Medi-Cal Managed Care Financial Reports
Ang Capitated Rates Development Division ay naglalabas ng iba't ibang ulat at impormasyon na may kaugnayan sa Medi-Cal Managed Care Health Plan, kabilang ang mga saklaw ng capitation rate, mga manwal, mga sertipikasyon ng actuarial, mga pag-aaral sa capitation rates, mga metodolohiya sa pagbuo ng rate at iba pang kaugnay na impormasyon.
Mga Rate ng Medi-Cal Managed Care
- Mga Rate ng Organisadong Sistema ng Kalusugan (COHS) ng Medi-Cal Managed Care County
- Medi-Cal Managed Care Geographic Managed Care (GMC) Rates
- Mga Bayarin sa Rehiyonal Medi-Cal Managed Care
- Mga Rate ng Dalawang Plano ng Medi-Cal Managed Care
** Ang mga link ay humahantong sa California Health and Human Services (CHHS) Open Datata Portal Website.
Mga Sertipikasyon ng Rate
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate CY 2021
- CY 2021 Rate Certification Report – UIS Amendment
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2022
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2022 – Sinusog
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2022 – Susog sa UIS
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2023
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2023 – Sinusog
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2024
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2024 – Sinusog
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2025
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2026
Mga Rate ng Specialty Programa
- Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) Rates
- Ulat sa Sertipikasyon ng PACE ng CY 2021
- Ulat sa Sertipikasyon ng PACE ng CY 2022
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2022 PACE – Binago
- Ulat sa Sertipikasyon ng PACE ng CY 2023
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2023 PACE – Binago
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2024 PACE
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2024 PACE – Binago
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2025 PACE
- Ulat ng Sertipikasyon ng CY 2026 PACE
Mga Rate ng Dental Managed Care (DMC).
- Ulat sa Sertipikasyon ng DMC para sa CY 2021
- Ulat sa Sertipikasyon ng DMC para sa CY 2022
- Ulat sa Sertipikasyon ng DMC ng CY 2023
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2024 DMC
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2025 DMC
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2025 DMC 2H
- Ulat sa Sertipikasyon ng CY 2026 DMC
- Mga Rate ng Senior Care Action Network (SCAN).
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2021 SCAN
- CY 2021 SCAN Rate Certification Report Amendment
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2022 SCAN
- Ulat sa Sertipikasyon ng Binagong Rate ng CY 2022 SCAN
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2023 SCAN
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2024 SCAN
- CY 2025 SCAN Rate Certification Report
- CY 2026 SCAN Rate Certification Report
Mga Rate ng Coordinated Care Initiative (CCI) at Cal MediConnect (CMC).
- CY 2021 CCI Duals Rate Certification Report
- CY 2022 CCI Duals Rate Certification Report
- Addendum ng Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CCI Duals CY 2022
Mga Rate ng AIDS Healthcare Foundation
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2021 AHF
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2022 AHF
- Ulat sa Sertipikasyon ng Binagong Rate ng AHF CY 2022
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng CY 2023 AHF
- CY 2024 AHF Rate Certification Report
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng AHF ng CY 2025
- Ulat sa Sertipikasyon ng Rate ng AHF ng CY 2026
Mga Presyo sa Ospital ni Rady
Taunang Ulat sa MLR ng CMS
Ang mga pahinang ito ay naglalaman ng mga resultang may kaugnayan sa 42 CFR 438.74(a) para sa mga Medi-Cal Managed Care Plan at Medi-Cal Dental Managed Care Plan ng Estado ng California.
Pangangasiwa ng Estado sa Plano ng Trabaho sa Ratio ng Pagkawala ng Medikal
Ito ay kumakatawan sa Work Plan para sa 1915(b) CalAIM Waiver, STC A11 na isinumite sa CMS noong Nobyembre 30, 2022.
Tandaan: Ang Plano sa Trabaho na ito ay maaaring magbago at ie-edit kung hihilingin ng CMS ang DHCS na gumawa ng mga pagbabago.
California Risk Mitigation Evaluation Design
Inaprubahan ng CMS ang demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 at ang waiver ng CalAIM Section 1915(b) noong Disyembre 29, 2021, na parehong epektibo hanggang Disyembre 31, 2026.
Demonstrasyon ng CalAIM Seksyon 1115
Sulat ng Pag-apruba ng CMS para sa Disenyo ng Pagsusuri sa Pagpapagaan ng Panganib ng CA
Mga Ulat sa Pana-panahong Pag-audit ng CMS
Ang mga link na ito ay naglalaman ng mga resultang may kaugnayan sa 42 CFR 438.602(e) para sa Medi-Cal Managed Care at Medi-Cal Dental Managed Care Plans ng Estado ng California.
- CY 2017 CMS Periodic Audit Reports
- CY 2019 CMS Periodic Audit Reports
- CY 2022 CMS Pana-panahong Mga Ulat sa Pag-audit
- SFY 2021 CMS Periodic Audit Reports
- SFY 2023 CMS Periodic Audit Reports
- Mga Ulat sa Pana-panahong Pag-awdit ng SFY 2024 CMS