Mga Inaprubahang Susog sa Plano ng Estado noong 2021
Bumalik sa Approved SPAs Homepage
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na kamakailang inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 Pina-renew ang California Benepisyo ng 1915(i) Plano ng Estado ng ia para sa mga Serbisyong Nakabatay sa Bahay at Komunidad.
- 21-0004 Pinapalawig ang limitadong oras na suplementong Program para sa ilang serbisyo ng manggagamot lampas sa dating inaprubahang petsa ng paglubog ng araw na Disyembre 31, 2021.
- 21-0005 Pinapalawig ang mga pandagdag na bayad para sa Freestanding Pediatric Subacute Facilities, simula Enero 1, 2022.
- 21-0006 Nagpapatuloy ang th at pandagdag kabayaran para sa mga pasilidad ng intermediate care para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa intelektwal (ICF/IID).
- 21-0009 Ina-update ang mga singil para sa mga serbisyong Radiological upang hindi hihigit sa 80% ng kaukulang singil sa Medicare Physician Fee Schedule.
- 21-0012 Tinataasan ang halaga ng karagdagang bayad para sa Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 Pinapalawak ang programang Pandagdag na Pondo ng Pampublikong Ospital na Hindi Itinakda para sa taon ng pananalapi ng estado 2021-22.
- 21-0014 Pinalalawak ang Program ng Supplemental Fund ng Pribadong Ospital para sa taong piskal ng estado na magtatapos sa 2022 .
- 21-0015 Nagtatatag ng Karagdagang Bayad para sa mga Non-Ospital na 340B Health Center, epektibo Enero 1, 2022.
- 21-0016 Pinapataas ang Matibay na Kagamitang Medikal na Oxygen at Respiratory reimbursement rate sa panahon ng COVID-19 public health emergency period.
- 21-0017 Nire-renew ang mga rate ng iskedyul ng bayarin para sa mga kwalipikadong Ground Emergency Medical Transports (GEMT) na ibinibigay sa mga pasyenteng Medi-Cal.
- 21-0018 Tinatapos Program ng Health Homes para sa mga Indibidwal na may Malalang Kondisyon sa Pisikal na Kalusugan/Sakit sa Paggamit ng Sustansya
- 21-0019 Nagpapahintulot ng mga karagdagang bayad para sa piling mga serbisyong pang-iwas sa sakit sa ngipin at mga serbisyo sa pagsusuri sa ngipin, at nagdadagdag ng mga serbisyo ng Pagtatasa ng Panganib sa Karies at Silver Diamine Fluoride sa iskedyul ng bayarin sa ngipin.
- 21-0020 Saklaw ng bakuna laban sa COVID-19 at mga reimbursement sa mga Federally Qualified Health Center (FQHC), Rural Health Center (RHC), at Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC).
- 21-0021 Mga parametro sa pagbabayad ng All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ng California para sa taong piskal ng estado na 2021-2022.
- 21-0022 Pagdaragdag ng mga Kondado ng Kern at Sacramento sa listahan ng mga heograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng Targeted Case Management (TCM) para sa grupong TCM na “Mga Bata na Wala Pang 21 Taong Gulang”.
- 21-0025 Pagdaragdag ng Merced County sa listahan ng mga heograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa grupong TCM na "Mga Indibidwal na Nasa Jeopardy ng Negatibong Kalusugan o Psycho-Social na Resulta".
- 21-0026 Pagdaragdag ng Alameda County sa listahan ng mga heograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa grupong TCM na "Mga Indibidwal na may Nakakahawang Sakit".
- 21-0027 Binabalewala ang mga pagbabayad sa kita na natanggap mula sa isang Golden State Stimulus o isang Golden State Grant at ipagwalang-bahala bilang mga mapagkukunan sa loob ng 12 buwan pagkatapos matanggap.
- 21-0028 Nagdaragdag ng Medication Therapy Management (MTM) sa Licensed Pharmacist Services sa ilalim ng benepisyo ng Other Licensed Practitioner; alisin ang kinakailangan sa Paghiling ng Awtorisasyon sa Paggamot mula sa Lisensyado Pharmacist Mga serbisyo; at i-update ang pamamaraan ng rate para sa Licensed Pharmacist Services sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga rate para sa MTM.
- 21-0029 Ina-update ang mga CDT dental code na nakatakda alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan ng industriya ng ngipin at mga pederal na code at ina-update ang mga nakaraang CDT code na karapat-dapat para sa mga karagdagang bayad sa Proposition 56 gamit ang mga bagong CDT code.
- 21-0030 Ipinagpapatuloy ang mga pagbabayad ng Proposisyon 56 para sa ilang partikular na serbisyo sa ngipin.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong inpatient sa ospital.
- 21-0037 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong outpatient sa ospital.
