Mga Form ng DHCS 0000 ng Medi-Cal Eligibility Division (MCED)
Bumalik sa MCED Forms Main Page
Ang mga form ng Medi-Cal Eligibility Division ay nakalista nang alpabeto sa ibaba ayon sa numero ng form at maaaring may kasamang alternatibong mga wika kung mayroon. Ang mga form na pupunan at i-print sa PDF ay maaaring kumpletuhin online at i-print sa hardcopy upang mapirmahan at ipadala sa koreo, o personal na isumite sa isang eligibility worker para sa pagproseso.
Batas sa Pagbawas ng Depisit (DRA) 2005 – Mga Kinakailangan sa Pagkamamamayan
Bumalik sa Pangunahing Pahina ng DRA
Noong Pebrero 8, 2005, nilagdaan ni Pangulong Bush ang DRA na gumawa ng ilang pagbabago sa batas ng Medicaid (Medi-Cal sa California). Isa sa mga pagbabagong iyon ay ang kinakailangan para sa mga indibidwal na nagpapahayag na mamamayan ng Estados Unidos o mga mamamayan ng Estados Unidos na magpakita ng dokumentaryong ebidensya ng katotohanang ito pati na rin ang patunay ng pagkakakilanlan. Ang website na ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa batas ng estado at pederal patungkol sa kinakailangang ito at sa pagpapatupad nito sa California.
Mga Form ng DHCS 0000:
|
DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
|
DHCS 0002 (01/08) – Patunay ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan–Mga Bagong Kinakailangan para sa mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na mga Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
|
DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
|
DHCS 0007 (12/07) – Mga Katanggap-tanggap na Dokumento ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
|
DHCS 0008 (01/08) – Mga Kinakailangan sa Patunay ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan – Para sa mga Batang Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos na pumupuno ng Healthy Families/Medi-Cal Joint Application Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
|
DHCS 0009 (09/07) – Sinumpaang Salaysay ng Pagkakakilanlan para sa mga Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos na mga Batang Wala Pang 18 Taong Gulang Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|
| DHCS 0010 (01/08) – Sinumpaang Salaysay ng Pagkakakilanlan para sa mga Mamamayan ng Estados Unidos o Mamamayan ng Estados Unidos para sa mga Indibidwal na May Kapansanan na Nakatira sa mga Pasilidad ng Pangangalaga sa Institusyon |
|
DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents Iba pa: Arabo, Armenian, Tsino, Farsi, Hmong, Cambodian, Koreano, Laotian, Ruso, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
|