DHCS Stakeholder News – August 22, 2022​​ 

Sa pagsisikap na mapanatili ang pagpapatuloy ng coverage para sa mga indibidwal na magiging 26 taong gulang hanggang sa magkabisa ang Medi-Cal expansion ng mga taong edad 26-49 sa Enero 1, 2024, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay magpapatuloy sa kasalukuyang pinondohan ng estado na full-scope na saklaw ng Medi-Cal para sa grupong ito, kahit na matapos ang COVID-19 public health emergency (PHE).​​ 

Kapag natapos na ang COVID-19 PHE, maraming indibidwal na kasama sa pagpapalawak ng young adult ang tatanda, o maaaring tumanda na, nang wala na sa saklaw kapag sila ay tumuntong ng 26—na para sa ilan, maaaring abutin pa ng ilang buwan bago muling magsimula ang kanilang pinopondohan ng estado na full-scope na saklaw ng Medi-Cal sa ilalim ng 26-49 na pagpapalawak. Lulutasin iyan ng DHCS sa pamamagitan ng patuloy na pagbibigay sa kanila ng pinopondohan ng estado na buong saklaw ng Medi-Cal coverage bago mangyari ang pagpapalawak. Gagawin ito sa pamamagitan ng pag-uutos sa mga county na alisin ang prayoridad sa kanilang taunang muling pagpapasiya pagkatapos ng katapusan ng PHE at bago magsimula ang patakaran sa pagpapalawak na 26-49. Mahalaga ito sa pagpigil sa pagbawas ng mga benepisyo para sa mga indibidwal na ito dahil sa edad at katayuan sa imigrasyon kung ang kanilang pag-renew pagkatapos ng PHE ay maganap bago ipatupad ang patakaran sa pagpapalawak ng 26-49. In-update ng DHCS ang Medi-Cal COVID-19 PHE Operational Unwinding Plan upang maipakita ang mga pagbabago sa patakaran para sa populasyon na ito.​​ 

Gaya ng pinagtibay ng Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022), ipapatupad ng California ang buong saklaw na Medi-Cal na pinondohan ng estado sa mga indibidwal na edad 26 hanggang 49, anuman ang katayuan sa imigrasyon, kung karapat-dapat, simula sa Enero 1, 2024. Ang pagpapalawak ng Medi-Cal na ito ay isa pang mahalagang hakbang upang tumulong na isara ang mga gaps sa katarungang pangkalusugan sa California, at mapapabuti ang pag-access sa pangangalaga para sa ilan sa mga pinaka-mahina na populasyon ng estado.​​ 

Bilang bahagi ng pederal na patuloy na mga kinakailangan sa pagsakop sa ilalim ng COVID-19 PHE, pinananatili ng DHCS ang patuloy na saklaw ng Medi-Cal para sa mga young adult na binigyan ng state-only full-scope na Medi-Cal sa ilalim ng young adult expansion, at kung hindi man ay nawala ang kanilang pagiging kwalipikado sa Medi-Cal dahil sa pagtanda sa edad na 26. Ang kasalukuyang COVID-19 PHE ay magtatapos sa Oktubre 13, 2022. Gayunpaman, dahil hindi pa natatanggap ng mga estado ang 60-araw na paunang abiso sa kalagitnaan ng Agosto, inaasahan na ang COVID-19 PHE ay mapapalawig hanggang Enero 2023 ng pederal na pamahalaan.​​ 

Kapag natapos na ang COVID-19 PHE, ang mga pederal na kinakailangan na binalangkas ng Centers for Medicare & Medicaid Services ay nangangailangan ng mga ahensya ng Medicaid na muling tukuyin ang pagiging karapat-dapat para sa lahat ng indibidwal na nakatala sa programa. Alinsunod sa patakaran ng Medi-Cal, ang populasyon na ito ay malamang na matutukoy na hindi karapat-dapat para sa pagpapatuloy ng buong saklaw na Medi-Cal na pinondohan ng estado dahil sa kanilang edad at katayuan sa imigrasyon sa kanilang naka-iskedyul na taunang pag-renew kung ang pag-renew ay nangyari bago ang 26 -49 na pagpapalawak na magkabisa. Ang pederal na patnubay para sa COVID-19 PHE unwinding ay nagbibigay-daan sa mga estado na unahin ang mga populasyon bilang bahagi ng kanilang PHE unwinding na taunang diskarte sa muling pagpapasiya, hangga't ito ay nakumpleto sa loob ng 14 na buwan.​​