Nobyembre 10, 2025
Nangungunang Balita
Pagtaas ng Pag-access ng Mag-aaral sa Suporta sa Kalusugan ng Pag-uugali
Kamakailan ay inihayag ng DHCS na ang programa ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) Fee Schedule, isang unang-of-its kind na pagsisikap ng multi-payer upang bayaran ang mga lokal na ahensya ng edukasyon (LEA), na mga distrito ng paaralan at tanggapan ng edukasyon ng county, at mga pampublikong institusyon ng mas mataas na edukasyon (IHE) para sa mga suporta sa kalusugan ng pag-uugali na ibinigay sa mga mag-aaral, ay nagpakita na ng positibong resulta.
Noong Oktubre 15, 2025, ang programa ng Iskedyul ng Bayad ng CYBHI ay nakatala ng higit sa 500 LEAs at IHEs at nagbayad ng higit sa $ 1.8 milyon para sa higit sa 26,000 mga claim sa serbisyo. Gayundin, higit sa 5,000 mga mag-aaral ang nakatanggap ng mga serbisyong isinumite para sa reimbursement. Bukod pa rito, 55 LEAs at IHEs ang nagsumite ng mga claim sa pamamagitan ng programa, na kumakatawan sa 32 pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga at iba pang mga insurers. Ang mga maagang kinalabasan na ito ay sumasalamin sa makabuluhang pag-unlad na nakamit sa mas mababa sa dalawang taon mula nang ilunsad ang programa ng Iskedyul ng Bayarin, at mahigit isang taon lamang mula nang unang maging karapat-dapat ang mga kalahok na singilin para sa mga serbisyo.
Upang mapataas ang paggamit ng programang Fee Schedule, inilabas ng DHCS ang CYBHI Fee Schedule Program Guidance para sa mga LEA at IHE, na nag-aalok ng komprehensibong gabay para sa mga provider na lumahok, at naglunsad ng isang kampanya sa pagpapabatid sa publiko para sa mga magulang at tagapag-alaga tungkol sa programa at kung paano makikinabang ang mga estudyante. Bisitahin ang website ng Iskedyul ng Bayad ng CYBHI para sa karagdagang impormasyon.
Mga Update sa Programa
Bukas na Ngayon: Pagkuha ng Broker ng Pagpapatala sa Pinamamahalaang Pangangalaga
On November 5, DHCS released Invitation for Proposal (IFP) 25-007 to entities that may be able to deliver Medi-Cal managed care plan enrollment services. The enrollment broker helps Medi-Cal members enroll in, change, or leave Medi-Cal managed care plans; assists Medi-Cal members with selecting a primary care provider; creates and distributes informational materials; and supports member education and outreach. DHCS will award a single contract to the applicant that meets all qualifications and demonstrates the greatest overall value to the state. The opportunity is open to all eligible applicants, including commercial businesses, nonprofit organizations, state or public universities (including auxiliary organizations), and other entities that meet the proposal requirements. For more information about this procurement, please visit the Procurement and Contract Division webpage.
Mga Update sa Patakaran sa Gamot na Pinangangasiwaan ng Medi-Cal Rx Physician
Gaya ng inanunsyo sa alerto na 30-Day Countdown: Upcoming Policy Change to Medi-Cal Rx Physician Administered Drugs na inilabas noong Oktubre 17, ipinatupad ng DHCS ang mga pagbabago sa Patakaran ng Medi-Cal Rx Physician Administered Drug (PAD), na nagkaroon ng ilang hindi inaasahang epekto sa hinaharap para sa parehong mga provider at miyembro kaugnay ng pag-access sa ilang partikular na PAD. Upang mapagaan ang mga epektong ito at matiyak ang patuloy na pag-access, pansamantalang ibinalik ng DHCS ang mga kamakailang update sa patakaran at mabilis na ibinalik ang naunang patakaran. Upang maisulong ang mas malawak na kamalayan, noong Oktubre 30, naglathala ang DHCS ng isang alerto sa website ng Medi-Cal Rx.
Malapit nang mag-iskedyul ang DHCS ng mga pagpupulong kasama ang mga pangunahing stakeholder, kabilang ang mga tagapagbigay ng parmasya, mga tagareseta, at mga plano sa managed care, para sa mas mataas na transparency at upang matulungan ang DHCS sa pag-finalize ng mga pagbabago sa patakaran ng PAD bago ang implementasyon. Ito ay upang matiyak na natutugunan ng patakaran ang pangkalahatang layunin ng DHCS at mapadali ang patuloy na pag-access sa pangangalaga. Kapag napinal na ang patakaran ng PAD sa pamamagitan ng prosesong ito at natukoy na ang petsa ng pagpapatupad, magbibigay ang DHCS ng paunang abiso sa mga tagapagbigay ng parmasya, mga tagapagreseta, at mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa pamamagitan ng mga normal na channel upang matiyak ang pangkalahatang kahandaan.
Sumali sa Aming Koponan
DHCS is hiring for its Accounting, Licensing and Certification Division, Quality and Population Health Management program, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang DHCS ay nagpo-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan ng DHCS. Nagbibigay ang DHCS ng libreng mga serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at kahaliling pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address ng contact nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Panukala 64 Advisory Group Meeting
On November 13, from 10 a.m. to 2 p.m. PST, DHCS will host the Proposition 64 Advisory Group meeting. The meeting will be held in hybrid format at the Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. At the meeting, participants will hear presentations from DHCS, the California Natural Resources Agency, the California Departments of Social Services and Public Health, and The Center at Sierra Health Foundation on progress achieved over the last year with their Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA)-funded programs. Meeting information, including the agenda and other materials, will be posted on the Proposition 64 Advisory Group webpage. Please email your questions to DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup Meeting
Sa Nobyembre 19, mula 12 hanggang 1:30 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup meeting (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang workgroup ay isang stakeholder collaboration hub para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa dalawahang karapat-dapat na mga miyembro. Pinapayagan nito ang mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, operasyon, at diskarte para sa paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal at Medicare. Kasama sa agenda ng pagpupulong ang mga update sa pagpapalawak ng 2026 Medi-Medi Plan, Exclusive Aligned Enrollment (EAE) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) default enrollment pilot, at 2026 D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. Saklaw din nito ang koordinasyon ng Medi-Medi Plan sa kalusugan ng pag-uugali ng county at data ng duals sa Medicare Enrollment. Ang karagdagang impormasyon, mga materyales sa background, mga transcript, at mga video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup ay nai-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Serye ng Webinar ng Coverage Ambassador
On November 20, from 11 a.m. to 12 p.m. PST, DHCS will host a Coverage Ambassador webinar (advanced registration required). DHCS will share overviews of the Medi-Cal adult expansion enrollment freeze and asset limit reinstatement and upcoming changes to the Medi-Cal Rx pharmacy benefit. Coverage Ambassadors help spread the word about Medi-Cal benefits, enrollment information, and new projects focused on creating a healthy California for all. Please visit the Coverage Ambassador website for more information, including how to subscribe to receive regular updates.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Iminungkahing Susog sa Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915 (c) Waiver para sa mga taga-California na may Kapansanan sa Pag-unlad
DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained and comments may be submitted by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.