Narcotic Treatment Programa (NTP)
Ano ang Narcotic Replacement Therapy?
Ang Narcotic Replacement Therapy (NRT) ay ang pinakakilala at pinakasinaliksik na paggamot para sa pagkagumon sa opiate. Ang mga layunin ng therapy ay upang maiwasan ang abstinence syndrome (relapse), mabawasan ang mga narcotic cravings, at harangan ang mga euphoric effect ng ilegal na paggamit ng opiate.
Ang NRT ay komprehensibong paggamot gamit ang mga sintetikong opiate na inaprubahan ng United States Food and Drug Administration (FDA) para sa mga pasyenteng adik sa opiate. Ang mga awtorisadong gamot na pamalit sa narkotiko ay methadone, buprenorphine, naltrexone, at levo-alpha-acetylmethadol (LAAM). Maaari itong makuha ng mga pasyenteng tumatanggap ng paggamot sa isang lisensyadong Narcotic Treatment Program (NTP).
Ang NRT ay napatunayang pinakamatagumpay na paggamot sa pagtulong sa mga indibidwal na huminto sa paggamit ng heroin. Mahigit 30 taon na itong ginagamit sa paggamot ng adiksyon sa heroin at lubos na epektibo kapag sinamahan ng pagpapayo, mga serbisyong medikal, at iba pang kinakailangang paggamot upang matulungan ang pasyente na makabalik sa isang buhay na walang adiksyon.
Ang paggamit ng mga gamot na pamalit sa narkotiko sa paggamot ng adiksyon sa opiate ay naipakitang epektibo para sa piling mga pasyenteng adik sa opiate. Upang matanggap ang mga gamot na ito sa isang lisensyadong NTP, lahat ng pasyente ay kinakailangang lumahok sa isang komprehensibong programa ng paggamot na kinabibilangan ng medikal na pagsusuri at screening para sa mga sakit na hindi proporsyonal na kinakatawan sa populasyon na adik sa opiate. Ang mga pasyente ay sinusuri at binibigyan ng pagpapayo para sa mga problemang medikal, alkohol, kriminal, at sikolohikal. Kinakailangan ding sumailalim ang mga pasyente sa regular na urinalysis upang matiyak na walang nagagamit na mga ipinagbabawal na gamot habang ginagamot.
Epektibo ba ang Narcotic Replacement Therapy?
Napatunayan na ang maintenance treatment ay nakakabawas sa paggamit ng ilegal na droga, nakakatulong sa pagpigil sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga gumagamit ng droga, nakakabawas sa dami ng namamatay sa mga sanggol, nakakapagpataas ng trabaho, at nakakabawas sa kriminal na aktibidad.
Mahigit limampung porsyento ng mga pasyenteng nananatili sa paggamot nang higit sa anim na buwan ay lubhang nabawasan ang paggamit ng ilegal na droga.
Ano ang Buprenorphine?
Noong Oktubre 2000, inaprubahan ng FDA ang Buprenorphine bilang gamot para sa pagkagumon sa opiate. Epektibo noong Enero 2005, itinatag ng California Health and Safety Code ang Buprenorphine bilang isang aprubadong gamot na gagamitin sa mga NTP. Hindi kinokontrol ng Department of Health Care Services (DHCS) ang gamot na ito; gayunpaman, ang mga doktor ay dapat na sertipikado ng Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) at sumunod sa mga kinakailangan ng pederal.
Mga Yugto ng Narcotic Replacement Therapy
May dalawang yugto ang NRT — Detoxification at Maintenance:
Yugto 1: Detoxification: Sa yugtong ito ng paggamot, ang mga pasyente ay binibigyan ng unti-unting nabawasang dosis ng gamot na pamalit sa narkotiko upang maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal. Ang detoxification ay karaniwang panandalian, dalawampu't isang (21) araw, o pangmatagalan, hanggang 180 araw. Sa panahon ng paggamot sa detoxification, ang isang pasyente ay tumatanggap ng gamot na pamalit sa narkotiko sa mas mababang dosis upang maibsan ang masamang pisikal at sikolohikal na epekto na dulot ng withdrawal mula sa pangmatagalang paggamit ng opiate.
Yugto 2: Pagpapanatili: Ang yugtong ito ng paggamot ay nagbibigay ng gamot na pamalit sa narkotiko sa mga pasyente sa patuloy, matatag, at dosis na itinakda ng doktor. Ang layunin ay upang mabawasan o maalis ang talamak na pagkalulong sa ilegal na opiate, habang ang pasyente ay binibigyan ng komprehensibong hanay ng mga karagdagang serbisyo sa paggamot. Kapag ang pasyente ay maayos na sa isang kasiya-siyang dosis, kadalasang posible nang gamutin ang kanyang iba pang mga talamak na medikal at saykayatrikong kondisyon. Ang dosis ng pasyente ay tutukuyin ng doktor sa NTP kung saan sila ginagamot.
Ano ang Methadone?
Ang methadone ay isang pangmatagalang epektong sintetikong opiate, na pangunahing ginagamit sa paggamot ng adiksyon sa opiate. Kung ibibigay sa mga indibidwal na adik sa mga ipinagbabawal na opiate, pinipigilan nito ang withdrawal nang hindi nagdudulot ng "high". Ang methadone ang pinakakilalang parmakolohikal na paggamot para sa pagdepende sa opiate at epektibo sa pagbabawas ng ilegal na paggamit ng opiate at pagpapanatili ng mga pasyente sa paggamot. Ang patuloy na paggamot sa methadone ay nakakabawas din sa panganib ng pagkakaroon ng mga nakahahawang sakit sa mga gumagamit ng droga, at itinuturing na isang epektibong interbensyon.
