Tahanan Mga Pormularyo, Batas, at Publikasyon  Mga Batas at Regulasyon Mga Pampublikong Paunawa para sa Mga Iminungkahing Susog sa Plano ng Estado para sa 2025​​ 

Mga Pampublikong Paunawa para sa 2025 Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado​​ 

Bumalik sa Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado ayon sa Taon​​ 

These proposed State Plan Amendments (SPAs) would change statewide methods and standards for Medicaid payment rates. All of these SPAs require a Public Notice prior to submission to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). All 2025 Public Notice announcements will be published on this webpage when they are available. Once these SPAs are submitted to or approved by CMS they are also posted in the pending or approved SPAs pages. For any questions or concerns, please contact PublicInput@dhcs.ca.gov.​​ 

  • 25-0002 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) Program sa taong kalendaryo 2025 upang patuloy na makapagbigay ng karagdagang pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng GEMT. (Inilabas noong Disyembre 10, 2024)​​ 
  • 25-0003 Nagmumungkahi na ipagpatuloy at dagdagan ang mga karagdagang bayad para sa Ground Emergency Medical Transportation (GEMT). (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
  • 25-0003 Mga Update sa Addendum para sa mga karagdagang halaga. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)​​ 
  • 25-0003 Addendum Bifurcates SPA 25-0003 sa mga SPA 25-0003-A at 25-0003-B. (Inilabas noong Agosto 12, 2025)​​ 
  • 25-0003-B Addendum Nagmumungkahi na dagdagan ang mga karagdagang bayad para sa GEMT.  (Inilabas noong Marso 27, 2026)​​ 
  • 25-0005 Nagmumungkahi na ipatupad ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyo ng Pagsusuri at Pamamahala ng Doktor ng Emergency Department. (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
  • 25-0007 Nagmumungkahi na ihanay ang Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP) sa mga pagbabagong ginawa ng mga SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, at 25-0014. (Inilabas noong Marso 11, 2025)​​ 
  • 25-0009 Nagmumungkahi na: (1) magdagdag ng mga psychological associate bilang isang uri ng practitioner na maaaring singilin ng Prospective Payment System (PPS) para sa mga Federally Qualified Health Center (FQHC), Rural Health Clinic (RHC), at Tribal FQHC; (2) alisin ang kinakailangang pagbabago sa saklaw ng kahilingan sa serbisyo (CSOSR) kapag bagong idinaragdag ang mga serbisyo ng Marriage and Family Therapist (MFT) bilang isang PPS billable practitioner; at (3) gumawa ng teknikal na pagwawasto kaugnay ng mga pinapayagang oras ng operasyon ng intermittent clinic at mobile unit. (Inilabas noong Disyembre 20, 2024)​​ 
  • 25-0009 Addendum Nililinaw ang probisyon (1) mula sa orihinal na pampublikong abiso. (Inilabas noong Disyembre 30, 2024​​ 
  • 25-0009 Ang mga pahina ng Addendum na Binago ng Plano ng Estado ay inilabas para sa pampublikong pagsusuri at input. (Inilabas noong Pebrero 24, 2025)​​ 
  • 25-0010 Iminumungkahi na palawigin ang Supplemental Reimbursement para sa Qualified Private Hospitals Program hanggang Hunyo 30, 2026. (Inilabas noong Mayo 30, 2025)​​ 
  • Ina-update ng 25-0010 Addendum ang mga halaga ng karagdagang bayad. (Inilabas noong Nobyembre 17, 2025)​​ 
  • 25-0011 Iminumungkahi na palawigin ang Supplemental Reimbursement para sa programang Qualified Non-Designated Public Hospitals (NDPHs) hanggang Hunyo 30, 2026, kung saan ang programa ay lulubog. (Inilabas noong Mayo 29, 2025)​​ 
  • 25-0012 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga kwalipikadong pribadong ospital sa Programang Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong inpatient sa ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0013 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga kwalipikadong pribadong ospital sa Programang HQAF na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong outpatient sa ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0013 Addendum Nililinaw ang mga salita mula sa orihinal na pampublikong paunawa. (Inilabas noong Marso 21, 2025)​​ 
  • 25-0014 Nagmumungkahi na idagdag ang mga serbisyo ng Certified Wellness Coach bilang isang serbisyong pang-iwas. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0014 Ang mga pahina ng Addendum na Binago ng Plano ng Estado ay inilabas para sa pampublikong pagsusuri at input. (Inilabas noong Pebrero 24, 2025)​​ 
