Petsa: Miyerkules, Mayo 20, 2026​​ 

Oras: 9:30 a.m. – 3 p.m.​​ 

Mga Tagapaglahad ng Kawani ng DHCS: Michelle Baass, Direktor; Palav Babaria, Pangalawang Direktor, Punong Opisyal ng Kalidad at Medikal, Pamamahala ng Kalidad at Kalusugan ng Populasyon; Rafael Davtian, Pangalawang Direktor, Pagpopondo sa Pangangalagang Pangkalusugan; Marlies Perez, Pinuno, Mga Serbisyo sa Komunidad; Autumn Boylan, Pangalawang Direktor, Tanggapan ng mga Istratehikong Pakikipagsosyo; Erika Cristo, Pangalawang Pangalawang Direktor, Kalusugan ng Pag-uugali; Ivan Bhardwaj, Pinuno, Dibisyon ng Patakaran sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Medi-Cal​​ 

Mga Dumalong Miyembro ng SAC: Adam Dorsey, Al Senella, Anna Leach-Proffer, Beth Malinowski, Bill Barcellona, Chris Perrone, Janice Rocco, Jarrod McNaughton, Jennifer Ruiz, Katie Rodriguez, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Le Ondra Clark Harvey, Linda Nguy, Marina Owen, Michelle Cabrera, Ryan Witz, William Walker​​ 

Dumalo ang mga Miyembro ng BH-SAC: Adrienne Shilton, Al Senella, Catherine Teare, Dannie Ceseña, Gary Tsai, Hector Ramirez, Jason Robinson, Jei Africa, Jennifer Ruiz, Kirsten Barlow, Kim Lewis, Kiran Savage-Sangwan, Le Ondra Clark Harvey, Michelle Cabrera, Leticia Galyean, Roberto Harris, Rebecca Venezia Gavin, Vitka Eisen, William Walker​​ 

Karagdagang Impormasyon: Mangyaring sumangguni sa presentasyon ng PowerPoint na ginamit sa pulong para sa karagdagang konteksto at mga detalye.​​ 

Panimula at Buod ng Nilalaman​​ 

• Tinalakay sa magkasanib na pagpupulong ng SAC/BH-SAC ang mga paksang may kaugnayan sa Medi-Cal at sa kalagayan ng kalusugang pangkaisipan ng California. Nakatanggap ang mga miyembro ng panel ng update mula sa Direktor tungkol sa mga pagbabago sa iminungkahing badyet ng Gobernador para sa 2026-27 (Rebisyon ng Mayo) batay sa pinakabagong mga pagtataya sa ekonomiya. Ang mga sumusunod na paksa ay tinalakay din sa pulong:​​ 
  • Komprehensibong Istratehiya sa Kalidad at Katarungang Pangkalusugan ng DHCS: Mga Hamon at Oportunidad sa Isang Nagbabagong Panahon​​ 
  • Update sa Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 
  • Program Iskedyul ng Bayarin para sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) at BrightLife Kids and Soluna​​ 
  • Mga Update sa Organisadong Network para sa Pantay na Pangangalaga at Paggamot (BH-CONNECT) ng Kalusugang Pangkaisipan at Komunidad: Mga Pondo ng Aktibidad, Inisyatibo ng Lakas-Paggawa, at Implementasyon ng County​​ 
• Nagtapos ang pulong sa isang panahon ng pagbibigay ng komento sa publiko, na nagpapahintulot sa mga dumalo na magbigay ng feedback sa DHCS at mga miyembro ng panel.​​ 

Mga Paksang Tinalakay​​ 

Director’s Update​​ 

Michelle Baass, Direktor​​ 

Binuksan ng DHCS ang pulong sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng Panukala sa Badyet para sa Pagbabago ng Gobernador para sa taong piskal na 2026-27, na nagtatampok ng kabuuang alokasyon na $334.2 bilyon para sa kalusugan at mga serbisyong pantao, na may $223.2 bilyon na nakalaan para sa DHCS at 4,749.5 na posisyon. Idinetalye ng DHCS ang mga pangunahing isyu at panukala sa badyet, kabilang ang mga pagbabago sa Buwis ng Managed Care Organization (MCO), mga kinakailangan sa pakikipag-ugnayan sa trabaho at komunidad, mga pagsasaayos sa pagiging karapat-dapat at administrasyon ng Medi-Cal, at mga hakbang sa kahusayan. Kabilang sa mga karagdagang solusyon ang pagtaas ng premium para sa ilang partikular na nasa hustong gulang, mga limitasyon sa pagsubok ng asset, mga limitasyon Program , at pag-aalis ng mga opsyonal na benepisyo. Itinuro rin ng presentasyon ang mga manonood sa mga opisyal na mapagkukunan para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga pinakamahalagang bahagi ng badyet at mga lehislatibong pananalita.​​ 

