Ipinagpapalagay na Paglilipat – Mga Madalas Itanong (FAQ) para sa Paunawa ng Impormasyon sa Kalusugang Pangkaisipan 24-025/Sulat ng Lahat ng County 24-43 Kaugnay ng Implementasyon ng AB 1051
Nasa ibaba ang isang listahan ng mga madalas itanong na nakalap mula sa teknikal na tulong. Ang mga karagdagang FAQ ay ilalabas sa ibang araw. Kung may mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS PresumptiveTransfer@dhcs.ca.gov o sa CDSS cwshealth@dss.ca.gov.
Ang California Department of Health Care Services (DHCS)), ang California Department of Social Services (CDSS), at ang The Catalyst Center, ay bumuo ng mga Frequently Asked Questions (FAQs) na ito upang magbigay ng karagdagang gabay sa Mental Health Plan (MHPs), mga placement agency (mga ahensya ng kapakanan ng bata sa county, mga departamento ng probasyon ng kabataan at mga Tribo na may kasunduan sa Title IV-E), at Short-term Residential Therapeutic Program (STRTPs), Community Treatment Facilities (CTFs), Group Homes (GHs), at Children's Crisis Residential Program (CCRPs) patungkol sa pagpapatupad ng AB 1051 (Stats. 2022, Ch. 402) Presumptive Transfer gaya ng nakabalangkas sa BHIN 24-025/ACL 24/43.
1. Ano ang mga pangyayari na maaaring magdulot ng posibilidad na ang ipinagpapalagay na paglilipat ay naaangkop sa SMHS para sa mga kabataang inilagay sa isang STRTP, CTF, GH, o na-admit sa isang CCRP sa ibang county alinsunod sa seksyon 14717.2(b) ng Welfare and Institutions Code (WIC)?
Sanggunian: Seksyon 14717.1 ng Kodigo ng Kapakanan at mga Institusyon (WIC), Seksyon 14717.2 ng WIC, subd.(b)(1), WIC § 14717.2, subd.(b)(2)
Bago ang pagpasa ng AB 1051, ang responsibilidad para sa pag-aayos, pagbibigay, at pagbabayad para sa mga espesyal na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan (SMHS) ay ipinapalagay na inilipat sa county na tinitirhan at inilapat sa lahat ng mga placement sa labas ng county. Sa pagpasa ng AB 1051, may ilang partikular na pangyayari na nalalapat sa ipinagpapalagay na paglilipat kapag ang isang kabataan ay inilagay sa isang STRTP, CTF, o GH, o ipinasok sa isang CCRP. Alinsunod sa WIC Section 14717.2, ang MHP sa county na may orihinal na hurisdiksyon ng isang bata o kabataan na nasa pangangalagang foster ay mananagot sa pagsasaayos, pagbibigay, at pagbabayad para sa SMHS kung ang isang bata o kabataan ay inilagay sa labas ng county sa isang STRTP, CTF, o GH, o ipinasok sa isang CCRP, maliban kung may limitadong mga pangyayari. Ang mga sitwasyong iyon ay:
- Tinutukoy ng plano ng kaso ng bata o kabataan na ang bata o kabataan ay lilipat sa isang hindi gaanong mahigpit na paglalagay sa parehong county kung saan inilagay o inamin ang bata o kabataan.
- Ang ahensya ng paglalagay ay magpapasya, ayon sa ipinaalam ng Child and Family Team (CFT), na ang bata o kabataan ay negatibong maaapektuhan kung ang responsibilidad sa pagbibigay o pagsasaayos para sa SMHS ay hindi ililipat sa parehong county kung saan inilagay o inamin ang bata. Kinakailangang idokumento ng ahensiya ng paglalagay sa rekord ng kaso ang batayan para sa paggawa ng pagpapasyang ito.
Ang ahensiya ng paglalagay, ayon sa kaalaman ng CFT, ay may awtoridad na tukuyin kung umiiral ang alinman sa mga sitwasyong ito. Ang pagpapasya ay dapat na nakabatay sa pinakamahusay na interes ng bata o kabataan at dapat makatulong na matiyak na ang naaangkop na SMHS ay maibibigay sa tamang oras.. Kung matukoy ng ahensya ng paglalagay na mayroong alinman sa mga sitwasyong ito, ang responsibilidad sa pag-aayos, pagbibigay, at pagbabayad para sa SMHS para sa isang kabataan sa isang STRTP, CTF, GH, o CCRP ay napapailalim sa parehong mga probisyon sa pagpapalagay na naaangkop sa paglalagay sa isang home-based na setting.
