Directed Payments Quality Incentive Pool Program
Bumalik sa Directed Payments
Simula sa panahon ng pagraranggo ng State Fiscal Year (SFY) 2017-18, ipapatupad ng Departamento ang isang managed care Designated Public Hospital (DPH) Quality Incentive Pool (QIP). Aatasan ng Departamento ang Managed Care Plans (MCPs) na gumawa ng mga pagbabayad sa QIP na nauugnay sa pagganap sa mga itinalagang sukatan ng pagganap sa apat na estratehikong kategorya: pangunahing pangangalaga, espesyalidad na pangangalaga, pangangalaga sa inpatient, at paggamit ng mapagkukunan. Ang mga pagbabayad sa QIP ay iuugnay sa paghahatid ng mga serbisyo sa ilalim ng mga kontrata ng MCP at dagdagan ang halaga ng pagpopondo na nakatali sa kalidad na mga resulta. Upang makatanggap ng mga pagbabayad sa QIP, ang mga sistema ng DPH at University of California (UC) ay dapat makamit ang mga tinukoy na target na pagpapabuti, na mas mahirap sa pamamagitan ng taon-sa-taon na pagpapabuti o patuloy na mga kinakailangan sa mataas na pagganap. Ang kabuuang pondong magagamit para sa mga pagbabayad sa QIP ay limitado sa isang paunang natukoy na halaga (pool).
Epektibo sa Hulyo 1, 2020, pinalawak ng Departamento ang QIP Programa at nagdagdag ng mga DMPH.
Mga MCP, para sa anumang mga tanong sa pinamamahalaang pangangalaga tungkol sa Programa na ito, mangyaring makipag-ugnayan sa Hospital Directed Payment team PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Mga Awtoridad ng Programa
Itinalagang Pampublikong Ospital (DPH)
Taon ng Piskal ng Estado 2017/2018 (Hulyo 1, 2017, Hunyo 30, 2018)
- SFY 2017/2018 Directed Payments DPH QIP Preprint
- SFY 2017/2018 Uniform Increase DPH QIP Directed Payment Approval Letter
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Directed Payments DPH QIP Preprint
- SFY 2018/2019 Uniform Increase DPH QIP Directed Payment Approval Letter
Panahon ng Tulay (Hulyo 1, 2019 – Disyembre 31, 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- DPH QIP PY 3 Preprint (Sinusog dahil sa COVID-19)
- DPH QIP PY 3 Liham ng Pag-apruba sa Pagbabago ng COVID-19
- DPH QIP PY 3.5 CMS na Liham ng Pag-apruba
- DPH QIP PY 3.5 Susog sa COVID-19 na Liham ng Pag-apruba ng CMS
- DPH QIP PY 3.5 Preprint (Sinusog dahil sa COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- DPH QIP PY4-6 Liham ng Pag-apruba sa Pagbabago ng COVID-19
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Preprint
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
District and Municipal Public Hospital (DMPH)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- DMPH QIP PY 3.5 CMS na Liham ng Pag-apruba
- DMPH QIP PY 3.5 Susog sa COVID-19 na Liham ng Pag-apruba ng CMS
- DMPH QIP PY 3.5 Preprint (Sinusog dahil sa COVID-19)
- DMPH QIP PY4-6 Liham ng Pag-apruba ng Pagbabagong COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Preprint
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Amendment (Liham ng Pag-apruba at Preprint)
- DMPH QIP PY7 CMS na Liham ng Pag-apruba at Preprint
- CY 2025 DMPH QIP Approval Package
Mga mapagkukunan
Mga Patakaran at Impormasyon ng Programa
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Minimum Number of Cases.pdf (SUPERSEDED BYQPL-19-001; Pakisuri ang QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 Mga Minimum na Kinakailangan sa Pag-uulat.pdf (SUPERSEDES QPL-18-002)
- QPL-19-002 QIP Measure Set PY 3 – Ipinapaalam ng QPL na ito sa lahat ng QIP Entities ang na-update na set ng measure at mga kinakailangan sa stratification para sa PY 3 (Hulyo 1, 2019 – Hunyo 30, 2020).
- QPL-19-003 Pag-uulat ng PY 2 – Ang QPL na ito ay nagbibigay ng mga tagubilin sa pag-uulat ng PY 2 para sa programang QIP.
- QPL-20-001 QIP PY 3Pag-uulat at Mga Pagbabago sa Pagbabayad – Ipinapaalam ng QPL na ito sa lahat ng QIP Designated Public Hospitals and Health Systems (DPHs) ng PY 3 (Hulyo 1, 2019 – Hunyo 30, 2020) ang mga pagbabago sa pag-uulat at pagbabayad para sa programang QIP.
- Mga Update sa QPL-21-001 QIP PY 3.5 Dahil sa COVID-19 – Ipinapaalam ng QPL na ito sa lahat ng entidad ng QIP ang mga pagbabago sa pag-uulat at mga kinakailangan sa pagganap ng PY 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 PRIME Transition FluReporting – Ipinapaalam ng QPL na ito sa mga QIP Entity ang mga kinakailangan at kinakailangang tagubilin sa pagsukat at pag-uulat para sa hakbang ng PRIME Transition1.3.3 – Pangangalaga at Screening para sa Pag-iwas: Pagbabakuna laban sa Trangkaso.
