Mga Inaprubahang Susog sa Plano ng Estado noong 2019​​ 

Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na kamakailang inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.​​ 

• 19-0001 Nagbibigay ng mga serbisyo ng Health Homes Program (HHP) para sa mga miyembrong may sakit sa pisikal na kalusugan/paggamit ng sangkap na malalang kondisyon para sa mga county ng Pangkat 3.​​ 
• 19-0002 Magbigay ng mga serbisyo ng HHP para sa mga miyembrong may malubhang sakit sa isip o malubhang emosyonal na kaguluhan sa Riverside at San Bernardino Counties.​​ 
• 19-0003 Nagtatakda ng mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyo ng radiology sa hindi hihigit sa 80 porsyento ng kaukulang mga rate ng Medicare 2019 Physician Fee Schedule.​​ 
  
• 19-0004 Ina-update ang pamamaraan ng reimbursement ng benepisyo ng §1915(i) State Plan Home and Community-Based Services para ipatupad ang isang taong pagtaas ng rate para sa mga programa sa Araw na Nakabatay sa Komunidad, Mga Pasilidad sa Pangangalaga sa Komunidad sa ilalim ng Alternatibong Modelo ng Residential, at In-Home Respite na mga tagapagbigay ng ahensya sa mga county na may mataas na halaga.​​ 
• 19-0005 (Na-update noong Agosto 10, 2020) Inaayos ang mga rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Durable Medical Equipment (DME) gamit ang iskedyul ng bayarin sa kanayunan ng Medicare para sa DME, Prosthetics, Orthotics, at Supplies (Technical Correction Letter)​​ 
• 19-0007 Nagdaragdag ng mga lisensyadong propesyonal na klinikal na tagapayo at mga associate professional na klinikal na tagapayo bilang mga tagapagbigay ng mga serbisyo sa sikolohiya ng Medi-Cal.​​ 
• 19-0008 Binabago ang kasalukuyang template ng Kasunduan sa Rebate sa Rebate ng Gamot sa Net ng Medi-Cal.​​ 
• 19-0011 Ina-update ang petsa ng bisa para sa mga rate ng serbisyo sa klinikal na laboratoryo na may bagong iskedyul ng bayad simula Abril 1, 2019.​​ 
• 19-0012 Pinalalawak ang mga karagdagang bayad sa mga tagapagbigay ng serbisyong pang-emerhensiyang medikal na transportasyon sa himpapawid para sa mga serbisyong ibinigay noong Taon ng Pananalapi ng Estado (Taon ng Pananalapi ng Estado o Ta ...​​ 
• Idinaragdag ng 19-0013 ang Health Homes Group 3 Counties para sa pamantayan ng populasyon ng SMI/SED.
  ​​ 
• Binabago ng 19-0015 ang pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal FFS para sa mga blood factor.
  ​​ 
• 19-0017 Inihahambing ang Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP) sa Plano ng Estado ng Medicaid sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga tinukoy na serbisyo ng parmasyutiko bilang isang​​ 
  Ang benepisyo ng Medi-Cal, na orihinal na inaprubahan noong Disyembre 15, 2023.​​ 
  
