Nobyembre 10, 2025
Nangungunang Balita
Pagtaas ng Pag-access ng Mag-aaral sa Suporta sa Kalusugan ng Pag-uugali
Kamakailan ay inihayag ng DHCS na ang programa ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) Fee Schedule, isang unang-of-its kind na pagsisikap ng multi-payer upang bayaran ang mga lokal na ahensya ng edukasyon (LEA), na mga distrito ng paaralan at tanggapan ng edukasyon ng county, at mga pampublikong institusyon ng mas mataas na edukasyon (IHE) para sa mga suporta sa kalusugan ng pag-uugali na ibinigay sa mga mag-aaral, ay nagpakita na ng positibong resulta.
Noong Oktubre 15, 2025, ang programa ng Iskedyul ng Bayad ng CYBHI ay nakatala ng higit sa 500 LEAs at IHEs at nagbayad ng higit sa $ 1.8 milyon para sa higit sa 26,000 mga claim sa serbisyo. Gayundin, higit sa 5,000 mga mag-aaral ang nakatanggap ng mga serbisyong isinumite para sa reimbursement. Bukod pa rito, 55 LEAs at IHEs ang nagsumite ng mga claim sa pamamagitan ng programa, na kumakatawan sa 32 pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga at iba pang mga insurers. Ang mga maagang kinalabasan na ito ay sumasalamin sa makabuluhang pag-unlad na nakamit sa mas mababa sa dalawang taon mula nang ilunsad ang programa ng Iskedyul ng Bayarin, at mahigit isang taon lamang mula nang unang maging karapat-dapat ang mga kalahok na singilin para sa mga serbisyo.
Upang mapataas ang paggamit ng programang Fee Schedule, inilabas ng DHCS ang CYBHI Fee Schedule Program Guidance para sa mga LEA at IHE, na nag-aalok ng komprehensibong gabay para sa mga provider na lumahok, at naglunsad ng isang kampanya sa pagpapabatid sa publiko para sa mga magulang at tagapag-alaga tungkol sa programa at kung paano makikinabang ang mga estudyante. Bisitahin ang website ng Iskedyul ng Bayad ng CYBHI para sa karagdagang impormasyon.
Mga Update sa Programa
Bukas na Ngayon: Pagkuha ng Broker ng Pagpapatala sa Pinamamahalaang Pangangalaga
Noong Nobyembre 5, inilabas ng DHCS ang Invitation for Proposal (IFP) 25-007 sa mga entidad na maaaring makapaghatid ng mga serbisyo sa pagpapatala sa planong Medi-Cal Managed Care . Ang enrollment broker ay tumutulong sa mga miyembro Medi-Cal na magpatala, magpalit, o umalis sa mga plano Medi-Cal Managed Care ; tumutulong sa mga miyembro Medi-Cal sa pagpili ng primary care provider; lumilikha at namamahagi ng mga materyales na nagbibigay ng impormasyon; at sumusuporta sa edukasyon at outreach ng mga miyembro. Magbibigay ang DHCS ng isang kontrata sa aplikante na nakakatugon sa lahat ng kwalipikasyon at nagpapakita ng pinakamalaking pangkalahatang halaga sa estado. Ang oportunidad ay bukas para sa lahat ng kwalipikadong aplikante, kabilang ang mga komersyal na negosyo, mga organisasyong hindi pangkalakal, mga unibersidad ng estado o publiko (kabilang ang mga organisasyong pantulong), at iba pang mga entidad na nakakatugon sa mga kinakailangan sa panukala. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagkuhang ito, pakibisita ang webpage ng Procurement and Contract Division .
Mga Update sa Patakaran sa Gamot na Pinangangasiwaan ng Medi-Cal Rx Physician
Gaya ng inanunsyo sa alerto na 30-Day Countdown: Upcoming Policy Change to Medi-Cal Rx Physician Administered Drugs na inilabas noong Oktubre 17, ipinatupad ng DHCS ang mga pagbabago sa Patakaran ng Medi-Cal Rx Physician Administered Drug (PAD), na nagkaroon ng ilang hindi inaasahang epekto sa hinaharap para sa parehong mga provider at miyembro kaugnay ng pag-access sa ilang partikular na PAD. Upang mapagaan ang mga epektong ito at matiyak ang patuloy na pag-access, pansamantalang ibinalik ng DHCS ang mga kamakailang update sa patakaran at mabilis na ibinalik ang naunang patakaran. Upang maisulong ang mas malawak na kamalayan, noong Oktubre 30, naglathala ang DHCS ng isang alerto sa website ng Medi-Cal Rx.