  • 25-0015 Nagmumungkahi na magbigay ng direkta at hindi direktang bayad para sa graduate medical education (GME) sa mga pampublikong ospital ng distrito at munisipyo (DMPH) na kalahok sa programang pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal at sa kanilang mga kaakibat na entidad ng gobyerno. (Inilabas noong Disyembre 12, 2025)​​ 
  • 25-0016 at SPA Pages Nagmumungkahi na itatag ang metodolohiya ng rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Community Health Worker, na sinisingil gamit ang mga code ng Healthcare Common Procedure Coding System na hindi mga code ng Kasalukuyang Procedural Terminology. (Inilabas noong Marso 27, 2025)​​ 
  • 25-0022 Iminumungkahi na i-update ang metodolohiya ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2025-26 Diagnosis Related Group (DRG). (Inilabas noong Hunyo 25, 2025)​​ 
  • Ina-update ng 25-0022 Addendum ang metodolohiya ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga Pagbabayad ng DRG sa ilalim ng SFY 2025-26. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)​​ 
  • 25-0022 Addendum Alisin ang gene therapy carve-out code mula sa Separately Payable Services. (Inilabas noong Hulyo 24, 2025)​​ 
  • 25-0022 Addendum at Mga Pahina ng SPA Nagmumungkahi na magdagdag ng mga carve-out code ng gene therapy na J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy). (Inilabas noong Setyembre 29, 2025)​​ 
  • 25-0023 Nagmumungkahi na idagdag ang mga lokal na ahensya ng edukasyon (LEA) at mga pampublikong institusyon ng mas mataas na edukasyon (IHE) sa listahan ng mga karapat-dapat na tagapagbigay ng serbisyo na maaaring mangasiwa sa mga Community Health Worker (CHW). (Inilabas noong Setyembre 3, 2025)​​ 
  • 25-0026 at Mga Pahina ng SPA Link 1, Link 2, at Link 3 Nagmumungkahi na ilipat ang benepisyo/setting ng Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled – Continuous Nursing mula sa 1915(c) Home and Community-Based Alternatives waiver patungo sa State Plan bilang isang benepisyo/setting ng Long-Term Care. (Inilabas noong Mayo 12, 2025)​​ 
  • 25-0026 Addendum Updates para sa mga add-on na halaga at binagong mga pahina ng reimbursement. (Inilabas noong Mayo 23, 2025)​​ 
  • 25-0027 Nagmumungkahi na magdagdag ng wikang "sunset" para sa programang Supplemental Reimbursement for Publicly Owned or Operated Ground Emergency Medical Transportation Providers. (Inilabas noong Setyembre 9, 2025)​​ 
  • 25-0028 Humingi ng pederal na awtoridad na magtatag ng mga rate ng Iskedyul ng Bayarin sa Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali, na epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025. (Inilabas noong Hunyo 24, 2025)​​ 
  • 25-0028 Mga Pahina ng Addendum at SPA Nagbibigay ng mga iminungkahing rate ng iskedyul ng bayarin sa mga pahina ng draft na Plano ng Estado. (Inilabas noong Agosto 28, 2025)​​ 
  • 25-0030 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang PP-GEMT IGT Program sa taong kalendaryo (CY) 2026 upang patuloy na makapagbigay ng karagdagang pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng GEMT. (Inilabas noong Agosto 25, 2025)​​ 
  • 25-0031 Nagmumungkahi na ihanay ang ABP sa mga pagbabago sa Plano ng Estado na ginawa ng SPA 25-0023, na magdaragdag ng mga LEA bilang mga nangangasiwang tagapagbigay ng mga CHW. (Inilabas noong Setyembre 8, 2025)​​ 
  • 25-0038 Iminumungkahi na magdagdag ng mga Clinical Trainee sa listahan ng mga kwalipikadong karapat-dapat na practitioner sa loob ng programa ng Iskedyul ng Bayad ng Inisyatibong Kalusugan ng Pag-uugali ng Mga Bata at Kabataan, bilang bahagi ng Mga Serbisyong Naka-link sa Paaralan. (Inilabas noong Disyembre 5, 2025)​​ 
  • 25-0039 Nagmumungkahi na mag-opt out at itigil ang paggamit ng pagpapataw ng mga pre-death lien sa ilalim ng Tax Equity and Fiscal Responsibility Act. (Inilabas noong Disyembre 4, 2025)​​ 
  • 25-0040 Nagmumungkahi na ipatupad ang mga pangwakas na pagsasaayos bilang resulta ng reporma sa singil, idinaragdag ang Trainer bilang isang bagong uri ng provider sa ilalim ng Communication Aides, at idinaragdag ang Remote Support Services bilang isang bagong serbisyo. Tingnan ang 1915(i) na susog dito para sa mas tiyak na mga detalye. (Inilabas noong Oktubre 10, 2025)​​ 
  • 25-0044 Nagmumungkahi na iayon ang ABP sa mga pagbabagong ginawa sa Plano ng Estado ng mga SPA 25-0037, 25-0038, at 25-0043. (Inilabas noong Disyembre 4, 2025)​​ 

Inisyatiba ng BH-CONNECT​​ 

  • Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)​​