Mga Kontrata ng Medi-Cal Managed Care Boilerplate
Ang sumusunod ay ang kasalukuyang boilerplate ng kontrata ng managed care para sa lahat ng modelo ng managed care simula CY 2024, kabilang ang mga modelo ng County Organized Health Systems, Geographic Managed Care, Regional, Single Plan, at Two-Plan. *Pakitandaan: Lahat ng kontrata ng Managed Care Plan ay pormal na binago upang palawigin ang termino hanggang Disyembre 31, 2026.
Ang sumusunod ay ang dating Two-Plan Model na pinamamahalaang boilerplate ng kontrata ng pangangalaga, bilang sanggunian.
Ang lahat ng mga kontrata ng Managed Care Plan (MCP) ay may kasamang mga probisyon na tukoy sa plano, na detalyado sa Exhibit L ng bawat kontrata ng MCP. Ang sumusunod na crosswalk ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng mga probisyon na ito, kasama ang mga link sa kasalukuyang mga halimbawa ng Exhibit L para sa bawat MCP.
Ang webpage na ito at ang mga naka-link na dokumento nito ay nagbibigay ng impormasyong pangkapaligiran ng publiko tungkol sa mga isinagawang susog ng Department of Health Care Services (DHCS) sa mga Kontrata (Susog) ng Boilerplate ng Medi-Cal Managed Care. Kabilang sa mga dokumentong ito ang parehong mga Susog na sinuri at inaprubahan ng pederal na Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) pati na rin ang mga Susog na kasalukuyang nakabinbin ang pagsusuri at pag-apruba ng CMS. Inilalathala ng DHCS ang mga Susog para sa tanging layunin na ipaalam sa mga stakeholder at sa publiko ang mga pagbabago sa mga Kontrata ng Medi-Cal Managed Care. Kung hindi makukuha ang pag-apruba ng CMS, ang mga dokumentong naka-link sa webpage na ito ay hindi lilikha ng anumang obligasyon sa DHCS o sa mga Managed Care Plan na sumunod sa mga probisyon ng Mga Susog na hindi inaprubahan ng CMS. Ang pagtatanggi na ito ay hindi dapat bigyang-kahulugan upang limitahan, o kung hindi man ay bigyang-katwiran ang mga Medi-Cal Managed Care Plan mula sa kanilang mga obligasyon na sumunod sa mga tuntunin at kundisyon ng Kontrata ng Medi-Cal Managed Care at mga susog dito.