Ano ang Levo-Alpha-Acetylmethadol (LAAM)?
Ang LAAM ay isang oral liquid narcotic replacement na gamot para sa paggamot ng adiksyon sa opiate. Pinipigilan ng LAAM ang mga sintomas ng withdrawal nang hanggang tatlong araw at hinaharangan ang "high" ng mga street opiates. Ito ay isang gamot na pang-maintenance na iniinom nang tatlong beses kada linggo.
Nakakaadik ba ang mga gamot na ginagamit para sa narcotic replacement therapy?
Tulad ng ilang iba pang kapaki-pakinabang na gamot, ang mga gamot na pamalit sa narkotiko ay nagdudulot ng pisikal na pagdepende. Gayunpaman, ang terminong "addiction" ay tumutukoy sa pag-uugaling mapilit, wala sa kontrol, at nagpapatuloy sa kabila ng masasamang bunga. Kung ang isang taong umiinom ng NRT ay hindi gumagamit ng mga ipinagbabawal na gamot at gumagamit lamang ng mga legal na gamot ayon sa inireseta, ang therapy na ito ay maaaring ituring na isa lamang gamot.
May mga side effect ba ang mga gamot na ginagamit para sa narcotic replacement therapy?
Kapag ginamit ayon sa itinuro, ang mga gamot na pamalit sa narkotiko ay ligtas na alternatibo para sa paggamot ng adiksyon sa opiate. Bukod sa nagdudulot ng pisikal na pagdepende, ang mga gamot na ginagamit sa NRT ay walang nalalamang seryoso o pangmatagalang epekto, kahit na iniinom araw-araw sa loob ng ilang taon. Mas matagal ang epekto ng mga ito kaysa sa heroin, at iniinom sa halip na iturok, na nakakabawas ng pagnanasa at nagiging dahilan upang hindi na kailanganin ang paggamit ng mga karayom.
Bakit Nakatutulong ang mga Gamot para sa Narcotic Replacement Therapy sa Paggamot ng Adiksyon sa Narkotiko?
Ang mga gamot na pamalit sa narkotiko ay mas matagal ang epekto kaysa sa heroin at iba pang mga narkotiko sa kalye.
Wala sa mga problemang karaniwan sa pag-abuso sa droga sa ugat ang makikita sa pagbibigay ng mga gamot na ito. Sa halip na bumalik mula sa pagnanasa, patungo sa isang "high" o euphoric na estado, patungo sa pagkabalisa, at pabalik sa pagnanasa bawat ilang oras tulad ng paggamit ng heroin, ang mga gamot na pamalit sa narkotiko ay nagbibigay sa mga pasyente ng mas matatag na buhay. Ang katatagang ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na lumahok sa mga normal na pang-araw-araw na gawain nang walang nakakagambalang epekto ng isang ipinagbabawal na pamumuhay gamit ang droga.
Paano Pinopondohan ang mga Serbisyo ng Narcotic Replacement Therapy?
Ang mga serbisyo ng NRT sa California ay maaaring parehong binabayaran ng pribado at pinopondohan ng publiko. Ang mga pondo ng pederal, estado, at lokal ay napupunta sa mga programa sa pamamagitan ng mga kontrata ng county at direktang tagapagbigay ng serbisyo upang tumulong sa pagbabayad para sa mga serbisyo sa mga pasyenteng hindi kayang magbayad. Kasama rin sa mga pinagmumulan ng pondo ang Medi-Cal, at mga ikatlong partidong nagbabayad tulad ng mga kompanya ng seguro.
Sa kasalukuyan, sakop ng Medi-Cal ang methadone, LAAM, at naltrexone.
Sino ang Nagpapatakbo ng mga Programa sa Paggamot sa Narkotiko?
Karamihan sa mga NTP ng estado ay pribadong pinapatakbo. Ang mga natitirang NTP ay pinapatakbo ng mga ahensya ng lokal na pamahalaan. Ang mga aspeto ng paggamot sa bawat programa ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang direktor medikal, na isang lisensyadong doktor. Ang pangkalahatang pagpapatakbo ng programa ay responsibilidad ng isang itinalagang direktor ng programa.
Ano ang Papel ng DHCS sa Paglilisensya at Pagreregula ng mga NTP?
Ang mga NTP ay kinokontrol at lisensyado ng DHCS. Ang Kagawaran ay responsable sa pagtiyak na ang mga pasyenteng nagpapatala sa mga programa ng NTP ay makakatanggap ng therapeutic care at matiyak na ang kalusugan at kaligtasan ng bawat pasyente ay napapanatili. Ang mga taunang inspeksyon ay isinasagawa ng mga kawani ng DHCS upang subaybayan ang bawat NTP para sa pagsunod sa California Code of Regulations at iba pang mga batas at regulasyon ng estado at pederal. Pinangangasiwaan ng DHCS ang mga NTP katuwang ang SAMSHA, Center for Substance Abuse Treatment (CSAT) at ang pederal na Drug Enforcement Agency (DEA).
Gaano Katagal Nanatili ang mga Pasyente sa Narcotic Replacement Therapy?
Ang mga pasyente ay nananatili sa NRT hangga't kinakailangan sa medikal na paraan upang mabawasan o maalis ang pagkahilig na gumamit ng mga ipinagbabawal na gamot. Ang pagpapatuloy ng maintenance treatment ay isang mahalagang bahagi ng isang epektibong plano ng paggamot para sa pasyente; ang paghinto ng maintenance treatment ay isang medikal na desisyon at dapat kasama ang konsultasyon sa medical staff ng tagapagbigay ng paggamot. Hindi dapat itigil ang NRT nang walang ganap na kooperasyon ng parehong doktor na nagrereseta at ng pasyente.