Abril 2, 2024 – Balita ng mga Stakeholder​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Pag-aaral ng Kaso: Paglalakbay ng California sa Muling Pagtukoy sa Medi-Cal​​ 

Sa nakalipas na taon, ang DHCS at ang mga kasosyo sa county at pederal ay nagtulungan upang muling matukoy ang pagiging karapat-dapat ng mga taga-California na tumatanggap ng saklaw sa kalusugan sa pamamagitan ng Medi-Cal. Sa buong proseso, pinagtibay ng DHCS ang mga bagong iniaalok na pederal na kakayahang umangkop upang makatulong na mabawasan ang pasanin sa administrasyon sa mga miyembro ng Medi-Cal at mapataas ang kahusayan sa pagproseso ng pag-renew. Ilang waiver na may kaugnayan sa kita ang naging epektibo para sa buwan ng muling pagpapasiya sa Disyembre 2023. Sa tulong teknikal mula sa White House United States Digital Service (USDS), matagumpay na na-automate ng DHCS ang mga waiver na ito, na nagresulta sa mas maraming miyembro na matagumpay na awtomatikong na-renew nang hindi na kailangang punan at ibalik ang isang renewal packet sa kanilang county.​​ 

Naglathala ang USDS at ang California Health & Human Services Agency ng isang maikling ulat na nagbubuod sa mga kakayahang umangkop na ginamit ng California mula sa pederal na pamahalaan upang mapabuti ang mga proseso ng auto-renewal. Bukod pa rito, inanunsyo ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos ang mga karagdagang aksyon upang matulungan ang mga tao na mapanatili ang saklaw habang ipinagpapatuloy ng mga estado ang mga pag-renew ng pagiging karapat-dapat sa Medicaid at Children's Health Insurance Program.​​ 

Mobile Medi-Cal Dental Van Tour​​ 

Sa Abril 4, sisimulan ng DHCS ang pangalawang mobile dental van tour sa Fresno. Ang kampanya ng DHCS sa Smile, California ay nagtataguyod ng mga serbisyong pang-iwas sa sakit sa ngipin para sa mga bata at kabataan upang mapahusay ang paggamit ng mahahalagang pangangalaga sa ngipin at mapabuti ang kalusugan ng bibig. Bukod sa Fresno, bibisita rin ang mobile dental van sa Pixley (Abril 5), Hollister (Abril 11), Avenal (Abril 12), at Huntington Park (Mayo 4). Ang mga serbisyong isasagawa on-site ay kinabibilangan ng mga eksaminasyon, X-ray, paglilinis, at paglalagay ng fluoride.​​ 

Ang mga miyembro ng Medi-Cal, mga tagapagbigay ng serbisyong medikal at dental, at mga organisasyong nakabase sa komunidad ay maaaring matuto nang higit pa tungkol sa mga sakop na serbisyong dental ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagbisita sa website ng Smile, California, sa Ingles sa SmileCalifornia.org o sa Espanyol sa SonrieCalifornia.org. Kasama sa website ang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan, tulad ng mga flyer na nagbibigay ng impormasyon, mga video, mga fact sheet, at ang tool na "Find-A-Dentist " upang makahanap ng tagapagbigay ng serbisyong dentista.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Ang CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace Vendor Application ay Magbubukas sa Abril 1​​ 

Sa Abril 1, bubuksan ng DHCS ang Round 4 na panahon ng aplikasyon para sa vendor para sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH TA Marketplace . Ang PATH TA Marketplace ay isang one-stop-shop na website kung saan maaaring ma-access ng mga entidad ang mga libreng serbisyo ng TA mula sa mga napili at aprubadong vendor. Tinutulungan ng mga serbisyo ng vendor ang mga kwalipikadong provider ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports na palakasin ang kanilang kapasidad sa datos, palakasin ang mga pakikipagsosyo sa iba't ibang sektor, sanayin ang mga kasalukuyan at bagong kawani, ipatupad ang mga serbisyong tumutugon sa wika, at marami pang iba.​​ 

