Laktawan ang nilalaman​​ 
Tahanan Mga Tagapagbigay ng Serbisyo at Kasosyo Mga Kinakailangan sa Direktoryo ng Tagapagbigay ng Serbisyo para sa mga Tagapagbigay ng Serbisyong Bayad-para-sa-Serbisyo ng Medi-Cal​​ 

Mga Kinakailangan sa Direktoryo ng Provider para sa Medi-Cal Fee-for-Service Provider​​ 

Simula Hulyo 1, 2025, ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ay dapat magbigay ng karagdagang impormasyon na nakalista sa ibaba (bilang karagdagan sa impormasyong nakalap na sa pamamagitan ng aplikasyon sa pagpapatala sa Medi-Cal). Alinsunod sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagpapatupad ng gabay sa mga kinakailangan sa Provider Directory para sa mga FFS provider alinsunod sa Division H, Title V, Section 5123 ng Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), at State Health Official 24-003 Letter, Section Provider Directory Data Requirements, Page 5.​​ 

Mangyaring sumangguni sa aming Mga Madalas Itanong para sa higit pang impormasyon.​​ 

I-update ang Iyong Impormasyon sa Direktoryo ng Provider Ngayon​​ 

Mga Provider ng Pagsingil​​ 

Ang mga aktibong naka-enroll na Fee-For-Service (FFS) provider na naniningil para sa mga serbisyong ibinibigay nila gamit ang kanilang sariling numero ng provider (NPI) ay dapat magsumite ng impormasyon ng direktoryo ng provider sa loob ng Medi-Cal Provider Portal.​​ 

Mga Provider na Hindi Pagsingil​​ 

Ang mga aktibong naka-enroll na indibidwal na Fee-For-Service (FFS) provider na direktang nagbibigay ng mga serbisyong pangkalusugan sa mga miyembro ng Medi-Cal at hindi direktang nagsusumite ng mga claim sa Medi-Cal para sa mga serbisyong ibinigay ay dapat magsumite ng impormasyon sa pamamagitan ng pagkumpleto ng Provider Directory Survey. Kabilang sa mga provider na hindi nagbabayad ng bayad ang mga serbisyong rendering, ordering, referring, and providing (ORP) at mga provider na hindi doktor o medical practitioner (NMP).​​ 

Background​​ 

Iniaatas ng CAA, 2023, na Medicaid, at Children's Health Insurance Program (CHIP) FFS Program at ang mga nakakontratang Managed Care Plan ay maglalathala ng mahahanap at regular na ina-update Provider Directory sa isang pampublikong website bago ang Hulyo 1, 2025. Ang CAA, 2023, ay nagpakilala ng mga bagong kinakailangan para sa Provider Directory FFS sa ilalim ng Dibisyon H, Titulo V, Seksyon 5123, na pinamagatang “Paghingi ng Tumpak, Na-update, at Mahahanap Provider Directory.” Ang mga kinakailangang ito ay nakadaragdag sa minimum na kinakailangang impormasyon sa Provider Directory FFS , na dapat i-update nang hindi bababa sa kada quarter. Ang dataset na “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” na nakalagay sa California Health & Human Services Open Data Portal ay itinuturing na FFS Provider Directory.​​ 

Bagong Patakaran​​ 

Epektibo sa Hulyo 1, 2025, ang mga tagapagbigay ng FFS ay dapat magbigay ng sumusunod na impormasyon na isasama sa direktoryo ng tagapagkaloob ng FFS (bilang karagdagan sa mga elemento ng data na kinokolekta na sa pamamagitan ng aplikasyon sa pagpapatala ng Medi-Cal):​​   

  • Numero ng telepono ng opisina ng provider​​  
  • Website ng provider (kung magagamit)​​  
  • Kung tumatanggap ang Provider ng mga bagong pasyente ng Medicaid​​  
  • Kung ang Provider ay tumatanggap ng mga bagong pasyente ng CHIP​​  
  • Mga kakayahang pangkultura at pangwika kabilang ang mga wika (kabilang ang American Sign Language) na inaalok ng Tagapagbigay ng Serbisyo o ng isang bihasang medikal na interpreter na nagbibigay ng mga serbisyo ng interpretasyon sa opisina ng Tagapagbigay ng Serbisyo​​  
  • Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment​​  
  • Kung nag-aalok ang Provider ng Mga Saklaw na Serbisyo sa pamamagitan ng telehealth​​  

Quarterly Update​​ 

To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.​​ 

Maaaring gawin ang mga pag-update sa kasalukuyang impormasyon Provider Directory anumang oras.​​ 

Mga Madalas Itanong​​ 

Aling mga provider ang kinakailangang i-update ang kanilang impormasyon sa direktoryo?​​ 

Sa ilalim ng Seksyon 5123 ng Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), ang mga programang Fee-For-Service (FFS) ng Medicaid, at Children's Health Insurance Program (CHIP) at ang kanilang mga nakakontratang Managed Care Plan ay dapat maglathala ng mga mahahanap at regular na ina-update na direktoryo ng provider sa isang pampublikong website bago ang Hulyo 1, 2025.​​ 

