Certified Public Expenditure (CPE)
Ang CPE ay isang mekanismo para sa mga pampublikong entity (sa kasong ito, Local Educational Agencies (LEAs)) upang patunayan na ang mga pondong ginastos sa mga serbisyo ng Medicaid ay karapat-dapat para sa mga pederal na katugmang pondo. Dahil ang Medicaid ay isang state-federal partnership, ang Local Educational Agency Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP) ay kailangang magkaroon ng paraan upang patunayan na ang mga pondong ginamit sa pagkuha ng pederal na dolyar ay nakakatugon sa ilang mga kinakailangan. Nangangahulugan ito na ang LEA BOP ay nangangailangan ng mga sumusunod na bahagi upang matiyak na ang mga kalahok na LEA ay sumusunod sa programa:
- Isang ulat sa gastos, Cost and Reimbursement Comparison Schedule (CRCS), para sa mga LEA upang patunayan ang kanilang aktwal na mga gastos para sa pagbibigay ng mga inaprubahang serbisyong nauugnay sa kalusugan.
- Dapat patunayan ng mga LEA na gumagamit sila ng mga hindi pederal na mapagkukunan bilang katugma para sa reimbursement sa pamamagitan ng LEA BOP.
- Ang mga LEA ay napapailalim sa taunang pag-audit upang kumpirmahin ang huling halaga na kanilang matatanggap batay sa pagsunod sa programa ng pagpupulong.
Because CPE’s take a long time to get to the final settlement, LEAs receive interim reimbursements for allowable services by submitting claims throughout the school year. Once the Department of Health Care Services (DHCS) completes the audit to verify costs on the CRCS, DHCS will recoup any overpayment amount or pay the difference to the LEA if the certified cost exceeds interim reimbursements.