Maaaring mag-apply ang mga organisasyong interesadong mag-apply para maging kwalipikado bilang TA vendor sa PATH TA Marketplace webpage. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang 5 pm PDT sa Abril 30. Ang mga naaprubahang vendor ay makakatanggap ng mga reimbursement na pinondohan ng PATH para sa mga serbisyo ng TA na ibinibigay nila sa TA Marketplace.​​ 

Data ng Interim na Pagganap ng Pagbabayad ng Skilled Nursing Facility (SNF).​​ 

Ipo-post ng DHCS ngayong linggo ang datos ng pagbabayad sa antas ng pasilidad para sa 2023 SNF Workforce and Quality Incentive Program (WQIP), na nagbibigay-insentibo sa mga pasilidad upang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga, isulong ang pagkakapantay-pantay sa mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan, at mamuhunan sa workforce. Ang datos ay naka-post sa webpage ng SNF WQIP. Para sa mga katanungan o alalahanin na may kaugnayan ProgramWQIP, mangyaring mag-email sa SNFWQIP@dhcs.ca.gov. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa iba pang Program reporma sa pagpopondo ng pasilidad ng pangangalaga na pinahihintulutan ng AB 186 (Kabanata 46, Mga Batas ng 2022), pakitingnan ang webpage ng Reporma sa Pagpopondo ng Pasilidad ng Pangangalaga (AB 186).​​ 

Telehealth: Interactive Utilization Dashboard at Ulat​​ 

Ilalabas ng DHCS ngayong linggo ang unang yugto ng pampublikong interactive telehealth dashboard at kasamang Biennial Telehealth Utilization Report, bilang bahagi ng isang pangkalahatang inisyatibo na naglalayong subaybayan ang paggamit ng telehealth sa loob ng Medi-Cal. Ang dashboard at ulat ay parehong tutulong sa DHCS sa pagbuo ng mas mahusay at mas matibay na pundasyon para sa karagdagang pagsusuri ng patakaran sa telehealth gamit ang isang pamamaraang batay sa datos. Ang layunin ng DHCS ay patuloy na magbigay ng iba't ibang sukatan ng telehealth at ipahayag nang malinaw ang datos ng telehealth sa isang format na madaling ma-access at maunawaan ng publiko. Inaasahan ng DHCS na ilalathala ang dashboard at ang ulat sa dalawang yugto. Ang unang yugto ay magsasama ng walong hanay ng panukat ng datos ng mga serbisyong medikal na may kaugnayan sa paggamit ng telehealth. Palalawakin ng ikalawang yugto ang dashboard upang maisama ang mga set ng datos na may kaugnayan sa kalusugang pangkaisipan, ang Drug Medi-Cal Organized Delivery System, at dental.​​ 

Inaasahang makukumpleto ang dashboard kasama ang lahat ng data set sa tag-init ng 2024 at ia-update taun-taon pagkatapos nito. Upang magsilbing pandagdag sa dashboard, nilikha ng DHCS ang ulat, na nagbibigay ng isang executive summary ng paggamit ng Medi-Cal Telehealth , mga trend, at mga pangunahing aral mula 2019 hanggang 2022. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Medi-Cal at Telehealth. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

Data ng Kasosyo sa Proyekto ng Health Enrollment Navigators​​ 

Noong Marso 29, inilabas ng DHCS ang datos na partikular sa mga kasosyo ng Health Enrollment Navigators Project mula Enero 2020 hanggang Setyembre 2022 na nagbubuod sa mga sumusunod na aktibidad: outreach, tulong sa aplikasyon, tulong sa pag-access at paggamit ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan (nabigasyon), pag-troubleshoot, at tulong sa muling pagtukoy. Ang pagpapatala at pagpapanatili ay pinagsasama-sama ayon sa mga pangkat ng edad, katayuan sa imigrasyon, lahi/etnisidad, kasarian, at mga nakasulat at pasalitang wika. Pakitingnan ang webpage ng Navigators Project Partner para sa karagdagang impormasyon. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha ng mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW)​​ 

Sa Abril 5, mula 10:00 hanggang 11:30 ng umaga, tatawagin ng DHCS ang CFSW, na magbibigay sa mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay nakatuon sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala at nagsisikap na mag-alok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga materyales sa pulong, kasama ang adyenda ng pulong, ay ipo-post sa webpage ng CFSW nang hindi lalampas sa Abril 3. Mangyaring i-email ang inyong mga katanungan sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​ 

