Nangungunang Balita​​  

Inaprubahan ng DHCS na Makilahok sa Medi-Cal Cell at Gene Therapy Access Model​​ 

Inaprubahan ng Center for Medicare and Medicaid Innovation sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang pakikilahok ng DHCS sa makabagong Cell and Gene Therapy (CGT) Access Model simula Hulyo 1, 2025. Ang inisyatibong ito na tatagal nang maraming taon ay magpapalawak ng access ng mga miyembro ng Medi-Cal sa mga nakapagliligtas-buhay na gene therapies para sa sickle cell disease (SCD), isang malalang genetic blood disorder na hindi proporsyonal na nakakaapekto sa mga taong may lahing Aprikano. Ang mga therapy na ito ay may potensyal na baguhin ang mga buhay, at ang inisyatibong ito ay nakakatulong na matiyak na ang gastos ay hindi isang hadlang para sa mga taga-California na higit na nangangailangan ng mga ito.​​ 

Sa simula, ang CGT Access Model ay tututok sa pag-access sa mga paggamot sa gene therapy para sa mga taong may SCD, partikular na tinatarget ang mga therapy tulad ng Casgevy ng Vertex at Lyfgenia ng Bluebird. Nilalayon nitong pagbutihin ang mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagpapadali ng pag-access sa mga transformative therapies, habang pinamamahalaan ang mga gastos sa pamamagitan ng mga kasunduan batay sa mga resulta sa pagitan ng CMS, mga tagagawa, at mga ahensya ng Medicaid ng estado. Makikipagtulungan ang DHCS sa CMS sa mga aktibidad sa onboarding sa mga darating na linggo at magbabahagi ng mas detalyadong impormasyon kapag naging available na ito.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Nanatiling Hindi Naaapektuhan ang mga Pag-apruba ng 1115 Waiver ng California​​ 

Maaaring alam ng mga kasosyo DHCS na noong Abril 10, inanunsyo ng CMS na hindi nito aaprubahan ang mga bagong kahilingan mula sa mga estado para sa pederal na katumbas na pondo para sa mga gastusin ng estado sa Designated State Health Program (DSHP) at Designated State Investment Program (DSIP). Ang mga pondong ito, na inaprubahan ng CMS, ay nagpapahintulot sa mga estado na suportahan ang mga pagbabago sa sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan na karaniwang hindi sakop ng Medicaid.​​ 

Hindi maaapektuhan ng anunsyong ito ang dating inaprubahang pondo ng DSHP ng California, kabilang ang mga inisyatibo sa ilalim ng mga waiver ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) 1115, na nananatiling inaprubahan at gumagana pa rin ng pederal na pamahalaan. Sa partikular, magpapatuloy ang inisyatibo ng Providing Access and Transforming Health (PATH) sa ilalim ng CalAIM. Sa BH-CONNECT, sinusuportahan ng mga pondo ng DSHP ang implementasyon ng Behavioral Health Workforce Initiative Program, na nagpapalawak ng supply at kakayahan ng mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na nangangakong maglingkod sa mga miyembro Medi-Cal . Ang inisyatibong ito ay partikular na idinisenyo upang suportahan ang mga manggagawa sa kalusugang pangkaisipan Medi-Cal na may matitinding kinakailangan para sa pakikilahok sa mga setting ng tagapagbigay ng serbisyo Medi-Cal na may mataas na bilang ng mga kliyente at hindi ito isang pangkalahatang Program sa pagbabayad ng utang pang-estudyante.​​ 

Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa paglilingkod sa mga taga-California nang may patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, na hahantong sa isang malusog na California para sa lahat. Pinahahalagahan namin ang aming mga tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal at mga katuwang sa komunidad, at sama-sama nating isusulong nang buong puso ang pagbabago ng ating sistema ng kalusugan at pagbutihin ang mga resulta ng kalusugan.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng mga mahuhusay at motibasyon na mga indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Pinuno ng Dibisyon ng mga Benepisyo (BD). Ang Pinuno ng BD ang nangunguna sa pagbuo, pagpapatupad, at pangangasiwa ng mga patakaran sa saklaw na medikal para sa mga serbisyong pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay ng Medi-Cal Program ng estado. Pinangangasiwaan din ng Hepe ang ilang espesyal Program sa loob ng mga Benepisyo at Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalagang Pangkalusugan, kabilang ang Every Woman Counts, Paggamot sa Kanser sa Prostate, at Hearing Aid Coverage para sa mga Bata. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 18.​​ 

