Mga Tagabigay ng Doula- Nagpapatala bilang isang Doula

Sakop ng Department of Health Care Services (DHCS) ang mga serbisyo ng doula sa parehong managed care at fee-for-service (FFS) delivery systems para sa mga buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal. Kabilang sa mga serbisyo ang suportang hindi medikal para sa mga pagbisita bago manganak at pagkatapos manganak, at habang nanganganak, pagkalaglag, at aborsyon.

1. Ano ang proseso para maging isang doula?

Doulas may apply for enrollment through the DHCS PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment portal. Supporting videos and additional information on how to apply can be found in the “Doula Application Information” webpage.

Maaari ring sumangguni ang mga Doula sa Medi-Cal Doula Provider Enrollment Checklist upang matukoy kung anong mga dokumento ang kailangan nila bago nila simulan ang kanilang aplikasyon.

2. Ano ang mga kwalipikasyon para magpatala bilang doula sa Medi-Cal?

All doulas must be at least 18 years old, possess an adult/infant cardiopulmonary resuscitation (CPR) certification, and have completed basic Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) training. In addition, a doula must meet either of the following qualification pathways:

Landas ng Pagsasanay:

• Kumpletuhin ang hindi bababa sa 16 na oras ng pagsasanay sa mga sumusunod na lugar:
  • Suporta sa paggagatas
  • Edukasyon sa panganganak
  • Mga pundasyon sa anatomya ng pagbubuntis at panganganak
  • Mga hakbang sa kaginhawaan na hindi medikal, suporta sa prenatal at mga diskarte sa suporta sa paggawa
  • Pagbuo ng listahan ng mapagkukunan ng komunidad
• Patunayan na sila ay nagbibigay ng suporta bilang isang doula sa hindi bababa sa tatlong panganganak

Landas ng Karanasan:

• O pareho sa mga sumusunod:
  • Hindi bababa sa limang taon ng aktibong doula na karanasan sa alinman sa isang bayad o boluntaryong kapasidad sa loob ng nakaraang pitong taon.
  • Pagpapatunay sa mga kasanayan sa pangangalaga bago manganak, panganganak, at postpartum gaya ng ipinakita ng tatlong nakasulat na liham ng testimonial ng kliyente o mga propesyonal na liham ng rekomendasyon mula sa alinman sa mga sumusunod: isang manggagamot, lisensyadong tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, nurse practitioner, nurse midwife, lisensyadong midwife, naka-enroll na doula, o organisasyong nakabase sa komunidad. Ang mga liham ay dapat isulat sa loob ng huling pitong taon. Ang isang liham ay dapat galing sa isang lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo, isang organisasyong nakabase sa komunidad, o isang naka-enroll na doula.

3. Ang DHCS ba ay nangangailangan ng mga doula na magkaroon ng sertipiko mula sa mga partikular na organisasyon?

No. The certificate does not need to be from a specific organization as long as it covers the requirements listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. Additional information regarding enrollment is available at Doula Application Information webpage.

4. Kailangan bang muling mag-certify ang mga nakaranasang doula, kung gayon, magagastos ba ang certification?

DHCS does not have a schedule for recertification. If recertification is required in the future, it would be the responsibility of the doula to cover any costs associated with meeting the doula minimum qualifications and training/experience pathway requirements outlined in the Provider Manual.

5. Paano ako magpapatala bilang isang tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal?

Doulas can enroll through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal: PAVE page. Additional resources on how to enroll in PAVE can be found on the Doula Application Information webpage and Doula – Training and Medi-Cal Providers webpage.

Doulas will also need to contract separately with each individual Medi-Cal managed care plan (MCP) operating within their service area to provide covered services to Medi-Cal members who receive Medi-Cal through the managed care delivery system. Please see the Medi-Cal Managed Care Plan Contact List for names and contact information for each individual MCP who can assist doulas with contracting with the MCP. Please see the MCP enrollment section for more detailed information.

6. Mayroon bang anumang karagdagang mga kinakailangan na kailangan kong matugunan upang makapag-enroll sa Medi-Cal bilang isang doula?

Individuals who enroll in Medi-Cal may also need to meet applicable local (city, county, etc.) or state requirements to operate a business in California. This is particularly important for doula group enrollment. Please see the Medi-Cal Doula Provider Enrollment Checklist to identify what documents you may need to submit as part of your application in the PAVE system.