Pangwakas na Virtual Vendor Fair ng CalAIM PATH TA Marketplace​​ 

Sa Abril 9 at 25, mula 9 hanggang 10:30 ng umaga, ang DHCS ay magho-host ng pangwakas na virtual na CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, kung saan ipapakilala ng mga vendor ang kanilang organisasyon at mga serbisyo sa mga potensyal na TA Recipient at hihikayatin ang paggamit ng TA Marketplace. Ang mga aprubadong TA Recipient at mga organisasyong kasalukuyang nakakontrata o nagpaplanong makipagkontrata sa isang Medi-Cal Managed Care plan (MCP) o iba pang kwalipikadong entity upang magbigay ng ECM/Community Supports ay hinihikayat na dumalo.​​ 

Tampok sa Vendor Fair sa Abril 9 ang mga vendor na nagbibigay ng serbisyo sa Domain 2: Mga Suporta sa Komunidad at Domain 7: Lakas-Paggawa. Kasama sa Domain 2 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan sa pagdidisenyo, pagpapatupad, at pagpapabuti ng isa o higit pang mga serbisyo ng Suporta sa Komunidad ng Medi-Cal. Kabilang sa Domain 7 ang mga TA vendor na may kadalubhasaan sa pagrerekrut at pagpapanatili ng isang mahusay na handa at mahusay na gumaganap na workforce, na may partikular na pokus sa mga miyembro ng frontline, clinical, at/o "lived experience" workforce.​​ 

Tampok sa Vendor Fair sa Abril 25 ang mga vendor na nagbibigay ng serbisyo sa Domain 5: Pagtataguyod ng Health Equity at Domain 6: Pagsuporta sa mga Pakikipagtulungan sa Iba't Ibang Sektor. Kasama sa Domain 5 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang tulungan ang mga tatanggap ng TA na isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa pamamagitan ng kanilang pagpapatupad ng ECM/Mga Suporta sa Komunidad at sa kanilang pakikipagtulungan sa mga miyembro ng Medi-Cal. Kabilang sa Domain 6 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang matulungan ang mga tatanggap ng TA na matagumpay na makisali sa mga pakikipagsosyo sa iba't ibang sektor, kabilang ang mga pakikipagsosyo sa pagitan ng mga Medi-Cal MCP at mga county.​​ 

Pagpupulong ng Grupong Tagapayo ng California Children's Services (CCS)​​ 

Sa Abril 10, ang DHCS ang magho-host ng quarterly meeting ng CCS Advisory Group. Ang CCS Advisory Group at DHCS ay nagtutulungan upang matiyak na ang mga batang nasa programa ng CCS at ng Whole Child Model (WCM) ay makakatanggap ng angkop at napapanahong access sa de-kalidad na pangangalaga. Kabilang sa mga paksa sa adyenda ang mga update sa pagsubaybay at pagpapalawak ng WCM pagkatapos ng transisyon, CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup, programa sa Child Health and Disability Prevention, at CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee.​​ 

Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa webpage ng CCS Advisory Group . Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa pamamagitan ng email sa CCSProgram@dhcs.ca.gov.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Nag-aalok ang California ng Libreng Fentanyl Test Strips sa Pamamagitan ng Naloxone Distribution Project (NDP)​​ 

Inanunsyo ng DHCS ang pagpapalawak ng NDP upang maisama ang fentanyl test strips (FTS), na maaaring makuha ng mga kwalipikadong organisasyon sa buong estado ng California. Ginagamit ang mga FTS upang matukoy ang presensya ng fentanyl sa mga sample ng gamot bago ito inumin. Ang mga aplikante ng NDP ay magkakaroon ng opsyon na humiling ng naloxone, FTS, o pareho nang walang bayad sa pamamagitan ng online application. Simula nang magsimula ang NDP noong 2018, nakapagpamahagi na ito ng mahigit 3,994,000 kit ng Naloxone, na ginamit upang mabawi ang mahigit 252,000 overdose.​​