Abril 14, 2025
Nangungunang Balita
Inaprubahan ng DHCS na Makilahok sa Medi-Cal Cell at Gene Therapy Access Model
Inaprubahan ng Center for Medicare and Medicaid Innovation sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang pakikilahok ng DHCS sa makabagong Cell and Gene Therapy (CGT) Access Model simula Hulyo 1, 2025. Ang inisyatibong ito na tatagal nang maraming taon ay magpapalawak ng access ng mga miyembro ng Medi-Cal sa mga nakapagliligtas-buhay na gene therapies para sa sickle cell disease (SCD), isang malalang genetic blood disorder na hindi proporsyonal na nakakaapekto sa mga taong may lahing Aprikano. Ang mga therapy na ito ay may potensyal na baguhin ang mga buhay, at ang inisyatibong ito ay nakakatulong na matiyak na ang gastos ay hindi isang hadlang para sa mga taga-California na higit na nangangailangan ng mga ito.
Sa simula, ang CGT Access Model ay tututok sa pag-access sa mga paggamot sa gene therapy para sa mga taong may SCD, partikular na tinatarget ang mga therapy tulad ng Casgevy ng Vertex at Lyfgenia ng Bluebird. Nilalayon nitong pagbutihin ang mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagpapadali ng pag-access sa mga transformative therapies, habang pinamamahalaan ang mga gastos sa pamamagitan ng mga kasunduan batay sa mga resulta sa pagitan ng CMS, mga tagagawa, at mga ahensya ng Medicaid ng estado. Makikipagtulungan ang DHCS sa CMS sa mga aktibidad sa onboarding sa mga darating na linggo at magbabahagi ng mas detalyadong impormasyon kapag naging available na ito.
Mga Update sa Programa
Nanatiling Hindi Naaapektuhan ang mga Pag-apruba ng 1115 Waiver ng California
Maaaring alam ng mga kasosyo DHCS na noong Abril 10, inanunsyo ng CMS na hindi nito aaprubahan ang mga bagong kahilingan mula sa mga estado para sa pederal na katumbas na pondo para sa mga gastusin ng estado sa Designated State Health Program (DSHP) at Designated State Investment Program (DSIP). Ang mga pondong ito, na inaprubahan ng CMS, ay nagpapahintulot sa mga estado na suportahan ang mga pagbabago sa sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan na karaniwang hindi sakop ng Medicaid.
Hindi maaapektuhan ng anunsyong ito ang dating inaprubahang pondo ng DSHP ng California, kabilang ang mga inisyatibo sa ilalim ng mga waiver ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) 1115, na nananatiling inaprubahan at gumagana pa rin ng pederal na pamahalaan. Sa partikular, magpapatuloy ang inisyatibo ng Providing Access and Transforming Health (PATH) sa ilalim ng CalAIM. Sa BH-CONNECT, sinusuportahan ng mga pondo ng DSHP ang implementasyon ng Behavioral Health Workforce Initiative Program, na nagpapalawak ng supply at kakayahan ng mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na nangangakong maglingkod sa mga miyembro Medi-Cal . Ang inisyatibong ito ay partikular na idinisenyo upang suportahan ang mga manggagawa sa kalusugang pangkaisipan Medi-Cal na may matitinding kinakailangan para sa pakikilahok sa mga setting ng tagapagbigay ng serbisyo Medi-Cal na may mataas na bilang ng mga kliyente at hindi ito isang pangkalahatang Program sa pagbabayad ng utang pang-estudyante.
Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa paglilingkod sa mga taga-California nang may patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, na hahantong sa isang malusog na California para sa lahat. Pinahahalagahan namin ang aming mga tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal at mga katuwang sa komunidad, at sama-sama nating isusulong nang buong puso ang pagbabago ng ating sistema ng kalusugan at pagbutihin ang mga resulta ng kalusugan.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng mga mahuhusay at motibasyon na mga indibidwal na maglingkod bilang:
- Pinuno ng Dibisyon ng mga Benepisyo (BD). Ang Pinuno ng BD ang nangunguna sa pagbuo, pagpapatupad, at pangangasiwa ng mga patakaran sa saklaw na medikal para sa mga serbisyong pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay ng Medi-Cal Program ng estado. Pinangangasiwaan din ng Hepe ang ilang espesyal Program sa loob ng mga Benepisyo at Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalagang Pangkalusugan, kabilang ang Every Woman Counts, Paggamot sa Kanser sa Prostate, at Hearing Aid Coverage para sa mga Bata. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 18.
- Pinuno ng Dibisyon ng mga Imbestigasyon (ID). Ang Pinuno ng ID ang nangunguna sa lahat ng aktibidad ng imbestigasyon para sa mga programa ng DHCS, kabilang ang Medi-Cal. Kabilang sa mga aktibidad na ito ang pagsusuri ng datos ng pandaraya, ang Medi-Cal Fraud Hotline, pagtanggap ng mga reklamo, mga investigative audit, at mga imbestigasyon sa pandaraya ng provider at miyembro. Bukod pa rito, ang Pinuno ng ID ay responsable sa pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran at proseso na may kaugnayan sa mga imbestigasyon sa pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso sa ilalim ng saklaw ng dibisyon at pagtiyak ng pagsunod sa lahat ng naaangkop na batas, tuntunin, at regulasyon ng pederal at estado. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 25.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa accounting nito, kalusugan ng pag-uugali, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ipino-post ng DHCS ang mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan.
