2022 Mga Inaprubahang Pagbabago sa Plano ng Estado
Bumalik sa Approved SPAs Homepage
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na kamakailang inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
- 22-0001 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng community health worker (CHW) bilang isang serbisyong pang-iwas.
- 22-0002 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng doula sa listahan ng mga serbisyong pang-iwas, epektibo sa Enero 1, 2023.
- 22-0003 Nagdaragdag ng mga serbisyong pang-iwas sa hika bilang isang serbisyong pang-iwas.
- 22-0004 Itatag ang pagsunod sa mga kinakailangan sa saklaw at pangangasiwa ng bakuna sa seksyon 1905(a)(4)(E) ng Social Security Act (Batas) at ang mga kinakailangan sa pagsusuri at paggamot para sa COVID-19 sa seksyon 1905(a)(4)(F) ng Batas.
- 22-0005 Ina-update ang mga pamamaraan ng pagbabayad para sa Outpatient Disproportionate Share Hospital (OP DSH) at Outpatient Small and Rural Hospital (OP SRH) supplemental reimbursement Program.
- 22-0006 Inaayos ang mga rate ng Medi-Cal na lumalagpas sa 80 porsyento ng naaangkop na rate ng Medicare sa 80 porsyento ng rate ng Medicare.
- Inaprubahan ng 22-0007 ang mga single-streamlined na aplikasyon sa papel at online na ginagamit upang mag-aplay para sa Program Affordability ng Seguro.
- 22-0009 Pinapalawig ang mga karagdagang bayad sa Prop 56 NEMT, epektibo sa Enero 1, 2022.
- 22-0010 Ina-update ang metodolohiya ng pagbabayad para sa mga bio-engineered na pamalit (skin graft) sa mas mababa sa halagang sinisingil, ang singil sa pangkalahatang publiko, o 100% ng katumbas na rate ng Medicare Average Sales Price.
- 22-0011 Pinapalawig ang Program ng Karagdagang Pagbabayad para sa Kalidad at Pananagutan hanggang Disyembre 31, 2022.
- 22-0012 Nagmumungkahi na ipagpatuloy at amyendahan ang pamamaraan ng pagtatakda ng singil para sa Skilled Nursing Facility (Level-B) at mga pasilidad ng Freestanding Adult Subacute.
- 22-0013 Ina-update ang metodolohiya para sa pagtatatag ng mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyong hindi institusyonal.
- 22-0014 Ina-update ang depinisyon ng pagbisita upang isama ang Telehealth serbisyo sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), at Tribal Health Program (THPs) at nagdadagdag ng associate marriage and family therapists (AMFTs) at associate clinical social workers (ACSWs) sa FQHCs at RHCs.
- 22-0014-A Pinapawalang-bisa ang na-update na kahulugan ng isang pagbisita upang maisama ang mga serbisyong Telehealth sa mga FQHC, RHC, at THP, at pinapawalang-bisa ang pagdaragdag ng mga AMFT at ACSW sa mga FQHC at RHC.
- 22-0015 Isang-taong Program sa Paglilipat ng Intergovernmental para sa Ground Emergency Medical Transport ng Pampublikong Tagapagbigay ng Serbisyo para sa mga petsa ng serbisyo Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2023
- 22-0016 Ina-update ang base rate para sa mga resin-based composite dental procedure code na D2339, D2331, at D2332, at ang karagdagang halaga ng bayad para sa mga code na ito.
- 22-0017 Nagdaragdag ng mga karaniwang gastos ng pasyente na nauugnay sa pakikilahok sa mga kwalipikadong klinikal na pagsubok bilang isang benepisyo ng Medi-Cal.
- 22-0018 Nililinaw ang mga kasanayan sa pananagutan ng ikatlong partido para sa mga serbisyo sa prenatal, mga serbisyo sa pagpapatupad ng suporta sa bata, binabago ang mga eksepsiyon para sa mga kasanayan sa paggaling, at ina-update ang mga limitasyon ng Medicare.
- 22-0019 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng mga community health worker (CHW), mga serbisyong pang-iwas sa hika, at mga karaniwang gastos para sa mga klinikal na pagsubok sa Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP).
- 22-0020 Binibigyang-daan ang Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) na mga dental code na i-update mula sa CDT 2021 (“CDT-21”) code na nakatakda sa CDT 2022 (“CDT-22”) code na itinakda para sa layunin ng dental service reimbursement.
