Mga Form: DHCS 1000
- DHCS 1011 (11/22) – Quarterly Report for Convulsive Treatments and Psychosurgery Administered
- DHCS 1012 (12/22) – Program Flexibility Form for Mental Health Rehabilitation Center
- DHCS 1013 (12/22) – Program Flexibility Form for Psychiatric Health Facility
- DHCS 1735 Medi-Cal (M/C) Certification Transmittal (09/2014)
- DHCS 1736 County-Owned and Operated Certification Application (09/2014)
- Form ng Self-Survey ng DHCS 1737 na Pagmamay-ari at Pinapatakbo ng Provider (09/2014)
- DHCS 1746 Director’s Designee Information
- DHCS 1800 (MH 300): Electroconvulsive Treatment (ECT), Form ng Pahintulot na May Kaalaman
- DHCS 1800 SP: Electroconvulsive Treatment (ECT), Form ng Pahintulot na May Kaalaman (Spanish)
- DHCS 1801 (MH 302): Aplikasyon para sa Pagsusuri, Pagsusuri, at Pamamagitan sa Krisis o Paglalagay para sa Pagsusuri at Paggamot
- DHCS 1801 SP: Aplikasyon para sa hanggang 72-Oras na Pagsusuri, Pagsusuri, at Pamamagitan sa Krisis o Paglalagay para sa Pagsusuri at Paggamot (Spanish)
- DHCS 1802 (MH 303): Hindi Kusang-loob na Payo sa Pasyente
- DHCS 1802 SP: Di-boluntaryong Payo sa Pasyente (Espanyol)
- DHCS 1803 (MH 306): Patient Rights Denial – Monthly Talley
- DHCS 1804 (MH 307): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Monthly
- DHCS 1805 (MH 308): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Quarterly
- DHCS 1806 (MH 309): Convulsive Treatments Administered – Quarterly Report (use DHCS 1011)
- DHCS 1807 (MH 560): Awtorisasyon para sa Pagpapalabas ng Protected Health Information at Confidential Information
- DHCS 1807 SP: Awtorisasyon para sa Pagpapalabas ng Protektadong Impormasyong Pangkalusugan at Kumpidensyal na Impormasyon (Spanish)
- DHCS 1808 (MH 1760): Paunawa ng Sertipikasyon para sa Masinsinang Paggamot Alinsunod sa Seksyon 5250 (14 na Araw na Intensive na Paggamot) o 5270.15 (Karagdagang 30 Araw na Intensive na Paggamot para sa Grave Disability) ng Welfare and Institutions Code
- DHCS 1808 SP: Notice of Certification for Intensive Treatment Alinsunod sa Section 5250 (14 DaysIntensive Treatment) o 5270.15 (Additional 30 Days Intensive Treatment for Grave Disability) ng Welfare and Institutions Code (Spanish)
- DHCS 1809 (MH 1761): Abiso ng Sertipikasyon para sa Karagdagang 14 na Araw na Masinsinang Paggamot
- DHCS 1810: Imbentaryo ng County 5150 Itinalagang Pasilidad
- DHCS 1811 (MH 5671): Awtorisasyon para sa Pagpapalabas ng Impormasyon ng Pasyente
- DHCS 1812 (MH 5756): Voluntary Admission Application para sa Mentally Disabled na Taong
- DHCS 1813 Application for Licensure – Mental Health Rehabilitation Center (MHRC)
- DHCS 1814 Application for Licensure – Psychiatric Health Facility (PHF)
- DHCS 1819 Mental Health Services Act (MHSA) Prudent Reserve Assessment/Reassessment
- DHCS 1820 Taunang Ulat sa Kita at Paggasta ng MHSA at Worksheet ng Pagsasaayos na Sertipikasyon ng County
- DHCS 1821 MHSA: Mga Pagsasaayos sa Buod ng Kita at Paggasta Worksheet
- DHCS 1822A Taunang MHSA Annual Revenue and Expenditure Report Template and Instructions