Proposisyon 1 Fact Sheet
Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali
Ang dokumentong ito ay kumakatawan sa gawain ng California Department of Health Care Services sa pagpapatupad ng Proposition 1, na kilala rin bilang "Behavioral Health Transformation," isang mahalagang bahagi ng Mental Health for All Initiative ni Gobernador Newsom. Makakahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga kontribusyon ng ibang mga ahensya sa pamamagitan ng California Department of Veterans Affairs at ng California Department of Housing and Community Development (HCD).
Ang Isyu
Mahigit sa 1.2 milyong matatanda sa California ang nabubuhay nang may malubhang sakit sa pag-iisip, at 1 sa 13 mga bata ay may malubhang emosyonal na kaguluhan.[1]
Ang mga kakulangan sa mga site ng paggamot sa kalusugan ng pag-uugali ay nag-aambag sa lumalaking krisis ng kawalan ng tirahan at pagkakulong sa mga taong may sakit sa kalusugang pangkaisipan.[4]
Ang Solusyon: Proposisyon 1
Binabago ng California ang buong sistema nito para sa kalusugang pangkaisipan at SUD. Bilang pagsusulong sa pagsisikap na ito, ipinasa ng mga botante ng California noong Marso 2024 ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng Behavioral Health Services Act (Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Kabanata 790, Mga Batas ng 2023), at ang $6.4 bilyong Behavioral Health Bond (Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Kabanata 789, Mga Batas ng 2023) upang suportahan ang mga taga-California na namumuhay nang may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan at SUD. Tinutukoy ng DHCS ang pagpapatupad ng mga pagbabagong ito bilang Behavioral Health Transformation.
Part 1: Behavioral Health Services Act
Binabago ng Behavioral Health Services Act ang Mental Health Services Act of 2004 sa pamamagitan ng pagpaparami at pagpapalawak ng access sa mga suportang makukuha ng lahat ng taga-California, tinitiyak na makakakuha ang mga tao ng tulong na kailangan nila, kung kailan nila ito kailangan, at sa kanilang komunidad.
Mga pangunahing elemento ng Behavioral Health Services Act:
- Binabago ang pondo para sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan upang maisama ang paggamot, mga interbensyon sa pabahay, at suporta sa mga manggagawa sa kalusugang pangkaisipan para sa mga indibidwal na may mga SUD, habang patuloy na inuuna ang mga serbisyo para sa mga taong may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan.
- Pinalalawak ang mga serbisyo upang itaguyod ang pag-iwas, maagang interbensyon, at paggamot para sa magkakaibang populasyon ng California , na may mga pamumuhunan sa makabagong pilot Program.
- Nakatuon sa mga resulta, pananagutan, at pagkakapantay-pantay.
Mga Priyoridad na Populasyon:
Ang pagpopondo at mga programa ng Behavioral Health Services Act ay magtatarget ng mga taong may hanay ng mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang mga SUD. Kinikilala ng Behavioral Health Transformation na ang mga SUD, kondisyon ng kalusugan ng isip, at kawalan ng tirahan ay magkakaugnay at dapat na tugunan nang magkasama upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta.
Naaabot din ng Behavioral Health Services Act ang mga prayoridad na populasyon na hindi proporsyonal na naapektuhan ng mga hamon sa kalusugang pangkaisipan at SUD at maaaring may mas malaking pangangailangan na hindi natutugunan. Ang mga prayoridad na populasyon ng Behavioral Health Services Act ay:
Mga karapat-dapat na nasa hustong gulang na:
- Talamak na walang tirahan, nakakaranas ng kawalan ng tirahan, o nasa panganib ng kawalan ng tirahan
- Sa, o nasa panganib na mapabilang, sa sistema ng hustisya
- Muling pagpasok sa kanilang mga komunidad mula sa bilangguan o kulungan
- Nasa panganib ng pagiging konserbator alinsunod sa Proposisyon 1
- Nanganganib sa institusyonalisasyon
Mga karapat-dapat na bata at kabataan na:
- Talamak na walang tirahan, nakakaranas ng kawalan ng tirahan, o nasa panganib ng kawalan ng tirahan
- Sa, o nasa panganib na mapabilang sa, juvenile justice system
- Muling pagpasok sa komunidad mula sa isang youth correctional facility
- Sa child welfare system alinsunod sa Proposisyon 1
- Nanganganib sa institusyonalisasyon
Mga Paglalaan sa Pagpopondo ng Batas sa Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali:
Pinamoderno ng Behavioral Health Services Act ang pondo upang makapagbigay ng mga serbisyo sa mga taga-California na may pinakamahahalagang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan.[5]
- 35% Mga Serbisyo at Suporta sa Kalusugan ng Pag-uugali: Kabilang ang maagang interbensyon; outreach at pakikipag-ugnayan; lakas-paggawa; edukasyon at pagsasanay; mga pasilidad na kapital at mga pangangailangang teknolohikal; at mga makabagong pilot at proyekto.