Sa pangkalahatan, ang mga sitwasyon na maaaring sumusuporta sa pagsasaalang-alang ng isang eksepsiyon kung may epekto sa bata o kabataan ay kinabibilangan ng, ngunit hindi limitado sa, mga sumusunod:
- Isang kabataan ang inilalagay ng County A sa isang STRTP sa County B. Ang plano ng kaso ng kabataan ay sumasalamin na ang layunin ay para sa pangmatagalan o permanenteng pagkakalagay sa isang partikular na pamilyang may mapagkukunan na naninirahan din sa County B kapag handa na ang kabataan na lumipat mula sa STRTP patungo sa isang hindi gaanong mahigpit na kapaligiran.
- Ang kawalan ng kakayahang ipagpatuloy ang mga serbisyo sa kasalukuyang tagapagbigay ng paggamot dahil sa distansya sa pagitan ng placement at ng treatment team at ang kawalan ng kakayahan ng county ng orihinal na hurisdiksyon na magbigay o mag-ayos para sa isang katumbas na tagapagbigay ng serbisyo sa county na tinitirhan.
- Ang MHP sa county ng orihinal na hurisdiksyon ay nagbibigay ng napapanahong SMHS sa pamamagitan ng isang tagapagbigay ng serbisyo sa county na pinagmulan na kinakasama ng bata o kabataan bago siya inalis sa county. Gayunpaman, napagpasyahan ng ahensya ng paglalagay at ng CFT na ang pasanin ng paglalakbay patungo sa county ng orihinal na hurisdiksyon ay negatibong nakakaapekto sa bata o kabataan.
2. Kapag ang isang bata o kabataan ay inilagay sa isang STRTP, CTF, o GH, o ipinasok sa isang CCRP sa labas ng kanilang county ng orihinal na hurisdiksyon, at natukoy ng ahensya ng paglalagay na ang bata ay negatibong maaapektuhan kung ang responsibilidad sa pagbibigay ng SMHS ay hindi ipinapalagay na ililipat, maaari bang tanggihan ng MHP sa county ng paninirahan ang paglilipat ng responsibilidad?
Sanggunian: ACIN 21-113/BHIN21-060
Hindi. Ang MHP sa county na tinitirhan ay walang awtoridad na tanggihan ang paglalagay o tumanggi sa responsibilidad para sa pagbibigay, pagsasaayos, at pagbabayad para sa SMHS sa sitwasyong ito. Ang MHP sa county ng paninirahan ay responsable sa pagbibigay, pagsasaayos, at pagbabayad para sa SMHS kapag natukoy ng ahensya ng paglalagay, ayon sa ipinaalam ng CFT, at ang batayan para sa desisyong iyon ay naitala sa rekord ng kaso, na ang bata o kabataan ay negatibong maaapektuhan kung ang responsibilidad para sa pagbibigay o pagsasaayos para sa SMHS ay hindi ililipat mula sa MHP sa county ng orihinal na hurisdiksyon patungo sa MHP sa county ng paninirahan. Hindi ito bumubuo ng isang kinakailangan para sa MHP ng county kung saan nakatira na magtatag ng isang bagong kontrata o mag-ayos ng pagbabayad para sa pagkakaloob ng SMHS sa pasilidad kung saan matatagpuan ang bata. Ang MHP ay may awtoridad na magbigay ng serbisyo o mag-ayos at magbayad para sa mga serbisyo sa pamamagitan ng alternatibong kinontratang tagapagbigay ng SMHS hangga't tinitiyak ng MHP na ang mga kinakailangang medikal na SMHS ay ibinibigay sa bata sa loob ng naaangkop na napapanahong mga kinakailangan sa pag-access. Kung ang MHP sa county ng paninirahan ay hindi sumasang-ayon sa responsibilidad na ito, ang MHP sa county ng paninirahan ay dapat magpatuloy sa pag-aayos, pagbibigay, at pagbabayad para sa SMHS para sa bata o kabataan hanggang sa matukoy na ang ibang MHP ang mananagot at ang hindi pagkakasundo ay ganap na nalutas. Hindi dapat ipagpaliban ng proseso ng arbitrasyon ang mga serbisyong medikal na kinakailangan para sa mga miyembro. (Mga Regulasyon ng Kodigo ng Cal. tit. 9 § 1850.420.)
