Impormasyon sa Aplikasyon para sa mga Organisasyong Nakabatay sa Komunidad, Mga Lokal na Hurisdiksyon sa Kalusugan, at Mga Komisyon ng mga Bata at Pamilya ng County
Ang mga Organisasyong Nakabatay sa Komunidad (Community-Based Organizations o CBO) na nagbibigay ng mga serbisyo sa community health worker (CHW), asthma preventive (AP), justice-involved (JI), o behavioral health treatment, at mga lokal na hurisdiksyon sa kalusugan (LHJ) at mga komisyon para sa mga bata at pamilya ng county na nagbibigay ng mga serbisyo ng CHW o AP ay maaaring mag-aplay upang magpatala sa Medi-Cal Program sa pamamagitan ng pagsusumite ng elektronikong aplikasyon sa pamamagitan ng online enrollment portal ng Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE), kasama ang lahat ng sumusuportang dokumentasyon. Kapag nag-aaplay sa pamamagitan ng PAVE, maaaring piliin ng mga tagapagbigay ng komisyon para sa mga bata at pamilya ng county ang LHJ mula sa dropdown menu.
Mga Kinakailangan sa Programa ng Medi-Cal
Ang CBO provider ay dapat na pampubliko o pribadong non-profit na organisasyon na may 501(c)(3) status o isang fiscally sponsored entity ng 501(c)(3) non-profit na organisasyon. Ang tagapagbigay ng LHJ ay dapat na isang lokal na departamento ng kalusugan gaya ng tinukoy sa Health & Safety Code Section 101185. Ang isang komisyon ng mga bata at pamilya ng county ay dapat na maitatag alinsunod sa H&S Code Section 130100 et seq.
Ang mga CBO ay dapat na nagbibigay ng Community Health Worker, Justice-Involved, Asthma Preventative Services O Kwalipikadong Serbisyo sa Autism upang makapag-enroll sa PAVE. Ang mga CBO na nagbibigay ng mga serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports sa mga miyembro ng managed care na hindi nag-aalok ng mga serbisyong ito ay kasalukuyang walang pathway para mag-enroll sa Medi-Cal Fee-for-Service gamit ang PAVE. Bukod pa rito, ang mga CBO na nagbibigay lamang at nagbabalak na maningil para sa mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na ibinibigay ng mga lisensyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, na hindi nagbibigay ng mga serbisyo ng CHW, APS, JI o QAS ay walang Medi-Cal Fee-for-Service pathway at hindi karapat-dapat na mag-enroll gamit ang PAVE.
Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang na-update na bulletin ng regulatory provider na pinamagatang, “Mga Na-update na Kinakailangan at Pamamaraan sa Pagpapatala sa Medi-Cal para sa mga Organisasyong Nakabatay sa Komunidad, Mga Lokal na Hurisdiksyon sa Kalusugan, at Mga Komisyon sa mga Bata at Pamilya ng County (Inamyendahan noong Mayo 5, 2025 para sa mga Tagapagbigay ng CBO na Nag-aalok ng Mga Serbisyo sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali).” Gayundin, ang bulletin na ito ay hindi pumapalit, o nag-aalis, sa lahat ng iba pang mga kinakailangan sa pagpapatala na nakasaad sa W&I Code Section 14043.26.
Dapat matugunan ng lahat ng aplikante ang kasalukuyang mga kinakailangan at pamantayan sa pagpapatala ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal pati na rin ang mga kinakailangang nakasaad sa nabanggit na bulletin. Bukod pa rito, hinihiling ng mga pamantayan sa pagpapatala sa Medi-Cal na sumunod ang mga aplikante sa lahat ng batas at ordinansa ng estado at lokal alinsunod sa California Code of Regulations (CCR), Title 22, Sections 51000.30(e) at 51000.60(c).
Mga Kinakailangang Dokumento
Ipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.
- Beripikasyon ng Federal Employer Identification Number (FEIN) o Individual Taxpayer Identification Number (ITIN), kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang dokumentong nabuo ng Internal Revenue Service (IRS). Ang mga tanging katanggap-tanggap na dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer’s Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN/ITIN assignment). Paalala: Ang legal na pangalan ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumutugma sa pangalan sa dokumentong ginawa ng IRS; at ang aplikante/tagapagbigay ng serbisyo ay dapat na isang may-ari o opisyal ng entidad na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.
- Lisensya sa Lokal na Negosyo, Sertipiko ng Buwis, at Permit para sa anumang lungsod at/o county kung saan isinasagawa ang mga aktibidad. Paalala: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo sa aplikasyon ay dapat tumugma sa pangalan ng negosyo at address ng negosyo sa lahat ng lokal na lisensya at permit. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa opisina ng lisensya sa negosyo ng inyong lungsod at/o bisitahin ang website ng California State Association of Counties at i-click ang link na “California's Counties”, at piliin ang “County Websites & Profile Information.”
- 501(c)(3) Dokumentasyon para sa mga tagapagbigay ng CBO na may katayuang 501(c)(3). Ang CBO na isang entity na inisponsor sa pananalapi ng isang 501(c)(3) na non-profit na organisasyon ay dapat magbigay ng sulat mula sa nag-isponsor na entity na nagpapatunay sa kanilang kaayusan at katayuan at patunay ng 501(c)(3) na katayuan para sa sponsoring entity. Ang liham na ito ay dapat nasa letterhead ng sponsoring entity.
- Certificate of Commercial Liability Insurance (negosyo, pangkalahatan, o komprehensibong pananagutan, o insurance sa lugar ng opisina) sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng naka-insured, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng coverage. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo, kasama ang suite number kung naaangkop, ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa certificate of insurance o declaration sheet.
- Ang Certificate of Workers' Compensation Insurance ay kinakailangan ng batas ng California, kung ang iyong negosyo ay may isa o higit pang empleyado. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa katibayan ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan ng insured, at mga petsa ng bisa. Kung walang seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ang kailangan, kailangang magbigay ng paliwanag. Tandaan: Ang pangalan ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan ng nakaseguro sa sertipiko ng insurance.
- Nilagdaan ang Kasunduan sa Pag-upa, kung ang lugar ng negosyo ay hindi pag-aari ng aplikante o provider. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng lessee sa kasunduan sa pag-upa. Para sa mga CBO, maaaring magbigay ng nakasulat na pagpapatunay mula sa may-ari ng espasyo na ang espasyo ay ibinibigay para sa layunin ng pagpapatakbo ng CBO nang walang bayad.
- Successor Liability with Joint and Several Liability Agreement (DHCS 6217), kung naaangkop.
Mga Mapagkukunan ng PAVE
- Pagpapatala para sa mga CBO, LHJ, at County Children and Families Commission gamit ang PAVE (na-update noong Nobyembre 2024)
- Mga Tanong at Sagot sa Pagdinig ng Stakeholder ng CBO at LHJ (11/17/2023)
Karagdagang Mga Mapagkukunan
- Pagpapatala sa Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal para sa mga Organisasyon ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng QAS, mga Indibidwal ng QAS, at mga CBO na Nag-aalok ng mga Serbisyo sa Paggamot sa Kalusugang Pangkaisipan – Mga Madalas Itanong
- Checklist ng CBO
PAVE Portal
Magpatuloy sa PAVE portal.