Mga Kinakailangan sa Direktoryo ng Provider para sa Medi-Cal Fee-for-Service Provider
Epektibo sa Hulyo 1, 2025, Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) provider ay dapat magbigay ng karagdagang impormasyon na nakalista sa ibaba (bilang karagdagan sa impormasyong nakolekta na sa pamamagitan ng Medi-Cal enrollment application). Alinsunod sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagpapatupad ng patnubay sa mga kinakailangan sa Direktoryo ng Provider para sa mga provider ng FFS alinsunod sa Division H, Title V, Section 5123 ng Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), at State Health Directory Official 24-000 Page 24-000 Data ng Direktor ng Serbisyo.
Mangyaring sumangguni sa aming Mga Madalas Itanong para sa higit pang impormasyon.
I-update ang Iyong Impormasyon sa Direktoryo ng Provider Ngayon
Mga Provider ng Pagsingil
Ang mga aktibong naka-enroll na Fee-For-Service (FFS) provider na naniningil para sa mga serbisyong ibinibigay nila gamit ang kanilang sariling numero ng provider (NPI) ay dapat magsumite ng impormasyon ng direktoryo ng provider sa loob ng Medi-Cal Provider Portal.
Mga Provider na Hindi Pagsingil
Ang mga aktibong naka-enroll na indibidwal na Fee-For-Service (FFS) provider na direktang nagbibigay ng mga serbisyong pangkalusugan sa mga miyembro ng Medi-Cal at hindi direktang nagsusumite ng mga claim sa Medi-Cal para sa mga serbisyong ibinigay ay dapat magsumite ng impormasyon sa pamamagitan ng pagkumpleto ng Provider Directory Survey. Kabilang sa mga provider na hindi nagbabayad ng bayad ang mga serbisyong rendering, ordering, referring, and providing (ORP) at mga provider na hindi doktor o medical practitioner (NMP).
Background
CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.
Bagong Patakaran
Epektibo sa Hulyo 1, 2025, ang mga tagapagbigay ng FFS ay dapat magbigay ng sumusunod na impormasyon na isasama sa direktoryo ng tagapagkaloob ng FFS (bilang karagdagan sa mga elemento ng data na kinokolekta na sa pamamagitan ng aplikasyon sa pagpapatala ng Medi-Cal):
- Numero ng telepono ng opisina ng provider
- Website ng provider (kung magagamit)
- Kung tumatanggap ang Provider ng mga bagong pasyente ng Medicaid
- Kung ang Provider ay tumatanggap ng mga bagong pasyente ng CHIP
- Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- Kung nag-aalok ang Provider ng Mga Saklaw na Serbisyo sa pamamagitan ng telehealth
Quarterly Update
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.
Mga Madalas Itanong
Heneral
Aling mga provider ang kinakailangang i-update ang kanilang impormasyon sa direktoryo?
Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.
Kasama sa mga directory provider ang, ngunit hindi limitado sa mga doktor, ospital, parmasya, provider ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip, provider ng substance use disorder services, provider ng pangmatagalang serbisyo, at lahat ng iba pang provider na nakalista sa Provider Enrollment webpage.
Anong impormasyon ang kailangan kong i-update?
Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.
Ano ang Fee-For-Service Provider Directory?
Ang Direktoryo ng Provider ng Bayarin sa Medi-Cal ay isang dataset na naa-access ng publiko na matatagpuan sa CalHHS Open Data Portal.
Maaari ko bang i-update ang impormasyong ito sa PAVE?
Hindi, hindi kinokolekta ng PAVE ang karagdagang impormasyon ng direktoryo ng provider na kinakailangan ng Seksyon 5123 ng CAA, 2023.
Gaano kadalas ko dapat i-update ang aking impormasyon?
Upang matiyak ang katumpakan ng direktoryo ng provider, dapat suriin at i-update ng mga naka-enroll na provider ang impormasyong ito kahit quarterly at sa katapusan ng bawat araw ng kalendaryo ng Enero, Abril, Hulyo, at Oktubre. Ang mga update sa umiiral nang impormasyon ng direktoryo ng provider ay maaaring gawin anumang oras.
What if I don’t have any changes to make after the first update?
Kung walang mga update sa impormasyon ng direktoryo ng iyong provider sa mga susunod na quarter pagkatapos ng unang pagsusumite, walang karagdagang aksyon ang kinakailangan.
Saan ko ia-update ang impormasyon ng aking provider?
Dapat isumite ng mga provider sa pagsingil ang impormasyon ng direktoryo ng provider sa loob ng Medi-Cal Provider Portal. Upang ma-access ang portal, ang mga naka-enroll na provider ng FFS ay dapat munang lumikha ng isang account sa pamamagitan ng pagrehistro sa webpage ng Mga Provider ng Medi-Cal .
Dapat isumite ng mga provider na hindi nagbabayad ng bayarin ang impormasyon sa pamamagitan ng pagkumpleto ng Provider Directory Survey , na makikita sa itaas ng pahinang ito.
Portal ng Provider para sa Mga Provider ng Pagsingil
Saan ko ia-update ang aking impormasyon sa Provider Portal?
After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?
The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.
For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.
Survey sa Direktoryo ng Provider para sa Mga Provider na Hindi Pagsingil
Maaari ko bang i-save ang aking pag-unlad habang kinukumpleto ang survey?
No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?
To make changes, please submit a new response using the Provider Directory Survey. The most recent response will overwrite previous submissions. Please allow one week upon submission for updates to reflect in directory.
How can I view my previous submission?
To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.
Para sa anumang iba pang mga katanungan tungkol sa direktoryo ng tagapagbigay ng FFS, maaaring makipag-ugnayan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa Provider Enrollment Division sa pamamagitan ng Pormularyo ng Pagtatanong ng Tagapagbigay ng Serbisyo.