaw para sa mga pangunahing EBP, pagtatatag ng Mga Sentro ng Kahusayan, at pag-aayon ng tool na Pangangailangan at Lakas ng Bata at Kabataan (CANS) sa mga sistema ng kalusugan ng pag-uugali at kapakanan ng bata. Tinalakay din sa presentasyon ang pagbuo ng patakaran sa High-Fidelity Wraparound (HFW), mga paparating na kinakailangan para sa mga county simula Hulyo 2026, at ang pagpapakilala ng mga pagtatasa ng katapatan at mga pamantayan sa pagtatalaga. Kabilang sa mga karagdagang update ang progreso sa Access, Reform, and Outcomes Incentive Program; mga pangunahing pamumuhunan sa workforce sa pamamagitan ng pagsasanay, mga scholarship, at mga programa sa pagbabayad ng utang; at mga bagong gabay na may kaugnayan sa mga serbisyo ng Community Transition In‑Reach at pakikilahok sa programang Institutions for Mental Diseases (IMD) Federal Financial Participation (FFP).

Talakayan

• Nagtanong ang isang miyembro kung paano maiiwasan ng iminungkahing patakaran ang pagdoble kapag ang isang miyembro ay tumatanggap ng parehong mga serbisyo ng HFW at ECM, at kung dapat bang gawing pormal ang mga inaasahan sa isang MOU para sa pagkakapare-pareho. Ipinaliwanag ng DHCS na ang pamamaraan ay naaayon sa mga umiiral na patakaran na nagpapahintulot na maibigay ang ECM kasama ng iba pang mga programa sa pamamahala ng pangangalaga, tulad ng espesyal na pamamahala ng kaso na naka-target sa kalusugang pangkaisipan. Binigyang-diin nila ang pag-asa sa lokal na koordinasyon ngunit malugod na tinanggap ang feedback kung saan maaaring makatulong ang karagdagang patnubay ng estado. Idinagdag ng DHCS na para sa ilang mga bata at kabataan, lalo na sa mga may kumplikadong pangangailangang medikal, maaaring angkop at kapaki-pakinabang na ipatong ang ECM sa ibabaw ng HFW, kahit na kasama na sa HFW ang makabuluhang koordinasyon ng pangangalaga.

• Nagpahayag ng pagpapahalaga ang isang miyembro sa mga pamumuhunan sa mga CHW, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga ito bilang mga mapagkakatiwalaang mensahero sa gitna ng laganap na maling impormasyon at takot. Nagtanong sila kung maaaring gawing singilin ang mga CHW sa mga Federally Qualified Health Centers (FQHC) na nagsisilbi sa malalaking populasyon ng Medi-Cal. Tumugon ang DHCS na hindi pa ito isinasagawa sa ngayon, na binabanggit na ang ilang planong pangkalusugan ay nagbibigay na ng mga CHW sa mga klinika at direktang naniningil, at nagmumungkahi na tuklasin ng mga organisasyon ang mga katulad na opsyon sa kanilang mga MCP.

• Nagtanong ang isang miyembro kung ang edukasyong ibinibigay ng mga tagapagbigay ng ECM at mga CHW tungkol sa mga pagbabagong may kaugnayan sa HR 1 ay isasama na lamang sa kanilang kasalukuyang saklaw ng trabaho nang walang anumang karagdagang bayad. Kinumpirma ng DHCS na tama ang pagkaunawang ito.

CalAIM Section 1115 Waiver Renewal Public Hearing

Tyler Sadwith, Direktor ng Medicaid ng Estado

Binalangkas ng DHCS ang kahilingan ng California na i-renew ang demonstrasyon nito sa CalAIM Section 1115 sa loob ng limang taon, na binibigyang-diin ang layunin ng estado na isulong ang isang mas koordinado, nakasentro sa tao, at patas na programa ng Medi-Cal. Sinuri ng DHCS ang mga pundasyon ng CalAIM, ang malawak na pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder na nagbibigay-kaalaman sa pagpapanibago, at ang mga na-update na layunin na naglalayong palakasin ang maagang interbensyon, bawasan ang pagiging kumplikado ng sistema, at mapabuti ang kalidad at pananagutan. Idinetalye sa presentasyon ang mga awtoridad na nais i-renew ng California, tulad ng mga serbisyo sa muling pagpasok, kakayahang umangkop ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), Mga Insentibo sa Paggaling, mga serbisyo ng Traditional Healer at Natural Helper, at ang Global Payment Program, pati na rin ang mga bagong awtoridad na iminungkahi para sa BridgeCare Pilots at Employment Supports. Ipinaliwanag din ng DHCS ang paglipat ng ilang partikular na inisyatibo patungo sa ibang mga awtoridad ng Medicaid, ang pagtatapos ng mga programang may limitadong oras tulad ng PATH, at ang pagbuo ng isang plano sa pagsusuri upang masuri ang pinahusay na pag-access, nabawasang maiiwasang paggamit, at mas malakas na koordinasyon ng sistema.

