Bumalik sa Itigil ang Medi-Cal Fraud

Ang pandaraya sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring nakalilito, at hindi lahat ng isyu ay pandaraya. Ang mga kapaki-pakinabang na pahiwatig at mapagkukunan na ito ay maaaring gabayan ka kung mayroon kang mga katanungan o alalahanin.

Mga Miyembro ng Medi-Cal

• Panatilihing ligtas ang iyong Beneficiary Identification Card (BIC). Kung ito ay nawala o nanakaw, makipag-ugnayan kaagad sa tanggapan ng iyong lokal na county para sa kapalit.
• Iulat ang pinaghihinalaang maling paggamit ng iyong BIC. Nangyayari ang pandaraya kung sadyang ginagamit ng isang tao ang isang card na hindi sa kanila.
• Suriin ang iyong mga estado sa pangangalagang pangkalusugan. Kung nakakita ka ng mga serbisyong hindi mo natanggap, iulat ito.
• Protektahan ang iyong personal na impormasyon. Huwag kailanman ibahagi ang iyong Social Security number o mga detalye ng Medi-Cal sa sinumang nag-aalok ng mga regalo o pera.

Mga tagapagbigay

• Panatilihin ang mga tumpak na talaan. Idokumento ang lahat ng serbisyong ibinigay at itago ang mga kopya ng mga awtorisasyon.
• Alamin kung ano ang hindi pandaraya. Ang maiikling pagbisita o pagkakaiba ng opinyon sa diagnosis ay hindi naman mapanlinlang sa ganang sarili.
• Manatiling alerto sa mga pressure o alok. Tanggihan ang anumang regalo o insentibo na may kaugnayan sa recruitment o billing ng pasyente.

Mga mapagkukunan

Para sa mga isyu na hindi pandaraya, ang mga opisyal na mapagkukunan na ito ay maaaring makatulong:

• Medi-Cal Managed Care Help: (888) 452-8609 - Tumutulong sa mga miyembro na malutas ang mga reklamo sa mga plano sa kalusugan ng Medi-Cal
• Suporta sa Provider: (800) 541-5555 - Tulong para sa pagsingil, pag-verify ng pagiging karapat-dapat, at teknikal na tulong upang matiyak na malulutas ng mga provider ang mga isyu at ma-access ang mga mapagkukunan ng programa
• Lupon ng Medikal ng California: (800) 430-4263 - Kinokontrol at lisensyado ang mga manggagamot at siruhano
• Kagawaran ng Consumer Affairs: (800) 952-5210 - Pinangangasiwaan ang mga reklamo tungkol sa Physician Assistants
• Lupon ng Parmasya ng Estado ng California: (916) 574-7900 - Para sa maling pag-uugali ng parmasyutiko o mga pagkakamali sa reseta
• Lupon ng Rehistradong Narsing sa California: Para sa mga reklamo tungkol sa hindi ligtas o hindi propesyonal na pangangalaga sa nars

Ang pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso ay nagbabanta sa integridad ng Medi-Cal at inaalis ang mga mapagkukunan mula sa mga nangangailangan ng pangangalaga. Ang DHCS ay nakatuon sa pananagutan at transparency, ngunit hindi namin ito magagawa nang mag-isa. Ang pagprotekta sa Medi-Cal ay isang responsibilidad na ibinahagi, at ikaw ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kung pinaghihinalaan mo ang pandaraya sa Medi-Cal, iulat ito kaagad.