Tahanan Mga Tagapagbigay ng Serbisyo at Kasosyo Impormasyon sa Aplikasyon para sa Sertipikadong Komadrona ng Nars na Nakabase sa Klinika​​ 

Impormasyon sa Application ng Certified Nurse Midwife na Batay sa Klinika​​ 

Pagiging karapat-dapat​​ 

Ang uri ng pagpapatala na ito ay para lamang sa mga indibidwal na certified nurse midwife na eksklusibong nagbibigay ng mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga sa naka-enroll na Medi-Cal, lisensiyadong klinika sa pangunahing pangangalaga, walang ibang itinatag na lugar ng negosyo (ibig sabihin, isang opisinang medikal) kung saan sila nagbibigay ng mga serbisyo at kailangang maningil para sa mga serbisyo ng inpatient na maternity na ibinibigay sa mga benepisyaryo sa isang ospital ng pangkalahatang acute care. Ang mga grupo ay hindi karapat-dapat para sa ganitong uri ng pagpapatala.​​ 

Pursuant to the regulatory Provider Bulletin published in June 2009, effective July 15, 2009, DHCS has established procedures for the enrollment of certified nurse midwives who are solely employed by or provide services pursuant to a contract with licensed primary care clinics, and who do not have any active Medi-Cal provider number issued to them individually to bill for clinical services to Medi-Cal beneficiaries at another location and as such, use the licensed primary care clinic as their established place of business. This type of enrollment allows the certified nurse midwife to bill for inpatient services only and not for services provided at the Licensed Primary Care Clinic. In order to determine whether or not you qualify for this type of enrollment, please read the detailed Provider Bulletin: “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 

Kung kwalipikado kang magpatala bilang isang Clinic-Based Certified Nurse Midwife: Ang Clinic-Based Certified Nurse Midwife ay kinakailangang isumite ang kanilang mga indibidwal na aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment) .​​ 

Paglilisensya​​ 

Bago mag-apply sa Medi-Cal, tingnan muna ang California Board of Registered Nursing Website  upang matiyak na natutugunan mo ang lahat ng kinakailangan sa paglilisensya.​​ 

Mga Kinakailangang Dokumento​​ 

Susunod, tipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.  ​​ 

  1. Kasalukuyang
    Lisensya sa Pag-aalaga sa California at Kasalukuyang Sertipikasyon sa Pagiging Komadrona ng Nars . Pakisama rin ang iyong DEA Registration Certificate at/o Nurse Midwife Furnishing Number, kung naaangkop.​​ 
  2. Driver's License o identification card na ibinigay ng estado (ibinigay sa loob ng 50 United States o District of Columbia) ng aplikante na pumirma ng aplikasyon. Ang pirma ay dapat ng sertipikadong nurse midwife na aplikante.​​ 
  3. Beripikasyon ng Federal Employer Identification Number (FEIN) ng aplikante para sa nurse midwife,
    kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang dokumentong ginawa ng Internal Revenue Service (IRS). Ang mga tanging katanggap-tanggap na dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN assignment). Paalala: Ang legal na pangalan ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumutugma sa pangalan sa dokumentong ginawa ng IRS; at ang aplikante/tagapagbigay ng serbisyo ay dapat na isang may-ari o opisyal ng entidad na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang
    IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.​​ 
  4. Licensed Primary Care Clinic Cover Letter from each Medi-Cal-enrolled clinic at which you provide services. The letter should include the required information as described on pages three and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
  5. Certified Nurse Midwife Cover Letter (at least one) that includes the required information as described on pages four and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
  6. Certificate of Professional Liability Insurance sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay isang sertipiko ng seguro o sheet ng deklarasyon na inisyu ng kumpanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kumpanya ng seguro, ang pangalan ng nakaseguro, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng saklaw. Tandaan: Ang pangalan ng provider, tulad ng makikita sa California Medical License, ay dapat ding ipakita sa pag-verify ng professional liability insurance.​​ 
  7. Kung ikaw ay inkorporada, maaaring maiwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso sa pamamagitan ng paglakip ng kopya ng
    na inihaing Artikulo ng Pagsasama mula sa Kalihim ng Estado, at isang listahan ng mga pangalan at titulo ng mga direktor at opisyal, kasama ang porsyento ng pagmamay-ari at kontrol na interes para sa bawat isa.

    ​​ 
  8. Kopya ng iyong Fictitious Business Name Statement, kung naaangkop lang.​​ 

PAVE Portal​​ 

Magpatuloy sa​​  PAVE portal.​​