Post-Payment Reporting Guidance
Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Payments​​ 

Covered Entities (CEs), Covered Services Employers (CSEs), Physician Group Entities (PGEs), and Independent Physicians receiving a payment for two or more workers must attest that the payment was made within 60 days of receiving funds to approved eligible workers. The post-payment report must be submitted to the Department of Health Care Services (DHCS) within 90 days from receipt of funds, using the attestation link provided to the entity’s designated contact via email message sent from WRP@dhcs.ca.gov.​​ 

Tandaan: Kung ikaw ay isang CE, CSE, PGE, o isang Independent Physician na tumatanggap ng bayad para lamang sa iyong sarili o sa isang manggagawa lamang, hindi ka kinakailangang magsumite ng ulat pagkatapos ng pagbabayad.
​​ 

Pagsusumite ng Post-Payment Distribution Report​​ 

An attestation link will be sent to the entity’s designated contact along with the Payment Detail Report via email from WRP@dhcs.ca.gov after the payment has been issued. The following information is required to be collected as a part of the post-payment report/attestation:​​ 

• Kabuuang halaga ng mga pondong ibinahagi sa mga karapat-dapat na manggagawa​​ 

• Kabuuang bilang ng mga manggagawang hindi manggagamot na nakatanggap ng bayad​​ 

• Kabuuang bilang ng mga manggagamot na nakatanggap ng bayad​​ 

• Petsa ng huling pagbabayad na ibinigay sa iyong mga manggagawa​​ 

• Halaga ng hindi maihahatid/labis na pondo na ibinalik sa DHCS (kung naaangkop)​​ 

• Petsa kung kailan naibalik ang labis na halaga sa DHCS (kung naaangkop)​​ 

• Pangalan at titulo ng attester​​  
  

Upang makumpleto ang ulat, hihilingin sa iyo na kumpirmahin at patunayan na ang impormasyong iyong inilagay ay totoo, tumpak, at kumpleto sa abot ng iyong kaalaman sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong pangalan at apelyido at ang iyong titulo sa loob ng organisasyon.​​ 

Pahayag ng Pagpapatunay:​​ 

Ako, sa ilalim ng mga batas ng Estado ng California, ay nagpapahayag sa ilalim ng parusa ng pagsisinungaling na ang inilalaang halaga na natanggap mula sa Department of Health Care Services (DHCS) ay naibigay sa mga karapat-dapat na empleyado. Ang lahat ng impormasyong ibinigay ko sa itaas ay totoo, tumpak, at kumpleto sa abot ng aking kaalaman. Bukod pa rito, ipinadala ko ang labis na halaga at ang mga kinakailangang detalye sa address na binanggit sa​​  Ibinalik na Check Guidance​​  seksyon.​​ 

Pinahintulutan akong isumite ang impormasyong ito sa ngalan ng entity. Naiintindihan ko na sa pamamagitan ng pag-type ng una at apelyido sa kahon sa ibaba ay bumubuo ng aking elektronikong lagda.​​