Mga Porma na Isinalin sa Dibisyon ng Karapat-dapat sa Medi-Cal: Vietnamese
Bumalik sa Pangunahing Pahina ng Mga Translated Forms
Ang mga form ng Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ay nakalista sa ibaba, ayon sa alpabeto, ayon sa numero ng form at naisalin na sa Vietnamese.
Ang mga form na pupunan at i-print sa PDF ay maaaring kumpletuhin online at i-print sa hardcopy upang mapirmahan at ipadala sa koreo, o personal na isumite sa isang eligibility worker para sa pagproseso.
Mga Form ng DHCS: Vietnamese
- DHCS 0001 (01/08) (Vie) – Ang mga Mamamayan at Nasyonal ng Estados Unidos na Nag-aaplay para sa Medi-Cal ay Dapat Magpakita ng Patunay ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan
- DHCS 0002 (01/08) (Vie) – Patunay ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan–Mga Bagong Kinakailangan para sa mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na mga Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos
- DHCS 0005 (02/08) (Vie) – Pagtanggap ng mga Dokumento ng Pagkamamamayan o Pagkakakilanlan
- DHCS 0007 (12/07) (Vie) – Mga Katanggap-tanggap na Dokumento ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan
- DHCS 0008 (01/08) (Vie) – Mga Kinakailangan sa Patunay ng Pagkamamamayan at Pagkakakilanlan para sa mga Batang Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos. Pagpupuno sa mga Malusog na Pamilya
- DHCS 0009 (09/07) (Vie) – Sinumpaang Salaysay ng Pagkakakilanlan para sa mga Mamamayan o Nasyonal ng Estados Unidos na mga Batang Wala Pang 18 Taong Gulang
- DHCS 0011 (06/08) (Vie) – Mga Dokumento ng Patunay ng Pagkamamamayan o Pagkakakilanlan
Mga Form ng MC: Vietnamese
- MC 0021 (04/07) (Vie) – Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent Form
- MC 176 S (03/09) (Vie) – Ulat sa Katayuan ng Medi-Cal
- MC 209 (05/12) (Vie) – Mga pagbabago sa iyong saklaw ng Medi-Cal habang ikaw ay nagbubuntis at pagkatapos mong manganak
- MC 210 RV (05/11) (Vie) – Taunang Muling Pagtukoy ng Medi-Cal
- MC 219 (11/15) (Vie) – Mahalagang Impormasyon para sa mga Taong Humihiling ng Medi-Cal
- MC 223 C (06/11) (Vie) – Karagdagang Pahayag ng mga Katotohanan para sa Aplikante ng Batang Medi-Cal Lamang – Wala pang 18 taong gulang
- MC 223 (10/09) (Vie) – Karagdagang pahayag ng mga katotohanan ng aplikante para sa Medi-Cal Adult Applicant Lamang
- MC 239 DRA-6 (02/10) (Vie) – Paunawa ng Impormasyon – Hindi Mapapatunayan ang Pagkamamamayan/Pagkakakilanlan ng Estados Unidos (U.S.) sa Pamamagitan ng Social Security Administration
- MC 264 (09/11) (Vie) – Papel ng Katotohanan para sa Pasyente Program Presumptive Eligibility para sa mga Buntis na Babae
- MC 371 (06/09) (Vie) – Mga Karagdagang Miyembro ng Pamilya na Humihiling ng Medi-Cal
- MC 372 (12/21) (Vie) – Flyer ng Programa sa Paggamot ng Kanser sa Suso at Cervical (BCCTP)
- MC 4035 (04/08) (Vie) – Pormularyo ng Pahintulot ng Medi-Cal
Mga Paunawa sa Impormasyon ng MC: Vietnamese
- Paunawa ng Impormasyon sa MC 003 (05/13) (Vie) – Maaga at Panaka-nakang Pagsusuri, Pagsusuri, at mga Serbisyo sa Paggamot