Kasama sa mga directory provider ang, ngunit hindi limitado sa mga doktor, ospital, parmasya, provider ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip, provider ng substance use disorder services, provider ng pangmatagalang serbisyo, at lahat ng iba pang provider na nakalista sa Provider Enrollment webpage.​​ 

Anong impormasyon ang kailangan kong i-update?​​ 

Ang mga naka-enroll na provider ay dapat magsumite ng sumusunod na impormasyon sa direktoryo, na gagamitin upang i-update ang umiiral na Direktoryo ngMedi-Cal Fee-for-Service Provider Directory: numero ng telepono ng opisina ng provider, website ng provider (kung mayroon), kung tumatanggap ba ang provider ng mga bagong pasyente Medicaid , kung tumatanggap ba ang provider ng mga bagong pasyente ng CHIP, kung nag-aalok ba ang provider ng mga sakop na serbisyo sa pamamagitan ng Telehealth, mga kakayahan sa kultura at lingguwistika, at mga akomodasyon na ibinigay ng opisina o pasilidad ng provider para sa mga indibidwal na may mga pisikal na kapansanan.​​ 

Ano ang Fee-For-Service Provider Directory?​​ 

Ang Direktoryo ng Provider ng Bayarin sa Medi-Cal ay isang dataset na naa-access ng publiko na matatagpuan sa CalHHS Open Data Portal.​​ 

Maaari ko bang i-update ang impormasyong ito sa PAVE?​​ 

Hindi, hindi kinokolekta ng PAVE ang karagdagang impormasyon ng direktoryo ng provider na kinakailangan ng Seksyon 5123 ng CAA, 2023.​​ 

Gaano kadalas ko dapat i-update ang aking impormasyon?​​ 

Upang matiyak ang katumpakan ng direktoryo ng provider, dapat suriin at i-update ng mga naka-enroll na provider ang impormasyong ito kahit quarterly at sa katapusan ng bawat araw ng kalendaryo ng Enero, Abril, Hulyo, at Oktubre. Ang mga update sa umiiral nang impormasyon ng direktoryo ng provider ay maaaring gawin anumang oras.​​ 

Saan ko ia-update ang impormasyon ng aking provider?​​ 

Dapat isumite ng mga provider sa pagsingil ang impormasyon ng direktoryo ng provider sa loob ng Medi-Cal Provider Portal. Upang ma-access ang portal, ang mga naka-enroll na provider ng FFS ay dapat munang lumikha ng isang account sa pamamagitan ng pagrehistro sa webpage ng Mga Provider ng Medi-Cal .​​ 

Dapat isumite ng mga provider na hindi nagbabayad ng bayarin ang impormasyon sa pamamagitan ng pagkumpleto ng Provider Directory Survey , na makikita sa itaas ng pahinang ito.​​ 

Portal ng Provider para sa Mga Provider ng Pagsingil​​ 

Saan ko ia-update ang aking impormasyon sa Provider Portal?​​ 

Pagkatapos mag-log in, pumunta sa “NPI Agreements and Settings” at piliin ang “Public Fee-For-Service Provider Directory.”​​ 

Hindi ko ma-access ang aking account sa Provider Portal. Sino ang dapat kong kontakin?​​ 

Ang Telephone Service Center (1-800-541-5555) ay maaaring tumawag mula 8:00 AM hanggang 5:00 PM PT, Lunes hanggang Biyernes, maliban sa mga pista opisyal.​​ 

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?​​ 

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.​​ 

Para sa iba pang mga katanungan na may kaugnayan sa Provider Portal, pakibisita ang FAQ ng Provider Portal.​​ 

Survey sa Direktoryo ng Provider para sa Mga Provider na Hindi Pagsingil​​ 

Maaari ko bang i-save ang aking pag-unlad habang kinukumpleto ang survey?​​ 

Hindi, hindi sine-save ng survey ang mga hindi kumpletong sagot. Inirerekomenda namin ang pagsulat ng mga tugon sa isang hiwalay na dokumento bago ilagay ang mga ito sa survey.​​ 

How can I edit my previous submission?​​ 

Para gumawa ng mga pagbabago, mangyaring magsumite ng bagong tugon gamit ang Provider Directory Survey. Papatungan ng pinakahuling tugon ang mga nakaraang isinumite. Mangyaring maghintay ng isang linggo pagkatapos maisumite ang mga update para maipakita sa direktoryo.​​ 

Paano ko makikita ang aking nakaraang isinumite?​​ 

To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.​​ 

Para sa anumang iba pang mga katanungan tungkol sa direktoryo ng tagapagbigay ng FFS, maaaring makipag-ugnayan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa Provider Enrollment Division sa pamamagitan ng​​  Pormularyo ng Pagtatanong ng Tagapagbigay ng Serbisyo.​​