Hunyo 3, 2024 – Update sa mga Stakeholder
Hunyo 3, 2024 – Update sa mga Stakeholder
Nangungunang Balita
Update: Specialty Mental Health Services (SMHS) sa Sacramento at Solano Counties
Nakipagkasundo DHCS sa Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan ng California, Sacramento County, at Solano County upang ilipat ang responsibilidad ng SMHS mula sa Kaiser at Partnership HealthPlan patungo sa Sacramento County at Solano County mental Health Plan sa isang unti-unting pamamaraan, simula sa Hulyo 1, 2024, at magtatapos sa Disyembre 31, 2024. Dati, sa ilalim ng inisyatibo sa estandardisasyon ng benepisyo California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), inanunsyo DHCS na ang responsibilidad sa pagbibigay ng SMHS sa mga kwalipikadong miyembro sa mga county ng Sacramento at Solano ay ililipat sa mga county, na mag-iistandardize sa mga benepisyong sakop ng Health Plan Pangkaisipan ng county sa buong estado.
In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition.
Gagamitin ang mga patakaran sa pagpapatuloy ng pangangalaga ng DHCS upang maiwasan ang pagkaantala sa pangangalaga sa miyembro at mapadali ang mainit na pagpapalitan sa pagitan ng mga tagapagbigay ng serbisyo. Sa ilalim ng mga patakarang ito, maaaring mapanatili ng mga miyembro ang kanilang kasalukuyang tagapagbigay ng serbisyo sa SMHS nang hanggang 12 buwan pagkatapos ng kanilang petsa ng transisyon, kung ang tagapagbigay ng serbisyong iyon ay hindi bahagi ng network ng bagong plano. Ang mga miyembro, ang awtorisadong kinatawan ng miyembro na nakatala sa Medi-Cal, o ang tagapagbigay ng serbisyo ng miyembro ay maaaring humiling ng pagpapatuloy ng pangangalaga mula sa bagong Health Plan Pangkaisipan ng county. Ang patakarang ito at ang mga kaugnay na karapatan ng miyembro ay inilalarawan sa mga handbook ng miyembro na makukuha mula sa bawat plano.
Ang mga miyembrong naapektuhan ng transisyong ito at may mga katanungan tungkol sa kanilang SMHS ay maaaring tumawag sa Kaiser's Member Services Contact Center (Medi-Cal) sa 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, o tumawag sa kanilang county mental Health Plan: Sacramento County (1-888-881-4881) o Solano County (1-800-547-0495). Maaari ring makipag-ugnayan ang mga miyembro sa Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman sa (888) 452-8609 o MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
Mga Update sa Programa
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Epektibo sa Hulyo 1, maglulunsad ang DHCS ng mga online portal ng provider upang mapabuti ang access sa coverage at pangangalaga para sa mga bagong pamilya. Sa pamamagitan ng CPE, maaaring magkaloob ang mga provider ng pansamantala at buong saklaw ng saklaw sa mga kwalipikadong aplikante sa pamamagitan ng isang online portal. Ang portal na ito ang papalit sa portal ng Child Health and Disability Prevention (CHDP). Ang portal ng Newborn Gateway ay para sa pag-uulat ng kapanganakan ng isang sanggol na may kaugnayan sa Medi-Cal at sa Medi-Cal Access Infant Program sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan o 24 oras pagkatapos ng paglabas, alinman ang mas maaga.
Ang lahat ng provider na naghahangad na lumahok sa CPE ay dapat kumpletuhin ang pagsasanay sa sertipikasyon upang maging pamilyar sa mga na-update na portal at mga kinakailangan sa pag-uulat. Dapat gamitin ng lahat ng kwalipikadong provider na kalahok sa presumptive eligibility ang Newborn Gateway upang i-enroll ang mga sanggol na may linkage, na ipinanganak sa kanilang mga pasilidad, sa coverage simula Hulyo 1. Ang pagsasanay sa sertipikasyon ng Newborn Gateway ay nagbibigay ng kaalaman pati na rin ng mga inaasahan at responsibilidad ng tagapagbigay ng serbisyo. Ang sertipikasyon ng Newborn Gateway ay isang kinakailangang suplemento sa kasalukuyang mga sertipikasyon ng presumptive eligibility.
