Mga Ulat sa Pagpapabuti ng KalidadMedi-Cal Managed Care
Bumalik sa Managed Care Monitoring
Alinsunod sa mga pederal na kinakailangan, ang California Department of Health Care Services (DHCS)) ay nakipagkontrata sa isang external quality review organization (EQRO) para magsagawa ng external na pagsusuri sa kalidad at suriin ang pangangalagang ibinibigay sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan (MCPs) sa mga lugar ng kalidad, pag-access, at pagiging maagap. Inilalahad ng EQRO ang mga aktibidad, resulta, at pagtasa ng panlabas na kalidad na ito sa mga ulat na tumutulong sa DHCS at Medi-Cal MCP na maunawaan kung saan itutuon ang mga mapagkukunan upang higit pang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga.
Mga Survey sa Kasiyahan ng Miyembro (CAHPS ® Surveys)
Ang bawat ulat ng survey ng Consumer Assessment of Healthcare Provider and Systems (CAHPS®) ay pinagsama-sama ang mga resulta ng mga survey ng CAHPS®, na humihiling sa mga benepisyaryo Medi-Cal Managed Care na suriin ang kanilang mga karanasan sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pangangalagang pangkalusugan.
Mga Ulat sa Pag-aaral sa Pag-aaral ng Pagpapatunay ng Data
Sinusuri ng Encounter Data Validation (EDV) Study Reports ang pagkakumpleto at katumpakan ng data ng encounter na isinumite ng mga MCP sa DHCS.
Mga Hanay ng Pananagutan ng Pinamamahalaang Pangangalaga / Mga Set ng Panlabas na Pananagutan
The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.
MY23
- Pagpapahusay ng Kalidad para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal – Taon ng Pagsukat 2023
- Mga Plano sa Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal: Mga Marka ng Kalidad ng 2023 ayon sa Domain
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2023
MY22
- Pagpapahusay ng Kalidad para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal – Taon ng Pagsukat 2022
- Medi-Cal Managed Care Plans: 2022 Quality Scores by Domain
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2022
MY21
Mga Teknikal na Ulat sa Pagsusuri ng Panlabas na Kalidad at Mga Ulat sa Pagsusuri na Partikular sa Plano
The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs. As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.
Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.
Mga Ulat sa Pagkakaiba sa Kalusugan
The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.
HEDIS ® Mga Ulat
Ang Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ® ) Aggregate Report, na tinutukoy din bilang Performance Measurement Reports, ay nagbibigay ng mga rate ng pagganap ng mga MCP sa isang taon ng pag-uulat at nagte-trend gamit ang data ng mga nakaraang taon. Inihahambing din ng ulat ang mga tukoy sa plano at pinagsama-samang mga rate sa mga pambansang benchmark.
Ulat sa Mga Serbisyong Pang-iwas
The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency
The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.
Ang 2022 Preventive Services Report ay tumutulong sa pagtukoy at pagsubaybay sa naaangkop na paggamit ng mga serbisyong pang-iwas para sa mga bata sa Medi-Cal Managed Care sa pamamagitan ng emerhensiyang pampublikong kalusugan.
The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.
The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.