Talakayan

• Isang miyembro Nagtanong ang isang miyembro kung paano binibigyang kahulugan ang "mga rehiyonal na entidad" sa BridgeCare Pilot at kung ang DHCS ay may mga pagtatantya ng potensyal na ibinahaging pagtitipid, na binabanggit na ang mga county ay maaaring mag-ambag sa hindi pederal na bahagi at maaaring makinabang sa kalaunan mula sa mga ipon na nabuo sa pamamagitan ng modelo. Ipinaliwanag ng DHCS na ang mga rehiyonal na entidad ay malamang na mga grupo ng maraming county o mga awtoridad ng magkasanib na kapangyarihan na kumikilos para sa mga county. Nilinaw nila na ang mga natitipid na tinutukoy ay tumutukoy sa mga natitipid ng Medicare na nalikom ng pilot program, na inaasahan ng DHCS na ibahagi sa CMS upang makatulong sa pagpopondo ng implementasyon. Idinagdag ng DHCS na ang detalyadong mga takdang panahon at mga partikular na pagtatantya ng ipon ay hindi pa makukuha at depende sa patuloy na mga talakayan sa CMS.

• Isang miyembro ang nagpahayag ng matinding suporta para sa pagpapanibago ng Global Payment Program (GPP), na binibigyang-diin ang kahalagahan nito sa mga pampublikong ospital, lalo na't nahaharap sila sa malaking pagbawas ng pondo sa ilalim ng HR 1. Ipinaliwanag nila na ang programa ay naging kritikal sa paglilipat ng pangangalaga para sa mga indibidwal na walang seguro patungo sa mga serbisyong outpatient at preventive, isang pamamaraan na magiging mas mahalaga habang bumababa ang saklaw dahil sa mga bagong kinakailangan sa trabaho at pakikipag-ugnayan sa komunidad. Nagpahayag din ng suporta ang tagapagsalita para sa mga iminungkahing pagbabago sa programa, na binanggit na ang mga pag-update na ito ay higit pang maghihikayat sa pangangalagang pang-iwas, mga serbisyong outpatient, at pinahusay na pamamahala ng mga malalang sakit, at samakatuwid ay mariing inendorso ang pagpapanibago ng programa.

• Nagpahayag ng interes ang isang miyembro sa parehong pilot program at nagtanong kung paano makakasalamuha ng BridgeCare Pilot ang IHSS, habang ipinapahayag din ang matibay na suporta para sa pagpapatuloy at pagbabago ng GPP upang palakasin ang mga pampublikong ospital sa panahon ng isang mapanghamong kapaligiran sa patakaran. Ipinaliwanag ng DHCS na ang BridgeCare ay nilayon upang maglingkod sa mga indibidwal na kasalukuyang hindi kwalipikado para sa IHSS, na binabanggit na ang pagsasama nito ng mga serbisyo sa personal na pangangalaga ay epektibong ginagawa itong isang limitadong extension ng IHSS para sa isang maliit at naka-target na populasyon. Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS sa pagbibigay-priyoridad sa mga serbisyo ng suporta sa mga kapantay sa waiver at iminungkahi na dahil ang mga serbisyong ito ay bago pa rin at hindi pantay-pantay na ipinapatupad sa buong California, dapat isaalang-alang ng estado ang pagtatatag ng isang Center for Excellence na pinamumunuan ng mga eksperto sa paksa upang gabayan ang pare-pareho at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga serbisyo ng mga kapantay sa buong estado.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa presentasyon at malikhaing gawain nito sa paglilipat ng mga serbisyo ng CalAIM, pagkatapos ay nagtanong kung makukumpleto ba ng CMS ang proseso ng pag-apruba ng waiver bago ang deadline ng Disyembre o kung posible ang isang extension. Tumugon ang DHCS na nagpapatuloy sila sa ilalim ng karaniwang timeline kung saan ang kasalukuyang 1115 waiver ay magtatapos sa Disyembre 31 at ang bagong limang-taong cycle ay magsisimula sa Enero 1, kasama ang lahat ng kinakailangang pag-apruba na nakaplano para sa panahong iyon. Idinagdag nila na ang DHCS ay malapit na nakikipagtulungan sa CMS at hihingi ng pansamantalang palugit kung kinakailangan sa panahon ng negosasyon.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa draft ng pag-renew at sa pagsasama ng BridgeCare at Employment Supports, na binanggit na ang mga pilot na ito ay magiging lubhang mahalaga dahil sa inaasahang mga pagbawas sa Medicare at ang epekto ng mga ito sa mga indibidwal na maging ganap na karapat-dapat. Iminungkahi nila na isaalang-alang ng DHCS ang pagpapalawak ng pagiging karapat-dapat upang maisama ang mga indibidwal na hindi pa naka-enroll sa Medicare upang makatanggap sila ng suporta sa Medi-Cal habang ginagabayan din sa pagpapatala sa Medicare, lalo na dahil ang mga pagbawas sa Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP) ay magbabawas sa tulong sa nabigasyon para sa mga miyembrong ito.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang pangkat para sa update at binanggit na plano nilang magsumite ng pormal na liham ng komento bago ang deadline, at itinatabi ang detalyadong feedback para sa pagsusumiteng iyon. Nagpahayag sila ng buong suporta para sa mga layunin ng DHCS sa pagsusulong ng pagpapanibago ng waiver at inulit ang matibay na suporta para sa kanilang mga kasosyo sa pampublikong ospital sa paghingi ng extension ng GPP.