- 22-0021 Nagtataas ng rate ng reimbursement para sa Program sa Newborn Screening, epektibo Hulyo 1, 2020.
- 22-0022 Hindi kasama sa sampung porsyentong pagbawas sa bayad ng AB 97 ang Durable Medical Equipment Complex Rehabilitation Technology (DME CRT) at Complex Rehabilitation Technology Services (CRTS).
- 22-0023 Ina-update ang mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na ibinibigay sa ilalim ng benepisyo ng mga serbisyong rehabilitatibo upang umayon sa inisyatibo ng CalAIM sa pamamagitan ng pag-aalis ng umiiral na kinakailangan sa plano ng kliyente, paglilinaw sa mga kinakailangan sa lugar para sa Day Rehabilitation, at paggawa ng iba pang maliliit na pagbabago sa mga kahulugan at kinakailangan ng serbisyo.
- 22-0024 Binabago ang kahulugan ng isang Peer Support Specialist upang maiayon sa Medi-Cal Peer Support Specialist Certification Program.
- 22-0025 Pinalalawak ang Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund Program para sa taong piskal ng estado na magtatapos sa 2023.
- 22-0026 Pinahusay na mga Pagbabayad sa mga Pribadong Ospital para sa Trauma.
- 22-0027 Pinalalawak ang Program Supplemental Fund ng Pribadong Ospital para sa taong piskal ng estado na magtatapos sa 2023.
- 22-0028 Mga Pagsasaayos sa Kakulangan sa Medicaid ng Hindi Proporsyonal na Bahagi ng Ospital (DSH) dahil sa Consolidated Appropriations Act (CAA) ng 2021 at iba pang mga teknikal na pagsasaayos.
- 22-0029 Mga Update sa Lahat ng mga parameter ng pagbabayad ng Patient Related Refined-Diagnosis Group para sa taon ng pananalapi ng estado na 2022-23.
- 22-0030 Nagbibigay ng 12-buwan ng pinalawig na postpartum coverage sa mga indibidwal na karapat-dapat at naka-enroll sa ilalim ng Medicaid State Plan sa panahon ng kanilang pagbubuntis (kabilang sa panahon ng retroactive na pagiging karapat-dapat).
- 22-0032 Kasama ang probisyon ng mga serbisyo ng TCM na naaangkop na ibinigay nang harapan, gayundin sa pamamagitan ng video at audio-only na magkakasabay na pakikipag-ugnayan sa telehealth.
- 22-0034 Binabawasan ang mga premium sa $0 para sa Working Disabled Program, na sumasaklaw sa mga kwalipikadong nagtatrabahong indibidwal na may kapansanan na may kita ng pamilya na hanggang 250 porsyento ng Federal Poverty Level.
- 22-0037 Pansamantalang 1915(i) mga pagbabago sa saklaw ng serbisyo at mga pagbabago sa proseso ng pagsingil para sa mga piling serbisyo.
- Nagdaragdag ang 22-0038 ng mga Serbisyo ng Suporta na Pinamamahalaan ng Sarili at mga Serbisyo sa Teknolohiya.
- 22-0039 Nag-e-exempt sa ilang serbisyo at provider mula sa Assembly Bill 97 Payment Reductions at upang taasan ang mga rate para sa mga serbisyo ng Non-Emergency Medical Transportation.
- 22-0040 Isang taong add-on sa reimbursement rate para sa Ground Emergency Medical Transports (GEMT) sa ilalim ng GEMT Quality Assurance Fee program, na may mga petsa ng serbisyo sa pagitan ng Hulyo 1, 2022 at Hunyo 30, 2023.
- Binabawasan ng 22-0042 ang mga premium para sa Optional Target Low Income Children's Program sa $0.
- 22-0043 Nagdaragdag ng mga kwalipikadong serbisyo sa interbensyon sa krisis na mobile na nakabatay sa komunidad.
- 22-0044 Pinalalawak ang listahan ng mga tagapagbigay ng serbisyo na maaaring magreseta ng physical therapy.
- 22-0045 Pag-aalis ng mga copayment sa Program Medi-Cal .
- 22-0046 Magtatag ng rate ng reimbursement para sa taunang benepisyo ng Cognitive Health Assessment.