Talakayan​​ 

• Humingi ng paglilinaw ang isang miyembro tungkol sa inaasahang pagkalugi sa saklaw ng Medi‑Cal dahil sa mga pagbabago sa patakaran, kabilang ang ibinalik na pagsusuri sa ari-arian at mga paparating na kinakailangan sa pederal na trabaho, na binanggit ang mga pangamba na ang mga gabay ng pederal sa hinaharap ay maaaring lalong magpataas ng pagkatanggal sa pagpapatala. Tinanong din nila kung ang $1.1 bilyong pagpapaliban ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay makakaapekto sa kasalukuyang badyet. Kinumpirma ng DHCS na ang mga pagtatantya nito ay batay sa kasalukuyang impormasyon at mga pag-uusap sa CMS, kinikilala na ang mga paparating na pederal na patakaran ay maaaring magpabago sa mga numero. Inulit nila na humigit-kumulang 25,000 indibidwal ang inaasahang mawawalan ng saklaw sa unang taon ng muling pagbabalik ng asset test, na lalago sa humigit-kumulang 37,000 sa mga susunod na taon, batay sa mga naunang pagsusuri sa mga nakatatanda na nakakuha ng eligibility nang alisin ang asset test. Sinabi rin ng DHCS na walang mga pagbabagong ginawa sa krisis sa mobile o sa mga panukala sa 2025 Budget Act, at ang pagpapaliban ng CMS ay hindi nakakaapekto sa badyet ngayong taon.​​ 
• Nagtanong ang isang miyembro kung isasaalang-alang ng DHCS ang pagtuloy ng isang panukalang batas na may tatlong-kapat na boto upang mapanatiling sumusunod sa Proposisyon 35 ang paunang panukala para sa 2027 MCO Tax bago lumipat sa isang bagong istrukturang dalawang-katlong bahagi, kung kinakailangan. Tumugon ang DHCS na ang Proposition 35 ay nangangailangan ng istruktura ng buwis na halos katulad ng kasalukuyan, ngunit ang pederal na batas ay malamang na hindi maaprubahan dahil sa mga pagbabago sa ilalim ng H.R.1. Dahil diyan, ang DHCS ay sumusulong gamit ang isang alternatibong istruktura na idinisenyo upang makabuo ng $2.3 bilyon upang suportahan ang Medi‑Cal. Nilinaw nila na hindi pinipigilan ng Proposition35 ang estado sa pagpapatupad ng MCO Tax sa labas ng mga probisyon nito, na binabanggit na ang California ay nagpapatakbo na ng mga bahagi ng MCO Tax sa labas ng Proposition35 sa ilalim ng Assembly Bill (AB)119.​​ 
• Nagpahayag ng mga alalahanin ang isang miyembro tungkol sa pagbabalik ng serbisyo sa mga asset test ng Medi-Cal at nagtanong kung mayroon nang updated na datos ng termination, habang humihiling din ng higit pang detalye tungkol sa mga pagbabago sa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports. Ipinaliwanag ng DHCS na ang datos ng pagsubok ng asset mula Enero at Pebrero ay paunang datos pa lamang at ibabahagi kapag nakumpleto na muli. Binalangkas ng DHCS ang mga paparating na pagbabago sa pag-renew ng 1115 waiver, kabilang ang paglipat ng recuperative care mula sa panandaliang benepisyo pagkatapos ng ospital patungo sa awtoridad na "in liste of services" (ILOS), na may mga na-update na kinakailangan batay sa feedback ng provider. Inilarawan din ng DHCS ang mga pagpipino sa Mga Suporta sa Komunidad, tulad ng paglilimita sa mga mapagkukunan ng referral para sa remediation ng hika at mga pagkaing iniayon sa medikal na paraan sa pangunahing pangangalaga o mga espesyalista, pagsasaayos ng mga antas ng pagbabayad para sa mga serbisyong may kaugnayan sa pabahay upang tumugma sa tindi ng serbisyo, at pagpapanatili ng high-touch, in-person na modelo ng ECM. Binigyang-diin nila na ang lahat ng Suporta sa Komunidad ay dapat manatiling naaangkop sa medikal na aspeto, matipid na mga alternatibo sa mga serbisyo ng State Plan at binanggit na ang patuloy na mga pagsusuri sa pagiging epektibo sa gastos ay patuloy na humuhubog sa mga pagpipinong ito.​​ 
• Isang miyembro ang nagtanong tungkol sa nalalapit na ibinalik na pagsusuri sa ari-arian ng Medi-Cal at nagpahayag ng interes na maunawaan ang epekto nito sa iba't ibang edad at populasyon na may kapansanan. Nagpahayag din sila ng mga alalahanin tungkol sa paglipat patungo sa bayad-para-sa-serbisyo, na binibigyang-diin ang pangangailangan para sa isang matatag Provider Network at patuloy na suporta para sa mga pampublikong ospital, kabilang ang paglutas ng mga hamon sa pagbabayad para sa mga serbisyong ibinibigay sa mga populasyon na lumilipat patungo sa bayad-para-sa-serbisyo. Panghuli, humiling sila ng paglilinaw sa pamamaraan ng estado sa pagpopondo para sa pangangalaga sa mga mahihirap. Tumugon ang DHCS na nakatuon sila sa pagtiyak na magtatagumpay ang transisyon at kinilala ang mas malawak na workload ng pagiging kwalipikado na ibinabahagi sa California Department of Social Services (DSS), na binanggit na bagama't kasama ang ilang pondo, nananatiling kulang ito sa mga pagtatantya ng mga stakeholder. Idinagdag DHCS na ang Rebisyon sa Mayo ay hindi nagbibigay ng pondo para sa Program sa pangangalaga sa mga mahihirap at nagmumungkahi sila ng mga pangkalahatang pagbawas sa loob ng Medi-Cal, na may inaasahang karagdagang mga talakayan habang nagbabago ang mga konsiderasyon sa patakaran at badyet.​​ 
• Nagpahayag ng pag-aalala ang isang miyembro na ang mga kamakailang desisyon sa Pagbabago noong Mayo, kasama ng mga pagbabago sa H.R.1, ay magbabawas sa saklaw at access sa Medi‑Cal, at kinuwestiyon kung bakit magsusumite ang estado ng isang panukala sa MCO Tax na kilalang hindi sumusunod sa mga pederal na patakaran sa ilalim ng Proposition 35. Tinanong din nila kung paano makakapagbayad ng mga bagong buwanang premium ang mga indibidwal na may Unsatisfactory Immigration Status (UIS) na walang koneksyon sa bangko. Tumugon ang DHCS na ang estado ay magbibigay ng mga opsyon sa pagbabayad gamit ang cash tulad ng mga ginagamit para sa mga singil sa kuryente o telepono, na magpapahintulot sa mga tao na magbayad ng mga premium sa mga karaniwang lokasyon ng tingian, tulad ng mga grocery store o Walmart.​​ 
• Nagpahayag ng mga alalahanin ang isang miyembro tungkol sa paglipat ng populasyon ng UIS patungo sa fee-for-service, na binanggit ang mga hamong dulot ng mababang singil sa provider, kawalang-tatag ng network, at pagtaas ng premium, pati na rin ang malaking epekto sa mga pampublikong ospital na nagsisilbi sa malalaking populasyon ng UIS. Hinimok nila ang administrasyon na iwasan ang karagdagang mga pagbawas sa Medi‑Cal at isaalang-alang ang mga alternatibong solusyon, na binibigyang-diin ang pangangailangang mapanatili ang access sa mga tagapagbigay ng pangangalaga at suporta. Humingi rin sila ng paglilinaw sa mga isyu sa singil at pagbabayad para sa mga inpatient hospital sa ilalim ng nalalapit na transisyon. Kinilala DHCS ang adbokasiya at inulit ang ibinahaging pangako nito sa pagprotekta sa Program Medi-Cal , na nagpapahayag ng pasasalamat sa patuloy na pakikilahok ng mga stakeholder.​​ 
• Isang miyembro ang nagpahayag ng matinding pagkabahala na ang mga kamakailang desisyon sa badyet at mga pagbabago sa patakaran ay nagpapadala ng mapaminsalang mensahe sa mga mahihinang komunidad, lalo na sa mga imigrante at mga taong may kapansanan, na nahaharap na sa malalalim na hadlang. Inilarawan nila kung paano sila dating pinanatili sa kahirapan ng Medi-Cal asset test at itinampok ang mas malawak na mga alalahanin tungkol sa pagkakapantay-pantay, kakayahang tumugon sa kultura, pagbubukod ng mga stakeholder, at ang panganib na ang mga kasalukuyang pagbabago ay muling mag-iiwan sa mga populasyon na pinakanaapektuhan. Hinimok nila ang estado na panindigan ang mga pangako nito at tiyaking ang pagkakapantay-pantay ay nananatiling mahalaga sa mga pinahahalagahan ng California. Tumugon DHCS sa pamamagitan ng muling pagtibay na ang pagkakapantay-pantay ay nananatiling pangunahing prayoridad ng departamento, na binabanggit ang patuloy na mga pagsisikap na gamitin ang datos upang gabayan ang mga pagpapabuti, at binibigyang-diin na ang mahirap na mga panukala sa Pagbabago ng Mayo ay sumasalamin sa pangangailangang mapanatili ang umiiral Program. Pinasalamatan ng DHCS ang miyembro para sa kanilang pagtataguyod at hinikayat ang patuloy na pakikilahok.​​ 
• Isang miyembro ang nagpahayag ng matinding pagkabahala tungkol sa panukala sa Pagbabago noong Mayo na ilipat ang mga miyembro ng UIS Medi‑Cal, kabilang ang mga bata, matatanda, at mga taong may kumplikadong pangangailangan, mula sa pinamamahalaang pangangalaga patungo sa bayad-para-sa-serbisyo, na nangangatwiran na ang network ng bayad-para-sa-serbisyo ay kulang sa imprastraktura, koordinasyon, at mga pakikipagsosyo na kinakailangan upang makapagbigay ng komprehensibong pangangalaga. Binigyang-diin nila ang mga panganib sa pagpapatuloy ng pangangalaga, lokal na Provider Network, at suportang nakabatay sa komunidad, hinihimok ang estado na ituloy ang isang alternatibong pamamaraan na magpapanatili sa mga miyembro ng UIS sa pinamamahalaang pangangalaga habang natutugunan pa rin ang mga kinakailangan ng pederal. Tumugon ang DHCS na ang panukala ay ganap na itinutulak ng bagong pederal na patnubay at ang pagkawala ng humigit-kumulang $6 bilyon sa pederal na pondo para sa mga serbisyong pang-emerhensya, na hindi maaaring punan muli ng estado gamit ang mga Pangkalahatang Pondo. Nabanggit nila na DHCS ay aktibong nagtatrabaho sa mga estratehiya ng pagpapatuloy ng pangangalaga, sinusuri ang managed care plan (MCP) at fee-for-service Provider Network, at naghahanda para sa mga naka-iskedyul na serbisyo sa 2027, habang kinikilala ang pangangailangan para sa patuloy na diyalogo habang sumusulong ang transisyon.​​ 
• Nagtanong ang isang miyembro tungkol sa tatlong isyu: kung ang pagpapanatili ng paparating na pagtaas ng MCO Tax rate ay isang kinakailangan ng CMS o isang pagpipilian sa patakaran ng estado, kung bakit ang mga natitipid mula sa paglipat ng mga miyembro ng UIS patungo sa fee‑for-service ay hindi maaaring gamitin upang mapanatili ang buong saklaw ng Medi‑Cal coverage para sa mga humanitarian immigrant na kung hindi man ay mawawalan ng mga benepisyo, at kung ang paglilimita sa mga referral pathway para sa remediation ng hika ay maghihigpit sa access para sa mga miyembrong hindi regular na nakikipag-ugnayan sa primary care. Nilinaw ng DHCS na ang mga pagtaas ng singil ay kinakailangan sa ilalim ng batas at nakatali sa mga kinakailangan ng BH‑CONNECT, na hindi direktang iniuutos ng CMS. Kinilala nila ang pag-aalala tungkol sa mga humanitarian immigrant at hinikayat ang patuloy na pagtataguyod, ngunit hindi nagbigay ng tiyak na landas sa patakaran. Tungkol sa remediasyon ng hika at iba pang Suporta sa Komunidad, binigyang-diin ng DHCS na maraming plano ang gumagamit na ng mga pamamaraan sa kalusugan ng populasyon at hindi nila nilayon na paghigpitan ang mga plano sa pagtukoy ng mga kwalipikadong miyembro o pagbuo ng mga referral batay sa pamamahala ng pangangalaga na batay sa datos.​​ 
• Nagtanong ang isang miyembro kung ang mga iminungkahing pagbawas sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay hiwalay sa, o bilang karagdagan sa, inaasahang pagbaba ng bilang ng mga nagpatala sa ilalim ng H.R.1, at humiling ng kalinawan kung aling Mga Suporta sa Komunidad ang tinatarget ng DHCS para sa pagpipino. Ipinaliwanag ng DHCS na isinasaalang-alang na ng mga pagtatantya ang inaasahang mga pagbabago sa caseload, at ang mga pagbawas ay talagang pandagdag pa, na sumasalamin sa mga pagpipino ng patakaran sa halip na mga pagsasaayos na batay lamang sa pagpapatala. Nabanggit nila na, pagkatapos ng apat na taong karanasan sa 14 na Suporta sa Komunidad, sinusuri ng DHCS kung aling mga serbisyo ang nagbubunga ng makabuluhang mga resulta at alin ang hindi. Kabilang sa mga halimbawa ang mga serbisyo sa nabigasyon sa paglipat ng pabahay na sinisingil buwan-buwan nang hindi nagreresulta sa mga placement, at ang low-intensity ECM na naihatid nang walang katapatan sa nilalayon nitong high-touch model. Sinabi DHCS na ang mga iminungkahing pagsasaayos ay naglalayong tiyakin na ang mga serbisyo ay epektibo, naaangkop na masinsinan, at naaayon sa mga layunin Program habang pinipigilan ang pag-aaksaya ng pera ng mga nagbabayad ng buwis.​​ 
• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa talakayan at inulit ang mga alalahanin tungkol sa pag-aalis ng mga miyembro ng UIS mula sa managed care, na hinihimok ang patuloy na diyalogo tungkol sa mga alternatibong pamamaraan. Binigyang-diin nila na ang pederal na patnubay ay nagpapahintulot sa mga estado na magpatakbo ng mga serbisyong pinopondohan lamang ng estado sa pamamagitan ng magkakahiwalay na kontrata, na nagmumungkahi na maaari itong mag-alok ng isang landas upang mapangalagaan ang mga koordinadong sistema na itinayo sa loob ng maraming taon. Hinikayat ng miyembro ang DHCS at mga stakeholder na patuloy na tuklasin ang mga opsyon na magpapanatili ng katatagan, magpoprotekta sa mga mahihinang miyembro, at bumuo sa kasalukuyang imprastraktura na pinakamahusay na sumusuporta sa mga komunidad.​​ 