• Pinuno ng Dibisyon ng mga Imbestigasyon (ID). Ang Pinuno ng ID ang nangunguna sa lahat ng aktibidad ng imbestigasyon para sa Program DHCS , kabilang ang Medi-Cal. Kabilang sa mga aktibidad na ito ang pagsusuri ng datos ng pandaraya, ang Medi-Cal Fraud Hotline, pagtanggap ng mga reklamo, mga investigative audit, at mga imbestigasyon sa pandaraya ng provider at miyembro. Bukod pa rito, ang Pinuno ng ID ay responsable sa pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran at proseso na may kaugnayan sa mga imbestigasyon sa pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso sa ilalim ng saklaw ng dibisyon at pagtiyak ng pagsunod sa lahat ng naaangkop na batas, tuntunin, at regulasyon ng pederal at estado. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 25.​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa accounting nito, kalusugan ng pag-uugali, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Nagpo-post ang DHCS ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Calendar of Events. 
​​ 

Pagpapatupad ng Benepisyo sa Mga Tradisyunal na Kasanayan sa Pangangalagang Pangkalusugan​​ 

On April 22, DHCS will present an overview of Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation at the Tribal and Indian Health Program Representatives meeting (1 to 4 p.m. PDT, advance registration required). The presentation is open to the public and will review policy guidance to support Indian Health Care Providers and Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties in implementing this new benefit. Attendees are encouraged to submit questions in advance to traditionalhealing@dhcs.ca.gov with the subject line “Traditional Health Care Practices Implementation.” For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

Ang DHCS ay nagho-host ng quarterly na pagpupulong ng mga Kinatawan ng Tribal at Indian Health Program upang mapadali ang maagang pakikipag-ugnayan at talakayan sa mga kasosyo sa Tribal sa pagbuo ng mga inisyatibo ng DHCS na partikular na nakakaapekto sa mga Tribo, mga programa sa kalusugan ng Indian, at mga miyembro ng American Indian Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang webpage ng Indian Health Program.
​​ 

Pinili na Pamilya, Bahagi 2: Contraception at Fertility para sa Transgender at Gender Diverse People​​  

Sa Mayo 5, mula 10 hanggang 11:30 ng umaga Iho-host ng PDT, DHCS ang Chosen Family, Part 2: Contraception and Fertility for Transgender and Gender Diverse People webinar (kailangan ng advanced na pagpaparehistro). Ang mga taong transgender at gender-diverse (TGD) ay kumakatawan sa lumalaking subset ng mga populasyon ng pasyente, ngunit marami ang patuloy na nag-uulat ng kakulangan ng kaalaman ng provider pagdating sa kalusugan ng TGD. Ang sesyon na ito ay bubuo sa terminolohiya sa kalusugan ng TGD at mga mahahalagang kaalaman na ipinakita sa Bahagi 1 ng serye ng webinar na ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga rekomendasyong batay sa ebidensya para sa pagpipigil sa pagbubuntis, pagkamayabong, at pagpapayo sa pagbuo ng pamilya. Kung hindi ka makadalo sa live na webinar, isang transcript at recording ng webinar, kasama ang mga karagdagang mapagkukunan, ay magiging available sa website ng Family PACT sa ibang araw.
​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Mayo 21, mula 9:30 am hanggang 3 pm PDT, iho-host ng DHCS ang hybrid na SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro para sa online at personal na paglahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Ang SAC ay nagbibigay sa DHCS ng mahalagang input at feedback sa mga pagsisikap na magbigay ng pantay na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input sa mga hakbangin sa kalusugan ng pag-uugali at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang agenda at iba pang materyales sa pagpupulong ay ipo-post habang papalapit ang petsa ng pagpupulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Proposisyon 35: Protektahan ang Access sa Health Care Act-SAC​​  

Ngayong araw, ginanap ng DHCS ang unang pagpupulong ng Protect Access to Health Care Act-SAC. Ang komiteng ito ang may pananagutan sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). Ang pagpupulong na ito ang nagmarka sa simula ng pormal na proseso ng konsultasyon sa mga stakeholder na kinakailangan sa ilalim ng Proposisyon 35. Pakitingnan ang webpage ng Protect Access to Health Care Act-SAC para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pulong. Gayundin, upang makatulong na linawin ang mga katotohanan tungkol sa Managed Care Organization Tax ng California at balangkasin kung paano umuusad ang implementasyon ng Proposition 35, naglathala ang DHCS ng mga madalas itanong. Para sa mga pangkalahatang katanungan, mangyaring mag-email sa DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
​​ 

Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application​​ 

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window, which includes funding opportunities to support the implementation of the new transitional rent Community Support. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. All organizations providing the transitional rent Community Support must do so in partnership with their county behavioral health department. To demonstrate this partnership, all CITED applicants planning to request funding to support the transitional rent Community Support must also submit a Letter of Support in collaboration with the county behavioral health department.​​ 

Ang deadline para mag-apply para sa PATH CITED Round 4 na pagpopondo ay 11:59 pm PDT sa Mayo 2, 2025. Ang dokumento ng gabay at aplikasyon ay makukuha sa PATH CITED webpage. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa cited@ca-path.com.

​​