- Ang karamihan (51%) ng halagang ito ay dapat gamitin para sa interbensyon sa mga maagang senyales ng sakit sa isip o mga SUD.
- Ang mayorya (51%) ng mga serbisyo at suporta sa maagang interbensyon ay dapat para sa mga taong 25 taong gulang at mas bata.
- 35% na Pakikipagtulungang Ganap ang Serbisyo: Komprehensibo at masinsinang pangangalaga para sa mga taong may anumang edad na may pinakamasalimuot na pangangailangan (kilala rin bilang modelong "kahit ano ang kailangan").
- 30% Pabahay: Kabilang sa mga interbensyon ang mga subsidyo sa pag-upa, mga subsidyo sa pagpapatakbo, pinagsasaluhang pabahay, pabahay ng pamilya para sa mga kwalipikadong bata at kabataan, at ang bahaging hindi pederal ng ilang transisyonal na upa.
- Kalahati ng halagang ito (50%) ay priyoridad para sa mga interbensyon sa pabahay para sa mga palaging walang tirahan.
- Hanggang 25% ay maaaring gamitin para sa pagpapaunlad ng kapital.
- Ang ilang mga exemption ay maaaring available para sa maliliit na county.
Ang mga county ay magkakaroon ng flexibility sa loob ng mga lugar sa pagpopondo sa itaas upang lumipat ng hanggang 7% mula sa isang kategorya patungo sa isa pa, para sa maximum na 14%. Nagbibigay-daan ito sa mga county na tugunan ang kanilang iba't ibang lokal na pangangailangan at priyoridad batay sa data at input ng komunidad.
Paggamot sa SUD:
Ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng SUD ay tumaas at kadalasang may malapit na kaugnayan sa mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan. Ang pagpapalawak ng pagiging karapat-dapat upang maisama ang SUD ay nakakatulong upang matugunan ang mga hindi pa natutugunan na pangangailangan. Ang Behavioral Health Services Act ay nagbibigay-daan sa mga county na pondohan ang mga serbisyong ito nang mag-isa o kasama ng iba pang mga pondo ng estado at pederal upang suportahan ang pagpapalawak ng mga serbisyo ng SUD. Dapat gamitin ng mga county ang datos upang naaangkop na maglaan ng pondo sa pagitan ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at paggamot sa SUD pati na rin tukuyin ang mga estratehiya upang matugunan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito.
Maagang Pamamagitan:
Patuloy na pinipigilan ng Behavioral Health Services Act ang paglala ng posibleng pagkakasakit. DHCS, sa pakikipagkonsultasyon sa Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission, mga county, at mga stakeholder, ay nagtatatag ng isang biennial na listahan ng mga kasanayang nakabatay sa ebidensya at mga kasanayang nakasaad sa ebidensya ng komunidad para sa Program ng maagang interbensyon. Dapat gamitin ng mga county ang mayorya (51%) ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at suportahan ang mga pondo para sa mga serbisyo ng maagang interbensyon upang makatulong sa mga maagang palatandaan ng sakit sa pag-iisip o maling paggamit ng droga. Karamihan sa mga serbisyong ito at suporta ay dapat magsilbi sa mga indibidwal na 25 taong gulang pababa.
