Laktawan ang nilalaman​​ 
Tahanan Mga Pormularyo, Batas, at Publikasyon  Mga Batas at Regulasyon Mga Pampublikong Paunawa para sa Mga Iminungkahing Susog sa Plano ng Estado para sa 2025​​ 

Mga Pampublikong Paunawa para sa Mga Iminungkahing Susog sa Plano ng Estado para sa 2025​​ 

Bumalik sa Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado ayon sa Taon​​ 

Babaguhin ng mga iminungkahing Susog sa Plano ng Estado (State Plan Amendments o SPA) na ito ang mga pamamaraan at pamantayan sa buong estado para sa mga rate ng pagbabayad ng Medicaid. Ang lahat ng mga SPA na ito ay nangangailangan ng Pampublikong Paunawa bago isumite sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Lahat ng anunsyo ng Pampublikong Paunawa para sa 2025 ay ilalathala sa webpage na ito kapag available na ang mga ito. Kapag ang mga SPA na ito ay naisumite o naaprubahan ng CMS, ipo-post din ang mga ito sa mga pahina ng nakabinbin o naaprubahang SPA. Para sa anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa PublicInput@dhcs.ca.gov.​​ 

  • 25-0002 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) Program sa taong kalendaryo 2025 upang patuloy na makapagbigay ng karagdagang pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng GEMT. (Inilabas noong Disyembre 10, 2024)​​ 
  • 25-0003 Nagmumungkahi na ipagpatuloy at dagdagan ang mga karagdagang bayad para sa Ground Emergency Medical Transportation (GEMT). (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
  • 25-0003 Mga Update sa Addendum para sa mga karagdagang halaga. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)​​ 
  • 25-0003 Addendum Bifurcates SPA 25-0003 sa mga SPA 25-0003-A at 25-0003-B. (Inilabas noong Agosto 12, 2025)​​ 
  • 25-0003-B Addendum Nagmumungkahi na dagdagan ang mga karagdagang bayad para sa GEMT. (Inilabas noong Marso 27, 2026)​​ 
  • 25-0005 Nagmumungkahi na ipatupad ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyo ng Pagsusuri at Pamamahala ng Doktor ng Emergency Department. (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
  • 25-0007 Nagmumungkahi na ihanay ang Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP) sa mga pagbabagong ginawa ng mga SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, at 25-0014. (Inilabas noong Marso 11, 2025)​​ 
  • 25-0009 Nagmumungkahi na: (1) magdagdag ng mga psychological associate bilang isang uri ng practitioner na maaaring singilin ng Prospective Payment System (PPS) para sa mga Federally Qualified Health Center (FQHC), Rural Health Clinic (RHC), at Tribal FQHC; (2) alisin ang kinakailangang pagbabago sa saklaw ng kahilingan sa serbisyo (CSOSR) kapag bagong idinaragdag ang mga serbisyo ng Marriage and Family Therapist (MFT) bilang isang PPS billable practitioner; at (3) gumawa ng teknikal na pagwawasto kaugnay ng mga pinapayagang oras ng operasyon ng intermittent clinic at mobile unit. (Inilabas noong Disyembre 20, 2024)​​ 
  • 25-0009 Addendum Nililinaw ang probisyon (1) mula sa orihinal na pampublikong abiso. (Inilabas noong Disyembre 30, 2024​​ 
  • Ang mga pahina ng 25-0009 Addendum Amended State Plan ay inilabas para sa pagsusuri at pag-input ng publiko. (Inilabas noong Pebrero 24, 2025)​​ 
  • 25-0010 Nagmumungkahi na palawigin ang Karagdagang Reimbursement para sa mga Kwalipikadong Pribadong Ospital Program hanggang Hunyo 30, 2026. (Inilabas noong Mayo 30, 2025)​​ 
  • Ina-update ng 25-0010 Addendum ang mga halaga ng karagdagang bayad. (Inilabas noong Nobyembre 17, 2025)​​ 
  • 25-0011 Nagmumungkahi na palawigin ang Supplemental Reimbursement para sa Qualified Non-Designated Public Hospitals (NDPHs) Program hanggang Hunyo 30, 2026, kung kailan magtatapos ang Program . (Inilabas noong Mayo 29, 2025)​​ 
  • 25-0012 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga kwalipikadong pribadong ospital sa Program Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong inpatient sa ospital sa mga benepisyaryo Medi-Cal . (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0013 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga kwalipikadong pribadong ospital sa Program HQAF na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong outpatient sa ospital sa mga benepisyaryo Medi-Cal . (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0013 Addendum Nililinaw ang mga salita mula sa orihinal na pampublikong paunawa. (Inilabas noong Marso 21, 2025)​​ 
  • 25-0014 Nagmumungkahi na idagdag ang mga serbisyo ng Certified Wellness Coach bilang isang serbisyong pang-iwas. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • Ang mga pahina ng Addendum na 25-0014 na Sinusog na Plano ng Estado ay inilabas para sa pagsusuri at pag-input ng publiko. (Inilabas noong Pebrero 24, 2025)​​ 
