Laktawan ang nilalaman
Tahanan Mga Serbisyo Naka-archive – Pag-audit ng Medikal na Pagsusuri at Mga Plano ng Pagwawasto  

Naka-archive – Pag-audit ng Medikal na Pagsusuri at Mga Plano ng Pagwawasto  

Inilabas noong 2025

Mga Solusyon sa Komunidad ng Health Net, Inc.

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/22 – 05/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inilabas noong 2024

AIDS Healthcare Foundation

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alameda Alliance for Health

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Anthem Blue Cross Partnership Plan

[Review Period 10/01/22 – 10/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan

[Review Period 04/01/23 – 03/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

CalOptima

[Review Period 02/01/23 – 02/29/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kalusugan ng CalViva

[Panahon ng Ulat 04/01/23 – 03/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/22 – 10/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Plano sa Pakikipagtulungan ng Grupo ng Kalusugan ng Komunidad

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/22 – 06/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Health Plan of San Joaquin

[Review Period 10/01/22 – 07/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng San Mateo

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/22 – 06/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inland Empire Health Plan

[Review Period 08/01/22 – 07/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kaiser

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kern Health Systems

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Partnership Planong Pangkalusugan of California

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/22 – 06/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/23 – 03/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

[Review Period 03/01/23 – 01/31/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Plano sa Kalusugan ng Senior Care Action Network

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inilabas noong 2023

Alameda Alliance for Health

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Anthem Blue Cross Partnership Plan

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

California Health and Wellness

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/22 – 06/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

[Review Period 05/01/21 – 06/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

CalOptima

[Review Period 02/01/22 – 01/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kalusugan ng CalViva

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kalusugan ng CenCal

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/22 – 05/31/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Review Period 07/01/21 – 05/31/22]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/22 – 06/30/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Health Plan of San Joaquin

[Review Period 07/01/21 – 09/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inland Empire Health Plan

[Panahon ng Pagsusuri 08/01/21 – 07/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kaiser

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kern Health Systems

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

LA Care Planong Pangkalusugan

[Review Period 07/01/21 – 01/31/23]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/22 – 04/30/23]

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)

[Review Period 08/01/19 – 04/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Partnership Planong Pangkalusugan of California

[Review Period 07/01/21 – 06/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inilabas noong 2022

Aetna Better Health ng California

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

AIDS Healthcare Foundation

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/21 – 12/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alameda Alliance for Health

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon 

Anthem Blue Cross Partnership Plan

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/21 – 12/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

CalOptima

[Panahon ng Pagsusuri 02/01/20 – 12/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kalusugan ng CalViva

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/20 – 03/31/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kalusugan ng CenCal

[Review Period 11/01/19 – 09/30/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California

[Review Period 11/01/19 – 10/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Health Net Community Solutions, Inc.

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Health Plan of San Joaquin

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng San Mateo

[Review Period 11/01/19 – 07/31/21]

Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect) 

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Medical Audit)

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)

[Panahon ng Pagsusuri 08/01/21 – 06/30/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon  

Inland Empire Health Plan

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

Kaiser

[Panahon ng Pagsusuri 09/01/19 – 10/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Kern Health Systems

[Panahon ng Pagsusuri 08/01/19 – 07/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

LA Care Planong Pangkalusugan

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]

Ulat (Cal MediConnect) (Corrective Action Plan in progress)

Partnership Planong Pangkalusugan of California

[Review Period 01/01/20 – 06/30/21]

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inilabas noong 2021

Aetna Better Health ng California

[Review Period 04/01/19 – 03/31/21]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

AIDS Healthcare Foundation

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alameda Alliance for Health

[Review Period 06/01/19 – 03/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

[Panahon ng Pagsusuri 10/01/18 – 09/30/20]
Plano ng Pagwawasto (Nakatuon)

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

California Health and Wellness

[Panahon ng Pagsusuri 12/01/19 – 04/30/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21] (Medical Audit)

[Review Period 06/01/20 – 05/31/21] (Cal MediConnect)

Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Medical Audit)

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast

[Review Period 04/01/19 – 05/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Health Net Community Solutions, Inc.

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 03/31/21]
Ulat sa (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)

[Review Period 04/01/20 – 03/31/21]

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/20]
Ulat (Nakatuon) (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)

LA Care Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/20]

Ulat (Nakatuon) (Isinasagawa ang Pagwawasto na Plano ng Aksyon)

Rady Children’s Hospital-San Diego

[Panahon ng Pagsusuri 09/01/19 – 08/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

Panahon ng Pagsusuri 03/01/20 – 02/28/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

United Healthcare Community Plan of California, Inc.

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Inilabas noong 2020

AIDS Healthcare Foundation

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Anthem Blue Cross Partnership Plan

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

California Health and Wellness

[Panahon ng Pagsusuri 12/01/18 – 11/30/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

CalOptima

[Review Period 02/01/19 – 01/31/20]
Report & Corrective Action Plan

Kalusugan ng CalViva

[Panahon ng Pagsusuri 02/01/19 – 01/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Kalusugan ng CenCal

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 04/30/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Planong Pangkalusugan ng San Mateo

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Inland Empire Health Plan

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan

Kaiser

[Review Period 09/01/18 – 08/31/19]
Report & Corrective Action Plan

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.

[Panahon ng Pagsusuri 08/01/18 – 07/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan

Inilabas noong 2019

Aetna Better Health ng California

[Review Period 04/01/18 – 03/31/19]
Report & Corrective Action Plan

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group

[Review Period 06/01/18 – 05/31/19]
Report & Corrective Action Plan

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/18 – 03/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

Health Net Community Solutions, Inc.

[Review Period 05/01/18 – 04/30/19]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Health Plan of San Joaquin

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)

Planong Pangkalusugan ng San Mateo

[Review Period 11/01/17 – 09/30/18]
Report (Cal MediConnect) & Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

Kern Health Systems

[Review Period 08/01/18 – 07/31/19]
Report & Corrective Action Plan

LA Care Planong Pangkalusugan

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]
Report & Corrective Action Plan

Partnership Planong Pangkalusugan of California

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/18 – 12/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

San Francisco Health Plan

[Panahon ng Pagsusuri 03/01/18 – 02/28/19]
Plano ng Pagwawasto

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

[Review Period 04/01/18 – 02/28/19]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care

[Review Period 03/01/18 – 02/28/19]
Report & Corrective Action Plan

United Healthcare Community Plan of California, Inc.

[Review Period 04/01/18 – 04/30/19]
Report & Corrective Action Plan

Inilabas noong 2018

Alameda Alliance for Health

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Ulat at (Plano ng Pagwawasto N/A)

CalOptima

[Panahon ng Pagsusuri 02/01/17 -01/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 10/31/17]
Ulat at Plano ng Pagwawasto 

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Ulat at (Plano ng Pagwawasto N/A)

Contra Costa Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon   

Health Net Community Solutions, Inc.

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/17 – 04/30/18]
Plano ng Pagwawasto

Health Plan of San Joaquin

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/17 – 06/30/18]

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon

Planong Pangkalusugan ng San Mateo

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 09/30/17]

Ulat (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)

Inland Empire Health Plan

[Review Period 10/01/16 – 09/30/17]
Report & Corrective Action Plan    

Kaiser

[Review Period 09/01/16 – 08/31/17]
Report (Corrective Action Plan N/A)     

Partnership Planong Pangkalusugan of California

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/17 – 12/31/17]
Ulat at Plano ng Pagwawasto

San Francisco Health Plan

[Review Period 03/01/17 – 02/28/18]
Report & Corrective Action Plan

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat atPlano ng Pagwawasto ng cph0