Komprehensibong Istratehiya sa Kalidad at Katarungang Pangkalusugan ng DHCS: Mga Hamon at Oportunidad sa Isang Nagbabagong Panahon​​ 

Palav Babaria, Pangalawang Direktor, Punong Opisyal ng Kalidad at Medikal, Pamamahala ng Kalidad at Kalusugan ng Populasyon; Rafael Davtian, Pangalawang Direktor, Pagpopondo sa Pangangalagang Pangkalusugan​​ 

Binalangkas ng DHCS ang komprehensibong estratehiya ng Kagawaran upang isulong ang kalidad at pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa Medi-Cal. Binibigyang-diin ng estratehiya ang paglahok ng mga miyembro sa kanilang sariling pangangalaga, pag-aalis ng mga disparidad sa kalusugan, at pagpapabuti ng mga resulta sa pamamagitan ng mga pamamaraang batay sa datos, transparent, at nakabatay sa komunidad. Kabilang sa mga pangunahing prayoridad ang pangangalagang pang-iwas sa sakit ng mga bata, pagsasama ng kalusugang pang-asal, at mga resulta ng pagiging ina. Ang estratehiya ay nagtatakda ng matatapang na layunin upang mabawasan ang mga disparidad at mapabuti ang screening at pangangalaga, nang may patuloy na pagsukat at pananagutan. Itinampok DHCS ang pinahusay na pakikilahok ng komunidad, pampublikong transparency, at Program ng insentibo, habang pinapabilis ang transpormasyon sa pamamagitan ng pagpapalitan ng datos, pagbili batay sa halaga, at pamumuhunan sa pangunahing pangangalaga. Dinetalye rin sa presentasyon ang mga inisyatibo para sa mga estratehiya sa kalusugan ng pag-uugali, mga estratehiya sa halaga ng ospital at pasilidad ng skilled nursing, at mga muling pagdidisenyo ng pagbabayad upang matiyak ang napapanatiling at mataas na kalidad na pangangalaga para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal.​​ 

