Nangungunang Balita​​ 

Inilabas ng DHCS ang Pinakabagong Pamamahala sa Pinahusay na Pangangalaga at Suporta ng Komunidad sa Quarterly Report​​ 

Noong Marso 27, inilabas ng DHCS ang pinakabagong quarterly report ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports na nagbubuod sa datos ng paggamit mula Hulyo 2024 hanggang Setyembre 2024. Kabilang sa mga pangunahing tampok mula sa ulat ang:​​ 

• Patuloy na paglago: Mula noong inilunsad ang ECM noong Enero 2022, 279,824 natatanging miyembro ng Medi-Cal ang matagumpay na nakapag-enroll sa mga benepisyo ng ECM. Sa ikatlong quarter lamang ng 2024, 143,188 natatanging miyembro ang naka-access sa mga benepisyo ng ECM, isang pagtaas ng 13 porsiyento mula sa ikalawang quarter ng 2024.​​ 
• Paglahok ng kabataan: Noong Q3 2024, 28,342 na bata at kabataang wala pang 21 taong gulang ang naka-access sa mga benepisyo ng ECM, na nagmarka ng 13 porsiyentong pagtaas mula sa Q2 2024.​​ 
• Paggamit ng Community Supports: Humigit-kumulang 296,500 natatanging miyembro ng Medi-Cal ang gumamit ng Community Supports, na may higit sa 754,000 kabuuang mga serbisyong naihatid. Sa ikatlong quarter lamang ng 2024, 136,031 natatanging miyembro ang nakatanggap ng Mga Suporta sa Komunidad, isang pagtaas ng 7.5 porsiyento mula sa ikalawang quarter ng 2024.​​ 
• Mas mataas na access sa serbisyo: Pagsapit ng Q3 2024, halos 90 porsiyento ng mga miyembro ng Medi-Cal ay nagkaroon ng access sa hindi bababa sa 10 sa 14 na mga serbisyong Suporta sa Komunidad. Mahigit sa 41 porsiyento ng mga miyembro ang may access sa buong hanay ng mga serbisyo.​​ 
• Nagamit ang mga pangunahing serbisyo: Mahigit sa 61 porsiyento ng mga miyembrong gumagamit ng Mga Suporta ng Komunidad ang na-access ang Mga Pagkain na Pinasadyang Medikal/Mga Pagkain na Nakasuporta sa Medikal, at humigit-kumulang 32 porsiyento ang gumamit ng isa o higit pang mga serbisyo mula sa Housing Trio (Mga Serbisyo sa Pag-navigate sa Transisyon ng Pabahay, Mga Serbisyo sa Pangungupahan at Pagpapanatili ng Pabahay, at Mga Deposito sa Pabahay).​​ 

Ang pinakabagong ulat sa pagpapatupad ng ECM at Community Supports ay nagpapakita ng patuloy na pagtaas sa paggamit ng quarter-over-quarter habang ang mga karagdagang populasyon na nakatutok ay naging karapat-dapat para sa ECM at ang mga karagdagang serbisyo ng Mga Suporta sa Komunidad ay iniaalok sa mga county sa buong estado. Inaasahan ng DHCS na makakita ng higit pang paglago ng enrollment sa ECM at Community Supports sa mga darating na buwan at taon. Sa 2025, patuloy na susuportahan at pananatilihin ng DHCS ang paglago na ito sa pamamagitan ng pinalawak na pagsusumikap sa pagsubaybay sa programa ng ECM at Community Supports, matatag na pakikipag-ugnayan ng stakeholder, at mga pagpipino sa disenyo ng patakaran.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Mga Manggagawa sa Kalusugan ng Komunidad​​ 

Simula Abril 1, in-update ng DHCS ang kasalukuyang patakaran ng Medi-Cal para sa Community Health Worker (CHW) upang payagan ang mga nangangasiwang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal na maningil para sa mga sakop na serbisyo ng CHW na ibinibigay ng mga CHW gamit ang dalawang bagong Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) code na kamakailan lamang idinagdag ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ina-update ng DHCS ang patakarang ito upang mas matugunan ng mga CHW ang mga kondisyong pang-ekonomiya at panlipunan na nakakaimpluwensya sa mga miyembro ng Medi-Cal at kalusugan ng komunidad, tulad ng mga kawalan ng seguridad sa pagkain, pabahay, at transportasyon at pag-access sa mga mahahalagang kagamitan. Ang na-update na patakaran ng DHCS para sa CHW ay naglalayong mas epektibong suportahan at isulong ang pinabuting mga resulta ng kalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagtugon sa mga pangangailangang apektado ng mga panlipunang kadahilanan ng kalusugan. Naglabas din ang DHCS ng Pampublikong Paunawa sa Pagbabago ng Plano ng Estado upang itakda ang mga rate para sa dalawang kodigo na ito sa 100 porsyento ng rate ng Medicare, alinsunod sa Seksyon 14105.25 ng Welfare & Institutions Code.​​ 

