2023 Mga Inaprubahang Pagbabago sa Plano ng Estado
Bumalik sa Approved SPAs Homepage
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na naaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Renew and modify the existing facility-specific reimbursement methodology for Freestanding Skilled Nursing Facility Level-B (FS/NF-B) and Freestanding Subacute (FSSA) facilities.
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng pribadong ospital para sa outpatient para sa panahon ng serbisyo ng Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2024.
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 Ina-update ang pamamaraan ng reimbursement para sa mga klinikal na laboratoryo o mga serbisyo sa laboratoryo.
- 23-0020 Authorizes supplemental add-on payments to the fee schedule rates for eligible ground emergency medical transports provided July 1, 2023 through June 30, 2024.
- 23-0022 Inihanay ang mga serbisyong ibinibigay ng Registered Dental Hygienists (RDHs), Registered Dental Hygienists in Extended Functions (RDHEFs), at Registered Dental Hygienists in Alternative Practice (RDHAPs) sa saklaw ng mga batas sa pagsasanay ng estado.
- 23-0024 Nagdaragdag ng Coordinated Family Supports bilang isang bagong serbisyo sa 1915(i) State Plan.
- 23-0025 Nililinaw ang pamamaraan ng reimbursement para sa koordinasyon ng pangangalaga, mga serbisyo ng suporta sa pagbawi, mga serbisyo ng espesyalista sa suporta ng mga kasamahan, at Paggamot sa Pagkagumon sa Medikasyon kapag ibinigay sa isang setting ng paggamot sa tirahan.
- 23-0026 Ina-update ang Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, Medication-Assisted Treatment, at Community-Based Mobile Crisis Intervention Services mga uri at kwalipikasyon.
- 23-0027 Nag-a-adopt ng mga kredensyal na practitioner ng Mga Serbisyo sa Tauhan ng Mag-aaral bilang natatanging uri ng provider sa programang Medi-Cal.
- 23-0028 Ina-update ang pamamaraan ng pagtatakda ng rate para sa mga pasilidad ng freestanding pediatric subacute (FS/PSA) na epektibo sa Hulyo 1, 2023, at binago ang taon ng rate ng FS/PSA sa isang taon ng rate ng taon sa kalendaryo na epektibo sa Enero 1, 2024.
- 23-0029 Nililinaw at ina-update ang impormasyon sa kategorya ng patakaran sa pustiso at nilinaw ang mga pagbubukod sa mga pangkalahatang patakaran ng prosthodontics (naaalis) para sa Medi-Cal.
- 23-0030 Pinababang Saklaw para sa Asset Verification System na kinakailangan para sa mga programang Non-MAGI.
- 23-0032 Inilipat ang reimbursement para sa mga tinukoy na pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga sa isang taon ng rate ng kalendaryo.
- 23-0033 Nagbibigay-daan sa pinadali na pagpapatala ng mga benepisyaryo ng California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs) sa programang Medicaid nang walang hiwalay na pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat sa pananalapi na epektibo sa Hulyo 1, 2023.
- 23-0034 Nililinaw ang umiiral na patakaran para sa mga serbisyong pang-iwas tungkol sa ipinag-uutos na mga kinakailangan sa saklaw para sa mga aprubadong bakunang pang-adulto upang sumunod sa gabay ng CMS.
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037 Adds Licensed Professional Clinical Counselors (LPCCs) to the list of billable practitioners providing services at FQHCs, RHCs, and Tribal FQHCs. This SPA also makes a technical change to list “Clinical Psychologist” in place of “Licensed Clinical Psychologist” and “Licensed Psychologist.”
- 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
Makipag-ugnayan sa amin
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.