- 21-0040 Tinataasan ang mga singil para sa mga tinukoy na tagapagbigay ng serbisyo ng 1915i na napapailalim sa mga median na singil, negosasyon sa mga sentrong pangrehiyon, at ang metodolohiya ng singil ng ARM, pati na rin ang mga singil na itinakda sa batas o regulasyon ng estado.
- 21-0042 Pinapalawig ang Mga Benepisyo ng Emergency Sick Leave para sa mga In-Home Supportive Services na mga provider ng COVID-19.
- 21-0043 Tinatapos ang Programa sa Health Homes para sa mga Indibidwal na kwalipikado sa ilalim ng Malubhang Sakit sa Pag-iisip o Malubhang Emosyonal na Pagkagambala.
- Nililimitahan ng 21-0045 Eang petsa ng paglubog ng araw para sa mga aprubadong karagdagang bayad at mga Alternatibong Paraan ng Pagbabayad para sa mga trauma screening at developmental screening.
- 21-0046 Ipinagpapatuloy ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyong pang-emerhensiyang transportasyon sa himpapawid para sa taon ng pananalapi ng estado 2021-22.
- 21-0048 Nagtatatag ng mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyong inaalok ng mga sakop na provider ng 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17), at 1905(a)(21) na mga serbisyo kapag inihatid sa pamamagitan ng malayuang pagsubaybay sa pasyente.
- 21-0049 Nagdaragdag ng Mga Mobile Crisis Team na Pinatatakbo ng Estado bilang isang bagong provider at mga bagong pamamaraan ng rate para sa Mga Tahanan na Suporta sa Pinahusay na Pag-uugali ng Estado, Mga Tahanan ng Krisis sa Komunidad na Pinamamahalaan ng Estado, at Mga Koponan ng Pang-mobile na Krisis na Pinamamahalaan ng Estado.
- 21-0050 Nagbibigay ng mga pagtaas ng singil na may limitadong oras para sa mga tinukoy na tagapagbigay ng serbisyong pangkaunlaran, nagdadagdag ng Intensive Transition Services bilang isang bagong serbisyo, at nagdadagdag ng Speech Language Pathologist Assistant bilang isang bagong uri ng tagapagbigay.
- 21-0051 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng suporta ng mga kasamahan bilang isang Medi-Cal rehabilitative Mental Health Service at kasama ang mga espesyalista sa suporta ng peer bilang isang natatanging uri ng provider.
- 21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment, epektibo sa Hulyo 1, 2021.
- 21-0053 Tinataasan ang epektibong resource standard para sa lahat ng Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) based na mga programa.
- 21-0055 Nagbibigay ng a isang beses na pagbabayad ng insentibo sa COVID-19 sa mga in-home supportive services provider.
- 21-0056 Binabago ang mga katiyakan sa transportasyon upang sumunod sa mga kinakailangan ng seksyon 209 ng Consolidated Appropriations Act.
- 21-0057 Ina-update ang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado para sa Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program sa pamamagitan ng pag-aalis ng kinakailangan na kung ang isang benepisyaryo ng HIPP ay may opsyon na magpatala sa isang planong Medi-Cal Managed Care , hindi na sila karapat-dapat para sa HIPP.
- 21-0058 Nagdaragdag ng Mga Serbisyo sa Organisadong Paghahatid ng Drug Medi-Cal ng pinalawak na mga serbisyo sa paggamot sa sakit sa paggamit ng sangkap sa Medicaid State Plan.
- 21-0059 Ina-update ang metodolohiya sa pagtatakda ng singil para sa mga freestanding pediatric subacute facility.
- 21-0060 Binabago ang pamamaraan ng reimbursement rate para sa Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H), at ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- Idinaragdag ng 21-0063 ang Pamamahala ng Medication Therapy (MTM) sa ilalim ng Mga Serbisyo ng Parmasyutiko sa Alternatibong Plano ng Benepisyo.
- 21-0066 Nagbibigay ng buong saklaw ng Medicaid sa lahat ng benepisyaryo sa pangkat ng pagiging karapat-dapat ng mga Buntis na Babae na may mga kita hanggang sa at kabilang ang 208% ng Federal Poverty Level.
- 21-0067 Nagdaragdag ng bagong Recovery Audit Contractor, epektibo noong Pebrero 1, 2022.
- 21-0068 Ina-update ang mga patakaran Program Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) upang mas mahusay na makaayon sa kasalukuyang wika, mga kahulugan, at mga pamamaraan at hinihiling ang sapilitang paggamit ng online system na PASRR.
- 21-0069 Hindi kasama sa Estate Recovery ang anumang bayad na ginawa sa mga kwalipikadong tatanggap ng Forced or Involuntary Victim Compensation Program, kasunod ng pagkamatay ng isang kwalipikadong miyembro Medicaid .
Makipag-ugnayan sa amin
Maaari ninyong ipadala sa pamamagitan ng email ang inyong mga katanungan at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, pakilagay ang SPA number sa iyong tanong.