Health Equity:
Ang Behavioral Health Services Act ay sumusuporta sa mga serbisyong tumutugon sa kultura na nagpapahusay sa kalusugan at nagpapababa ng mga pagkakaiba sa kalusugan para sa lahat:
- Binabawasan ang mga silo para sa pagpaplano at paghahatid ng serbisyo at nagtatakda ng malinaw na mga prinsipyo.
- Nangangailangan ng stratified data at mga diskarte para sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan sa pagpaplano, mga serbisyo, at mga resulta.
- Malinaw na isinusulong ang mga kasanayang tinukoy ng komunidad bilang isang pangunahing diskarte para sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan at pagpapataas ng representasyon ng komunidad.
Pananagutan:
Kinakailangang magsumite ang mga county ng draft at pinal na pinagsamang plano para sa mga Serbisyo at Resulta ng Kalusugang Pangkaisipan at mga Ulat sa Resulta, Pananagutan, at Transparency ng Kalusugang Pangkaisipan. Isasama sa mga plano at ulat ang datos sa pamamagitan ng lente ng pagkakapantay-pantay sa kalusugan upang matukoy ang mga pagkakaiba sa lahi, etniko, edad, kasarian, at iba pang demograpiko at magbigay ng impormasyon sa mga pagsisikap sa pagbabawas ng pagkakaiba.
| Mga kinakailangan | Draft at Pinal na Pinagsamang Plano ng County para sa mga Serbisyo at Resulta ng Kalusugan ng Pag-uugali | Mga Resulta sa Kalusugan ng Pag-uugali ng County, Pananagutan, at Transparency Report |
|---|---|---|
| Dalas ng pagsusumite | Tuwing tatlong taon | Taun-taon |
| Nilalaman | Dapat isama ang lahat ng lokal, estado, at pederal na pagpopondo at serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, isang badyet, pag-align sa mga layunin at mga hakbang sa kinalabasan, at mga diskarte sa workforce. Dapat ipaalam sa pamamagitan ng input ng stakeholder, mga pagtatasa ng pangangailangan ng populasyon, at pakikipagtulungan ng lokal na hurisdiksyon sa kalusugan. | Dapat isama ang mga paggasta ng lahat ng lokal, estado, at pederal na pagpopondo para sa kalusugan ng pag-uugali, mga hindi nagastos na dolyar, data at mga resulta ng paggamit ng serbisyo, na may lens ng equity sa kalusugan, mga sukatan ng workforce, at iba pang impormasyon. |
| Papel ng DHCS | Ang DHCS ay bubuo ng mga resulta ng pagganap, sa konsultasyon sa mga county at stakeholder. | Ang DHCS ay pinahintulutan na magpataw ng mga plano sa pagwawasto ng aksyon sa mga county na hindi nakakatugon sa ilang mga kinakailangan. |
Titiponin ng California Health & Human Services Agency at ng DHCS ang Behavioral Health Services Act Revenue Stability Workgroup upang masuri ang mga pagbabago-bago sa mga kita sa buwis na nalilikha ng Behavioral Health Services Act upang suportahan ang panandalian at pangmatagalang katatagan sa pananalapi. Magrerekomenda ang workgroup ng mga solusyon upang mabawasan ang pabagu-bagong kita at magmumungkahi ng mga antas ng reserbang kailangan para sa pagpapanatili ng Program at mga serbisyo ng county.
Bahagi 2: Bono sa Kalusugan ng Pag-uugali
Ang Behavioral Health Bond ay binubuo ng $6.4 bilyong pangkalahatang obligasyong bono na may dalawang bahagi:
» $4.4 bilyon para sa mga lugar ng paggamot, na hinubog mula sa matagumpay na Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP). Ang pondo ay gagamitin sa pagtatayo ng:
- 6,800 na kama para sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan at 26,700 na espasyo para sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan para sa mga outpatient .
- $4.4 bilyon na mga gawad para sa mga pasilidad ng paggamot sa kalusugang pangkaisipan, na may $1.5 bilyon na igagawad sa mga county at lungsod, at $30 milyon na nakalaan para sa mga komunidad ng mga tribo.