• 19-0018 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng inpatient sa ospital hanggang sa pinagsama-samang limitasyon sa itaas na pagbabayad.​​ 
• 19-0019 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng outpatient ng ospital hanggang sa pinagsama-samang limitasyon sa itaas na pagbabayad.​​ 
• 19-0020 Ipinagpapatuloy ang Program ng Bayad sa Pagtitiyak ng Kalidad at karagdagang bayad para sa mga Ground Emergency Medical Transports na ibinibigay ng mga tagapagbigay ng emergency medical transport sa mga pasyenteng Medi-Cal mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
• 19-0021 Pinapalawig ang Proposisyon 56 (Prop. 56) na pinondohan na programa ng karagdagang pagbabayad na limitado sa oras para sa ilang serbisyo ng doktor mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0022 Pinapalawig ang pinondohan ng Proposisyon 56 na may limitadong oras na karagdagang bayad para sa mga pasilidad ng pangangalagang intermediate para sa mga indibidwal na may kapansanan sa intelektwal mula Agosto 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0023 Ina-update ang Programa ng Pandagdag na Pondo ng Pribadong Ospital sa mga bayad sa pandagdag sa ospital para sa inpatient para sa taon ng programa mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
• 19-0024 Ibinibigay na ang Programang Pandagdag na Pondo ng Pampublikong Pampublikong Ospital ay patuloy na gagawin sa mga karapat-dapat na ospital para sa isang karagdagang taon ng programa mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
• Ina-update ng 19-0025 ang mga parametro ng pagbabayad ng estado para sa All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) para sa taong piskal ng estado na 2019-2020.​​ 
• 19-0027 Nagpapatupad ng Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa mga partikular na serbisyo sa pagpaplano ng pamilya mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0028 Nagdaragdag ng paglilinaw para sa mga serbisyong ibinigay at sinisingil ng mga kaalyadong propesyonal sa ngipin sa alternatibong pagsasanay.​​ 
• Ina-update ng 19-0030 ang heograpikong lugar na nag-aalok ng mga Serbisyo ng Targeted Case Management (TCM) para sa grupong TCM na “Mga Batang Wala Pang 21 Taong Gulang”.​​ 
• 19-0031 Ina-update ang heograpikong lugar na nag-aalok ng TCM para sa grupong TCM na “Medically Fragile Individuals”.​​ 
• 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.​​ 
• 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 19-0034 Ina-update ang heograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa grupong TCM na "Mga Indibidwal na may Nakakahawang Sakit".​​ 
• 19-0035 Nagbibigay ng isang beses na pandagdag na bayad para sa mga tinukoy na provider na napapailalim sa mga subacute na pagbawas sa pagbabayad.​​ 
• 19-0038 Pinapalawig ang Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa ilang partikular na serbisyo sa ngipin mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0037 Nagdaragdag ng Health Homes Group 4 ng Orange County para sa talamak na pisikal na kondisyon/pamantayan ng populasyon ng SUD.​​ 
• 19-0039 Pinapahintulutan ang mga pagbabago sa patakaran sa kasalukuyang set ng Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) 13 code, na kilala rin bilang CDT-13, para sa Medi-Cal dental program.​​ 
• 19-0040 Pinapalawig ang Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa mga serbisyo ng Family Planning, Access, Care and Treatment (FPACT) mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0041 Pinapahintulutan ang isang limitadong oras na pagbabayad upang suportahan ang patuloy na pag-screen ng pag-unlad, simula Enero 1, 2020, hanggang Disyembre 31, 2021 kapag nai-render sa Federally Qualified Health Centers, Rural Health Clinics, at Indian Services Memorandum of Agreement 638 na mga klinika.​​ 
• 19-0042 Pinapalawig ang pinondohan ng Proposisyon 56 na suplementong bayad na may limitadong oras para sa mga pasilidad ng pediatric subacute mula Agosto 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0043 Pinapalawig ang programa ng Karagdagang Pagbabayad ng Kalidad at Pananagutan hanggang Hulyo 31, 2020 at binabago ang mga hakbang sa kalidad para sa Taon ng Rate ng 2019-20.​​ 
• 19-0044 Nagtatatag ng isang Program para sa karagdagang bayad para sa mga serbisyong Hindi Pang-emerhensiyang Transportasyong Medikal (NEMT) gamit ang mga karagdagang bayad na pinopondohan ng Proposisyon 56 na may limitadong oras mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0045 Ina-update ang pangangasiwa ng Health Insurance Premium Payment Program.​​ 
• 19-0046 Ibinabalik ang saklaw para sa ilang opsyonal na benepisyo tulad ng mga serbisyo ng optometric at optician, mga serbisyo ng audiology, mga serbisyo ng speech therapy, mga serbisyo ng podiatric at mga cream at wash para sa incontinence, at inaalis din nito ang buwanang limitasyon sa dalawang pagbisita para sa mga serbisyo ng mga podiatrist.​​ 
• 19-0047 Inihahambing ang ABP sa Medicaid State Plan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng saklaw para sa audiology/speech therapy, podiatry, mga serbisyo ng optometric at optician, at mga cream at wash para sa incontinence. Inaalis din ng SPA na ito ang limitasyon sa dalawang pagbisita para sa mga serbisyo ng podiatrist.
  ​​ 
• Pinahihintulutan ng 19-0048 A ang mga pagbabayad na may limitadong oras upang suportahan ang mga trauma screening para sa mga bata at matatanda, epektibo mula Enero 1, 2020, hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
• 19-0049 Nagdaragdag ng mga probisyon sa pahina 74e ng Seksyon 4.26 ng Medicaid State Plan ng California bilang pagsunod sa mga bagong kinakailangan na nakasaad sa Seksyon 1004 ng pederal na Substance Use-Disorder Prevention that Promotes Opioid Recovery and Treatment for Patients and Communities Act (SUPPORT Act).​​ 
• 19-0050 Tinataasan ang kita na hindi pagsasaalang-alang sa lahat ng mabibilang na kita sa itaas ng 100% hanggang sa 138% ng Federal Poverty Level para sa Aged, Blind, at Disabled Federal Poverty Level (ABD FPL) program.​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​ 

Maaari mong i-email ang iyong mga tanong at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, mangyaring isama ang numero ng SPA sa iyong tanong.​​ 

PAALALA: Ang mga link sa pahinang ito ay mga dokumentong nasa Adobe Acrobat Document Format (PDF); maliban kung nakasaad ay mas maliit sa 2MB. Ang mga dokumentong PDF ay nangangailangan ng Adobe Reader. I-install o i-upgrade sa pinakabagong bersyon ng Adobe Reader.​​