Pagsingil sa Estate Programa
Ano ang Pagsingil sa Estate?
Dapat humingi ng kabayaran ang Program Medi-Cal mula sa mga ari-arian ng ilang namatay na benepisyaryo Medi-Cal . Ang pagbabayad ay para lamang sa mga benepisyong natanggap ng mga benepisyaryo na ito sa o pagkatapos ng kanilang ika-55 kaarawan at sa mga nagmamay-ari ng mga ari-arian sa panahon ng pagkamatay. Kung ang isang namatay na benepisyaryo ay walang anumang pag-aari kapag sila ay namatay, wala siyang anumang dapat ipagkautang.
Para sa mga miyembro Medi-Cal na namatay noong o pagkatapos ng Enero 1, 2017: (Tingnan ang Mga Pagbabago sa Estate Recovery na epektibo sa Enero 1, 2017 dahil sa Lehislasyon SB 833)
- Ang pagbabayad ay limitado lamang sa mga ari-arian na napapailalim sa probate na pagmamay-ari ng namatay na benepisyaryo noong panahon ng pagkamatay.
- Ang pagbabayad ay limitado sa mga bayad na ginawa, kabilang ang mga binayarang premium ng managed care, para sa mga serbisyo ng nursing facility, mga serbisyo sa bahay at komunidad, at mga kaugnay na serbisyo sa ospital at mga de-resetang gamot na natanggap noong ang benepisyaryo ay isang inpatient sa isang nursing facility o nakatanggap ng mga serbisyo sa bahay at komunidad.
Para sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal na namatay bago ang Enero 1, 2017:
- Hihingin ang kabayaran mula sa lahat ng ari-arian na pagmamay-ari ng namatay na benepisyaryo sa oras ng pagkamatay.
- Ang pagbabayad ay dapat bayaran para sa mga pagbabayad na ginawa para sa karamihan ng mga serbisyong natanggap at/o buwanang pinamamahalaang mga premium ng pangangalaga na binabayaran sa ngalan ng benepisyaryo ng Medi-Cal.
Pagsusumite ng Notice of Death
Kung ikaw ang taong humahawak sa mga gawain ng namatay na benepisyaryo ng Medi-Cal, dapat kang magbigay ng "Paunawa ng Pagkamatay" sa Direktor ng DHCS sa loob ng 90 araw mula sa petsa ng kamatayan kasama ang isang kopya ng sertipiko ng kamatayan. Para matugunan ang kinakailangan sa "Notice of Death" at para sa pinakamabilis na pagproseso, kumpletuhin at isumite online ang form na "Notice of Death" kasama ang kopya ng death certificate. Maaari mo ring ipadala ang “Notice of Death” kasama ang kopya ng death certificate sa DHCS sa: Department of Health Care Services, Estate Recovery Program, MS 4720, PO Kahon 997425, Sacramento, CA 95899-7425.
Mga Exemption/Waiver
Maaaring may mga partikular na limitasyon o eksepsiyon na nalalapat. Maaaring ipaubaya ng Department of Health Care Services (DHCS) ang claim nito kung ang pagbabayad ng claim ay magdudulot ng malaking kahirapan. Anumang kahilingan para sa isang malaking pagpapaubaya sa kahirapan ay dapat isumite sa DHCS sa loob ng 60 araw mula sa petsa na nakasaad sa sulat ng paghahabol Estate Recovery DHCS .
Ang mga aplikasyon para sa Hardship Waiver at iba pang dokumentasyon na may kaugnayan sa Hardship Waiver ay maaaring isumite sa pamamagitan ng email sa HW@DHCS.CA.GOV o sa pamamagitan ng koreo.
Ang ilang kita at mga mapagkukunan ng mga American Indian at Alaska Native ay hindi sakop ng Estate Recovery. Pakitiyak na ipaalam sa DHCS kung ang ari-arian ng namatay ay nasa o malapit sa isang reserbasyon, Pueblo, o Kolonya na kinikilala ng pederal na pamahalaan. Makikipag-ugnayan sa iyo ang isang kinatawan ng pangongolekta upang linawin kung kaya o hindi maaaring mangolekta ang DHCS laban sa mga asset na ito. Para sa mga partikular na detalye kung anong mga ari-arian ang hindi sakop ng Estate Recovery, pakitingnan ang State Medicaid Manual, Section 3810 (7) at (8).
Magbayad ng Claim
Kapag natanggap mo na ang halaga ng aming claim at handa ka nang magsumite ng bayad, tinatanggap namin ang Electronic Fund Transfers (EFT) at mga tseke. Anuman ang paraan ng pagbabayad na gagamitin mo, kakailanganin mo ang iyong DHCS Account Number upang matiyak na ang bayad ay naipadala sa tamang account.
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
- Email Estate Recovery : ER@DHCS.CA.GOV
- Email ng Pagwawaksi ng Hirap: HW@DHCS.CA.GOV
- Telepono: (916) 650-0590
- Address ng koreo para sa nakasulat na sulat:
Kagawaran ng mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan
Dibisyon ng Pananagutan at Pagbawi ng Ikatlong Partido
Programa sa Pagbawi ng Ari-arian – MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
- Mailing address para sa mga pagbabayad:
Kagawaran ng mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan
Dibisyon ng Pananagutan at Pagbawi ng Ikatlong Partido
Programa sa Pagbawi ng Ari-arian – MS 4720
PO Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
Kahilingan para sa Mga Gastos sa Medi-Cal na napapailalim sa Pagsingil sa Estate
Ang mga miyembro Medi-Cal o ang kanilang awtorisadong kinatawan ay maaaring magsumite ng Kahilingan para sa mga Gastos Medi-Cal na Napapailalim sa Estate Recovery, form DHCS 4017, isang beses bawat taon ng kalendaryo para sa limang dolyar ($5) na bayad sa pagproseso kung ang kasalukuyan o dating miyembro ay nakakatugon sa alinman sa mga sumusunod na paglalarawan:
a. Isang indibidwal na 55 taong gulang o mas matanda nang ang indibidwal ay nakatanggap ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.
b. Isang indibidwal na permanenteng naka-institutionalize na isang inpatient sa isang nursing facility, intermediate care facility ng isang taong may kapansanan sa intelektwal, o iba pang institusyong medikal.