Ang mga kinakailangang ito ay karagdagan sa mga kinakailangan ng DHCS na tinukoy sa Medi-Cal Provider Manual: Doula Services.

7. Kailangan ko bang kumuha ng numero ng NPI?

Yes. Doulas will need to register for a National Provider Identifier (NPI) to enroll with DHCS. An NPI is a numeric identifier assigned to a health care provider by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Doulas can apply for an NPI online or by mail through the CMS NPI Application/Update Form page.

8. Gaano katagal karaniwang tumatagal upang makakuha ng numero ng NPI?

Ang isang provider na nagsumite ng isang maayos na nakumpletong elektronikong aplikasyon ay maaaring makatanggap ng isang NPI sa mas mababa sa 10 araw ng negosyo. Ang mga pagsusuri sa aplikasyon sa papel ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 araw ng negosyo. Maaaring maantala ng mga error sa aplikasyon ang proseso.

9. Kailangan ko ba ng Social Security Number (SSN) para makapag-enroll bilang isang doula?

Ang mga batas ng pederal at estado ay nag-aatas na ang mga indibidwal ay magsumite ng kanilang SSN upang makapag-enroll bilang isang provider ng Medi-Cal. Maaari lang aprubahan ng DHCS ang mga aplikasyon ng doula mula sa mga doula na nagsumite ng SSN bilang bahagi ng kanilang aplikasyon sa pagpapatala.  

10. Kinakailangan ba ang mga doula na magkaroon ng sarili nilang insurance o magbibigay ba ang DHCS ng insurance sa mga doula? 

Ang DHCS ay hindi nag-aalok ng anumang uri ng seguro para sa sinumang tagapagbigay ng serbisyo, kabilang ang mga doula. Bilang bahagi ng mga kinakailangan sa pagpapatala ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal, ang mga indibidwal na doula ay hindi kinakailangang magdala ng anumang insurance upang magpatala bilang isang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal FFS. Gayunpaman, maaaring may iba pang mga kinakailangan ang isang grupo ng doula kapag nagpapatala bilang isang tagapagbigay ng Medi-Cal FFS, at ang mga iyon ay ipapakita bilang bahagi ng proseso ng aplikasyon. Dagdag pa rito, ang mga indibidwal na MCP ay maaaring may iba't ibang mga kinakailangan sa seguro, tulad ng propesyonal na seguro sa pananagutan para sa mga indibidwal na doula o seguro sa kompensasyon ng mga manggagawa para sa mga grupo ng doula, at ang mga doula ay kinakailangang sundin ang mga prosesong iyon sa pagkontrata at pagkredensyal upang mapaglingkuran ang mga miyembro ng MCP.

11. Maaari bang magpatala ang mga grupo, organisasyon, at ahensya ng doula na nakabase sa komunidad bilang isang pangkat ng doula?

Oo, kung natutugunan nila ang mga pamantayan para mag-apply bilang isang doula group. Kapag nagpapatala bilang isang group provider, isang aplikasyon ang isinumite para sa mismong grupo, at isang hiwalay na aplikasyon ang isinumite para sa bawat rendering provider. Pakibisita ang pahina ng Impormasyon sa Aplikasyon para sa Doula .

12. Maaari bang mabayaran ang isang doula para sa mga serbisyong ibinigay sa mga miyembro ng Medi-Cal habang pinoproseso ang kanilang aplikasyon sa PAVE?

Kapag naaprubahan na ang kanilang aplikasyon, maaaring singilin ng mga doula ang DHCS para sa mga serbisyong ibinigay sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS nang retroaktibo hanggang sa petsa na nagsumite sila ng aplikasyon na naaprubahan.

Ang mga Doula na nagnanais magbigay ng serbisyo sa mga miyembro ng MCP ay dapat pumasok sa mga kontrata o liham ng layunin/kasunduan (LOI/LOA) kasama ang mga MCP upang makatanggap ng kabayaran para sa mga serbisyo ng doula na ibinigay sa mga miyembro ng MCP.

13. Mayroon bang isang tao na maaari kong kontakin kung mayroon akong mga katanungan tungkol sa aking aplikasyon?

Oo. Maaaring mag-email ang mga aplikante sa PAVE@dhcs.ca.gov kung mayroon silang mga tanong o komento tungkol sa kanilang aplikasyon o pagpapatala sa PAVE.