• Pinuri ng isang miyembro ang malakas na epekto ng mga programa sa pabahay sa mga miyembro ng managed care at nagpahayag ng sigasig sa pagpapatuloy ng mga ito, na binanggit na ang mga naunang tanong tungkol sa oras ay nasagot na at ang mga talakayan sa CMS ay tila nangangako. Ipinahayag din nila ang suporta para sa dalawang bagong iminungkahing programa at tinanong kung ilulunsad ba ang mga ito kasama ng bagong waiver o sa ibang pagkakataon. Tumugon ang DHCS na ang mga bagong programa ay malamang na ilulunsad nang paunti-unti sa halip na magsimula sa Enero 1, dahil kakailanganin ng karagdagang oras upang makipag-ayos sa CMS tungkol sa mga detalye ng programa.

• Nagpasalamat ang isang miyembro sa DHCS para sa detalyadong pag-update at humingi ng karagdagang impormasyon tungkol sa 1915(b) waiver, partikular na kung kailan magsisimula ang panahon ng pampublikong pagkomento at kung ano ang hitsura ng pangkalahatang timeline. Tumugon ang DHCS na inaasahang magsisimula ang komento ng publiko sa tagsibol, at malamang na ilalabas ang pangkalahatang-ideya ng pamamaraan ng 1915(b) waiver sa huling bahagi ng Abril o unang bahagi ng Mayo.

• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa presentasyon at sa pagpapatuloy ng mga benepisyo ng organisadong sistema ng paghahatid, na binanggit na ang pagbibigay sa mga county ng DMC ng opsyon na magbigay ng mga serbisyong outpatient ay makakagawa ng makabuluhang pagkakaiba. Tumugon ang DHCS na ang bagong pamamaraang ito ay minomodelo batay sa mga aral na natutunan mula sa BH-CONNECT, na nagpapahintulot sa mga county na mag-opt in nang à la carte upang masakop ang iba't ibang benepisyo ng outpatient.

• Nagpahayag ang miyembro ng matibay na suporta para sa patuloy na mahahalagang benepisyo ng SUD sa parehong mga setting ng ODS at non-ODS, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga insentibo sa pagbawi, ngunit binanggit din ang pag-aalala na ang isang a la carte na diskarte ng county ay maaaring humantong sa hindi pantay-pantay na mga benepisyo sa buong estado. Pagkatapos ay nagtanong sila tungkol sa sistema ng paghahatid para sa Community-Based Adult Services (CBAS), na binanggit ang sigasig para sa paglipat nito mula sa 1115 waiver patungo sa isang mas matatag na istruktura ng programa. Nilinaw ng DHCS na ang CBAS ay pangunahing ibinibigay sa pamamagitan ng managed care ngayon at mananatiling hindi ito magbabago habang nagbabago ang programa.

