Bumalik sa Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado ayon sa Taon

Babaguhin ng mga iminungkahing Susog sa Plano ng Estado (State Plan Amendments o SPA) na ito ang mga pamamaraan at pamantayan sa buong estado para sa mga rate ng pagbabayad ng Medicaid. Ang lahat ng mga SPA na ito ay nangangailangan ng Pampublikong Paunawa bago isumite sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Lahat ng anunsyo ng Pampublikong Paunawa para sa 2026 ay ilalathala sa webpage na ito kapag available na ang mga ito. Kapag ang mga SPA na ito ay naisumite o naaprubahan ng CMS, ipo-post din ang mga ito sa mga pahina ng nakabinbin o naaprubahang SPA. Para sa anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa PublicInput@dhcs.ca.gov.

• 26-0001 at SPA Pages Iminumungkahi na i-update ang iskedyul at mga rate ng bayarin sa ngipin ng DHCS gaya ng inilathala sa Medi-Cal Dental Provider Handbook, sa Seksyon 5, Manual of Criteria and Schedule of Maximum Allowances. (Inilabas noong Disyembre 9, 2025)
• 26-0001 Mga Pagbabago sa Addendum para sa mga paglalarawan ng mga CDT code at ang petsa ng pagiging epektibo. (Inilabas noong Disyembre 18, 2025)
• 26-0002 Addendum Orihinal na inilabas bilang SPA 25-0015 Pampublikong Paunawa. (Inilabas noong Marso 25, 2026)
• 26-0004 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong inpatient sa ospital sa mga kwalipikadong ospital sa programang Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) hanggang sa pinakamataas na limitasyon sa pagbabayad ng pederal. (Inilabas noong Disyembre 30, 2025)
• Ina-update ng 26-0004 Addendum ang taunang pinagsama-samang gastos para sa mga serbisyong inpatient. (Inilabas noong Marso 27, 2026)
• 26-0005 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong outpatient ng ospital sa mga kwalipikadong ospital sa programang HQAF hanggang sa pinakamataas na limitasyon sa pagbabayad ng pederal. (Inilabas noong Disyembre 30, 2025)
• Ina-update ng 26-0005 Addendum ang taunang pinagsama-samang gastos para sa mga serbisyong outpatient. (Inilabas noong Marso 27, 2026)
• 26-0006 Nagmumungkahi na magbigay ng karagdagang pagbabayad ng Uniform Dollar Increase reimbursement add-on na pagtaas upang mapahusay ang mga pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga kwalipikadong pribadong serbisyo ng GEMT na nagmumula sa isang 911 call center o katumbas na pampublikong kaligtasan na sumasagot para sa mga petsa ng serbisyo mula Enero 1, 2026, hanggang Hunyo 30, 2026. (Inilabas noong Disyembre 30, 2025)
• Ina-update ng 26-0006 Addendum ang petsa ng pagiging epektibo at ang mga karagdagang halaga ng bayad. (Inilabas noong Marso 27, 2026)
• 26-0007 Iminumungkahi na ipagpatuloy ang limitadong oras na karagdagang pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagsusuri at Pamamahala ng Emergency Department, epektibo sa Enero 1, 2026, hanggang Hunyo 30, 2026. (Inilabas noong Disyembre 30, 2025)
• Ina-update ng 26-0007 Addendum ang petsa ng pagiging epektibo at ang mga karagdagang halaga ng bayad. (Inilabas noong Marso 27, 2026)
• 26-0008 Nagmumungkahi na i-update ang mga kinakailangan ng Local Educational Agency Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP). (Inilabas noong Mayo 14, 2026)
• 26-0009 Nagmumungkahi na ipakita ang mga pagbabago sa singil at magpakita ng mga bagong metodolohiya, uri ng tagapagbigay ng serbisyo, at mga serbisyo mula sa SPA 25-0040. Tingnan ang 1915(i) draft renewal para sa mas tiyak na mga detalye. (Inilabas noong Pebrero 2, 2026)
• 26-0010 at SPA Pages Nagmumungkahi na palawigin ang metodolohiya ng pagbabayad para sa Freestanding Skilled Nursing Facilities Level B at Freestanding Adult Subacute Facilities at sa Workforce Standards Program hanggang Calendar Year 2027 at nagbibigay ng mga karagdagang teknikal na pag-edit. (Inilabas noong Hulyo 13, 2026)
• 26-0015 at SPA Pages Nagmumungkahi na palawigin at i-update ang mga halaga ng pagbabayad para sa Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals Program hanggang Hunyo 30, 2027. (Inilabas noong Hunyo 1, 2026)
• 26-0017 Nagmumungkahi na i-update ang mga singil sa Acute Psychiatric Inpatient Hospital. (Inilabas noong Hunyo 30, 2026)
• 26-0019 at SPA Pages Nagmumungkahi na isaayos ang ilang partikular na rate ng reimbursement ng Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) para sa mga serbisyo sa klinikal na laboratoryo o laboratoryo, epektibo sa Hulyo 1, 2026. (Inilabas noong Hunyo 5, 2026)
• 26-0020 Nagmumungkahi na i-update ang metodolohiya ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2026-27 Diagnosis Related Group (DRG). (Inilabas noong Hunyo 30, 2026)
• 26-0021 Nagmumungkahi na i-renew ang programang Ground Emergency Medical Transportation (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) at ang karagdagang reimbursement na ibinibigay para sa mga ground emergency medical transport ng Medi-Cal, na epektibo para sa mga petsa ng serbisyo mula Hulyo 1, 2026, hanggang Hunyo 30, 2027. (Inilabas noong Hunyo 30, 2026).
• 26-0029 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyong pangunahin at espesyal na pangangalaga. (Inilabas noong Hunyo 30, 2026).
• 26-0032 Nagmumungkahi na magtatag ng mga singil para sa mga serbisyong High Fidelity Wraparound. (Inilabas noong Mayo 14, 2026)
• 26-0033 ABP 26-0034 Nagmumungkahi na linawin ang patakaran sa benepisyo ng Behavioral Health Treatment sa Medicaid State Plan. (Inilabas noong Hunyo 30, 2026)
• 26-0035 Nagmumungkahi na linawin ang patakaran sa benepisyo ng hospice sa Medicaid State Plan. (Inilabas noong Hunyo 30, 2026)

Paunawa sa Publiko ng Klinika

• Mga Pagbabago sa Reimbursement ng FQHC at RHC para sa Estado Lamang: Nagmumungkahi na baguhin ang reimbursement para sa mga serbisyong Estado Lamang na lumilipat mula sa Prospective Payment System (PPS) patungo sa mga metodolohiyang hindi PPS na epektibo sa Hulyo 1, 2026. (Inilabas noong Abril 24, 2026)
  • Addendum Nagbibigay ito ng paunang impormasyon, at maglalabas ng karagdagang mas detalyadong gabay sa pagpapatupad na tugunan ang mga kinakailangan sa operasyon, pagsingil, at reimbursement. (Inilabas noong Mayo 8, 2026)
  • Addendum Naglalaman ito ng draft na Liham ng Patakaran sa Klinika. (Inilabas noong Hunyo 3, 2026)
  • Addendum Nagbibigay ito ng mga pansamantalang update tungkol sa pagpapatupad ng pagsingil at mga pagbabago sa sistema. (Inilabas noong Hulyo 2, 2026)