Sa Hunyo 6, 1 p.m. PDT, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa pangkalahatang-ideya ng portal ng CPE at Newborn Gateway. Isa pang webinar para sa pangkalahatang-ideya ang gaganapin sa huling bahagi ng Hunyo. Maaaring magparehistro sa pamamagitan ng Medi-Cal Learning Portal. Gayundin, noong Mayo 30, nagsagawa ang DHCS ng isang webinar para sa pangkalahatang-ideya ng portal ng CPE at Newborn Gateway. Magiging available ang recording ng webinar sa portal sa loob ng 10 araw.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng mataas na kasanayan, bukod-tanging motibasyon na mga indibidwal upang maglingkod bilang:
- Chief ng Medi-Cal Enterprise Systems Modernization upang pamunuan ang lahat ng pamamahala sa teknolohiya ng impormasyon (IT) at mga aktibidad na nauugnay sa patakaran para sa Dibisyon, kabilang ang paggamit ng maliksi na mga pamamaraan/balangkas upang matiyak na ang mga proyekto at pagtatalaga ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng customer sa pamamagitan ng paghahatid ng mga produktong IT. (Petsa ng Pangwakas na Pag-file: Hunyo 4)
- Chief of Information Technology Strategy Services upang manguna sa pagbuo, pagpapatupad, at pamamahala ng diskarte, patakaran, at pagpaplano na nauugnay sa IT sa arkitektura ng sistema ng enterprise, pamamahala, portfolio ng proyekto at pamamahala sa paghahatid, at mga aktibidad sa pangangasiwa. (Petsa ng Pangwakas na Pag-file: Hunyo 4)
Ang DHCS ay kumukuha din ng mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Webinar ng Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali
Sa Hunyo 3, mula 2 hanggang 3:30 n.h., ang California Health & Human Services Agency (CalHHS) ay magho-host ng isang webinar na nagbibigay ng impormasyon para sa lahat ng mga taga-Behavioral Health Transformation (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para sa publiko upang matuto nang higit pa tungkol sa Proposisyon 1. Ang mga kinatawan mula sa CalHHS, DHCS, California Department of Veterans Affairs, at Department of Housing and Community Development ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga probisyon nito, mga pangunahing milestone, at kung saan maaaring matuto nang higit pa.
Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga buwanang sesyon ng pampublikong pakikinig at mga karagdagang mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa Proposisyon 1 at/o sa mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa BHTinfo@dhcs.ca.gov. Bukod pa rito, mag-sign up sa aming website para makatanggap ng mga buwanang update.
Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW)
Sa Hunyo 7, mula 10:30 n.u. hanggang 11:30 n.u., tatawagin ng DHCS ang CFSW, na magbibigay sa mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay nakatuon sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala at nagsisikap na mag-alok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga materyales sa pulong, kabilang ang adyenda ng pulong, ay ipo-post sa webpage ng CFSW bago magtanghali ng Hunyo 5. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Best Practices Webinar
Sa Hunyo 27, mula 11:00 n.u. hanggang 12:00 n.u. PDT, magho-host ang DHCS ng isang webinar na pinamagatang Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay bahagi ng isang biannual na serye ng mga webinar ng PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) na idinisenyo upang i-highlight ang mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagpapatupad ng Enhanced Care Management at Community Supports, dagdagan ang matagumpay na pakikilahok ng mga provider sa CalAIM, at pagbutihin ang pakikipagtulungan sa mga plano ng Medi-Cal Managed Care , mga ahensya ng pamahalaan ng estado at lokal, at iba pa upang bumuo at maghatid ng mga de-kalidad na serbisyo ng suporta sa mga miyembro Medi-Cal . Para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang mga nakaraang mapagkukunan at rekording ng webinar, pakibisita ang webpage ng PATH CPI.