Mga Inaprubahang Susog sa Plano ng Estado noong 2023
Bumalik sa Approved SPAs Homepage
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na kamakailang inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 Permanenteng nagpapahintulot sa pagpapalawak ng saklaw ng Hospital Presumptive Eligibility sa isang bagong grupo ng saklaw ng mga indibidwal na 'May edad na 65 o mas matanda' at ang kita ay nasa o mas mababa sa 138 porsyentong pederal na antas ng kahirapan.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Binabago at binabago ang umiiral na pamamaraan ng pagbabayad na partikular sa pasilidad para sa mga pasilidad ng Freestanding Skilled Nursing Facility Level-B (FS/NF-B) at Freestanding Subacute (FSSA).
- 23-0007 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong inpatient sa pribadong ospital para sa panahon ng serbisyo mula Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2024.
- Ang 23-0008 ay nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong outpatient ng pribadong ospital para sa panahon ng serbisyo mula Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2024.
- 23-0009 Pinalalawak ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal sa mga kabataang nasa pangangalaga ng pamilya mula sa anumang estado na umabot sa edad na 18 sa o pagkatapos ng Enero 1, 2023 hangga't natutugunan nila ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat ng pagiging wala pang 26 taong gulang, naka-enroll sa Medicaid at paglabas sa pangangalaga ng pamilya sa pangangalaga ng pamilya sa edad na 18 o pataas.
- 23-0010 Nagpapahintulot ng Alternatibong Paraan ng Pagbabayad para sa mga Federally Qualified Health Center (FQHC) at Rural Health Clinic (RHC) at isang karagdagang bayad para sa mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan ng mga Tribo para sa pagkakaloob ng mga kwalipikadong serbisyong dyadic.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Pinalalawak at binabago ang Program Supplemental Fund para sa Pribadong Ospital para sa taong piskal ng estado na magtatapos sa 2024.
- 23-0014 Ina-update ang metodolohiya ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga Pagbabayad ng Grupo na May Kaugnayan sa Diagnosis sa Taon ng Pananalapi 2023-24 ng Estado.
- 23-0015 Binabago ang pamamaraan ng pagbabayad para sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ng Medi-Cal.
- 23-0016 Pinalalawak ang Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund Program para sa taong piskal ng estado na magtatapos sa 2024.
- 23-0017 Binabawasan ang limitasyon sa pagbabayad para sa karagdagang reimbursement sa Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 Ina-update ang pamamaraan ng reimbursement para sa mga klinikal na laboratoryo o mga serbisyo sa laboratoryo.
- 23-0020 Pinahihintulutan ang
na mga karagdagang bayad sa mga rate ng iskedyul ng bayarin para sa mga kwalipikadong transportasyong medikal pang-emerhensya sa lupa na
na ibinibigay mula Hulyo 1, 2023 hanggang Hunyo 30, 2024. - 23-0022 Inihahambing ang mga serbisyong ibinibigay ng mga Registered Dental Hygienist (RDH), Registered Dental Hygienist in Extended Functions (RDHEF), at Registered Dental Hygienist in Alternative Practice (RDHAP) sa saklaw ng mga batas sa pagsasagawa ng estado.
- 23-0024 Nagdaragdag ng Coordinated Family Supports bilang isang bagong serbisyo sa 1915(i) State Plan.
- 23-0025 Nililinaw ang metodolohiya ng reimbursement para sa koordinasyon ng pangangalaga, mga serbisyo ng suporta sa paggaling, mga serbisyo ng espesyalista sa suporta ng mga kapantay, at Paggamot sa Adiksyon sa Gamot kapag ibinibigay sa isang residential treatment setting.
- 23-0026 Ina-update ang Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, Medication-Assisted Treatment, at Community-Based Mobile Crisis Intervention Services mga uri at kwalipikasyon.
- 23-0027 Nag-a-adopt ng mga kredensyal na practitioner ng Mga Serbisyo sa Tauhan ng Mag-aaral bilang natatanging uri ng provider sa programang Medi-Cal.
- 23-0028 Ina-update ang pamamaraan ng pagtatakda ng rate para sa mga pasilidad ng freestanding pediatric subacute (FS/PSA) na epektibo sa Hulyo 1, 2023, at binago ang taon ng rate ng FS/PSA sa isang taon ng rate ng taon sa kalendaryo na epektibo sa Enero 1, 2024.
- 23-0029 Nililinaw at ina-update ang kategoryang impormasyon ng patakaran sa pustiso at nililinaw ang mga eksepsiyon sa mga pangkalahatang patakaran ng prosthodontics (naaalis) para sa Medi-Cal.
- 23-0030 Kinakailangan sa Sistema ng Pinababang Saklaw para sa Pag-verify ng Asset para sa Program Hindi MAGI.
- 23-0032 Inilipat ang reimbursement para sa mga tinukoy na pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga sa isang taon ng rate ng kalendaryo.
- 23-0033 Nagbibigay-daan sa pinadali na pagpapatala ng mga benepisyaryo ng California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs) sa programang Medicaid nang walang hiwalay na pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat sa pananalapi na epektibo sa Hulyo 1, 2023.
- 23-0034 Nililinaw ang umiiral na patakaran para sa mga serbisyong pang-iwas patungkol sa mga mandatoryong kinakailangan sa saklaw para sa mga aprubadong bakuna para sa nasa hustong gulang upang sumunod sa gabay ng CMS.
- 23-0035 Pinahihintulutan ang mga pagtaas ng rate ng reimbursement para sa mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga, obstetric, at hindi espesyal na kalusugang pangkaisipan, na magkakabisa para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Enero 1, 2024.
- 23-0036 Nagtataas ng mga singil para sa Program ng malayang pamumuhay, mga tirahan para sa mga nasa hustong gulang at serbisyong pang-araw na pinangungunahan ng kalahok at sinusuportahang trabaho.
- 23-0037 Nagdaragdag ng mga Lisensyadong Propesyonal na Klinikal na Tagapayo (LPCC) sa listahan ng mga
practitioner na maaaring singilin na nagbibigay ng mga serbisyo sa mga FQHC, RHC, at Tribal FQHC. Gumawa rin ang SPA na ito ng teknikal na pagbabago upang ilista ang "Clinical
Psychologist" kapalit ng "Licensed Clinical
Psychologist" at "Licensed Psychologist." - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Pinalalawak ang awtoridad sa pagrereseta para sa mga enteral formula mula sa mga doktor upang maisama ang mga doktor, nurse practitioner, clinical nurse specialist, o physician assistant.
- 23-0045 Ina-update ang metodolohiya kung saan tinutukoy ang reimbursement para sa mga serbisyo ng acute psychiatric inpatient hospital para sa bawat Fee-For-Service at Short-Doyle Medi-Cal hospital sa pagitan ng negotiating entity at ng servicing hospital.
Makipag-ugnayan sa amin
Maaari ninyong ipadala sa pamamagitan ng email ang inyong mga katanungan at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, pakilagay ang SPA number sa iyong tanong.