Mga Tagubilin sa Application ng DME Provider​​ 

Ang mga provider ng Durable Medical Equipment ay kinakailangang isumite ang kanilang mga aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment).​​ 

Kasama dito ang isang PowerPoint presentation para tulungan ka sa pagsisimula ng isang DME application sa PAVE system. Inilalarawan din nito ang proseso ng pagsusuri ng aplikasyon.
​​ 

Bayad sa Application​​  

Effective January 1, 2013, applicants requesting enrollment as a Durable Medical Equipment Provider are subject to payment of an application fee upon submission of their application. The Medi-Cal Application Fee Requirements for Compliance with 42 Code of Federal Regulations Section 455.460 Regulatory Provider Bulletin offers specific information regarding this requirement. For current application fee information, please see the Resources Section of the Medi-Cal Provider Enrollment Division page.
​​ 

Mga Kinakailangang Dokumento​​ 

Ipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE.​​ 

Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.​​  

1. Driver's License o state-issued identification card Driver's License o state-issued identification card (ibinigay sa loob ng 50 United States o District of Columbia) ng provider, o taong pumipirma sa aplikasyon na may awtoridad na legal na isailalim ang aplikante o provider. Ang pirma ay dapat ng provider, maliban kung ang provider ay isang korporasyon. Kung ang provider ay isang korporasyon at ang aplikasyon ay pipirmahan ng isang tao maliban sa provider, mangyaring magsumite ng isang kopya ng seksyon ng mga tuntunin ng korporasyon na tumutukoy sa awtoridad ng taong pumirma na legal na magbigkis sa korporasyon.​​ 
2. Federal Employer Identification Number (FEIN) o Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) verification, kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang Internal Revenue Service (IRS) na nabuong dokumento. Ang tanging katanggap-tanggap na mga dokumento ay kinabibilangan ng isang IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN/ITIN assignment). Tandaan: Ang legal na pangalan ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan sa dokumentong binuo ng IRS; at ang aplikante/provider ay dapat na may-ari o opisyal ng entity na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring suriin sa IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.​​ 
3. Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties select the “California’s Counties” link, then select “County Web Sites.”​​  
4. Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must exactly match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties and click on “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
5. Permit ng Nagbebenta na ibinigay ng Lupon ng Pagpapantay ng Estado ng California, kung naaangkop. Tandaan: Ang pangalan ng negosyo at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat tumugma sa pangalan ng negosyo at address ng negosyo sa permit ng nagbebenta. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang Board of Equalization o tawagan sila sa (916) 445-6362.​​  
6. Home Medical Device Retailer (HMDR) License, na inisyu ng California Department of Public Health' Food and Drug Branch, kung ang iyong negosyo ay may kasamang mga medikal na device at kagamitan para gamitin sa tahanan upang gamutin ang sakit o mga pinsala. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng negosyo sa lisensya ng HMDR. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa paglilisensya, mangyaring tawagan ang HMDR Licensing System sa (916) 650-6500.​​ 
7. Home Medical Device Retailer Exemptee License, na inisyu ng California Department of Public Health' Food and Drug Branch, kung kasama sa iyong negosyo ang mga mapanganib na gamot o mapanganib na mga medikal na kagamitan at kagamitan tulad ng oxygen equipment at supply. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng negosyo sa HMDR exemptee license. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa paglilisensya, mangyaring tawagan ang HMDR Licensing System sa (916) 650-6500.​​  
8. Lisensya sa Pagtitingi ng Muwebles, o Lisensya sa Pagtitingi ng Bedding, o Lisensya sa Pagtitingi ng Furniture and Bedding (ibinigay ng California Bureau of Home Furnishings and Thermal Insulation [BHFTI]), kung kinakailangan kung ang iyong negosyo ay may kasamang bedding at/o upholstered na kasangkapan tulad ng mga wheelchair. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng negosyo sa lisensya ng HMDR o BFTI.​​ 
   • Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa paglilisensya, mangyaring tawagan ang HMDR Licensing System sa (916) 650-6500. Maaaring tawagan ang BHHTI sa (916) 574-0280.​​ 
9. Ganap na naisakatuparan ang Partnership Agreement, kung ang iyong negosyo ay isang partnership. Maaaring iwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso sa pamamagitan ng pagsasabi kung ang entity ay General Partnership o Limited Partnership at nagsusumite rin ng mga sumusunod:​​ 
   • a) Para sa isang Pangkalahatang Pakikipagsosyo, isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa; o​​ 
   • b) Para sa isang Limitadong Pakikipagsosyo, impormasyong nagpapakilala sa Pangkalahatang Kasosyo, at isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa.​​ 
   • To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
10. If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation and the “Statement of Information for a Domestic Stock Corporation” from the Secretary of State, with the percentage of ownership and control interest listed for each director and officer.​​ 
    • To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
11. Kung ang iyong negosyo ay isang limited liability company (LLC), ang mga pagkaantala sa pagproseso ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng paglakip ng kopya ng Mga Artikulo ng Organisasyon mula sa Kalihim ng Estado, na may listahan ng mga miyembro at ang porsyento ng pagmamay-ari at kontrol na interes na nakalista para sa bawat isa.​​ 
    • To verify or change the name and/or status of your LLC or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal  and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
12. Certificate of Commercial Liability Insurance (negosyo, pangkalahatan, o komprehensibong pananagutan, o insurance sa lugar ng opisina) sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng naka-insured, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng coverage. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo, kasama ang suite number kung naaangkop, ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa certificate of insurance o declaration sheet.​​ 
13. Ang Certificate of Workers' Compensation Insurance ay kinakailangan ng batas ng California, kung ang iyong negosyo ay may isa o higit pang empleyado. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa katibayan ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng nakaseguro, at mga petsa ng bisa. Kung walang seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ang kailangan, kailangang magbigay ng paliwanag. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa sertipiko ng insurance.​​ 
14. Nilagdaan ang Kasunduan sa Pag-upa, kung ang lugar ng negosyo ay hindi pag-aari ng aplikante o provider. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng lessee sa kasunduan sa pag-upa.​​ 
15. Successor Liability with Joint and Several Liability Agreement (DHCS 6217), kung naaangkop.
    ​​ 

PAVE Portal​​ 

Magpatuloy sa PAVE portal.​​