Mga Tagabigay ng Doula- Pangkalahatang FAQ

Sinasaklaw ng Department of Health Care Services (DHCS) ang mga serbisyo ng doula sa parehong pinamamahalaang pangangalaga at mga sistema ng paghahatid ng bayad para sa serbisyo para sa mga buntis at postpartum na indibidwal. Kasama sa mga serbisyo ang hindi medikal na suporta para sa mga pagbisita sa prenatal at postpartum, at sa panahon ng panganganak at panganganak, pagkakuha, at pagpapalaglag.

1. Anong uri ng mga serbisyo ang maaaring ibigay ng mga doula para sa reimbursement?

• Ang mga Doula ay maaaring magbigay ng iba't ibang uri ng suporta sa panahon ng perinatal, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis; panganganak at panganganak, pagkakuha, at pagpapalaglag; at hanggang isang taong postpartum. Kasama sa mga serbisyo ang gabay; pag-navigate sa kalusugan; edukasyong nakabatay sa ebidensya para sa prenatal, postpartum, panganganak, at pangangalaga sa bagong silang/sanggol; suporta sa paggagatas; pagbuo ng isang plano ng kapanganakan; at mga ugnayan sa mga mapagkukunang nakabatay sa komunidad. Pakitingnan ang Medi-Cal Provider Manual: Doula Services para sa higit pang impormasyon.

2. Mayroon bang anumang mga kinakailangan na kailangang matugunan bago makatanggap ng mga serbisyo ng doula ang isang miyembro? (Idinagdag noong Agosto 16, 2024)

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.
• Kung nagamit na ng isang miyembro ng Medi-Cal ang lahat ng walong perinatal na pagbisita at nais makatanggap ng karagdagang mga serbisyo ng doula sa panahon ng postpartum period, maaaring hilingin ng miyembro sa isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo na kumpletuhin ang Medi-Cal Doula Services Recommendation form at ibigay ang form sa doula. (Idinagdag noong Agosto 16, 2024)

3. Sino ang maaaring magrekomenda ng mga serbisyo ng doula? (Na-update noong Setyembre 10, 2025)

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).

4. Anong mga serbisyo ng doula ang pinahihintulutan ng isang nakatayong rekomendasyon? (Na-update noong Agosto 16, 2024)

• Ang nakatayong rekomendasyon ay nagpapahintulot sa miyembro na makatanggap ng mga sumusunod na serbisyo ng doula:
  • Isang paunang 90 minutong pagbisita.
  • Hanggang walong karagdagang pagbisita na maaaring ibigay sa anumang kombinasyon ng mga pagbisita bago manganak at pagkatapos manganak, ayon sa pagpapasya ng nanganganak at doula.
    
  • Suporta sa panahon ng panganganak at panganganak, pagpapalaglag, at pagkalaglag.
    
  • Hanggang sa dalawang pinalawig na tatlong oras na pagbisita sa postpartum pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis.
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.

5. Ilang karagdagang pagbisita sa postpartum ang pinapayagan?

• Ang pangalawang rekomendasyon – alinman sa nakasaad sa medikal na rekord ng miyembro ng isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo o isang nilagdaang Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – ay nagpapahintulot sa mga miyembro na makatanggap ng hanggang siyam na karagdagang pagbisita sa panahon ng postpartum period. Hindi pinahihintulutan ng kasalukuyang rekomendasyon ang mga karagdagang pagbisitang ito pagkatapos manganak.

6. Kailangan bang may petsa ang pangalawang rekomendasyon para sa mga serbisyong postpartum pagkatapos ng pagbubuntis?

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.
  

7. Gaano katagal ang postpartum period para sa mga serbisyo ng doula? (Na-update noong Agosto 16, 2024)

• Para sa saklaw ng doula, ang postpartum period ay hanggang isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis, na nagpapahintulot sa mga miyembro ng Medi-Cal na makatanggap ng mga serbisyo ng doulas sa panahong ito.

8. Maaari bang tumanggap ng mga serbisyo ng doula ang isang miyembro sa panahon ng postpartum?

• Oo. Available ang mga serbisyo ng Doula hanggang isang taon pagkatapos ng pagbubuntis. Kung ang miyembro ay walang doula habang buntis, maaari nilang gamitin ang unang pagbisita at lahat ng walong pagbisita sa panahon ng postpartum at hanggang siyam na karagdagang postpartum na pagbisita na may pangalawang nakasulat na rekomendasyon.
  

9. Sasakupin ba ng DHCS ang mga serbisyo ng doula na ibinibigay sa panahon o pagkatapos ng pagkakuha, panganganak pa, o pagpapalaglag?

Oo, ang mga serbisyo ng doula ay magagamit upang suportahan ang mga indibidwal sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis na nagtatapos sa pagkalaglag, panganganak pa, o pagpapalaglag.

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025) 

Oo. Upang mapatunayan ang pangangailangang medikal para sa mga serbisyo sakaling magkaroon ng audit ng estado o pederal at bilang karagdagang proteksyon para sa mga doula, ang reimbursement para sa suporta sa doula para sa pagkalaglag ay makukuha lamang kapag nakumpirma ng isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo (hal., isang manggagamot, nurse practitioner, nurse midwife, o lisensyadong midwife) ang pagbubuntis bago ang pagkalaglag. Ang kumpirmasyon ay maaaring dokumentasyon ng isang serbisyong prenatal ng isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng alinman sa isang claim, datos ng encounter, o medikal na rekord.  