Talakayan​​ 

• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro sa wakas ay nakita na ang nasasalat na datos tungkol sa kalusugang pangkaisipan, ngunit nagdulot ng mga alalahanin tungkol sa katumpakan nito, na binanggit na ang mga iniulat na sukatan, tulad ng pag-access, pagiging napapanahon, at mga resulta, ay kadalasang hindi sumasalamin sa karanasan sa buhay, lalo na sa mga county tulad ng Los Angeles. Binigyang-diin nila ang pangangailangan para sa mas mahusay na kalidad ng datos at itinampok ang patuloy na mga hadlang sa aksesibilidad para sa mga taong may kapansanan, lalo na ang mga bingi at may kapansanan sa pandinig na mga indibidwal na kadalasang kailangang umasa sa mga urban Indian health center para sa mga akomodasyon. Hinimok nila ang DHCS na bumuo ng aksesibilidad at pananagutan sa mga sistema ng datos at mga proseso ng pagpapatupad, na ipinaliwanag na ang mga paraan ng pagrereklamo ay kadalasang nabibigo sa kanilang komunidad. Kinilala ng DHCS ang mga alalahanin, at binanggit na ang datos ay sumasailalim sa pagpapatunay at pag-awdit, ngunit maaari pa ring makaligtaan ang mga engkwentro na hindi naitala o naiulat nang tama. Ipinaliwanag nila na ang transparency at pinahusay na pag-uulat ay dapat magpalakas ng katumpakan sa paglipas ng panahon at ibinahagi na ang DHCS ay nakikipagtulungan sa National Committee for Quality Assurance (NCQA) sa mga paraan upang mas mahusay na matukoy at masukat ang katayuan ng kapansanan sa pambansang antas.​​ 
• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa mga pagpapabuti ng komite at itinampok ang tagumpay ng mga inisyatibo sa kalidad, tulad ng kolaborasyon sa pediatric visual at plan. Nabanggit nila na ang mga miyembro ng UIS ay nagpakita ng malalaking pagsulong sa mga pangunahing sukatan ng kalidad, tulad ng mga pagbisita para sa maayos na kalusugan ng bata, screening para sa kanser sa cervix, at pagsunod sa gamot para sa hika, at nagbabala na ang paglipat sa mga miyembrong ito sa fee-for-service, kasama ng mga pagbawas sa H.R.1, ay magbabaligtad sa pag-unlad na iyon. Binigyang-diin nila na ang bayad-para-sa-serbisyo ay kulang sa koordinadong imprastraktura na nagpahintulot sa mga pagpapahusay na ito at ibinahagi na maraming provider ang labis na nabibigatan, nahihirapan sa pananalapi, at isinasaalang-alang ang tuluyang umalis sa California. Hinimok ng miyembro ang estado na pangalagaan ang nakamit na pag-unlad sa kalidad at pag-access, na binibigyang-diin na ang pagpapanatili ng kasalukuyang istruktura ng pinamamahalaang pangangalaga ay mahalaga para sa parehong mga pasyente at mga tagapagbigay ng serbisyo.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa pamumuno at transparency ng DHCS, at binanggit ang kahalagahan ng pag-unlad tungo sa mga pangunahing layunin sa kalidad. Ibinahagi rin nila ang mga alalahanin na ang ilang pinagbabatayang trend ng datos, tulad ng pagtaas ng bilang ng mga miyembro ng Medi‑Cal na walang karaniwang pinagmumulan ng pangangalaga, patuloy na mababang marka ng kalidad ng plano, at patuloy na pagkakaiba ng lahi sa mga pagbisita para sa mga may maayos na bata, ay tila hindi gaanong nakapagpapatibay-loob kaysa sa ipinahihiwatig ng presentasyon. Humingi ang miyembro ng pinagbabatayang datos sa likod ng mga pagtatasa na "naaayon sa plano" at nagpahayag ng pagkadismaya na ang matagal nang ipinangakong ulat ng Health Equity Roadmap at mga update sa MCP dashboard ay hindi pa nailalathala. Kinilala ng DHCS ang mga alalahaning ito, nangakong susubaybayan ang nawawalang ulat at binibigyang-diin na habang ang ilang mga hakbang ay nagpapakita ng pagbuti kumpara sa mga benchmark, ang mas malawak na pambansang mga hamon, tulad ng pagbaba ng access sa pangunahing pangangalaga at mas mababang mga rate ng pagbabakuna, ay nakakaapekto sa pangkalahatang pagganap. Nabanggit ng DHCS ang mga natitirang pagkakaiba at binigyang-diin ang pangangailangan para sa mga reporma sa pangangalagang nakabatay sa halaga upang matugunan ang mas malalalim na sistematikong isyu na higit pa sa pagsukat ng kalidad lamang.​​ 
• Kinilala ng isang miyembro ang mga pagsisikap ng DHCS na mapanatili ang pokus sa kalidad at pagkakapantay-pantay sa kabila ng mas malawak na pressure sa Medicaid at nagtanong kung paano makabuluhang mapapabuti ng real-time na pagpapalitan ng data at closed-loop na mga referral ang pangangalaga, dahil sa matagal nang pagkaantala ng data at pagkakawatak-watak sa iba't ibang sistema. Ipinaliwanag ng DHCS na ang layunin ng real-time na pagpapalitan ng datos ay upang matiyak na ang mga miyembro ay makakatanggap ng mga napapanahong serbisyo, tulad ng pagkonekta sa isang taong nasa krisis sa kalusugang pangkaisipan sa emergency department (ED) sa county behavioral health bago lumala ang kanilang kondisyon sa halip na maghintay ng ilang linggo o buwan para sa impormasyon batay sa claim. Nabanggit nila na ang napapanahon at lokal na pagbabahagi ng datos sa pagitan ng mga ED, kalusugang pangkaisipan ng county, at iba pang mga kasosyo sa pangangalaga ay direktang magpapabuti sa mga hakbang tulad ng pito at 30 araw na follow-up pagkatapos ng mga pagbisita sa ED. Bagama't umaasa ang DHCS na sa huli ay maisama sa mga palitan ng impormasyon sa kalusugan sa buong estado, binigyang-diin nila na napakahalaga para sa mga tagapagbigay ng serbisyo na ma-access ang naaaksyunang impormasyon sa totoong oras upang suportahan ang pangangalaga sa miyembro.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa lumalaking pokus ng DHCS sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan, ngunit binigyang-diin ang mga hamong kinakaharap ng mga sistema ng kalusugang pangkaisipan sa pagtugon sa mga bagong inaasahan habang sabay na namamahala sa mga pangunahing pagbabago sa pondo ng pederal at estado. Nabanggit nila na maraming pagpapabuti sa datos ng kalusugang pangkaisipan ang sumasalamin sa mas mahusay na pangongolekta ng datos at mga unang epekto ng mga kamakailang reporma, ngunit binigyang-diin na ang larangan ay nakakahabol pa rin at hinihiling na gumanap sa mga antas na maihahambing sa mga MCP sa kabila ng pagsisimula mula sa likuran at nakakaranas ng mga pagbawas sa pondo para sa pag-iwas. Hinimok ng miyembro DHCS na balansehin ang matatapang na layunin sa pagkakapantay-pantay sa mga katotohanan ng pagkagambala sa sistema, takot sa provider, at pagkawala ng mapagkukunan, at humiling ng higit na transparency, tulad ng pagpapakita ng lahat ng limang matatapang na layunin ayon sa Health Plan at mga disparidad sa dashboard. Sumang-ayon DHCS , na binibigyang-diin ang pangangailangang itanim ang pagkakapantay-pantay sa pundasyon ng disenyo Program , tiyaking naaayon ang paggastos sa kung ano ang tunay na nagsisilbi sa mga miyembro, at patuloy na isulong ang gawaing Health Equity Roadmap.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro sa pamumuno ng DHCS at binanggit na, sa kabila ng maraming hamong kinakaharap ng mga miyembro, tagapagbigay ng serbisyo, at mga organisasyon ng Medi‑Cal, mahalagang kilalanin ang mga pag-unlad na nagagawa. Ibinahagi nila na ang kanilang plano sa mga county ng San Bernardino at Riverside ay nakamit ang pinakamataas na kalidad ng pagganap nito sa loob ng 30 taon sa mga hakbang at akreditasyon ng Managed Care Accountability Set (MCAS), na nagbibigay-pugay sa pagsusulong ng DHCS sa buong estado para sa pananagutan at pagpapabuti ng kalidad. Binigyang-diin ng miyembro na ang malalakas na insentibo at, kung kinakailangan, mga parusa ay nakatulong sa pagsulong ng makabuluhang pagpapabuti at hinimok ang DHCS na patuloy na unahin ang patas na pag-access at mataas na kalidad na pangangalaga. Nagtapos sila sa pamamagitan ng pagpapasalamat sa DHCS, na kinikilala na ang mga tagumpay ng kanilang organisasyon ay sumasalamin sa isang tunay na pakikipagtulungan sa Kagawaran.​​ 
• Hiniling ng isang miyembro sa DHCS na magbigay ng isang mataas na antas ng roadmap para sa reporma sa pagbabayad para sa kalusugang pangkaisipan sa hinaharap, na binabanggit na ang mga county na tulad ng sa kanila ay nagsimula nang magpatupad ng mga pagbabayad ng insentibo na nakatuon sa resulta at nangangailangan ng kalinawan sa timeline para sa mga potensyal na pagbabago, tulad ng capitation. Binigyang-diin nila ang kahalagahan ng pagbibigay sa mga county ng kakayahang umangkop upang magdisenyo ng mga alternatibong modelo ng pagbabayad (APM) na tumutugma sa kanilang mga lokal na network, kalakasan ng provider, at mga realidad sa pagpapatakbo, sa halip na magpataw ng mga mahigpit na istruktura sa buong estado. Sumang-ayon ang DHCS, kinilala ang mga aral na natutunan mula sa mga kamakailang pagsisikap sa reporma sa pagbabayad para sa kalusugang pangkaisipan at ang pangangailangang suportahan ang mga county nang may kakayahang umangkop at inobasyon habang umuunlad ang mga sistema. Bagama't wala pang pangmatagalang roadmap ang DHCS, nangako sila sa patuloy na diyalogo at binigyang-diin na ang mga APM ay inilaan bilang mga kaayusan na plan-to-provider, hindi mga modelong ipinag-uutos ng DHCS.​​ 
• Binigyang-diin ng isang miyembro ang kahalagahan ng pagkilala sa pagkakaiba-iba ng rehiyon sa Provider Network at hinimok ang DHCS na isaalang-alang ang mga pagkakaibang ito habang umuunlad ang mga reporma sa pagbabayad. Nagpahayag din sila ng mga alalahanin tungkol sa kung paano maaaring makaapekto ang mga paghahambing sa mga katumbas na rate ng Medicare sa pagkakapantay-pantay, na binabanggit na ang mga ospital sa iba't ibang rehiyon ay lubhang nag-iiba sa kung gaano sila kalapit sa mga benchmark ng Medicare. Nagbabala sila na ang paglalapat ng iisang pamantayan ng pagkakapantay-pantay ng Medicare sa buong estado nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa heograpiya ay maaaring lumikha ng hindi patas na mga epekto. Sumang-ayon ang DHCS sa alalahanin, na ipinaliwanag na sa ilalim ng H.R.1, ang paghahambing ng mga rate ng Medicare ay inaasahang magaganap sa kabuuang antas sa buong estado sa halip na partikular sa rehiyon, ngunit binigyang-diin din na maraming detalye ang nananatiling hindi malinaw habang hinihintay ang gabay ng CMS sa hinaharap. Kinilala ng DHCS na ang mga pagkakaiba sa rehiyon ay dapat na maingat na isaalang-alang kapag pinal na ang mga pederal na patakaran.​​ 
• Nagpahayag ng matinding suporta ang isang miyembro para sa gawain ng Office of Health Care Affordability (OHCA) para sa pangunahing pangangalaga at optimismo tungkol sa pagbuo ng isang estratehiya sa pagbabayad batay sa halaga ng ospital, na binanggit ang kahalagahan nito dahil sa kahirapang pinansyal na kinakaharap ng maraming ospital sa California. Hinikayat nila ang DHCS na isaalang-alang ang mas malawak na pagkakahanay sa mga nagbabayad at iminungkahing muling suriin ang mga rekomendasyon sa pagpopondo ng Healthy California Commission upang matukoy ang mga pagkakataon para mapalakas ang pagpapanatili ng ospital. Hinimok din ng miyembro na isama sa paparating na grupo ng mga stakeholder ang magkakaibang representasyon na higit pa sa mga ospital at mga plano upang matiyak na ang California ay makakasulong patungo sa isang mas epektibo at patas na sistema.​​ 
• Pinasalamatan ng isang miyembro ang DHCS para sa kamakailang gabay ng pamamahala at nagtanong kung ang iminungkahing diskarte sa pagbabayad batay sa halaga ay naaangkop lamang sa mga pangkalahatang ospital ng acute care na tumatanggap ng mga pagbabayad na idinidirekta ng estado o maaari ring isama ang mga pasilidad ng saykayatriko na nasa loob ng pasyente. Hinimok din nila ang DHCS na hikayatin ang mga planong mamuhunan sa upstream, non-specialty care, na lalong mahalaga sa gitna ng mga epekto ng H.R.1, upang matulungan ang mga miyembro na mapanatili ang saklaw at ma-access ang mga serbisyong pang-iwas sa pamamagitan ng primary care sa halip na mga espesyalidad na setting. Ipinaliwanag ng DHCS na ang unang yugto ng estratehiyang nakabatay sa halaga ng ospital ay nakatuon sa pinamamahalaang pangangalaga at pagsunod sa mga bagong pederal na patakaran para sa mga pagbabayad na idinidirekta ng estado, ngunit ang mga gawain sa hinaharap ay magiging bahagi ng isang mas malawak at maraming-taong roadmap na sumasaklaw sa buong continuum ng pangangalaga. Idinagdag nila na ang mga bagong hakbang sa pagbabago ng kalusugang pangkaisipan ay nagbibigay-daan na ngayon sa mas mahusay na pagsubaybay sa paggamit ng kalusugang pangkaisipan na hindi espesyalidad kumpara sa espesyalidad, na nagbibigay-daan sa mga naunang interbensyon, at binigyang-diin na ang paparating na workgroup ng mga stakeholder ay magsasama ng magkakaibang tinig na higit pa sa mga ospital at plano.​​ 
• Pinasalamatan ng isang miyembro DHCS sa pagpapaunlad ng epektibong kolaborasyon sa pagitan ng mga departamento ng kalusugang pangkaisipan at Health Plan sa pagkakahanay ng kalidad, at nagpahayag ng matinding suporta para sa inisyatibo sa paggastos sa pangunahing pangangalaga. Itinuro nila ang mga alalahanin sa katumpakan ng datos gamit ang metodolohiya ng OHCA, na binanggit na ang paggastos ay tinutukoy sa pamamagitan ng mga pag-aangkin batay sa taxonomy sa halip na dolyar, na nagdulot ng 33% na pagkakaiba sa kanilang unang ulat. Binigyang-diin din nila ang mga pagkakaiba sa pagsingil sa mga klinika ng safety net na maaaring artipisyal na magpababa sa maliwanag na paggastos sa pangunahing pangangalaga sa mga rural na lugar, na humihimok ng mga pagpapabuti upang mas tumpak na maipakita ng mga ulat ang tunay na pamumuhunan.​​ 

Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Marlies Perez, Pinuno, Mga Serbisyo sa Komunidad​​ 

Nagbigay ang DHCS ng update tungkol sa Behavioral Health Transformation ng California, na nakatuon sa integrated planning, transparency, at pagpapalawak ng imprastraktura sa antas ng county. Nagsumite na ang lahat ng mga county sa California ng mga draft ng Integrated Plans, at karamihan ay sinusuri pa lamang at ang ilan ay naaprubahan na o binago na. Binibigyang-diin ng proseso ang pakikilahok ng mga stakeholder, komento ng publiko, at pangangasiwa upang matiyak na natutugunan ng mga plano ang mga lokal na pangangailangan at prayoridad. Nagtanghal ang DHCS sa bagong plataporma ng Behavioral Health Public County Profile, na nag-aalok ng naa-access at istandardisadong datos tungkol sa kalusugang pangkaisipan para sa pangangasiwa at paghahambing. Itinampok din ng DHCS ang Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), na lumampas sa mga layunin para sa mga kama at espasyo, na nagkaloob ng mahigit $4 bilyon upang palawakin ang mga pasilidad at serbisyo sa buong estado, kabilang ang mga makabagong proyekto para sa mga komunidad ng mga Tribo at mga komunidad na kulang sa serbisyo. Tatlumpu't anim na bagong pasilidad ang bukas na ngayon, na inaasahang magsisilbi sa halos isang milyong tao taun-taon.​​ 