- QPL-21-003 Impormasyon sa Patakaran para sa DMPH Measure Survey at Aplikasyon para sa Kasosyo sa Komunidad
- Mga Patakaran ng Programa ng PY4
- PY 4 Pangkalahatang Mga Alituntunin para sa Pagkolekta at Pag-uulat ng Data ng QIP
- PY 4 Measure Set
- PY 4 Mga Kalahok na Entidad
- QPL-21-005 – Ipinapaalam ng QPL na ito sa mga entidad ng QIP at mga Plano ng Kalusugan ng Medi-Cal Managed Care ang mga update at paglilinaw para sa mga ispesipikasyon ng panukalang PY 4 para sa pitong panukala: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC, at Q-CCW.
- QPL-21-006 – PY 4 Istratipikasyon ng Lahi at Etnisidad
- QPL-21-007– Mga Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa PY 4 at PY 5
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- PY 5 Mga Patakaran ng Programa
- QPL-22-003 – Mga Patakaran sa Pag-awdit ng Datos
- QPL-22-004 – Mga Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa PY 5
- PY 6 Mga Patakaran ng Programa
- PY6 Pangkalahatang Mga Alituntunin
- QPL-23-001 – PY 5 at PY 6 Istratipikasyon ng Lahi at Etnisidad
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – Mga Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa PY 6
- PY 5 Mga Kalahok na Entidad
- QPL 24-001 PY6 Mga Update sa Pag-uulat
- QPL 24-002 Pagbabago sa Patakaran sa Integridad ng Data
- PY5 Set ng Pagsukat
- PY6 Set ng Pagsukat
- PY7 Set ng Pagsukat
- QPL 24-003 PY7 Mga Update sa Pag-uulat
- Mga Patakaran sa Programa ng PY7
- PY7 Pangkalahatang Mga Alituntunin
- Impormasyon sa Patakaran ng QPL 24-004 QIP para sa Survey ng Pangako sa Sukat ng DMPH at Aplikasyon para sa Kasosyo sa Komunidad
- QPL 24-005 Mga Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa PY7
- Pag-update sa Pag-uulat ng QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E
- Mga Update sa Pagsukat ng QPL 24-007 QIP PY7 FUx
- Pag-update sa Pag-audit ng QPL 24-008 PY6 at PY7
- QPL 24-009 QIP DMPH Pondo ng Pondo PY8 Pasulong
- PY6 Mga Kalahok na Entidad (pasulong)
- QPL 24-010 DMPH Measure Commitment Survey para sa PY8
- Mga Teknikal na Espesipikasyon ng QPL 24-011 PY7 FUx
- QPL 25-001 Kinakailangan ang Baseline na ginawa ng MCP para sa Pag-uulat ng mga Panukalang FUx
- QPL 25-002 Mga Update sa Pag-uulat ng CY 2024
- Mga Patakaran sa Programa ng CY2025
- Pangkalahatang Patnubay ng CY2025
- Pag-update sa Pag-uulat ng QPL 25-003 CY 2025 Q-BCS-E
- Mga Teknikal na Espesipikasyon ng QPL 25-004 CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA, at CHL
- Pag-update sa Pag-uulat ng QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E
- Mga Panukalang Pababa ng Trending sa QPL 25-006 CY 2025
- CY 2025 Panukala Set
- CY 2026 Panukala Set
- QPL 25-007 Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa Taon ng Kalendaryo (CY) 2025
- Impormasyon sa Patakaran ng QIP para sa DMPH Measure Commitment Survey at Aplikasyon para sa Kasosyo sa Komunidad
- QPL 26-002 Inaprubahang Pakikipagtulungan sa Komunidad para sa Taon ng Kalendaryo (CY) 2026
- Mga Patakaran sa Programa ng CY2026
- Pangkalahatang Patnubay ng CY2026
Pagbabahagi ng Data
- Pagbabahagi ng Data para sa SFY 17-18 QIP Memorandum (9/10/2018)
- Mga Itinatakdang Halaga ng QIP Ayon sa Sukat para sa mga MCP para sa Pag-uulat ng DPH (9/18/2018)
- Manwal ng Pag-uulat ng QIP PY1: para sa pangkalahatang gabay lamang (9/17/18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- TEMPLATE NG FILE SA PAGBABAHAGI NG DATOS NG QIP v1.xls – Ang template na ito ay batay sa PRIME Data Sharing File Template ng Inland Empire Health Plan (IEHP) upang mabigyan ang mga kasosyo sa County ng IEHP ng data ng PRIME.
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 Pagbabahagi ng Datos (HINANGGAN NG QPL-21-004)
- QPL-21-004 Pagbabahagi ng Data (NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
- Itinatakda ang Halaga ng QIP PY4 Ayon sa Sukat para sa Pagbabahagi ng Datos ng QIP Entity/MCP – Dapat ibigay ng mga MCP ang minimum na kinakailangang datos sa mga entity ng QIP bago ang Abril 30, 2022.
- QPL-22-001 Pagbabahagi ng Data (SUPERCEDES QPL-21-004)
- Mga Itinakda ng Halaga ng QIP PY5 ayon sa Sukat para sa Pagbabahagi ng Data ng QIP Entity/MCP -Dapat ibigay ng mga MCP ang minimum na kinakailangang data sa mga entity ng QIP bago ang Abril 30, 2023.
- QPL-22-005 Pagbabahagi ng Data (SUPERCEDES QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Programa Taon 1: SFY 2017/2018
- Taon ng Programa 2: SFY 2018/2019
- Programa Taon 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
Makipag-ugnayan sa amin
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.