• Isang miyembro ng publiko ang nagpahayag ng lubos na pasasalamat sa mga pagsisikap ng estado, na binanggit na ang CalAIM ay nakatulong nang malaki sa mga taong nakararanas ng kawalan ng tirahan, lalo na sa pamamagitan ng pag-access sa recuperative care na pumipigil sa mga indibidwal na bumalik sa mga lansangan. Nagpahayag din sila ng mga alalahanin tungkol sa limitadong access sa mga suporta sa trabaho, na ipinaliwanag na humigit-kumulang 9 na porsyento lamang ng mga taong kanilang pinaglilingkuran ang kabilang sa grupo ng mga walang trabaho o hindi exempted, at ang hindi pantay na pakikilahok ng county ay maaaring magresulta sa pagkawala ng health coverage ng ilang indibidwal dahil lamang sa kung saan sila nakatira. Bagama't lubos nilang sinusuportahan ang mga bagong programa at kinikilala ang kahalagahan ng mga ito para sa mga kwalipikado, hinimok nila ang estado na tiyakin ang patas at pambuong-estadong pag-access upang ang mga benepisyo ay hindi mapaghihigpitan ng mga hangganan ng county.

• Pinasalamatan ng tagapagsalita ang DHCS para sa trabaho nito at nagpahayag ng matinding suporta para sa pagsasama ng mga suporta sa trabaho, na binibigyang-diin kung gaano kahalaga ang mga ito para sa mga residente ng abot-kayang pabahay na may edad 55 hanggang 64 na kadalasang nahaharap sa mga hadlang, tulad ng agestrim. Ibinahagi rin nila ang kanilang sigasig para sa mga pilot program ng BridgeCare, at binanggit na ang mga pagsisikap na ito ay nakakatulong na matugunan ang mga matagal nang kakulangan para sa mga indibidwal na halos karapat-dapat para sa Medicare at naaayon nang maayos sa patuloy na gawain sa California Department of Aging.

Pampublikong Komento

Sa panahon ng pampublikong komento, pinayagan ang mga dumalo na ipahayag ang kanilang mga alalahanin at mag-alok ng feedback sa DHCS at mga miyembro ng panel.

• Isang miyembro ng publiko ang nagpahayag ng matinding pagkabahala na ang HR 1 ay maaaring magdulot ng hanggang dalawang milyong tao na mawalan ng saklaw ng Medi-Cal at binigyang-diin ang pagpapahalaga sa trabaho ng DHCS na pataasin ang mga ex parte renewal upang mabawasan ang pag-alis sa pagkaka-enroll. Binigyang-diin nila ang mahalagang papel na gagampanan ng mga organisasyong nakabase sa komunidad (CBO) sa pagpapagaan ng mga epekto, na binanggit na ang mga komunidad na pinaka-umaasa sa mga serbisyong ibinibigay ng CBO ay siya ring mga pinaka-mahina sa HR 1. Gayunpaman, ang mga CBO ay nahaharap sa tumitinding presyur habang inaalis nila ang mga agwat sa pagitan ng mga kinakailangan ng CalAIM at hindi sapat na mga rate ng reimbursement habang pinamamahalaan ang lumalaking kasalimuotan ng operasyon at daloy ng salapi sa mga county at MCP. Hinimok ng nagkomento ang pakikipagtulungan sa DHCS upang mabawasan ang pinsala, kabilang ang potensyal na paggamit ng mga pagtitipid sa gastos na may kaugnayan sa HR 1 upang suportahan ang mga indibidwal na nawalan ng saklaw at upang palakasin ang mga CBO na nagbibigay ng mahahalagang serbisyo.

• Isang miyembro ng publiko ang nagpahayag ng pagkabahala na ang pangkat sa pagpaplano ng komunidad sa Los Angeles County ay hindi nabigyan ng pagkakataong repasuhin ang Pinagsamang Plano bago ito isumite dahil sa isang teknikal na isyu, na binibigyang-diin na bagama't mayroong panahon ng pampublikong pagkomento, nais pa rin ng mga stakeholder ang katiyakan na ang kanilang mga tinig ay naririnig. Nabanggit din nila ang isang patuloy na isyu kung saan ang Lungsod ng Los Angeles ay kinikilala bilang lokal na hurisdiksyon sa kalusugan na hindi isinasaalang-alang ang dalawang karagdagang lokal na hurisdiksyon sa kalusugan sa loob ng Los Angeles County. Hinimok nila ang mga pagsisikap na mapabuti ang pagkilala, pakikipagtulungan, at koordinasyon sa lahat ng lokal na kagawaran ng kalusugan na kasangkot.

Pagpapaliban at Paparating na Pagpupulong ng SAC/BH-SAC

Pinasalamatan ng DHCS ang mga miyembro ng komite at ang publiko para sa kanilang pakikilahok bago nagbigay ng paalala para sa nalalapit na pagpupulong.

• Ang susunod na pagpupulong ay nakatakda sa Mayo 20, 2026.

• Ang Joint SAC/BH-SAC ay magpapatuloy na maging hybrid hanggang sa susunod na abiso.