Talakayan​​ 

• Nagtanong ang isang miyembro kung sinusubaybayan ba ng DHCS kung paano naaapektuhan ng Proposisyon 1 ang mga pagbawas sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad, at binanggit ang mga ulat ng malalaking pagkalugi sa mga kontrata ng suporta ng mga kapantay sa buong estado. Ipinaliwanag ng DHCS na ang pagsubaybay sa mga desisyon sa pagkontrata ng county ay hindi bahagi ng Integrated Plan at ang mga county ang malayang nagpapasiya kung aling mga serbisyo ang ipagpapatuloy, bagama't dapat pa ring matugunan ang ilang mga kinakailangan sa Proposisyon 1. Bagama't hindi nakatatanggap ang DHCS ng pormal na datos tungkol sa mga pagbabago sa kontrata, nakarinig sila ng mga anecdotal na ulat, partikular na may kaugnayan sa mga serbisyo sa pag-iwas batay sa populasyon na hindi na karapat-dapat sa ilalim ng Behavioral Health Services Act (BHSA) at binanggit na malapit nang maglabas ang California Department of Public Health (CDPH) ng pinal na gabay sa pagpopondo. Idinagdag ng DHCS na ang ilang mga county ay maaaring gumamit ng iba pang mga mapagkukunan ng pondo, tulad ng opioid settlement o mga pondo ng Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), at ang buong epekto ng Proposisyon 1 ay maaaring hindi pa malinaw hanggang sa maayos ang implementasyon.​​ 
• Isang miyembro ang humingi ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung paano ikinakategorya ang mga kama at puwang na pinopondohan ng BHCIP ayon sa uri ng serbisyo at nagtaka rin kung may anumang temang lumitaw sa mga county na ang mga Integrated Plan ay nangangailangan ng karagdagang paglilinaw. Ipinaliwanag ng DHCS na ang detalyadong impormasyon ng BHCIP ay kasalukuyang makukuha sa website ng mga administratibong entidad at pagsasama-samahin sa website ng DHCS ngayong tag-init, kasama ang mga bagong datos mula sa kanilang Licensing and Certification Portal (LCP) na tumutukoy sa mga pasilidad na nakatali sa BHCIP at nagbibigay-daan sa pangmatagalang pagsubaybay sa mga kinakailangang serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Hinggil sa mga Pinagsamang Plano, binanggit ng DHCS na ang mga county ay naharap sa isang makabuluhang "pag-angat at pagbabago" sa pag-angkop sa bagong proseso, at karamihan sa mga pagsubaybay ay kinabibilangan ng paglilinaw ng mga kinakailangan, pagtiyak na ang impormasyon ay isinumite sa mga tamang seksyon, at pagrepaso sa pamamahagi ng pondo ayon sa batas sa pagitan ng paggamot para sa kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga. Patuloy na nakikipagtulungan ang DHCS sa mga county sa pamamagitan ng teknikal na tulong at kinikilala ang kanilang malaking pagsisikap sa pagsusumite ng lahat ng Integrated Plans sa tamang oras.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa suporta ng DHCS at kinilala ang malaking pagsisikap na ginawa ng mga county upang umangkop sa bagong proseso ng Integrated Plan. Ipinaliwanag nila na ang isang malaking patuloy na hamon ay ang pagtulong sa mga komunidad na maunawaan ang kasalimuotan ng mga pagbabago, lalo na habang patuloy na lumalabas ang mga bagong kinakailangan at mga karagdagang sa huling minuto, tulad ng kamakailang gabay ng CARE Court. Nabanggit nila na ang ilang feedback mula sa county ay nakasentro sa paglilinaw ng mga isyu tulad ng pagpopondo para sa mga serbisyo para sa mga may kinalaman sa paggamit ng droga at mga hindi pagkakaunawaan tungkol sa mga prayoridad. Habang sinisikap ng mga county na tapusin ang kanilang mga plano, binigyang-diin ng miyembro na nananatiling mataas ang kalituhan sa komunidad, lalo na tungkol sa paglilipat ng mga pondo para sa pag-iwas sa sakit sa CDPH, at binigyang-diin ang pangangailangan para sa patuloy na komunikasyon at suporta upang matugunan ang kawalan ng katiyakan na ito.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa pakikipagtulungan sa DHCS, ngunit nagdulot ng mga alalahanin tungkol sa template ng profile ng county, na binanggit na ang mga sistema ng kalusugang pangkaisipan ay lubhang nag-iiba-iba at ang mga standardized na profile ay maaaring humantong sa mapanlinlang na paghahambing nang walang wastong konteksto, lalo na kung isasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa mga populasyon ng Medi-Cal at mga magagamit na daluyan ng pondo. Binigyang-diin nila ang kawalan ng katiyakan ng kasalukuyang badyet at mga kapaligiran ng patakaran ng pederal at hinimok ang DHCS na manatiling flexible at bukas sa pagbabago ng mga kinakailangan habang lumalabas ang mga bagong impormasyon. Tumugon ang DHCS na ang unang paglabas ng mga profile ng county ay pinal at batay sa pampublikong datos, ngunit ang mga karagdagang sukatan ng kalusugang pangkaisipan ay idadagdag sa mga susunod na yugto. Nabanggit nila na ang mga profile ay naglalayong magbigay ng malawak na pananaw sa kalusugan ng pag-uugali ng county, hindi lamang sa datos sa antas ng direktor, at muling inulit ang kanilang pangako sa patuloy na pakikipagtulungan at feedback bago ang paglabas nito ngayong tag-init.​​ 
• Isang miyembro ang nagtanong kung paano sinusuri DHCS ang mga Integrated Plan bago ipadala ang mga ito pabalik sa mga county at binigyang-diin ang kahalagahan ng pagsubaybay sa kung anong mga serbisyo ang maaaring mawala dahil sa Proposisyon 1, lalo na Program para sa maagang interbensyon at pag-iwas. Humingi rin sila ng mas detalyadong datos ng BHCIP sa mga partikular na populasyon na pinaglilingkuran at tinanong kung paano pinangangasiwaan ng estado ang mga pondong ibinabalik ng BHCIP. Ipinaliwanag ng DHCS na kabilang sa proseso ng pagsusuri nito ang pagsuri sa naratibo at pagkakahanay ng badyet, pagtiyak na natutugunan ang mga kinakailangan ng batas, at pagsusuri ng mga hakbang at paliwanag ng county. Dahil ito ang unang siklo ng mga pagsusuri ng Integrated Plan sa ilalim ng BHSA, binanggit ng DHCS na ang lahat ng partido ay natututo pa rin at ang mga pagsasaayos ay magaganap taun-taon sa pamamagitan ng proseso ng pag-update. Para sa BHCIP, ipinahayag ng DHCS na ang detalyadong impormasyon ay patuloy na ilalathala, at ang anumang naiwang pondo mula sa Round 2 ay ilalaan muli sa iba pang malalakas na aplikasyon sa Round 2, dahil sa mataas na demand at malaking bilang ng mga panukalang hindi napondohan.​​ 
• Pinuri ng isang miyembro ang pangmatagalang epekto ng mga pamumuhunan ng BHCIP at tinanong kung isinaalang-alang na ba ng DHCS kung paano maaaring maapektuhan ang mga pasilidad kung bababa ang populasyon dahil sa H.R. 1, na binanggit na ang mga pagtataya ng demand ay batay sa mataas na antas ng paggamit. Tumugon DHCS na nagplano na sila para sa mga naturang pagbabago sa pamamagitan ng proseso ng pagbabago ng saklaw ng proyekto na ginamit na sa mga naunang yugto, na nagpapahintulot sa mga pasilidad na baguhin ang uri ng kanilang serbisyo, tulad ng paglipat mula sa Children's Crisis Residential Program (CCRP) patungo sa Psychiatric Residential Treatment Facility (PRTF), kapag may mga pangangailangan. Ipinaliwanag ng DHCS na sa loob ng 30-taong panahon ng pangako, maaaring kailanganing isaayos ng mga county ang mga uri ng pasilidad habang nagbabago ang mga lokal na pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan, at hangga't nananatiling nakatuon ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at sumasang-ayon ang mga county, sinusuportahan ng DHCS ang mga transisyong iyon.​​ 
• Humingi ng paglilinaw ang isang miyembro kung paano ma-access ang impormasyon sa profile ng county at kung anong datos sa kalusugang pangkaisipan, tulad ng mga sukatan ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at Drug Medi-Cal, ang kasalukuyang makukuha sa pamamagitan ng DHCS o ng open data portal ng California Health and Human Services (CalHHS). Ipinaliwanag ng DHCS na ang mga profile ng county ay hindi pa nai-post ngunit ilalabas ito sa lalong madaling panahon bilang bahagi ng paglulunsad sa tagsibol, na may mas limitadong paunang dataset na susundan ng mas komprehensibong update sa tag-init na magsasama ng impormasyon tungkol sa Integrated Plan at mga sukatan ng pagganap sa Phase 2. Binanggit ng DHCS na ang datos ng mga miyembro ng Medi-Cal tungkol sa kalusugang pangkaisipan ay unang isasama, habang ang datos ng paggamit ng droga ay susundan pagkalipas ng ilang linggo upang maisama ang mas mga bagong update. Binigyang-diin ng DHCS na ang layunin ay magbigay ng iisang sentralisadong lokasyon sa website ng DHCS kung saan maaaring ma-access ng mga county at ng publiko ang napapanahong impormasyon sa kalusugang pangkaisipan, kabilang ang datos ng Medi-Cal, pakikilahok sa BH-CONNECT, mga detalye ng CARE Court, at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig.​​ 
• Nagpahayag ng pasasalamat ang isang miyembro para sa epekto ng mga proyekto ng BHCIP sa komunidad, lalo na para sa mga indibidwal na may kapansanan na kadalasang nahihirapang makakuha ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ngunit nagdulot ng mga alalahanin tungkol sa pangmatagalang pagpapanatili ng mga pasilidad na matatagpuan sa mga liblib na lugar at nagtanong kung sino ang responsable sa pagtiyak ng kaligtasan ng pasyente at pagtugon kapag ang mga indibidwal sa Program tulad ng CARE Court ay nag-ulat ng kakulangan ng suporta. Ipinaliwanag ng DHCS na ang Kagawaran ang nangangasiwa sa paglilisensya para sa karamihan ng mga uri ng pasilidad ng kalusugang pangkaisipan at nagpapanatili ng isang linya ng reklamo para sa pag-uulat ng mga isyu na may pangangalaga, na siyang nag-uudyok sa isang imbestigasyon. Idinagdag nila na ang DHCS ay malapit na nakikipagtulungan sa CDPH at sa Department of Health Care and Access and Information (HCAI) sa mga pagsisikap sa pagpapalawak ng workforce na sinusuportahan ng Prop 1 at BH-CONNECT, na binabanggit na ang isang malakas at lumalaking workforce ay mahalaga sa pagpapanatili ng mataas na kalidad at ligtas na mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa buong estado.​​ 