  • 25-0015 Nagmumungkahi na magbigay ng direkta at hindi direktang bayad para sa edukasyong medikal para sa mga nagtapos (graduate medical education o GME) na gagawin sa mga pampublikong ospital ng distrito at munisipyo (DMPH) na kalahok sa Medi-Cal Managed Care Program at sa kanilang mga kaakibat na entidad ng gobyerno. (Inilabas noong Disyembre 12, 2025)​​ 
  • 25-0016 at SPA Pages Nagmumungkahi na itatag ang metodolohiya ng rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Community Health Worker, na sinisingil gamit ang mga code ng Healthcare Common Procedure Coding System na hindi mga code ng Kasalukuyang Procedural Terminology. (Inilabas noong Marso 27, 2025)​​ 
  • 25-0022 Iminumungkahi na i-update ang metodolohiya ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2025-26 Diagnosis Related Group (DRG). (Inilabas noong Hunyo 25, 2025)​​ 
  • Ina-update ng 25-0022 Addendum ang metodolohiya ng reimbursement ng Medi-Cal para sa mga Pagbabayad ng DRG sa ilalim ng SFY 2025-26. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)​​ 
  • 25-0022 Addendum Alisin ang mga carve-out code ng gene therapy mula sa Mga Serbisyong Hiwalay na Babayaran. (Inilabas noong Hulyo 24, 2025)​​ 
  • 25-0022 Addendum at Mga Pahina ng SPA Nagmumungkahi na magdagdag ng mga carve-out code ng gene therapy na J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy). (Inilabas noong Setyembre 29, 2025)​​ 
  • 25-0023 Nagmumungkahi na idagdag ang mga lokal na ahensya ng edukasyon (LEA) at mga pampublikong institusyon ng mas mataas na edukasyon (IHE) sa listahan ng mga karapat-dapat na tagapagbigay ng serbisyo na maaaring mangasiwa sa mga Community Health Worker (CHW). (Inilabas noong Setyembre 3, 2025)​​ 
  • 25-0026 at Mga Pahina ng SPA Link 1, Link 2, at Link 3 Nagmumungkahi na ilipat ang benepisyo/setting ng Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled – Continuous Nursing mula sa 1915(c) Home and Community-Based Alternatives waiver patungo sa State Plan bilang benepisyo/setting ng Long-Term Care. (Inilabas noong Mayo 12, 2025)​​ 
  • 25-0026 Mga Pagbabago sa Addendum para sa mga karagdagang halaga at mga binagong pahina ng reimbursement. (Inilabas noong Mayo 23, 2025)​​ 
  • 25-0027 Nagmumungkahi na magdagdag ng wikang "sunset" para sa programang Supplemental Reimbursement for Publicly Owned or Operated Ground Emergency Medical Transportation Providers. (Inilabas noong Setyembre 9, 2025)​​ 
  • 25-0028 Humihingi ng pederal na awtoridad na magtatag ng mga rate ng Medi-Cal FFS Fee Schedule para sa mga serbisyo ng Behavioral Health Treatment, na epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025. (Inilabas noong Hunyo 24, 2025)​​ 
  • 25-0028 Mga Pahina ng Addendum at SPA Nagbibigay ng mga iminungkahing rate ng iskedyul ng bayarin sa mga pahina ng draft na Plano ng Estado. (Inilabas noong Agosto 28, 2025)​​ 
  • 25-0030 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang PP-GEMT IGT Program sa taong kalendaryo (CY) 2026 upang patuloy na makapagbigay ng karagdagang pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng GEMT. (Inilabas noong Agosto 25, 2025)​​ 
  • 25-0031 Nagmumungkahi na ihanay ang ABP sa mga pagbabago sa Plano ng Estado na ginawa ng SPA 25-0023, na magdaragdag ng mga LEA bilang mga nangangasiwang tagapagbigay ng mga CHW. (Inilabas noong Setyembre 8, 2025)​​ 
  • 25-0038 Nagmumungkahi na idagdag ang mga Clinical Trainee sa listahan ng mga kwalipikadong practitioner sa loob ng Children and Youth Behavioral Health Initiative Fee Schedule Program, bilang bahagi ng School-Linked Services. (Inilabas noong Disyembre 5, 2025)​​ 
  • 25-0039 Nagmumungkahi na huwag sumali at itigil ang paggamit ng pagpapataw ng mga pre-death lien sa ilalim ng Tax Equity and Fiscal Responsibility Act. (Inilabas noong Disyembre 4, 2025)​​ 
  • 25-0040 Nagmumungkahi na ipatupad ang mga pangwakas na pagsasaayos bilang resulta ng reporma sa singil, idinaragdag ang Trainer bilang isang bagong uri ng provider sa ilalim ng Communication Aides, at idinaragdag ang Remote Support Services bilang isang bagong serbisyo. Tingnan ang 1915(i) na susog dito para sa mas tiyak na mga detalye. (Inilabas noong Oktubre 10, 2025)​​ 
  • 25-0044 Nagmumungkahi na iayon ang ABP sa mga pagbabagong ginawa sa Plano ng Estado ng mga SPA 25-0037, 25-0038, at 25-0043. (Inilabas noong Disyembre 4, 2025)​​ 

Inisyatiba ng BH-CONNECT​​ 

  • Iminumungkahi ng Modelo ng Pagbabayad ng Upa sa Transisyonal ang draft na modelo ng pagbabayad ng Upa sa Transisyonal at ang draft na iskedyul ng mga maaaring ibalik na pinakamataas na bayad at mga bayarin sa administratibo. (Inilabas noong Mayo 29, 2025)​​