Malapit nang mag-iskedyul ang DHCS ng mga pagpupulong kasama ang mga pangunahing stakeholder, kabilang ang mga tagapagbigay ng parmasya, mga tagareseta, at mga plano sa managed care, para sa mas mataas na transparency at upang matulungan ang DHCS sa pag-finalize ng mga pagbabago sa patakaran ng PAD bago ang implementasyon. Ito ay upang matiyak na natutugunan ng patakaran ang pangkalahatang layunin ng DHCS at mapadali ang patuloy na pag-access sa pangangalaga. Kapag napinal na ang patakaran ng PAD sa pamamagitan ng prosesong ito at natukoy na ang petsa ng pagpapatupad, magbibigay ang DHCS ng paunang abiso sa mga tagapagbigay ng parmasya, mga tagapagreseta, at mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa pamamagitan ng mga normal na channel upang matiyak ang pangkalahatang kahandaan.
Sumali sa Aming Koponan
Naghahanap ang DHCS ng mga empleyado para sa Accounting, Licensing and Certification Division, Quality and Population Health Management program, at iba pang mga team nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang DHCS ay nagpo-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan ng DHCS. Nagbibigay ang DHCS ng libreng mga serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at kahaliling pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address ng contact nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Panukala 64 Advisory Group Meeting
Sa Nobyembre 13, mula 10:00 ng umaga hanggang 2:00 ng hapon PST, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng Proposition 64 Advisory Group. Ang pulong ay gaganapin sa hybrid format sa Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. Sa pulong, maririnig ng mga kalahok ang mga presentasyon mula sa DHCS, ang California Natural Resources Agency, ang California Departments of Social Services and Public Health, at ang The Center at Sierra Health Foundation tungkol sa pag-unlad na nakamit sa nakaraang taon gamit ang kanilang Program pinondohan ng Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA). Ang impormasyon sa pulong, kabilang ang adyenda at iba pang mga materyales, ay ipo-post sa webpage ng Proposition 64 Advisory Group. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup Meeting
Sa Nobyembre 19, mula 12 hanggang 1:30 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup meeting (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang workgroup ay isang stakeholder collaboration hub para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa dalawahang karapat-dapat na mga miyembro. Pinapayagan nito ang mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, operasyon, at diskarte para sa paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal at Medicare. Kasama sa agenda ng pagpupulong ang mga update sa pagpapalawak ng 2026 Medi-Medi Plan, Exclusive Aligned Enrollment (EAE) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) default enrollment pilot, at 2026 D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. Saklaw din nito ang koordinasyon ng Medi-Medi Plan sa kalusugan ng pag-uugali ng county at data ng duals sa Medicare Enrollment. Ang karagdagang impormasyon, mga materyales sa background, mga transcript, at mga video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup ay nai-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Serye ng Webinar ng Coverage Ambassador
Sa Nobyembre 20, mula 11:00 am hanggang 12:00 pm PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar tungkol sa Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ibabahagi ng DHCS ang mga pangkalahatang-ideya ng pagtigil ng pagpapatala sa pagpapalawak ng nasa hustong gulang sa Medi-Cal at pagbabalik ng limitasyon sa asset at mga paparating na pagbabago sa benepisyo ng parmasya ng Medi-Cal Rx. Ang mga Coverage Ambassador ay tumutulong sa pagpapalaganap ng balita tungkol sa mga benepisyo ng Medi-Cal, impormasyon sa pagpapatala, at mga bagong proyekto na nakatuon sa paglikha ng isang malusog na California para sa lahat. Pakibisita ang website ng Coverage Ambassador para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang kung paano mag-subscribe upang makatanggap ng mga Regular na update.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Iminungkahing Susog sa Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915 (c) Waiver para sa mga taga-California na may Kapansanan sa Pag-unlad
Humihingi ang DHCS ng input mula sa mga miyembro, provider, at iba pang interesadong stakeholder sa iminungkahing susog sa Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). Plano ng DHCS na isumite ang iminungkahing susog sa waiver sa pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) bago ang Nobyembre 28, para sa isang iminungkahing petsa ng pagiging epektibo sa Marso 1, 2026. Maaaring makakuha ng mga kopya ng iminungkahing susog at maaaring magsumite ng mga komento sa pamamagitan ng pag-email sa Federal.Programs@dds.ca.gov. Pakilagay ang “HCBS Waiver” sa subject line o mensahe. Upang matiyak ang pagsasaalang-alang, ang mga komento ay dapat matanggap bago ang Nobyembre 12. Bagama't tatanggapin pa rin ang mga komentong isinumite pagkatapos ng petsang ito, maaaring hindi na marepaso ng DHCS ang mga ito bago isumite ang susog sa waiver ng HCBS-DD sa CMS.