Pagpapatupad ng Benepisyo sa Mga Tradisyunal na Kasanayan sa Pangangalagang Pangkalusugan
Sa Abril 22, ipapakita ng DHCS ang isang pangkalahatang-ideya ng Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Implementasyon ng mga Benepisyo sa Traditional Health Care Practices sa pulong ng mga Kinatawan ng Tribal and Indian Health Program (1 hanggang 4 pm PDT, kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang presentasyon ay bukas sa publiko at susuriin ang gabay sa patakaran upang suportahan ang mga Indian Health Care Provider at mga county ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System sa pagpapatupad ng bagong benepisyong ito. Hinihikayat ang mga dadalo na magsumite ng mga tanong nang maaga sa traditionalhealing@dhcs.ca.gov na may paksang “Implementasyon ng mga Tradisyonal na Gawi sa Pangangalagang Pangkalusugan.” Para sa mga katanungan tungkol sa mga tradisyonal na kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan o sa BHIN na ito, mangyaring mag-email sa traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Ang DHCS ay nagho-host ng quarterly na pagpupulong ng mga Kinatawan ng Tribal at Indian Health Program upang mapadali ang maagang pakikipag-ugnayan at talakayan sa mga kasosyo sa Tribal sa pagbuo ng mga inisyatibo ng DHCS na partikular na nakakaapekto sa mga Tribo, mga programa sa kalusugan ng Indian, at mga miyembro ng American Indian Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang webpage ng Indian Health Program.
Pinili na Pamilya, Bahagi 2: Contraception at Fertility para sa Transgender at Gender Diverse People
Sa Mayo 5, mula 10 hanggang 11:30 n.u. Ang PDT at DHCS ang magho-host ng webinar para sa Chosen Family, Part 2: Contraception and Fertility for Transgender and Gender Diverse People (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga transgender at gender-diverse (TGD) na tao ay kumakatawan sa isang lumalaking subset ng populasyon ng mga pasyente, ngunit marami pa rin ang nag-uulat ng kakulangan ng kaalaman sa provider pagdating sa kalusugan ng TGD. Ang sesyong ito ay bubuo sa mga terminolohiya sa kalusugan at mga mahahalagang kasanayan ng TGD na inilahad sa Bahagi 1 ng serye ng webinar na ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga rekomendasyong batay sa ebidensya para sa kontrasepsyon, pertilidad, at pagpapayo sa pagbuo ng pamilya. Kung hindi ka makakadalo sa live webinar, ang transcript at recording ng webinar, kasama ang mga karagdagang resources, ay makukuha sa website ng Family PACT sa ibang araw.
Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting
Sa Mayo 21, mula 9:30 n.u. hanggang 3 n.h. PDT, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahahalagang input at feedback sa mga pagsisikap na magbigay ng patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input sa mga inisyatibo sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang adyenda at iba pang mga materyales sa pulong ay ipo-post habang papalapit ang petsa ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Proposisyon 35: Protektahan ang Access sa Health Care Act-SAC
Ngayong araw, ginanap ng DHCS ang unang pagpupulong ng Protect Access to Health Care Act-SAC. Ang komiteng ito ang may pananagutan sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). Ang pagpupulong na ito ang nagmarka sa simula ng pormal na proseso ng konsultasyon sa mga stakeholder na kinakailangan sa ilalim ng Proposisyon 35. Pakitingnan ang webpage ng Protect Access to Health Care Act-SAC para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pulong. Gayundin, upang makatulong na linawin ang mga katotohanan tungkol sa Managed Care Organization Tax ng California at balangkasin kung paano umuusad ang implementasyon ng Proposition 35, naglathala ang DHCS ng mga madalas itanong. Para sa mga pangkalahatang katanungan, mangyaring mag-email sa DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application
Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 4, na kinabibilangan ng mga pagkakataon sa pagpopondo upang suportahan ang implementasyon ng bagong transitional rent Community Support. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar, kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga ospital, mga ahensya ng county, mga Tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Dapat gawin ito ng lahat ng organisasyong nagbibigay ng transitional rent Community Support sa pakikipagtulungan ng kanilang county behavioral health department. Upang maipakita ang pakikipagsosyo na ito, lahat ng aplikante ng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo upang suportahan ang transitional rent Community Support ay dapat ding magsumite ng isang Liham ng Suporta sa pakikipagtulungan ng departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county.
Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 4 ay 11:59 p.m. PDT sa Mayo 2, 2025. Ang dokumentong gabay at aplikasyon ay makukuha sa webpage ng PATH CITED. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa cited@ca-path.com.