Bukod pa rito, noong Abril 1, naglabas ang DHCS ng isang pambuong-estadong rekomendasyon na ang lahat ng miyembro ng Medi-Cal na nakakatugon sa mga tinukoy na pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa pagtanggap ng mga serbisyo ng CHW ay makikinabang sa mga serbisyo ng CHW. Ang kasalukuyang rekomendasyong ito, na inilabas upang mapabuti ang pag-access at mabawasan ang mga hadlang sa mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap at nagbibigay ng mga serbisyo ng CHW, ay nilagdaan ni Dr. Karen Mark, Direktor Medikal para sa Patakaran at Ebalwasyon ng DHCS. Alinsunod sa umiiral na patakaran, ang kasalukuyang rekomendasyong ito ay nagpapahintulot sa mga CHW na magbigay ng mga sakop na serbisyo ng Medi-Cal CHW, kabilang ang edukasyon sa kalusugan, nabigasyon sa kalusugan, screening at pagtatasa, at indibidwal na suporta at adbokasiya.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Pinuno ng Dibisyon ng mga Benepisyo (BD). Ang Pinuno ng BD ang nangunguna sa pagbuo, pagpapatupad, at pangangasiwa ng mga patakaran sa saklaw na medikal para sa mga serbisyong pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay ng Medi-Cal Program ng estado. Pinangangasiwaan din ng Hepe ang ilang espesyal Program sa loob ng mga Benepisyo at Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalagang Pangkalusugan, kabilang ang Every Woman Counts, Paggamot sa Kanser sa Prostate, at Hearing Aid Coverage para sa mga Bata. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 18.​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa mga kontrata, pag-audit, pinamamahalaang pangangalaga, pamamahala ng kalusugan ng populasyon, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Inilalathala ng DHCS ang mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan.​​ 

Malakas na Start & Beyond Partner Webinar​​ 

Sa Abril 2, mula 12:00 hanggang 12:45 p.m. PDT, si California Surgeon General Dr. Diana E. Ramos ang magho-host ng susunod na Strong Start & Beyond partner webinar tungkol sa pag-iwas upang mapabuti ang panghabambuhay na kalusugan. Ang Strong Start & Beyond ay isang matapang na kilusan upang mabawasan ang maternal mortality rate sa California ng 50 porsyento pagsapit ng Disyembre 2026. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamumuhunan at pakikipagsosyo ng estado, mapapalaganap natin ang kamalayan, mahikayat ang aktibong pakikilahok sa kalusugan, at mapapalawak ang akses sa mga mapagkukunan para sa mga ina, mga buntis, at kanilang mga pamilya. Kasama ni Dr. Ramos sina Dr. Erica Pan, Direktor ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California at Opisyal ng Pampublikong Kalusugan ng Estado; Dr. Bernadette Lim, Tagapagtatag at Direktor Ehekutibo ng Freedom Community Clinic; at Dr. Atul Nakhasi, Ehekutibo ng Transformational Physician. Mangyaring makipag-ugnayan sa Tanggapan ng California Surgeon General kung mayroon kayong anumang mga katanungan.​​ 

Consumer Focused Stakeholder Workgroup (CFSW)​​ 

Sa Abril 4, mula 10 hanggang 11:30 n.u. Tatawagin ng PDT at DHCS ang CFSW, na magbibigay sa mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay nakatuon sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala at nagsisikap na mag-alok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga materyales sa pulong, kabilang ang adyenda ng pulong, ay ipo-post bago ang Abril 2 sa webpage ng DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup.​​ 

Pagpupulong ng Grupong Tagapayo ng California Children's Services (CCS)​​ 

Sa Abril 9, mula 1 hanggang 4 ng hapon PDT, ang DHCS ang magho-host ng quarterly meeting ng CCS Advisory Group (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang DHCS at ang CCS Advisory Group ay nagtutulungan upang matiyak na ang mga batang nasa programang CCS/Whole Child Model (WCM) ay makakatanggap ng angkop at napapanahong access sa de-kalidad na pangangalaga. Kabilang sa mga paksa sa adyenda ang mga update sa mga prayoridad sa 2025, kabilang ang pagpapalawak ng WCM sa 2025; pagsunod, pagsubaybay at pangangasiwa ng county; at integrasyon ng Medi-Cal Rx pediatric. Makakakuha ng karagdagang impormasyon at mga detalye ng pulong sa webpage ng CCS Advisory Group .​​ 