- 22-0047 Ina-update ang mga pamamaraan Program Preadmission Screening and Resident Review (PASRR).
- 22-0048 Ginagawang permanente ang iba't ibang kakayahang umangkop sa ilalim ng emerhensiyang pangkalusugan ng publiko, pati na rin ang pagdaragdag ng mga karagdagang serbisyo, at isang bagong uri ng tagapagbigay ng serbisyo.
- 22-0050 Pinalalawak ang direksyon ng kalahok para sa mga serbisyo ng habilitasyon.
- 22-0051 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng doula at para sa mga FQHC at RHC, iugnay ang mga serbisyo ng therapist sa kasal at pamilya at iugnay ang mga serbisyo ng klinikal na social worker, sa ABP.
- 22-0052 Nagpapahintulot ng karagdagang bayad para sa mga karapat-dapat na biyahe sa transportasyon sa himpapawid na ibinigay sa taong piskal ng estado na 2023.
- 22-0053 Mga update sa pamamaraan ng Clinical lab Rate, epektibo sa Hulyo 1, 2022.
- 22-0054 Pagtaas sa Rate ng Pagbabayad para sa Newborn Metabolic Screening Panel ng Programsa Pagsusuri ng Bagong Sanggol, epektibo sa Hulyo 1, 2022.
- 22-0058 Nagtataas ng rate para sa tinukoy na 1915(i) na mga serbisyo.
- Ang 22-0060 ay Nagbibigay ng Karagdagang Reimbursement para sa mga Serbisyo ng Pampublikong Outpatient Hospital.
- 22-0061 Binabago ang metodolohiya ng reimbursement rate para sa mga Intermediate Care Facilities para sa mga May Kapansanan sa Pag-unlad (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H), at ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 22-0062 Magtatag ng metodolohiya sa pagbabayad ng bayad para sa pagbibigay ng bakuna laban sa bulutong-unggoy.
- 22-0063 Tinataasan ang rate ng reimbursement para sa Genetic Disease Screening Program (GSDP) Prenatal Screening Program (PNS), epektibo Setyembre 19, 2022.
- 22-0064 Inaayos ang rate ng reimbursement para sa GDSP PNS Program cell-free DNA (cfDNA) Screening, epektibo sa Oktubre 1, 2022.
- 22-0065 Ina-update ang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga gamot na pinangangasiwaan ng doktor upang patuloy na iayon sa Iskedyul ng Bayad sa Part B ng Medicare.
- 22-0066 Tinataasan ang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga serbisyo ng acupuncture.
- 22-0067 Pinapawalang-bisa ang mga karagdagang bayad sa mga FQHC, RHC, Indian Health Services-Memorandum of Agreement (IHS-MOA), at Tribal FQHC para sa mga pagbisitang may bakuna lamang para sa COVID-19.
- 22-0067-A Ipinagpapatuloy ang mga karagdagang bayad sa mga FQHC, RHC, IHS-MOA, at Tribal FQHC para sa mga pagbisitang may bakuna lamang para sa COVID-19 kasunod ng pagtatapos ng Public Health Emergency (PHE).
- 22-0069 Tinatanggal ang anumang mga kinakailangan sa lagda para sa pagbibigay ng mga gamot sa panahon ng COVID-19 PHE.
- 22-0070 Pinalalawig ang mga benepisyo ng sick leave dahil sa COVID-19 para sa mga tagapagbigay ng In-Home Supportive Services (IHSS) hanggang Disyembre 31, 2022.
- 22-0072 Ang mga kita mula sa California Guaranteed Income (UGI) Pilot Program mula sa pagbibilang bilang kita at ari-arian para sa populasyon ng Medi-Cal Non-MAGI.
- 22-0073 Nagtatatag ng patuloy na awtoridad para sa metodolohiya ng pagbabayad ng Matibay na Kagamitang Medikal (DME) na itinuturing na kagamitan sa oxygen at respiratory system.
- 22-0073-A Pinapawalang-bisa ang mga singil ng FFS Medi-Cal para sa DME oxygen at kagamitan sa paghinga sa panahon ng COVID-19 PHE.
Makipag-ugnayan sa amin
Maaari ninyong ipadala sa pamamagitan ng email ang inyong mga katanungan at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, pakisama ang numero ng SPA sa iyong tanong.