Agosto 12, 2026

GUMAWA NG AKSYON California UPANG PAGBUTIHIN ANG NAPAPANAHONG PAG-ACCESS SA PANGANGALAGA SA KALUSUGAN NG PAG-UUGALI

Pinipigilan ng Pansamantalang Pondo ang Pagpapatibay ng Pananagutan para sa Health Plan Pangkaisipan ng County na Nabigong Matugunan Provider Network ng Estado at Pederal at ang Napapanahong mga Pamantayan sa Pag-access

Sacramento —Inihayag ngayon ng Department of Health Care Services (DHCS)) ang mga bagong aksyon sa pagpapatupad na nagpapanagot sa Behavioral Health Plan (BHP) ng county upang mapabuti ang access sa kalusugang pangkaisipan para sa mga miyembro Medi-Cal . Nagpapatupad ang DHCS ng pansamantalang pagpigil sa pondo para sa 10 BHP ng county na hindi naitama ang paulit-ulit na mga kakulangan sa pagtugon sa mga pamantayan ng estado at pederal para sa pagkakaroon ng sapat na mga tagapagbigay ng serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal at/o matiyak ang napapanahong pag-access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan.

"Kapag ang isang tao ay nangangailangan ng tulong, ang paghihintay ay may tunay na kahihinatnan. Ang bawat araw na walang alalahanin ay isang araw ng takot, kalituhan, at pagdurusa na sana'y naiibsan. Dapat matugunan ng pangangalaga ang mga tao kung nasaan sila: sa tamang oras, malapit sa bahay, at walang mga aberya na kailangang lampasan," sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Nararapat sa mga tao ang isang landas na simple, matatag, at mabait, dahil ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay hindi gawaing papel, ito ay tulong sa sandaling ito ay mahalaga."

KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Ang mga BHP ng County ay kinakailangang matugunan ang kasapatan ng network (pagkakaroon ng sapat na kwalipikadong mga tagapagbigay ng serbisyo sa isang BHP upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal) at magbigay ng napapanahong access sa pangangalaga. Bawat taon, sinusukat ng DHCS ang kasapatan ng network ng mga BHP, kabilang ang mga ratio ng provider-to-member, oras ng paghihintay sa appointment, at heograpikong access. Sa loob ng maraming taon, ang DHCS ay nagbigay ng teknikal na tulong at nagpataw ng mga plano ng pagwawasto upang matulungan ang mga BHP na matugunan ang mga kakulangan at kakulangan sa pamamagitan ng pagtugon sa mga itinatag na pamantayan. Ang pansamantalang pagpigil sa pondo ay kumakatawan sa susunod na hakbang upang panagutin ang mga plano. Habang binabago ng California ang sistema ng paghahatid nito ng kalusugang pangkaisipan, nananatiling mahalaga ang napapanahong pag-access sa pangangalaga.

“Sa loob ng ilang taon, binigyang-diin ng California na ang napapanahon at de-kalidad na pangangalaga ay hindi opsyonal—ito ay mahalaga sa misyon ng Medi-Cal. "Bagama't maraming county ang nakagawa ng makabuluhang pag-unlad, ang iba ay patuloy na may mga naka-target na kakulangan na kailangang punan," sabi ni State Medicaid Director Tyler Sadwith. “Ang mga pansamantalang pagpigil na ito ay nagbibigay-diin sa aming pangako sa pananagutan at tinitiyak na ang bawat county ay determinadong kumikilos patungo sa pagbuo ng Provider Network na kailangan ng mga taga-California.” Sa pamamagitan ng pagpapatupad ng malinaw na mga inaasahan at pagsuporta sa mga county upang matugunan ang mga ito, isinusulong natin ang isang sistema kung saan ang bawat miyembro ay maaaring umasa sa napapanahon at patas na pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan.

ANG IBIG SABIHIN NITO: Pansamantalang ipagkakait ng DHCS ang isang bahagi ng pondo para sa kalusugang pangkaisipan mula sa mga BHP na nananatiling hindi sumusunod sa isa o higit pang mga pamantayan ng kasapatan ng network para sa dalawang magkasunod na siklo ng sertipikasyon (2024-25 at 2025-26). Ibabalik ang mga pondo kapag naipakita ng BHP ang pagsunod dito. Ang mga BHP na may mga kakulangan ay ililipat din sa pinahusay na pagsubaybay, kabilang ang Regular na pag-uulat ng progreso at patuloy na teknikal na suporta. Ang pagpapataw ng mga pansamantalang pagpigil ay kumakatawan sa panimulang punto ng isang unti-unting balangkas ng pagpapatupad na nagpapahintulot para sa karagdagang pagpapataw ng mga parusa kung kinakailangan, kabilang ang patuloy na pansamantalang pagpigil at permanenteng mga parusang pinansyal.

PAANO NITO PINAPABUTI ANG PANGANGALAGA: Ang pagpapanagot sa mga county para sa pagtugon sa mga pamantayan ng pag-access ay nakakatulong upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakatanggap ng napapanahon at medikal na kinakailangang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali. Binabawasan ng Malakas na Provider Network ang mga oras ng paghihintay, pinapabuti ang pag-access sa pangangalagang malapit sa tahanan, at sinusuportahan ang mas malawak na pagbabago sa kalusugan ng pag-uugali ng Californiasa pamamagitan ng inisyatibo ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at Mental Health for All. Sa pamamagitan ng pagpapalakas Provider Network ng county, pinapabuti ng DHCS ang pag-access sa de-kalidad na paggamot para sa kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga.

MGA NATUKLASAN: Sa panahon ng siklo ng sertipikasyon noong 2025-26, sinuri ng DHCS ang mga BHP batay sa 43 pamantayan ng Specialty Mental Health Services (SMHS) at 46 na pamantayan ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). Sampung BHP ang hindi nakalutas ng mga kakulangan sa loob ng dalawa o higit pang taon at pansamantalang ipagkakait ang mga pondo:

• Anim na BHP ng county na may mga kakulangan sa SMHS: Merced, San Mateo, Santa Clara, Shasta, Tehama, at Ventura.
• Tatlong BHP ng county na may mga kakulangan sa DMC-ODS: Napa, Fresno, at Tulare.
• Isang BHP ng county na may parehong kakulangan sa SMHS at DMC-ODS: San Francisco.

Ibabalik ng DHCS ang mga napigilang pondo kapag naitama na ng plano ang mga kakulangan nito. Ang mga aksyong ito ay sumusunod sa batas ng estado at mga patakaran ng DHCS sa Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-023 at BHIN 25-013.

MGA PATULOY NA PAMUMUHUNAN SA LAKAS-PAGTRABAHO: Kasabay ng pagpapatupad, patuloy na namumuhunan nang malaki ang DHCS sa pagpapalawak ng lakas-paggawa sa kalusugang pangkaisipan ng California. Sa pamamagitan ng inisyatibo ng workforce ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), namumuhunan ang estado ng $1.9 bilyon sa loob ng limang taon upang suportahan ang pagsasanay, recruitment, at pagpapanatili ng mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Gayundin, isinusulong ng Department of Health Care Access and Information ang pagpapaunlad ng lakas-paggawa sa buong estado sa pamamagitan ng limang-taong plano nito para sa Edukasyon at Pagsasanay sa Lakas-Paggawa (WET). Maaaring dagdagan ng mga county ang mga pagsisikap sa buong estado sa pamamagitan ng Behavioral Health Services Act.

KARAGDAGANG IMPORMASYON: Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang 2025-26 Behavioral Health Network Adequacy Compliance Report sa webpage ng DHCS Network Adequacy .

###

Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov