Archived – Medical Review Audit and Corrective Action Plans
Inilabas noong 2025
Mga Solusyon sa Komunidad ng Health Net, Inc.
[Panahon ng Pagsusuri 04/01/22 – 05/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inilabas noong 2024
AIDS Healthcare Foundation
[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alameda Alliance for Health
[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Anthem Blue Cross Partnership Plan
[Review Period 10/01/22 – 10/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan
[Review Period 04/01/23 – 03/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
CalOptima
[Review Period 02/01/23 – 02/29/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kalusugan ng CalViva
[Report Period 04/01/23 – 03/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alyansa para sa Kalusugan ng Central California
[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Plano sa Pakikipagtulungan ng Grupo ng Kalusugan ng Komunidad
[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Plan of San Joaquin
[Review Period 10/01/22 – 07/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng San Mateo
[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inland Empire Health Plan
[Review Period 08/01/22 – 07/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kaiser
[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kern Health Systems
[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.
[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Partnership Planong Pangkalusugan of California
[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/23 – 03/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
[Review Period 03/01/23 – 01/31/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Plano sa Kalusugan ng Senior Care Action Network
[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inilabas noong 2023
Alameda Alliance for Health
[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Anthem Blue Cross Partnership Plan
[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan
[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
California Health and Wellness
[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
[Review Period 05/01/21 – 06/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
CalOptima
[Review Period 02/01/22 – 01/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kalusugan ng CalViva
[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kalusugan ng CenCal
[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]
Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alyansa para sa Kalusugan ng Central California
[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]
Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group
[Review Period 06/01/22 – 05/31/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/21 – 05/31/22]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Planong Pangkalusugan ng Gold Coast
[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Plan of San Joaquin
[Review Period 07/01/21 – 09/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inland Empire Health Plan
[Review Period 08/01/21 – 07/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kaiser
[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kern Health Systems
[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
LA Care Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/21 – 01/31/23]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.
[Review Period 05/01/22 – 04/30/23]
Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
[Review Period 08/01/19 – 04/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Partnership Planong Pangkalusugan of California
[Review Period 07/01/21 – 06/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care
[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inilabas noong 2022
Aetna Better Health ng California
[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
AIDS Healthcare Foundation
[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alameda Alliance for Health
[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Anthem Blue Cross Partnership Plan
[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan
[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
CalOptima
[Review Period 02/01/20 – 12/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kalusugan ng CalViva
[Review Period 04/01/20 – 03/31/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kalusugan ng CenCal
[Review Period 11/01/19 – 09/30/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alyansa para sa Kalusugan ng Central California
[Review Period 11/01/19 – 10/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Net Community Solutions, Inc.
[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Health Plan of San Joaquin
[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng San Mateo
[Review Period 11/01/19 – 07/31/21]
Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect)
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Medical Audit)
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)
[Review Period 08/01/21 – 06/30/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inland Empire Health Plan
[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
Kaiser
[Review Period 09/01/19 – 10/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Kern Health Systems
[Review Period 08/01/19 – 07/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
LA Care Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]
Ulat (Cal MediConnect) (Corrective Action Plan in progress)
Partnership Planong Pangkalusugan of California
[Review Period 01/01/20 – 06/30/21]
Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care
[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inilabas noong 2021
Aetna Better Health ng California
[Review Period 04/01/19 – 03/31/21]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
AIDS Healthcare Foundation
[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alameda Alliance for Health
[Review Period 06/01/19 – 03/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
[Panahon ng Pagsusuri 10/01/18 – 09/30/20]
Plano ng Pagwawasto (Nakatuon)
Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan
[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
California Health and Wellness
[Review Period 12/01/19 – 04/30/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group
[Review Period 06/01/19 – 05/31/21] (Medical Audit)
[Review Period 06/01/20 – 05/31/21] (Cal MediConnect)
Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Medical Audit)
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng Gold Coast
[Review Period 04/01/19 – 05/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Net Community Solutions, Inc.
