Tahanan Datos at Estadistika Mga Gastos sa Medi-Cal at Bayad-Para-sa-Serbisyo

Medi-Cal at Fee-For-Service Expenditures

Ang mga paggasta para sa pangangalagang medikal at mga serbisyong ibinibigay sa mga sertipikadong kwalipikado ng Medi-Cal ay maaaring magkaroon ng maraming anyo, na kinabibilangan ng mga pagbabayad ng capitation sa pinamamahalaang pangangalaga na Planong Pangkalusugan, mga premium Medicare para sa mga dual eligible na mababa ang kita, at mga pagbabayad ng federal na disproportionate share hospital (DSH) sa safety-net mga pampublikong ospital.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng kabuuang gastos sa Medi-Cal ay nabuo sa pamamagitan ng Fee-for-Service (FFS) na sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga tagapagbigay ng FFS ay nagbibigay ng mga serbisyo at pagkatapos ay nagsumite ng mga paghahabol para sa pagbabayad na hinahatulan, naproseso, at binayaran (o tinanggihan) ng tagapamagitan sa pananalapi ng Medi-Cal Programa. Ang mga rekord ng electronic claim na nabuo ng mga transaksyong ito ay nagbibigay ng maraming mapagkukunan ng data na maaaring magamit upang suriin ang kaugnay na halaga ng iba't ibang grupo sa loob ng populasyon ng Medi-Cal, at/o ang halaga ng iba't ibang serbisyong ibinibigay sa mga kwalipikadong sertipikadong Medi-Cal.

FFS Medi-Cal Expenditures para sa Paggamot ng HIV/AIDS

Ang ulat na ito ay binuo sa kahilingan ng HIV Care Branch sa loob ng California Department of Public Health, Office of AIDS, upang tulungan ang mga county sa mga pagtatantya ng badyet at ang taunang Ryan White Part A grant application para sa pederal na tinukoy na Eligible Metropolitan Areas (EMAs) sa California.

Ang ulat na ito ay hindi sumasaklaw Medi-Cal Managed Care capitation na mga pagbabayad o mga serbisyong ibinibigay sa pamamagitan ng managed care delivery
system. Pinapalitan ng ulat na ito ang dating Semi-Annual AIDS-Related Expenditure Report, na binuo sa direksyon ng CMS Region IX. Ang ulat ay nagbubunyag ng hindi na-duplicate na mga bilang ng user at mga paggasta ng EMA, County, at Uri ng Serbisyo para sa mga indibidwal na nagamot para sa HIV/AIDS. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga serbisyong ibinibigay sa pamamagitan ng FFS Medi-Cal ay kinabibilangan ng mga serbisyo sa mga indibidwal na nakatala sa mga plano ng Medi-Cal Managed Care kung ang mga serbisyong iyon ay hindi kasama sa mga kontrata ng Medi-Cal Managed Care .

Medi-Cal Funded Induced Abortions

Ang ulat na ito ay nagpapakita ng mga istatistika sa mga sapilitan na pagpapalaglag sa bawat Taon ng Kalendaryo (CY). Ang pederal na pagpopondo ay karaniwang hindi magagamit para sa mga serbisyong ito; samakatuwid, ang mga sapilitan na pagpapalaglag ay pinondohan lamang ng mga pondo ng estado. Ang data ng buod ay ibinibigay para sa sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, lahi/etnisidad, pangkat ng edad, at kategorya ng tulong. Ang bilang ng mga induced abortion at mga paggasta ayon sa uri ng pamamaraan at county ay ibinibigay din para sa Fee-for-Service (FFS) delivery system. Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ay binabayaran sa isang malaking halaga; samakatuwid, ang mga detalyadong paggasta ay hindi magagamit.

Medi-Cal Funded Abortions – CY 2014
Medi-Cal Funded Abortions – CY 2013

Mga Pahintulot at Sourcing:

Inirerekomenda na ang anumang kinuha mula sa website na ito ay maiugnay sa orihinal na pinagmulan nito, at kasama ang mga iminungkahing mapagkukunan sa bawat analytic na produkto na ipinakita sa site na ito.

Bumalik sa Mga Ulat ng Data at Istatistika

Medi-Cal at Fee-For-Service Expenditures​​

FFS Medi-Cal Expenditures para sa Paggamot ng HIV/AIDS​​

Medi-Cal Funded Induced Abortions​​

Mga Pahintulot at Sourcing:​​

Medi-Cal at Fee-For-Service Expenditures

FFS Medi-Cal Expenditures para sa Paggamot ng HIV/AIDS

Medi-Cal Funded Induced Abortions

Mga Pahintulot at Sourcing: