Laktawan ang nilalaman​​ 
Tahanan Mga Serbisyo Naka-archive – Pag-audit ng Medikal na Pagsusuri at Mga Plano ng Pagwawasto  ​​ 

Archived – Medical Review Audit and Corrective Action Plans​​   

Inilabas noong 2025​​ 

Mga Solusyon sa Komunidad ng Health Net, Inc.​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/22 – 05/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Inilabas noong 2024​​ 

AIDS Healthcare Foundation​​ 

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Alameda Alliance for Health​​ 

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

[Review Period 10/01/22 – 10/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 04/01/23 – 03/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

CalOptima​​ 

[Review Period 02/01/23 – 02/29/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kalusugan ng CalViva​​ 

[Report Period 04/01/23 – 03/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Plano sa Pakikipagtulungan ng Grupo ng Kalusugan ng Komunidad​​ 

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Health Plan of San Joaquin​​ 

[Review Period 10/01/22 – 07/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Planong Pangkalusugan ng San Mateo​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inland Empire Health Plan​​ 

[Review Period 08/01/22 – 07/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kaiser​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kern Health Systems​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.​​ 

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Partnership Planong Pangkalusugan of California​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/23 – 03/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 03/01/23 – 01/31/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Plano sa Kalusugan ng Senior Care Action Network​​ 

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inilabas noong 2023​​ 

Alameda Alliance for Health​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

California Health and Wellness​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

[Review Period 05/01/21 – 06/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

CalOptima​​ 

[Review Period 02/01/22 – 01/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kalusugan ng CalViva​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kalusugan ng CenCal​​ 

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]​​ 

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
​​ 

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)​​ 

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group​​ 

[Review Period 06/01/22 – 05/31/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/21 – 05/31/22]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Health Plan of San Joaquin​​ 

[Review Period 07/01/21 – 09/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inland Empire Health Plan​​ 

[Review Period 08/01/21 – 07/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kaiser​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kern Health Systems​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

LA Care Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/21 – 01/31/23]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.​​ 

[Review Period 05/01/22 – 04/30/23]​​ 

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
​​ 

[Review Period 08/01/19 – 04/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Partnership Planong Pangkalusugan of California​​ 

[Review Period 07/01/21 – 06/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inilabas noong 2022​​ 

Aetna Better Health ng California​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

AIDS Healthcare Foundation​​ 

[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alameda Alliance for Health​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon 
​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
​​ 

CalOptima​​ 

[Review Period 02/01/20 – 12/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kalusugan ng CalViva​​ 

[Review Period 04/01/20 – 03/31/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kalusugan ng CenCal​​ 

[Review Period 11/01/19 – 09/30/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California​​ 

[Review Period 11/01/19 – 10/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Health Plan of San Joaquin​​ 

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Planong Pangkalusugan ng San Mateo​​ 

[Review Period 11/01/19 – 07/31/21]​​ 

Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect)​​  

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Medical Audit)
​​ 

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)​​ 

[Review Period 08/01/21 – 06/30/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon  
​​ 

Inland Empire Health Plan​​ 

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
​​ 

Kaiser​​ 

[Review Period 09/01/19 – 10/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Kern Health Systems​​ 

[Review Period 08/01/19 – 07/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

LA Care Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]​​ 

Ulat (Cal MediConnect) (Corrective Action Plan in progress)
​​ 

Partnership Planong Pangkalusugan of California​​ 

[Review Period 01/01/20 – 06/30/21]​​ 

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inilabas noong 2021​​ 

Aetna Better Health ng California​​ 

[Review Period 04/01/19 – 03/31/21]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

AIDS Healthcare Foundation​​ 

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alameda Alliance for Health​​ 

[Review Period 06/01/19 – 03/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 10/01/18 – 09/30/20]
Plano ng Pagwawasto (Nakatuon)
​​ 

Blue Shield of CA Promise Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

California Health and Wellness​​ 

[Review Period 12/01/19 – 04/30/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group​​ 

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21] (Medical Audit)​​ 

[Review Period 06/01/20 – 05/31/21] (Cal MediConnect)​​ 

Ulat (Medical Audit at Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Medical Audit)
​​ 

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon (Cal MediConnect)
​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast​​ 

[Review Period 04/01/19 – 05/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 03/31/21]
Ulat sa (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
​​ 