[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 03/31/21]
Ulat sa (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
[Review Period 04/01/20 – 03/31/21]
Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/20]
Ulat (Nakatuon) (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
LA Care Planong Pangkalusugan
[Review Period 01/01/19 – 12/31/20]
Ulat (Nakatuon) (Isinasagawa ang Pagwawasto na Plano ng Aksyon)
Rady Children’s Hospital-San Diego
[Panahon ng Pagsusuri 09/01/19 – 08/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]
Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
Panahon ng Pagsusuri 03/01/20 – 02/28/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care
[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
United Healthcare Community Plan of California, Inc.
[Review Period 06/01/19 – 05/31/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Inilabas noong 2020
AIDS Healthcare Foundation
[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Anthem Blue Cross Partnership Plan
[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan
Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
California Health and Wellness
[Panahon ng Pagsusuri 12/01/18 – 11/30/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
CalOptima
[Review Period 02/01/19 – 01/31/20]
Report & Corrective Action Plan
Kalusugan ng CalViva
[Panahon ng Pagsusuri 02/01/19 – 01/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Kalusugan ng CenCal
[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Alyansa para sa Kalusugan ng Central California
[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 04/30/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Planong Pangkalusugan ng San Mateo
[Review Period 11/01/18 – 10/31/19]
Report & Corrective Action Plan
Inland Empire Health Plan
[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan
Kaiser
[Review Period 09/01/18 – 08/31/19]
Report & Corrective Action Plan
Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.
[Panahon ng Pagsusuri 08/01/18 – 07/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan
Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care
[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan
Inilabas noong 2019
Aetna Better Health ng California
[Review Period 04/01/18 – 03/31/19]
Report & Corrective Action Plan
Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group
[Review Period 06/01/18 – 05/31/19]
Report & Corrective Action Plan
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Panahon ng Pagsusuri 06/01/18 – 03/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Health Net Community Solutions, Inc.
[Review Period 05/01/18 – 04/30/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Plan of San Joaquin
[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]
Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
Planong Pangkalusugan ng San Mateo
[Review Period 11/01/17 – 09/30/18]
Report (Cal MediConnect) & Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
Kern Health Systems
[Review Period 08/01/18 – 07/31/19]
Report & Corrective Action Plan
LA Care Planong Pangkalusugan
[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]
Report & Corrective Action Plan
Partnership Planong Pangkalusugan of California
[Panahon ng Pagsusuri 01/01/18 – 12/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
San Francisco Health Plan
[Panahon ng Pagsusuri 03/01/18 – 02/28/19]
Plano ng Pagwawasto
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
[Review Period 04/01/18 – 02/28/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care
[Review Period 03/01/18 – 02/28/19]
Report & Corrective Action Plan
United Healthcare Community Plan of California, Inc.
[Review Period 04/01/18 – 04/30/19]
Report & Corrective Action Plan
Inilabas noong 2018
Alameda Alliance for Health
[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Ulat at (Plano ng Pagwawasto N/A)
CalOptima
[Panahon ng Pagsusuri 02/01/17 -01/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Alyansa para sa Kalusugan ng Central California
[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 10/31/17]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group
[Review Period 06/01/17 – 05/31/18]
Report & (Corrective Action Plan N/A)
Contra Costa Planong Pangkalusugan
[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng Gold Coast
[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Health Net Community Solutions, Inc.
[Panahon ng Pagsusuri 05/01/17 – 04/30/18]
Plano ng Pagwawasto
Health Plan of San Joaquin
[Panahon ng Pagsusuri 07/01/17 – 06/30/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
Planong Pangkalusugan ng San Mateo
[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 09/30/17]
Ulat (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
Inland Empire Health Plan
[Review Period 10/01/16 – 09/30/17]
Report & Corrective Action Plan
Kaiser
[Review Period 09/01/16 – 08/31/17]
Report (Corrective Action Plan N/A)
Partnership Planong Pangkalusugan of California
[Review Period 01/01/17 – 12/31/17]
Report & Corrective Action Plan
San Francisco Health Plan
[Review Period 03/01/17 – 02/28/18]
Report & Corrective Action Plan
Santa Clara Family Planong Pangkalusugan
[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat atPlano ng Pagwawasto ng cph0