Ang ahensya ng paglalagay ay kinakailangang gumawa ng mga pagpapasya sa paglalagay na para sa pinakamahusay na interes ng mga kabataan, ayon sa nakasaad sa CFT, sa pagtatasa ng Qualified Individual (QI) (kapag isinasaalang-alang ang antas ng pangangalaga sa STRTP), at sa pakikipagtulungan sa Interagency Placement Committee upang matukoy ang pinakaangkop na antas ng pangangalaga at mga serbisyo. Dapat kumuha ang ahensya ng paglalagay ng bata ng isang kinatawan ng kalusugang pangkaisipan ng county mula sa pinagmulang county at isang kinatawan ng kalusugang pangkaisipan mula sa tinitirhan na county sa proseso ng CFT upang makatulong sa pagbibigay-alam sa pinakamahusay na paglalagay sa foster at mga kaugnay na desisyon para sa isang bata o kabataan batay sa natatanging kalagayan at mga pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan ng bawat kabataan. Kapag tinutukoy kung ang kabataan ay negatibong maaapektuhan kung ang responsibilidad sa pagbibigay o pagsasaayos para sa SMHS ay hindi ililipat, mahalaga para sa ahensyang naglalagay na makipagtulungan at malapit na makipagsosyo sa MHP sa county ng orihinal na hurisdiksyon, sa MHP sa county ng paninirahan, at sa tagapagbigay ng serbisyo bilang bahagi ng proseso ng paglalagay/pagpasok. Sa kaso ng isang batang Indian, ang Tribo ay isang kinakailangang miyembro ng CFT at dapat konsultahin para sa mga desisyon sa paglalagay.
AB 2083 (Kabanata 815, Mga Estadistika. 2018) itinatag ang mekanismo para sa kolaborasyon sa iba't ibang sistema sa loob ng balangkas ng county at estado upang matiyak na ang isang koordinado, napapanahon, at trauma-informed na System of Care approach ay maibibigay sa mga kabataang nasa foster care. Sa pamamagitan ng pagpapatibay ng seksyon 16521.6 ng WIC, Ang AB 2083 ay lumikha ng isang malinaw at natatanging balangkas na idinisenyo upang suportahan ang pagpapatupad ng epektibong patakaran sa presumptive transfer, bukod sa iba pang mga patakaran, sa lokal na antas. Sa partikular, may tatlong kinakailangang bahagi ng memorandum of understanding (MOU) na kinakailangan ng subdibisyon (a) ng WIC section 16521.6 na naaangkop sa epektibong implementasyon ng presumptive transfer: koordinasyon ng pangangalaga, pakikilahok at pakikilahok sa proseso ng CFT sa iba't ibang sistema, at pamamahala at koordinasyon ng pinansyal na mapagkukunan. Inirerekomenda ng CDSS at DHCS ang paggamit ng imprastraktura ng AB 2083 System of Care upang magtatag ng malinaw na lokal na mga protokol para sa mga proseso at mga kinakailangan na nauukol sa ipinagpapalagay na paglilipat. Dapat tiyakin ng mga prosesong ito ang pakikipagtulungan sa iba't ibang hurisdiksyon ng county kasama ang iba pang Interagency Leadership Teams (ILT) at kung paano sinusuportahan ng mga lokal na kasosyong iyon ang koordinasyon sa iba't ibang county.
3. Kapag ang isang bata o kabataan ay inilagay sa isang STRTP, CTF, o GH, o tinanggap sa isang CCRP sa labas ng kanilang county ng orihinal na hurisdiksyon, maaari bang awtomatikong ilapat ng ahensya ng paglalagay ang probisyon ng "negatibong epekto" (WIC section 14717.2(b)(2)) na nagpapahintulot sa ipinagpapalagay na paglilipat ng responsibilidad para sa SMHS sa county ng paninirahan para sa lahat ng mga bata o kabataan kapag inilagay sa isang STRTP, CTF, o GH, o tinanggap sa isang CCRP sa labas ng kanilang county ng orihinal na hurisdiksyon?
Sanggunian: Seksyon 14717.2 ng WIC, subd.(c).