[Review Period 04/01/20 – 03/31/21]​​ 

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/20]
Ulat (Nakatuon) (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
​​ 

LA Care Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 01/01/19 – 12/31/20]​​ 

Ulat (Nakatuon) (Isinasagawa ang Pagwawasto na Plano ng Aksyon)
​​ 

Rady Children’s Hospital-San Diego​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 09/01/19 – 08/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]​​ 

Ulat (Kasalukuyang isinasagawa ang Plano ng Pagwawasto)
​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

Panahon ng Pagsusuri 03/01/20 – 02/28/21]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care​​ 

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

United Healthcare Community Plan of California, Inc.​​ 

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Inilabas noong 2020​​ 

AIDS Healthcare Foundation​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/19 – 12/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
​​ 

California Health and Wellness​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 12/01/18 – 11/30/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

CalOptima​​ 

[Review Period 02/01/19 – 01/31/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Kalusugan ng CalViva​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 02/01/19 – 01/31/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Kalusugan ng CenCal​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/18 – 10/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/19 – 04/30/20]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Planong Pangkalusugan ng San Mateo​​ 

[Review Period 11/01/18 – 10/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Inland Empire Health Plan​​ 

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Kaiser​​ 

[Review Period 09/01/18 – 08/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Molina Healthcare ng California Partner Plan, Inc.​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 08/01/18 – 07/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Inilabas noong 2019​​ 

Aetna Better Health ng California​​ 

[Review Period 04/01/18 – 03/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group​​ 

[Review Period 06/01/18 – 05/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/18 – 03/31/19]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

[Review Period 05/01/18 – 04/30/19]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Health Plan of San Joaquin​​ 

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]​​ 

Ulat at (Corrective Action Plan N/A)
​​ 

Planong Pangkalusugan ng San Mateo​​ 

[Review Period 11/01/17 – 09/30/18]
Report (Cal MediConnect) & Corrective Action Plan (Cal MediConnect)​​ 

Kern Health Systems​​ 

[Review Period 08/01/18 – 07/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

LA Care Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Partnership Planong Pangkalusugan of California​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 01/01/18 – 12/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 03/01/18 – 02/28/19]
Plano ng Pagwawasto
​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

[Review Period 04/01/18 – 02/28/19]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Ulat (Cal MediConnect) at Corrective Action Plan (Cal MediConnect)
​​ 

Planong Pangkalusugan ng Network ng Aksyon ng Senior Care​​ 

[Review Period 03/01/18 – 02/28/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

United Healthcare Community Plan of California, Inc.​​ 

[Review Period 04/01/18 – 04/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Inilabas noong 2018​​ 

Alameda Alliance for Health​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Ulat at (Plano ng Pagwawasto N/A)
​​ 

CalOptima​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 02/01/17 -01/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Alyansa para sa Kalusugan ng Central California​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 10/31/17]
Ulat at Plano ng Pagwawasto 
​​ 

Plano ng Pakikipagsosyo ng Community Health Group​​ 

[Review Period 06/01/17 – 05/31/18]
Report & (Corrective Action Plan N/A)​​ 

Contra Costa Planong Pangkalusugan​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 06/01/17 – 05/31/18]
Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

Planong Pangkalusugan ng Gold Coast​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​    

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 05/01/17 – 04/30/18]
Plano ng Pagwawasto
​​ 

Health Plan of San Joaquin​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 07/01/17 – 06/30/18]​​ 

Ulat at Plano ng Pagwawasto ng Aksyon
​​ 

Planong Pangkalusugan ng San Mateo​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 11/01/16 – 09/30/17]​​ 

Ulat (Plano ng Pagwawasto na Isinasagawa)
​​ 

Inland Empire Health Plan​​ 

[Review Period 10/01/16 – 09/30/17]
Report & Corrective Action Plan​​     

Kaiser​​ 

[Review Period 09/01/16 – 08/31/17]
Report (Corrective Action Plan N/A)​​      

Partnership Planong Pangkalusugan of California​​ 

[Review Period 01/01/17 – 12/31/17]
Report & Corrective Action Plan​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/17 – 02/28/18]
Report & Corrective Action Plan​​ 

Santa Clara Family Planong Pangkalusugan​​ 

[Panahon ng Pagsusuri 04/01/17 – 03/31/18]
Ulat atPlano ng Pagwawasto ng cph0




​​