Workgroup ng Stakeholder ng Pagpapatupad ng Doula​​ 

Sa Abril 11, mula 10:00 n.u. hanggang 12:00 n.h. PDT, ang DHCS ang magho-host ng susunod na pagpupulong ng Doula Implementation Stakeholder Workgroup, ayon sa hinihingi ng Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), upang suriin ang implementasyon ng benepisyo ng Medi-Cal doula, alinsunod sa seksyon 14132.24 ng Welfare and Institutions Code. Ang pagpupulong ay gaganapin sa 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, at bukas sa publiko. Ang link para sa pulong na ito ay makikita sa webpage ng DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup. Tatalakayin ng workgroup ang mga paraan upang mabawasan ang mga hadlang sa mga serbisyo ng doula at ipagpapatuloy ang mga talakayan tungkol sa ulat ng workgroup sa Lehislatura, na dapat i-post sa website ng DHCS bago ang Hulyo 1, 2025.​​ 

Protektahan ang Access sa Health Care Act (PAHCA)-Stakeholder Advisory Committee (SAC)​​ 

Sa Abril 14, mula 11:30 am hanggang 3:30 pm PDT, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng PAHCA-SAC (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online na pakikilahok) sa 1700 K Street (conference room sa unang palapag 17.1014), Sacramento. Ang komite ay responsable sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). Para sa mga pangkalahatang katanungan o para makatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga pagpupulong, mangyaring mag-email sa DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.​​ 

Pagpapatupad ng Benepisyo sa Mga Tradisyunal na Kasanayan sa Pangangalagang Pangkalusugan​​ 

Sa Abril 22, ipapakita ng DHCS ang isang pangkalahatang-ideya ng Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Implementasyon ng mga Benepisyo ng Traditional Health Care Practices sa pulong ng mga Kinatawan ng Tribes and Indian Health Program (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang presentasyon ay bukas sa publiko at susuriin ang gabay sa patakaran upang suportahan ang mga Indian Health Care Provider at mga county ng Drug Med-Cal Organized Delivery System sa pagpapatupad ng bagong benepisyong ito. Hinihikayat ang mga dadalo na magsumite ng mga tanong nang maaga sa traditionalhealing@dhcs.ca.gov na may paksang “Implementasyon ng mga Tradisyonal na Gawi sa Pangangalagang Pangkalusugan.” Para sa mga katanungan tungkol sa mga tradisyonal na kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan o sa BHIN na ito, mangyaring mag-email sa traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Ang DHCS ay nag-anunsyo ng Opioid Use Disorder Treatment Awards​​ 

Noong Marso 25, naggawad ang DHCS ng $800,000 sa dalawang Lokal na Ahensya ng Serbisyong Medikal para sa Emerhensya upang pagyamanin ang low-barrier access sa klinikal na napatunayang paggamot ng opioid use disorder (OUD) para sa mga pasyente sa isang setting ng emergency medical services (EMS) na nasa panganib ng overdose at kadalasang walang access sa mga serbisyo sa ibang mga setting. Ang mga gawad—na iginagawad sa pamamagitan ng Emergency Medical Services Buprenorphine Use Pilot Program (EMSBUP) sa Stanislaus County EMS Agency at Ventura County EMS Agency—ay magbibigay-daan sa dalawang ahensyang ito na tugunan ang substance use disorder bilang isang magagamot na kondisyong pang-emerhensya, gamit ang mga paramediko upang matukoy at gamutin ang mga pasyenteng makikinabang sa mga gamot para sa paggamot sa adiksyon (MAT). Ang MAT ay ang paggamit ng mga gamot kasabay ng pagpapayo at mga behavioral therapies, na epektibo sa paggamot ng mga OUD at pagtulong sa ilang tao na mapanatili ang paggaling.​​ 

Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application​​ 

Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 4, na kinabibilangan ng mga pagkakataon sa pagpopondo upang suportahan ang implementasyon ng bagong transitional rent Community Support. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar, kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga ospital, mga ahensya ng county, mga Tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Dapat gawin ito ng lahat ng organisasyong nagbibigay ng transitional rent Community Support sa pakikipagtulungan ng kanilang county behavioral health department. Upang maipakita ang pakikipagsosyo na ito, lahat ng aplikante ng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo upang suportahan ang transitional rent Community Support ay dapat ding magsumite ng isang Liham ng Suporta sa pakikipagtulungan ng departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county.​​ 

Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 4 ay 11:59 p.m. PDT sa Mayo 2, 2025. Ang dokumentong gabay at aplikasyon ay makukuha sa webpage ng PATH CITED. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa cited@ca-path.com.​​