Program ng Iskedyul ng Bayad sa CYBHI at BrightLife Kids at Soluna​​ 

Autumn Boylan, Deputy Director, Office of Strategic Partnerships​​ 

Itinampok DHCS ang pag-unlad at epekto ng CYBHI Fee Schedule Program, na nagbabayad sa mga paaralan at kolehiyo para sa mga tinukoy na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa mga pasyenteng hindi naka-ospital na ibinibigay sa mga mag-aaral. Noong Marso 2026, 169 na lokal na ahensya at tagapagbigay ng edukasyon ang nagsumite ng mga claim, na nagresulta sa mahigit 121,000 na nabayarang claim lines at $6.84 milyon na bagong kita para sa mga kalahok na institusyon. Ang Program ay sumuporta na sa mahigit 43,000 na mga mag-aaral, na may iba't ibang uri ng mga tagapagbigay ng serbisyo, kabilang ang mga lisensyadong practitioner, tagapayo sa paaralan, nars, at mga wellness coach. Karamihan sa mga paghahabol ay para sa mga serbisyo sa paggamot at psychoeducation, na may karagdagang suporta para sa screening, pagtatasa, at koordinasyon ng pangangalaga. Itinampok din sa presentasyon ang BrightLife Kids at Soluna, mga digital na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na nag-aalok ng libre at kumpidensyal na coaching at mga mapagkukunan para sa kalusugang pangkaisipan sa mga bata, kabataan, at pamilya sa buong estado, na nagpapalawak ng access at nagbabawas ng mga hadlang sa pangangalaga. Itinampok ng 2025 Impact Report kung paano pinalawak ng BrightLife Kids at Soluna ang access at suporta para sa mahigit 500,000 bata, kabataan, at pamilya sa lahat ng 58 county sa California. Ang parehong platform ay nakapaghatid ng mahigit 112,000 sesyon ng coaching at nakapagsagawa ng mahigit 5,200 referral sa mga serbisyong nakabatay sa komunidad, na tumutulong sa mga user na makakuha ng mas mataas na antas ng pangangalaga kung kinakailangan. Patuloy na naaabot ng Program ang mga komunidad na matagal nang hindi nabibigyan ng serbisyo, na nag-aalok ng suportang tumutugon sa kultura, maraming wika, at binabawasan ang mga hadlang tulad ng gastos, oras ng paghihintay, transportasyon, at stigma.​​ 

Talakayan​​ 

• Nagtanong ang isang miyembro kung kasama sa mga claim, encounter data, at bilang ng provider ng Fee Schedule ang lahat ng nagbabayad at kung maaaring pag-uri-uriin ang data ayon sa pinagmulan ng nagbabayad, pati na rin kung may available na manwal ng provider para sa mga certified wellness coach. Tumugon ang DHCS na ang datos ng payer-mix ay hindi pa magagamit dahil ang mga plano na may maraming linya ng negosyo ay hindi pa natatapos sa pagpapalitan ng mga file ng pagpapatala na nagsasaad ng uri ng saklaw ng bawat bata. Inaasahang makukumpleto ang palitang ito sa susunod na taon, at pagkatapos nito ay maaari nang simulan ang mga kalkulasyon ng payer-mix. Nabanggit ng DHCS na sinisimulan na nila ang pagtutugma ng datos ng Medi‑Cal upang mas matukoy ang mga miyembro ng Medi‑Cal. Inilabas na ang paunang gabay para sa mga wellness coach, at inaasahang maipo-post ang manwal ng provider sa kalagitnaan ng Mayo.​​ 
• Nagtanong ang isang miyembro tungkol sa access at paggamit ng wika para sa BrightLife Kids at Soluna, pati na rin kung gaano kahusay na nasusubaybayan ang mga paglilipat sa mga tradisyunal na serbisyo. Ipinaliwanag ng DHCS na bagama't available ang mga serbisyo sa Ingles at Espanyol, maaaring ma-access ng mga user ang coaching sa alinman sa 19 na wikang itinakda ng Medi-Cal sa pamamagitan ng isang language line. Karamihan sa mga naiulat na paggamit sa ngayon ay sa Ingles, bagama't napansin ng mga kasosyo sa komunidad ang malakas na pakikipag-ugnayan sa mga pamilyang nagsasalita ng Espanyol, lalo na sa Central Valley. Nagsusumikap ang DHCS na mapabuti ang transparency ng datos sa paggamit ng wika. Nabanggit din ng departamento na sinusubaybayan ng mga vendor ang mga warm handoff, na may mahigit 5,000 closed-loop na referral na ginawa sa mga kasosyo sa komunidad sa panahon ng pag-uulat. Ang mga kasosyong ito ay may mga pormal na kasunduan para sa mga handoff, habang ang mga karagdagang organisasyon ng komunidad ay sumusuporta sa outreach, at kamakailan ay naglathala ang DHCS ng mga partikular na profile sa county na nagdedetalye sa paggamit at mga pakikipagsosyo.​​ 
• Nagtanong ang isang miyembro kung maaaring magbahagi ang DHCS ng isang heograpikong "heat map" na nagpapakita kung saan nakatuon ang mga aktibidad sa iskedyul ng bayarin sa paaralan at nagtanong tungkol sa kamakailang pagtaas sa paggamit ng BrightLife Kids at Soluna. Ipinaliwanag ng DHCS na bagama't nag-ooperate sila sa 43 na county at nagsimula nang maglathala ng impormasyon tungkol sa mga "Fee Schedule champion" para sa mataas na reimbursement, wala pa silang heat map para sa reimbursement, ngunit maaari silang magbigay nito sa hinaharap. Nabanggit ng DHCS na ang dami ng mga claim sa ilalim ng Fee Schedule ay tumaas mula noong Enero, kung saan ang mga reimbursement ay umabot sa humigit-kumulang $1 milyon mula kalagitnaan ng Abril hanggang ngayon at humigit-kumulang $500,000 bawat linggo, na nagmumungkahi na ang naiulat na pagtaas sa paggamit ay talagang nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng Fee Schedule.​​ 

Mga Update sa BH-CONNECT: Mga Pondo ng Aktibidad, Inisyatibo sa Lakas-Paggawa, at Implementasyon ng County​​ 

Erika Cristo, Pangalawang Pangalawang Direktor, Kalusugan ng Pag-uugali; Ivan Bhardwaj, Pinuno, Dibisyon ng Patakaran sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Medi-Cal​​ 

Nagbigay DHCS ng mga update sa inisyatibo ng BH-CONNECT, na nakatuon sa mga Pondo ng Aktibidad, Program ng mga Manggagawa, at katayuan ng pagsali ng county sa iba't ibang pagsisikap. Ang Program Pondo ng Aktibidad ay nag-aalok ng hanggang $1,000 para sa mga kwalipikadong kabataang Medi-Cal upang suportahan ang pagiging karapat-dapat ng isang miyembro sa komunidad at itaguyod ang pinabuting pisikal at pang-asal na mga resulta sa kalusugan sa pamamagitan ng mga aktibidad tulad ng palakasan at sining, kung saan ang pagiging karapat-dapat ay tinutukoy ng klinikal na pangangailangan at pakikilahok sa kapakanan ng bata. Ang tagapamagitan sa pananalapi, ang Public Partnerships, LLC, ang namamahala sa pagpapatala, mga pagbabayad, at suporta sa portal ng provider. Ang inisyatibo ng workforce, sa pakikipagtulungan ng HCAI, ay namumuhunan ng hanggang $1.9 bilyon sa Program, tulad ng pagbabayad ng utang pang-estudyante, mga scholarship, at pagsasanay, upang palakasin ang workforce sa kalusugang pangkaisipan, na may halos 1,800 na parangal na ipinamahagi sa buong California para sa Student Loan Repayment Program. Itinampok din sa presentasyon ang katayuan ng county sa pagsali para sa mga evidence-based practices (EBP), ang Institutions for Mental Disease Federal Financial Participation (IMD FFP) Program, at mga mapagkukunan para sa karagdagang impormasyon. Ibinigay ang mga alituntunin para sa komento ng publiko at mga nalalapit na petsa ng pagpupulong.​​ 

Talakayan​​ 

• Dahil sa kakulangan ng oras, hindi natuloy ang talakayan sa bahaging ito ng presentasyon. Pinayuhan ang mga miyembro at dumalo na magsumite ng anumang mga katanungan, komento, o feedback sa DHCS sa BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.​​ 

Pampublikong Komento​​ 

Sa panahon ng pampublikong komento, pinayagan ang mga dumalo na ipahayag ang kanilang mga alalahanin at mag-alok ng feedback sa DHCS at mga miyembro ng panel.​​ 

