Programa sa Pagbabayad ng Insentibo
Pagbabagong Medi-Cal
Patuloy na binabago ng California ang Medi-Cal upang matiyak na makukuha ng mga miyembro ang pangangalagang kailangan nila upang mamuhay nang mas malusog. Ang CalAIM Incentive Payment Program (IPP), na nagtapos noong Disyembre 31, 2024, ay sumuporta sa paglulunsad at pagpapalawak ng Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, at iba pang mga inisyatibo CalAIM sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga naka-target na insentibo sa mga plano ng Medi-Cal Managed Care (MCP).
Sa pamamagitan ng IPP, pinalakas ng mga MCP ang pakikipag-ugnayan ng miyembro at paghahatid ng serbisyo, nagtayo ng napapanatiling imprastraktura at kapasidad ng manggagawa, nag-promote ng kalidad ng programa na may masusukat na pagpapabuti sa paggamit, at advanced na patas na pag-access para sa CalAIM Populations of Focus, kabilang ang mga miyembrong bagong kwalipikado para sa mga serbisyo noong 2023 at 2024.
Ang mga resulta ng IPP ay makakatulong upang patuloy na mapabuti ang ECM, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang Program CalAIM sa mga susunod na panahon.
Ang mga insentibo ng IPP ay nakatuon sa apat na pangunahing layunin:
- Pakikipag-ugnayan ng miyembro at paghahatid ng serbisyo, kabilang ang pag-abot sa mga bagong miyembro;
- Pagbuo ng napapanatiling imprastraktura at kapasidad, kabilang ang teknolohiya ng impormasyon sa kalusugan, workforce, at mga network ng provider;
- Pagsusulong ng kalidad ng programa, na may masusukat na epekto sa paggamit; at
- Paglikha ng patas na pag-access para sa ECM Populations of Focus (PoFs), kabilang ang mga bagong kwalipikado para sa mga serbisyo sa 2023 at 2024
Ano ang ibig sabihin ng pagbabagong ito para sa mga taga-California?
Nanatiling nakatuon ang Medi-Cal sa pagpapabuti ng kalidad at paghahatid ng mga serbisyo sa mga miyembro. Sa pamamagitan ng CalAIM IPP, na nagtapos noong Disyembre 31, 2024, Medi-Cal MCP ay nakatanggap ng mga makabuluhang insentibo upang palawakin ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang Program nakapagpapabago.
Upang makuha ang mga pondong ito, ang mga MCP ay kinakailangang matugunan ang mahihigpit na mahahalagang hakbang at magpakita ng masusukat na pag-unlad tungo sa pagpapalakas ng kapasidad, paghahatid ng mga serbisyo, at pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan. Ang mga aral na natutunan at imprastrakturang binuo sa pamamagitan ng IPP ay patuloy na magpapalakas sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal at susuporta sa mga patuloy na pagsisikap upang matiyak na ang mga taga-California ay makakatanggap ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga.
Balita
Opisyal nang natapos ang Medi-Cal Incentive Payment Program (IPP) simula Disyembre 31, 2024. Ang lahat ng bayad na insentibo para sa mga kwalipikadong aktibidad ay kinakailangang makumpleto bago ang petsang ito.
Ipinaaabot ng DHCS ang pasasalamat nito sa mga kalahok na kasosyo para sa kanilang mga pagsisikap na isulong ang pagpapabuti ng kalidad at paghahatid ng makabagong pangangalaga sa pamamagitan ng programang ito.
Pakitiyak na ang lahat ng natitirang pag-uulat at mga aktibidad sa pagkakasundo ay pinal na naaayon sa mga alituntunin ng DHCS. Para sa mga katanungan o mga pangwakas na resulta, mangyaring makipag-ugnayan sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Mga Dokumento at Iba Pang Mapagkukunan
Pangkalahatang Materyales ng Programa
- Mga Madalas Itanong (FAQ) Tungkol sa Pagbabayad ng Insentibo ng CalAIM (Na-update noong Marso 2023)
- Timeline ng CalAIM Incentive Payment Programa (Na-update noong Disyembre 2022)
Mga Pagsusumite ng Managed Care Plan (MCP).
- Program sa Pagbabayad ng Insentibo CalAIM – Mga Plano sa Pagpuno ng Gap para sa Nakumpletong Program sa Unang Taon
- Programa sa Pagbabayad ng CalAIM Incentive – Nakumpleto ang Pagsumite ng 2A-2B na Mga Ulat sa Pag-unlad
Karagdagang Mga Mapagkukunan
Mga Webinar at Pagpupulong
- CalAIM Incentive Payment Programa Webinar (Disyembre 2022)
- Webinar ng mga Stakeholder Program ng Pagbabayad ng Insentibo (Mayo 2022)
- Pangkalahatang-ideya ng PATH at Mga Programa sa Pagbabayad ng Insentibo (Disyembre 2021)
- Webinar ng CalAIM ECM at ILOS Performance Incentive Payments (Hunyo 2021)
Makipag-ugnayan sa amin
Makipag-ugnayan sa DHCS para sa anumang mga katanungan o komento tungkol sa Incentive Payment Program sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.