Blg. Subdibisyon (b)(2) ng seksyon 14717.2 ng WIC Nakasaad sa batas na maaaring tukuyin ng ahensiya ng paglalagay, ayon sa ipinaalam ng CFT, kung ang kabataan ay negatibong maaapektuhan kung ang responsibilidad sa pagbibigay o pagsasaayos para sa SMHS ay hindi ililipat sa parehong county kung saan inilagay o inamin ang bata o kabataan. Kung matukoy ng ahensya ng paglalagay na ang bata o kabataan ay negatibong maaapektuhan, ang responsibilidad sa pagbibigay o pag-aayos para sa SMHS ay ipinapalagay na ililipat mula sa county ng orihinal na hurisdiksyon patungo sa county ng paninirahan. Ang batayan para sa aplikasyon ng presumptive transfer ay dapat idokumento sa rekord ng kaso.
Ang isang negatibong epekto ay maaaring pagkaantala sa pag-access o pagkaantala sa mga pangangailangan sa paggamot, pag-unlad, at/o permanenteng pangangalaga na nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugang pangkaisipan ng bata o kabataan. Ang pagkaantala sa pag-access o pagkaantala ng paggamot ay mga halimbawa at hindi isang kumpletong listahan ng mga pangyayari kung ano ang maaaring maging negatibong epekto. Ang mga sitwasyong ito ay dapat isaalang-alang nang paisa-isa at ang pagpapasiya na ang subdibisyon (b)(2) ng WIC Seksyon 14717.2 ang naaangkop ay dapat suriin batay sa mga partikular na pangangailangan o kalagayan ng isang bata o kabataan.
4. Kinakailangan ba ng mga ahensya ng paglalagay na ipaalam sa county MHP ang responsibilidad para sa SMHS tungkol sa paglalagay ng isang bata o kabataan?
Sanggunian: WIC Seksyon 14717.1, subd.(f)(1); 14717.2, subd. (d)(1)., Seksyon 14717.1 ng WIC, subd(f)(2)
Oo. Kinakailangang ipaalam ng mga ahensya ng paglalagay sa MHP na siyang mananagot sa pagbibigay, pagsasaayos, at pagbabayad para sa SMHS para sa isang bata o kabataan tungkol sa paglalagay bago ilagay ang kabataan sa isang STRTP, CTF, GH, o admitido sa isang CCRP sa labas ng county. Sa kaso ng isang batang Indian, ang ahensya ng paglalagay ay dapat magbigay ng impormasyon sa Tribo ng bata tungkol sa kung aling MHP ang responsable sa pag-aayos at pagbabayad para sa SMHS para sa bata. Kung hindi posible ang abiso bago ang paglalagay, dapat abisuhan ng ahensya ng paglalagay ang naaangkop na MHP nang hindi lalampas sa tatlong (3) araw ng negosyo mula sa petsa ng pagdating ng bata o kabataan sa pasilidad. Ang BHIN 24-025/ACL 24-43 ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga obligasyon ng ahensya ng paglalagay sa abiso at ang mga inaasahan para sa kolaborasyon at dokumentasyon. Ang County Fiscal Letter (CFL) 25/26-86 ay nagbibigay ng pondo para sa abiso sa mga MHP at mga aktibidad sa pagpapatupad na nakabalangkas sa BHIN 24-025/ACL 24-43. Dapat idokumento ng ahensiyang naglalagay sa rekord ng kaso kung aling MHP ang responsable sa pagbibigay o pagsasaayos at pagbabayad para sa SMHS ng bata o kabataang nasa pangangalagang foster na inilagay sa labas ng kanilang county ng orihinal na hurisdiksyon sa isa sa mga tinukoy na pasilidad sa itaas. Ang madalas at maagang komunikasyon sa pagitan ng ahensyang naglalagay, ng MHP sa county na tinitirhan, ng MHP sa county na may orihinal na hurisdiksyon, at ng MHP na may hawak ng kontrata sa pasilidad kung ang host MHP ay hindi ang county na tinitirhan at ang STRTP, CTF, GH, o CCRP ay mahalaga upang suportahan ang isang proseso ng pakikipagtulungan para sa paggawa ng desisyon na inuuna ang mga indibidwal na pangangailangan ng bata o kabataan. Ang ganitong komunikasyon ay sumusuporta sa paghahatid ng serbisyo, pagpapatuloy ng pangangalaga, at napapanahong pagbabayad ng mga tagapagbigay ng serbisyo. Kapansin-pansin, ang ganitong komunikasyon ay naaayon sa mga kilos sa pagsasagawa, mga kilos sa pamumuno, at mga pinahahalagahang ipinahiwatig sa Integrated Core Practice Model nanagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga obligasyon sa abiso ng ahensya ng paglalagay at ang mga inaasahan para sa kolaborasyon at dokumentasyon.