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.  

Hindi kinakailangang magbigay ang mga doula ng mga sumusuportang dokumento kapag nagsusumite ng mga claim at humihingi ng reimbursement para sa suporta para sa pagkalaglag o aborsyon o para sa mga serbisyong postpartum na ibinigay pagkatapos ng pagkalaglag o aborsyon, ngunit pinakamahusay na kasanayan para sa mga doula na kumpirmahin sa miyembro na ang pagbubuntis ay nakumpirma ng isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo.   

11. Mayroon bang anumang mga limitasyon sa kung saan maaaring magbigay ng mga serbisyo ang mga doula? (idinagdag Marso 11, 2025)

• Hindi. Maaaring magbigay ang Doulas ng mga serbisyo sa komunidad, sa tahanan ng isang miyembro, at sa mga ospital, bukod sa iba pang mga lokasyon.
  

12. Maaari bang magbigay ng mga serbisyo ang mga doula sa pamamagitan ng telehealth? (Nai-update noong Marso 11, 2025)

• Oo. Maaaring magbigay ang Doula ng lahat ng serbisyo sa pamamagitan ng telehealth, kabilang ang sa pamamagitan ng telepono. Ang mga serbisyong ibinibigay sa pamamagitan ng telehealth ay dapat singilin alinsunod sa patakaran sa telehealth ng DHCS gaya ng nakabalangkas sa seksyong Medicine: Telehealth ng Medi-Cal Provider Manual. Kabilang dito ang pagsingil gamit ang modifier 93 para sa synchronous audio-only o modifier 95 para sa synchronous video. Ang mga serbisyong ibinigay sa pamamagitan ng text, email, chat, o mga modalidad maliban sa audio-visual o audio-only ay hindi maaaring ibalik. Bukod pa rito, lahat ng serbisyo ng doula na ibinibigay sa pamamagitan ng telehealth ay dapat matugunan ang mga pederal na kinakailangan para sa privacy, kabilang ang Health Insurance Portability and Accountability Act.
• Hinihiling ng patakaran sa telehealth ng Medi-Cal na ang sinumang tagapagbigay ng serbisyo, kabilang ang mga doula, na nagbibigay ng mga serbisyo sa pamamagitan ng telehealth ay dapat na makapagbigay ng mainit na pakikipag-ugnayan sa isang doula na direktang tinutulungan, kung hihilingin ng miyembro ng Medi-Cal.
  

13. Maaari bang tumanggap ang isang miyembro ng mga serbisyo ng doula mula sa higit sa isang doula? (Nai-update noong Agosto 16, 2024)

• Oo, higit sa isang doula ang maaaring magbigay ng mga serbisyo sa panahon ng pagbubuntis at postpartum ng isang miyembro. Gayunpaman, ang kabuuang bilang ng mga pagbisita na maaaring matanggap ng isang miyembro ay bawat pagbubuntis at hindi bawat doula. Bilang karagdagan, isang doula lamang ang maaaring singilin para sa mga serbisyong ibinigay sa panahon ng panganganak, pagkakuha, o pagpapalaglag.
• Kinikilala ng DHCS na maaaring may iba't ibang dahilan kung bakit maaaring magpatingin ang isang miyembro ng Medi-Cal sa isa o higit pang mga doula habang sila ay nagbubuntis, o kahit sa parehong araw. Halimbawa, maaaring makipagkita ang isang miyembro ng Medi-Cal sa isa o higit pang mga doula bilang bahagi ng proseso ng unang pagtukoy ng isang doula na pinakamahusay na nakakatugon sa kanilang mga indibidwal na pangangailangan. Gayundin, maaaring kailanganin ng isang miyembro ng Medi-Cal na magpalit ng mga doula habang sila ay nagbubuntis. Dahil sa mga kadahilanang ito, hindi ipinagbabawal ng patakaran ng Medi-Cal ang dalawang doula na magbigay ng mga medikal na kinakailangang pagbisita bago manganak o pagkatapos manganak sa panahon ng pagbubuntis ng isang miyembro ng Medi-Cal o kahit sa parehong araw.

14. Ang mga specialty doula (hal., birthing/L&D-only, prenatal-only, postpartum-only, atbp.) ay makapagbibigay ng mga serbisyo ng doula para sa kanilang espesyalidad? (na-update noong Nobyembre 17, 2025)

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
  
• Ang DHCS ay nakipagtulungan sa iba't ibang mga stakeholder upang bumuo ng benepisyo ng doula na naniniwala na ang kaalaman sa karanasan sa panganganak ay mahalaga sa pagbibigay ng kalidad na pangangalaga sa postpartum. Samakatuwid, ang DHCS ay walang plano na lumikha ng mga espesyal na doula.
  

15. Maaari bang tumulong ang mga doula sa panganganak sa bahay? (idinagdag Marso 11, 2025)

• Oo, maaaring tumulong ang isang doula sa mga panganganak sa bahay na ibinigay ng isang lisensyadong provider. Ang Medi-Cal ay walang mga limitasyon kung saan maaaring magbigay ng mga serbisyo ang mga doula.

16. Saan ako makakakuha ng karagdagang impormasyon o magbigay ng feedback?

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.
• Mangyaring mag-email sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov para sa anumang karagdagang feedback, tanong, at komento.