� Programa ng Karagdagang Reimbursement ng Medi-Cal Ground na Pang-emergency na Medikal na Transportasyon
Pangkalahatang-ideya ng GEMT Program
Kodigo ng Kapakanan at mga Institusyon (W&I) ng California §14105.94, Noong Oktubre 2, 2011, ay nagpahintulot sa Ground Emergency Medical Transportation Services (GEMT) supplemental reimbursement Program. Ang boluntaryong Program ito na nakabatay sa Certified Public Expenditure (CPE) ay nagbigay ng karagdagang pondo sa mga kwalipikadong entidad ng gobyerno na nagbibigay ng mga serbisyo ng GEMT sa mga benepisyaryo Medi-Cal . Inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang State Plan Amendment (SPA) 09-024 noong Setyembre 4, 2013, na nagpapahintulot sa pederal na bahagi ng mga karagdagang bayad sa reimbursement batay sa mga hindi nabayarang gastos para sa mga transportasyong Medi-Cal Fee-for-Service , na epektibo sa Enero 30, 2010. Alinsunod sa W&I Code §14105.94(i), Ang mga karagdagang reimbursement ng Medi-Cal na inilarawan sa ilalim ng SPA 09-024 ay naging hindi epektibo noong Enero 1, 2023.
Pagiging Kwalipikado sa GEMT Program
Para maging karapat-dapat para sa Program ang isang pampublikong tagapagbigay ng serbisyo ng GEMT, kailangang matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan, gaya ng tinukoy sa Welfare and Institutions (W&I) Code § 14105.94:
- Nagbigay ng mga serbisyo ng GEMT sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal (mas tinukoy sa SPA 09-024 ),
- Magpatala bilang isang tagapagbigay ng Medi-Cal para sa panahon na inaangkin, at
- Pagmamay-ari o pinamamahalaan ng isang karapat-dapat na entity ng pamahalaan, upang isama ang estado, isang lungsod, county, lungsod at county, distrito ng proteksyon sa sunog, espesyal na distrito, distrito ng mga serbisyo sa komunidad, distrito ng pangangalagang pangkalusugan, o isang pederal na kinikilalang tribong Indian.
Ang mga karapat-dapat na tagapagbigay ng serbisyo na piniling lumahok sa programa ng GEMT ay dapat ding magkaroon ng,
- Pumasok sa isang Kasunduan sa Pakikilahok ng Provider (PPA) sa Kagawaran ng Mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan (DHCS), at
- Sumang-ayon na bayaran ang DHCS para sa kanilang inilaan na bahagi ng mga gastos sa pangangasiwa na nauugnay sa pangangasiwa ng programa.
GEMT Reimbursement
Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng GEMT na karapat-dapat na lumahok sa Program ito ay nakatanggap ng mga karagdagang bayad sa reimbursement sa pamamagitan ng pagkumpleto ng isang form ng ulat ng gastos na inaprubahan ng CMS taun-taon. Ang karagdagang bayad sa reimbursement ay batay sa pag-claim ng pederal na pinansyal na partisipasyon sa mga CPE na natamo na ng pampublikong tagapagbigay ng serbisyo. Ang halaga ng karagdagang reimbursement ay tinukoy gamit ang metodolohiyang inaprubahan ng CMS sa SPA 09-024 .
Paano Makipag-ugnayan sa Amin
Kung mayroon kayong anumang mga katanungan na may kaugnayan sa Program GEMT, mangyaring mag-email sa: GEMT@dhcs.ca.gov.
Mga Liham ng Patakaran at Pamamaraan
PPL 25-001
Nobyembre 11, 2025 – Pagbabayad sa gastos administratibo sa ilalim ng Supplemental Reimbursement para sa programang Publicly Owned or Operated Ground Emergency Medical Transportation Providers.
PPL 14-001
Disyembre 18, 2014 – Pinahihintulutang reimbursement ng mga gastos sa serbisyo sa pagsingil at accounting na kinontrata ng GEMT.
PPL 14-002
Disyembre 18, 2014 – Pagiging karapat-dapat para sa mga pampublikong tagapagkaloob na nagkontrata para sa pagbibigay ng mga serbisyo ng GEMT sa iba pang mga pampublikong tagapagkaloob.
PPL 13-001
Setyembre 30, 2013 – Pagiging karapat-dapat para sa mga pampublikong tagapagkaloob na nagkontrata para sa pagbibigay ng mga serbisyo ng GEMT sa mga pribadong tagapagkaloob.
PPL 13-002
Nobyembre 21, 2013 – Ihanay ang taon ng pananalapi ng Provider sa taon ng pananalapi ng Estado para sa mga kinakailangan sa pag-uulat ng gastos.
Mga Slide ng Pagsasanay
Karagdagang Mga Mapagkukunan at Link
CMS-PUB 15-1
Manwal ng Pagbabayad ng Tagapagbigay ng CMS – Bahagi 1
OMB Circular A-87
Opisina ng Pamamahala at Badyet (OMB) Mga Prinsipyo sa Gastos para sa Estado, Lokal, at Mga Pamahalaang Tribal ng India.