- Isang $1.972 bilyong bono para sa suportang pabahay, na pamamahalaan ng HCD, na hinubog mula sa HomeKey. Ang pondo ay ipopondo sa pabahay para sa mga indibidwal na may napakababang kita at mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali na nakararanas o nanganganib na mawalan ng tirahan.
- 4,350 permanenteng supportive housing units, na may 2,350 na nakalaan para sa mga beterano.
- $1.065 bilyon sa mga pamumuhunan sa pabahay para sa mga beterano na nakararanas o nanganganib na mawalan ng tirahan na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali. Ang mga pondong ito ay pangangasiwaan sa pakikipagtulungan ng CalVet.
- $922 milyon sa mga pamumuhunan sa pabahay para sa mga taong nanganganib na mawalan ng tirahan na may mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan.
Ang natitirang $2 bilyon ay para sa permanenteng suportang pabahay, na hinubog mula sa HomeKey, na ang kalahati ay nakatuon sa mga beterano, at pinangangasiwaan ng Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) at CalVet. Nariyan ang mga pagkakataon para sa mga stakeholder at pagpopondo.
Pakikipag-ugnayan sa Stakeholder
Mag-aalok ang DHCS ng ilang pagkakataon sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder, kabilang ang buwanang mga sesyon ng pampublikong pakikinig, upang mangalap ng input sa pagbuo ng patakaran at patnubay na may kaugnayan sa Behavioral Health Transformation.
- Ang mga buwanang sesyon ng pampublikong pakikinig ay bukas sa lahat.
- Susuriin at isasaalang-alang ng DHCS ang feedback na natanggap sa mga session na ito habang binubuo nito ang patakaran sa Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali. Ang mga session at impormasyon sa pagpaparehistro ay ibabahagi sa webpage ng Stakeholder Engagement kasama ng mga recording ng mga nakaraang session.
Inaasahang Mga Milestone ng Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali
Nasa ibaba ang mga high-level na timeframe para sa ilang milestone ng DHCS. Ibabahagi ang mga karagdagang update sa mga timeline at patakaran sa buong proyekto.
- Simula sa tagsibol 2024
- Ang pakikipag-ugnayan sa mga stakeholder, kabilang ang mga sesyon ng pampublikong pakikinig, ay gagamitin sa lahat ng milestone upang ipaalam ang paggawa ng patakaran.
- Simula summer 2024
- Bond BHCIP: Round 1 Launch Ready Request para sa mga Application para sa hanggang $3.3 bilyon sa pagpopondo ay makikinabang sa BHCIP at HomeKey na mga modelo.
- Simula sa unang bahagi ng 2025
- Ang patakaran at patnubay ng Pinagsama-samang Plano ng County para sa Mga Serbisyo sa Kalusugan ng Pag-uugali at Mga Resulta ay ilalabas sa mga yugto, simula sa patakaran at patnubay para sa pinagsama-samang mga plano.
- Simula Tagsibol ng 2026: Ang mga Draft Integrated Plan ng County ay isinumite sa DHCS na may Pag-apruba ng County Administrative Officer (CAO).
- Tag-init 2026
- County Integrated Plans for Behavioral Health Services and Outcomes, fiscal transparency, and data reporting requirements go live in July 2026 (for the next three-year cycle).
Hindi mabawi ang URL na tinukoy sa property ng Content Link. Para sa higit pang tulong, makipag-ugnayan sa administrator ng iyong site.
- Kalusugang Pangkaisipan sa California.
- Tungo sa Isang Bagong Pag-unawa: Ang Pag-aaral sa Buong Estado ng California Tungkol sa mga Taong Nakararanas ng Kawalan ng Tirahan.
Ulat_ng_CASPEH_62023.pdf (ucsf.edu) - Paggamit ng Substansiya sa California.
Edisyong 2022 — Paggamit ng Substansiya sa California – California Health Care Foundation (chcf.org) - Pagbabago sa Kalusugang Pang-asal.
- Paalala: Magkakaroon ng kakayahang umangkop ang mga county upang isaayos ang mga halaga ng pondo sa bawat lugar.
Papel ng Katotohanan Tungkol sa Batas sa Mga Serbisyo sa Kalusugan ng Pag-uugali.