Mga Proyekto sa Teknolohiya ng Impormasyon ng DHCS
Bumalik sa Mga Provider at Kasosyo
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay sumusuporta sa ilang pangunahing proyekto sa teknolohiya ng impormasyon. Ang webpage na ito ay nagbibigay ng mataas na antas ng impormasyon tungkol sa mga proyektong iyon.
Mga Pangunahing Proyekto ng DHCS
Aplikasyon at Pagpapatunay ng Tagapagbigay ng Serbisyo para sa Pagpapatala (PAVE): Nagbibigay ang PAVE ng online na portal ng pagpapatala para sa tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal at awtomatiko nitong inaayos ang mga aktibidad sa pamamahala ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal. Ang PAVE ay ipinapatupad sa isang serye ng mga release upang maisama ang mga karagdagang uri ng provider at mga aksyon sa pagpapatala.
Modernisasyon ng Sistema ng Datos ng Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal (MEDS): Ang MEDS ay isang sentro ng datos sa buong estado na naghahain ng iba't ibang tungkulin sa pagiging karapat-dapat, pagpapatala, at pag-uulat para sa Medi-Cal at iba pang mga benepisyo ng estado at pederal. Pinapanatili ng MEDS ang kasaysayan ng pagiging kwalipikado para sa Medi-Cal at iba pang Program sa kalusugan at serbisyong pantao. Ang MEDS ay may mga palitan ng datos at mga interface sa Statewide Automated Welfare System (SAWS), sa pederal na Social Security Administration, mga tagapamagitan ng Medicare, at sa California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System (CalHEERS). Ang layunin ng proyektong Modernisasyon ng MEDS ay bumuo ng mga alternatibo na mag-a-upgrade sa database ng MEDS gamit ang isang modernong plataporma ng teknolohiya, magbabawas ng mga epekto sa mga pantulong na sistema, at magpapabuti sa kalidad ng datos.
Komprehensibong Proyekto para sa mga Sistema ng Datos ng Kalusugang Pangkaisipan: Ang proyektong ito ay naglalayong tukuyin ang mga solusyon sa teknolohiya upang gawing moderno at pasimplehin ang pangongolekta at pag-uulat ng datos, pagsusuri, at iba pang mga tungkuling nauugnay sa datos, at bumuo ng isang pinagsama-samang plataporma ng pag-uulat at pagsusuri na nagsasama ng datos mula sa 12 umiiral na sistema ng datos ng kalusugang pangkaisipan. Manghihingi ang DHCS ng mga Kahilingan para sa mga Alok mula sa mga IT vendor upang magsagawa ng pagsusuri sa negosyo na kinakailangan upang tukuyin ang mga kinakailangan sa negosyo at tuklasin ang mga opsyon sa solusyon sa IT.
Mga Pangunahing Proyekto kasama ang DHCS bilang isang Stakeholder
California Healthcare Eligibility, Enrollment, at Retention System ( (CalHEERS): Nagbibigay ang CalHEERS ng online portal na nakatuon sa mga mamimili (CoveredCA.com) at sistema ng pagtukoy ng pagiging karapat-dapat para sa Program DHCS , kabilang ang Medi-Cal, at Covered California. Nakikipag-ugnayan ang CalHEERS sa SAWS para sa pagiging kwalipikado, pagpapatala, at pag-uulat para sa Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal. Nakikipag-ugnayan din ang CalHEERS sa ilang iba pang sistema ng estado at pederal, kabilang ang DHCS MEDS at ang pederal na sentro para sa pag-verify ng kita at iba pang pagiging kwalipikado.
Statewide Automated Welfare System: Ang SAWS ay binubuo ng dalawang subsystem ng county (CalACES at CalWIN) na ginagamit ng mga kawani sa mga ahensya ng serbisyong panlipunan ng county upang pangasiwaan Medi-Cal at iba pang mga serbisyong panlipunan Programa. Ang SAWS ay may mga interface sa parehong CalHEERS at MEDS. Ang paglipat ng CalWIN sa isang binagong teknikal na platform ng CalACES, na naka-iskedyul na magsimula sa 2023, ay magreresulta sa isang bagong sistemang tinatawag na CalSAWS.
Ang Federal Medicaid Information Technology Architecture (MITA) Framework at DHCS IT Projects
Ang pederal na MITA Framework ay nilayon na itaas at gawing pamantayan ang paraan ng pagtingin, at paggawa, ng negosyo ng mga ahensya ng estado ng Medicaid. Sa pamamagitan ng pagpapatupad ng MITA, nilalayon ng DHCS na pahusayin ang pamamahala at pagbuo ng mga sistema sa buong departamento, bilang suporta sa pinahusay na pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa gabay sa CMS MITA Framework at iba pang mga pederal na kinakailangan, DHCS ay tumatanggap ng pederal na pag-apruba upang bumuo at magpatakbo ng mga IT system na tumutulong sa pagpapatakbo ng Medi-Cal Programa. Binubuo ng DHCS sa pagsisimula, pagpaplano, at pagpapatupad ng mga proseso ng proyekto ang mga sumusunod na layunin mula sa Framework ng MITA:
- Bumuo ng tuluy-tuloy at pinagsama-samang mga sistema na epektibong nakikipag-usap upang makamit ang mga karaniwang layunin ng Medicaid sa pamamagitan ng interoperability at karaniwang mga pamantayan
- Mag-promote ng kapaligiran na sumusuporta sa flexibility, adaptability, at mabilis na pagtugon sa mga pagbabago sa Programa at teknolohiya
- Mag-promote ng enterprise view na sumusuporta sa mga teknolohiyang nagpapagana na umaayon sa mga proseso at teknolohiya ng negosyo ng Medicaid
- Magbigay ng data na napapanahon, tumpak, magagamit, at madaling ma-access upang suportahan ang pagsusuri at paggawa ng desisyon para sa pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan at pangangasiwa ng Programa
- Magbigay ng pagsukat sa pagganap para sa pananagutan at pagpaplano
- Makipag-ugnayan sa kalusugan ng publiko at iba pang mga kasosyo, at isama ang mga resulta ng kalusugan sa loob ng komunidad ng Medicaid