• Isang miyembro ng publiko ang nagpahayag ng pasasalamat sa pakikipag-ugnayan ng Kagawaran sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa panahon ng makabuluhang pagbabago at magkakapatong na mga inisyatibo. Binigyang-diin nila ang pangangailangan para sa praktikal at napapanatiling mga pamamaraan Program , na binabanggit na ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay nahihirapan sa pira-piraso na mga sistema ng datos, hindi pare-parehong mga kinakailangan sa pag-uulat, at limitadong interoperability. Inulit din ng miyembro ang mga alalahanin tungkol sa napapanatiling financing at napapanahong reimbursement, lalo na para sa mga serbisyo ng ECM at Community Supports, at pinagtibay na ang kanilang organisasyon ay patuloy na nakatuon sa pakikipagsosyo sa DHCS sa mga inisyatibong ito.​​ 
• Isang miyembro ng publiko ang nagpasalamat sa DHCS para sa trabaho nito sa CalAIM, sa Data Exchange Framework, kalusugan ng pag-uugali, at iba pang pangunahing mga inisyatibo, at binanggit ang makabuluhang pag-unlad na nagawa nitong mga nakaraang taon at ang mga patuloy na oportunidad sa hinaharap. Binigyang-diin ng tagapagsalita ang kahalagahan ng pagbibigay-priyoridad sa mga nakatatanda at mga indibidwal na may kapansanan sa pagpaplano, pagbabadyet, at pagbuo Program , na binibigyang-diin ang mga alalahanin tungkol sa mga limitasyon sa ari-arian na nag-aambag sa kawalan ng tirahan sa mga nakatatanda. Nagbabala rin ang tagapagsalita na ang pagpapababa ng mga rate ng reimbursement Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) ay maaaring makasira sa kakayahan ng Programna panatilihin ang mga matatandang may mataas na antas ng pangangalaga sa kanilang mga tahanan.​​ 
• Isang miyembro ng publiko ang nagpahayag ng pasasalamat para sa pagkakataong magbahagi ng feedback mula sa mga stakeholder at kumatawan sa mga tinig ng parehong lupon na kanyang kinakatawan at ng mga Community Health Worker (CHW). Nagpahayag ng pagtutol ang miyembro sa panukala ng DHCS sa Mayo na ilipat ang mga miyembro sa fee-for-service na pinapatakbo ng estado, na binanggit na magbabawas ito ng access sa pangangalaga at isapanganib ang komprehensibong mga benepisyo at matatag Provider Network na kasalukuyang inaalok ng mga lokal na plano. Binigyang-diin nila na ang pagbabagong ito ay partikular na makakasama sa mga komunidad ng mga imigrante at sa malaking populasyon ng mga bata at matatanda na may UIS sa Santa Barbara County. Nagbabala sila na ang transisyon ay magkakaroon ng malubhang epekto sa pisikal at kalusugang pang-asal, na makakasira sa isang mahusay na naitatag na network ng mga tagapagbigay ng serbisyong CHW na tumutugon sa kultura at makakabawas sa lokal na tiwala at pagpapatuloy ng pangangalaga.​​ 
• Isang miyembro ng publiko ang nagpasalamat sa komite para sa pagkakataong magbahagi ng feedback at binigyang-diin na ang mga katutubong komunidad ay lubhang naaapektuhan ng mga kamakailang pagbabago sa Medi-Cal. Tinutulan ng miyembro ang paglipat sa bayad-para-sa-serbisyong pinapatakbo ng estado, na nagbabala na babawasan nito ang pag-access sa pangangalaga, na mag-iiwan sa marami, kabilang ang mga manggagawa sa bukid, na walang mga serbisyong pang-iwas hanggang sa magkaroon ng mga emergency. Binanggit ng tagapagsalita ang malaking kalituhan sa komunidad at binigyang-diin ang kahalagahan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga organisasyong nakabase sa komunidad at mga lokal na plano tulad ng CenCal sa pagbabawas ng pinsala. Binigyang-diin nila na ang mga komunidad ng mga imigrante ay inaatake na sa buong bansa at hinimok ang pakikipagtulungan upang matiyak na ang California ay makakagawa ng positibo at proteksiyon na mga pagbabago para sa mga mahihinang populasyon.​​ 
• Ipinaliwanag ng isang miyembro ng publiko na ang kanilang organisasyon ay nakikipagtulungan sa mga plano at tagapagbigay ng serbisyo ng DHCS upang ipatupad ang remediation sa hika at mga komplementaryong serbisyong pang-iwas at nagpahayag ng seryosong pagkabahala tungkol sa panukala sa Rebisyon noong Mayo na naglilimita sa mga referral sa pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ng isang miyembro. Nabanggit nila na ang paggamit ng remediation sa hika ay napakababa na dahil sa mga hamon sa pagkuha ng mga referral at nagbabala na ang iminungkahing paghihigpit ay lalong magbabawas sa access sa mga mahahalagang serbisyong ito. Binigyang-diin ng tagapagsalita na orihinal na ipinatupad ng DHCS ang remediation sa hika dahil ipinakita ng matibay na ebidensya na nabawasan nito ang magastos na pagbisita sa ED at mga pagpapaospital, at hinikayat ang DHCS na muling isaalang-alang ang panukala habang nag-aalok na talakayin ang mga negatibong implikasyon nang mas detalyado.​​ 
• Isang miyembro ng publiko ang nagsalita sa CYBHI at sa Activity Funds Program, na kinikilala ang pagkilala ng Californiasa krisis sa kalusugang pangkaisipan na nakakaapekto sa mga bata, kabataan, at pamilya. Binigyang-diin nila ang pangangailangan para sa Program ito na maabot ang mga pamilyang pinakanaapektuhan ng trauma, kahirapan, pakikilahok sa pangangalaga sa mga batang nasa kulungan, mga hamon sa muling pagsasama-sama, at karahasan sa komunidad. Nagpahayag sila ng pag-aalala na ang access sa Activity Funds at mga suporta sa kalusugang pangkaisipan ay tila nakatali lamang sa Medi‑Cal, kalusugang pangkaisipan ng county, mga tagapagbigay ng serbisyo, o mga pathway para sa kapakanan ng bata, na binibigyang-diin na ang mga pamilya ay hindi dapat kinailangang pumasok sa mga pormal na sistema upang makatanggap ng mga serbisyo sa pag-iwas at pagpapagaling. Base sa sarili nilang karanasan sa muling pagsasama-sama, binanggit ng tagapagsalita na ang mga pamilya ay kadalasang kulang sa sapat na suporta pagkatapos makauwi ang mga bata at nangangailangan ng pangangalaga na batay sa trauma, suporta mula sa mga kapantay, mga aktibidad para sa kapakanan ng mga kabataan, transportasyon, pagpapatatag ng pabahay, at mga pangmatagalang mapagkukunan para sa paggaling. Hinimok nila ang DHCS na kilalanin ang gawain ng mga organisasyong grassroots at lived-experienced at tiyakin ang patas na pagpopondo at mga pagkakataon sa pakikilahok para sa mas maliliit na grupong nakabase sa komunidad, na binibigyang-diin na ang krisis sa kalusugan ng pag-uugali ay hindi malulutas nang hindi itinutuon ang mga tinig ng mga nabuhay sa mga sistemang ito.​​ 
• Ipinahayag ng isang miyembro ng publiko na ang mga Medi-Cal MCP ay nagsilbing lambat ng kaligtasan sa pamamagitan ng pagtulong sa mga miyembro na magamit ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ipinaliwanag nila na kung ililipat ng estado ang mga miyembro sa fee-for-service, mawawala ang suportang iyon, na mag-iiwan sa mga walang dokumentong nasa hustong gulang na mag-isang mamahala sa isang napakakumplikadong sistema. Dahil dito, maraming miyembro ng komunidad ang malamang na hindi na magpapatala o magpapaliban sa paghingi ng pangangalaga dahil nakalilito at nakakatakot ang sistema ng kalusugan.​​ 
• Binigyang-diin ng isang miyembro ng publiko ang kahalagahan ng kanilang komunidad at lokal na suporta, na itinampok ang CenCal Health bilang isang mapagkakatiwalaang kasosyo na namuhunan sa pananalapi at sa pamamagitan ng aktibong pakikilahok sa mga kaganapan at inisyatibo ng komunidad ng National Association for the Advancement of Colored People. Sinabi nila na ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan ay mahalaga sa misyon ng organisasyon at nagpahayag ng matinding pagtutol sa panukala noong Mayo Rebisyon na ilipat ang mga miyembro patungo sa fee-for-service, at magalang na hinihiling na baligtarin ang desisyon. Pinagtibay ng tagapagsalita ang kanilang pangako na wakasan ang rasismo at guluhin ang hindi pagkakapantay-pantay at hinimok ang DHCS na ibahagi ang pangakong iyon.​​ 

Pagpapaliban at Paparating na Pagpupulong ng SAC/BH-SAC​​ 

Pinasalamatan ng DHCS ang mga miyembro ng komite at ang publiko para sa kanilang pakikilahok bago nagbigay ng paalala para sa nalalapit na pagpupulong.​​ 

• Ang susunod na pagpupulong ay nakatakda sa Agosto 19, 2026. Magrehistro dito.​​ 
• Ang Joint SAC/BH-SAC ay magpapatuloy na maging hybrid hanggang sa susunod na abiso.​​