Nangungunang Balita​​ 

Ipinagdiriwang ng DHCS ang Mga Pagputol ng Ribbon para sa Mga Sentro sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

On April 25 and 26, DHCS celebrated the addition of two new facilities that will provide lifesaving treatment for Californians with mental health and substance use disorders (SUD). Paving the Way Foundation in Los Angeles County and Center Point Drug Abuse Alternatives Center in Sonoma County are expanding behavioral health treatment and recovery options in their local communities. These are among the first of many community treatment sites supported by the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program and are under construction now in 49 counties. Even more sites will be funded and built, thanks to recently approved Proposition 1 bonds.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Bagong Code 1 Diagnosis na Kinakailangan para sa Medi-Cal Rx Claim​​ 

Epektibo sa Abril 30, ang mga pag-edit sa Code 1 Diagnosis – Reject Code 80 claim utilization management (UM) ay ipatutupad para sa mga miyembrong 22 taong gulang pataas. Gagamitin ng Medi-Cal Rx ang diagnosis code(s) mula sa medikal na rekord ng Medi-Cal ng miyembro upang matugunan ang paghihigpit sa diagnosis ayon sa Code 1. Ang mga gamot na may Code 1 ay napapailalim sa mga kinakailangan sa dokumentasyon ng reseta, at dapat idokumento ng mga nagrereseta at tagapagbigay ng parmasya ang diagnosis ng paggamot at panatilihing madaling magagamit ang impormasyong iyon para sa mga layunin ng pag-awdit. Ang mga kinakailangan sa diagnosis ng Code 1 ay maaaring matugunan sa isa sa apat na paraan: magbigay ng diagnosis kasama ng reseta, ipaalam ang diagnosis nang pasalita sa tagapagbigay ng parmasya, magsumite ng kahilingan para sa paunang awtorisasyon kasama ng diagnosis, o gumamit ng katanggap-tanggap na diagnosis code na naka-file sa sistema ng datos ng Medi-Cal. Hindi maaapektuhan ang mga miyembrong 21 taong gulang pababa.​​ 

Smile, Nagpapatuloy ang California Mobile Dental Van Tour​​ 

Sa Mayo 4, ang Smile, California mobile dental van tour ay hihinto sa Huntington Park. Sa panahon ng kaganapan, magkakaroon ng access ang mga indibidwal sa iba't ibang serbisyong dental, tulad ng mga eksaminasyon, X-ray, paglilinis, at paglalagay ng fluoride. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga serbisyong dental na sakop ng Medi-Cal sa website ng Smile, California.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha ng mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Panel ng Tagapayo sa Kalusugan ng mga Bata ng Medi-Cal (MCHAP)​​ 

Sa Mayo 1, mula 10:00 ng umaga hanggang 2:00 ng hapon, gaganapin ng DHCS ang MCHAP hybrid meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Pinapayuhan ng MCHAP ang DHCS tungkol sa mga isyu sa patakaran at operasyon na nakakaapekto sa mga batang nasa Medi-Cal. Ang panel ay binubuo ng isang 15-miyembrong advisory body na kinabibilangan ng mga kinikilalang stakeholder at eksperto sa kanilang mga larangan, mga medikal na propesyonal, tagapagtaguyod, at mga miyembro ng magulang. Kung interesado kang makatanggap ng impormasyon tungkol sa mga pagpupulong ng MCHAP o mayroon kang mga pangkalahatang katanungan, mangyaring mag-email sa MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW)​​ 

Sa Mayo 3, mula 10:00 hanggang 11:30 ng umaga, tatawagin ng DHCS ang CFSW, na magbibigay sa mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay nakatuon sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala at nagsisikap na mag-alok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga materyales sa pulong, kasama ang adyenda ng pulong, ay ipo-post sa webpage ng CFSW nang hindi lalampas sa Mayo 1. Mangyaring i-email ang inyong mga katanungan sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​ 

Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meeting​​ 

Sa Mayo 14, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magho-host ng Medi-Cal Dental Los Angeles stakeholder meeting. Magbabahagi ang DHCS ng mga update at impormasyon tungkol sa mga bago at paparating na aktibidad. Nagbibigay din ang pulong sa mga stakeholder ng dental ng isang forum upang magbahagi ng input sa pangkat ng Medi-Cal Dental na makakatulong sa pagpapabuti ng paghahatid ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan sa bibig. Ang impormasyon sa pagpupulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meetings. Ang mga karagdagang materyales ay ipo-post sa webpage bago ang pulong o sa sandaling maging available ang mga ito. Paki-email ang iyong mga tanong sa dental@dhcs.ca.gov.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Mayo 29, mula 9:30 ng umaga hanggang 3 ng hapon, tatawagin ng DHCS ang SAC/BH-SAC hybrid meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kasama sa pulong ang isang update sa implementasyon ng Proposisyon 1. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), at tinutulungan din ang DHCS na higit pang mapaunlad ang mga pagsisikap nito na makapagbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga.​​ 

Ang BH-SAC ay isang malawak na samahan na nagpapakalat ng impormasyon at tumatanggap ng koordinadong input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan ng DHCS. Ito ay nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na isama ang kalusugang pangkaisipan sa iba pang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan at isinasama ang mga umiiral na grupo na nagpapayo sa DHCS tungkol sa mga paksang pangkalusugang pangkaisipan.​​ 

CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup Meeting​​ 

Sa Mayo 30, alas-10 ng umaga, ang DHCS ang magho-host ng virtual meeting para sa CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang workgroup ay nagsisilbing sentro ng pakikipagtulungan ng mga stakeholder para sa CalAIM MLTSS at integrated care para sa mga dual eligible na miyembro at nagbibigay-daan sa mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, operasyon, at estratehiya para sa mga paparating na pagbabago sa Medi-Cal at Medicare.​​ 

Kasama sa mga paksa ng agenda ang mga update sa Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) State Medicaid Agency Contract (SMAC) at Patnubay sa Patakaran, data ng pagpapatala sa Medicare para sa dalawahang kwalipikadong miyembro, ang Default na Enrollment Pilot, at ang 2025 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicare Advantage at Part D Final Rule sa mga miyembro ng Enhanced na Pangangalaga sa Pamamahala, pati na rin ang isang Pagtatanghal ng Pangwakas na Pamamahala ng Enhanced Care para sa mga miyembro ng Enhanced Care.​​ 

Ang mga materyales sa background, transcript, at video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa info@calduals.org.​​