Impormasyon sa Tagapagbigay Program para sa mga Taong may Kapansanan sa Henetiko
Ang lahat ng aktibong tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal ay maaaring magbigay at maningil para sa mga serbisyo ng Genetically Handicapped Person Program (GHPP). Pakitandaan na ipinagbabawal sa mga tagapagbigay ng serbisyo ang paghingi ng anumang kabayarang pinansyal mula sa benepisyaryo, o sa magulang o legal na tagapag-alaga ng benepisyaryo. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa GHPP, pakitingnan ang webpage ng GHPP. Magsumite ng mga kahilingan para sa mga serbisyong medikal at dental sa pamamagitan ng ligtas na email sa faxghpp@dhcs.ca.gov o mag-fax sa (916) 440-5318. Para sa tulong sa pagsingil ng Medi-Cal, mangyaring tawagan ang Telephone Service Center sa (800) 541-5555. Para sa tulong sa pagsingil sa ngipin, mangyaring tawagan ang Telephone Service Center sa (800) 423-0507. Sumangguni sa handbook ng Medi-Cal dental tungkol sa mga benepisyong dental at ang proseso para sa pagsusumite ng mga dental claim.
Mga Madalas Itanong ng GHPP para sa mga Provider
- Maaari ko bang singilin ang GHPP sa elektronikong paraan?
- Paano ako makakapag-apela sa pagtanggi sa isang kahilingan para sa serbisyo na maibigay sa kliyente?
- Paano ako magsusumite ng claim sa GHPP?
- Paano ako makakapag-aplay para sa isang numero ng tagapagkaloob ng Medi-Cal?
- Ang TAR na isinumite ko sa Medi-Cal ay tinanggihan dahil ang pasyente ay naka-enroll sa GHPP. Paano ko masisingil ang GHPP?
- Nangangailangan ba ang GHPP ng paunang awtorisasyon?
- Paano ko mabe-verify ang pagiging karapat-dapat sa programa ng GHPP ng kliyente?
- Paano ko kukumpletuhin ang SAR form?
- Ano ang isang tuwid na kliyente ng GHPP?
- Paano ako mababayaran para sa mga serbisyong dental na ibinigay ko sa isang kliyente ng GHPP?
- Ano ang rate ng GHPP para sa mga serbisyo sa ngipin?
- Maaari ba akong magbigay ng mga serbisyo sa mga kliyente ng GHPP kung wala akong numero ng tagapagbigay ng Medi-Cal?
- Medicare Part D
Maaari ko bang singilin ang GHPP sa elektronikong paraan?
Electronic billing is available utilizing the Medi-Cal Provider Portal.
Or you may submit a paper claim by mail to:
Tagapamagitan sa Piskal ng MMIS ng California
GHPP
820 Stillwater Road
West Sacramento, CA 95605-1630
o sa aming PO Box:
Tagapamagitan sa Piskal ng MMIS ng California
GHPP
PO Kahon 15700
Sacramento, CA 95852-1507
Paano ako makakapag-apela sa pagtanggi sa isang kahilingan para sa serbisyo na maibigay sa kliyente?
If the GHPP has denied the service authorization request, resubmit the SAR with supporting documentation for review.
If still unresolved, you may appeal the denial by writing an appeal letter. Please include any supporting documentation with your appeal.
By fax or email to faxghpp@dhcs.ca.gov
Or mail the appeal letter to the following:
Attn: Appeal Review
Genetically Handicapped Persons Program
MS 4507, PO Kahon 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Paano ako magsusumite ng claim sa GHPP?
There are instructions at the bottom portion of the authorization on how to bill GHPP. The authorization is a document that GHPP will send to the provider if the service authorization request has been approved. Please refer to the Medi-Cal website regarding provider billing instructions and authorization training.
Paano ako makakapag-aplay para sa isang numero ng tagapagkaloob ng Medi-Cal?
Tawagan ang Medi-Cal sa (800) 541-5555 (sa labas ng California, mangyaring tumawag sa (916) 636-1980 o bisitahin ang website ng Medi-Cal.
Ang TAR na isinumite ko sa Medi-Cal ay tinanggihan dahil ang pasyente ay naka-enroll sa GHPP. Paano ko masisingil ang GHPP?
I-fax ang kahilingan sa awtorisasyon ng serbisyo sa GHPP. Maaari mo ring i-fax ang liham ng pagtanggi mula sa Medi-Cal.
Nangangailangan ba ang GHPP ng paunang awtorisasyon?
Ang GHPP ay isang naunang awtorisasyon na Programa. Dapat kang magsumite ng service authorization request (SAR) bago magbigay ng mga serbisyo sa mga kliyente ng GHPP. Gayunpaman, may ilang mga pagbubukod sa paunang awtorisasyon tulad ng mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Paano ko mabe-verify ang pagiging karapat-dapat ng GHPP Programa ng kliyente?
- Sa pamamagitan ng pag-swipe sa computer ng Benefit Identification Card ng kliyente sa punto ng serbisyo. Ang pagiging karapat-dapat ng GHPP ay naka-link sa database ng Medi-Cal
- Sa pamamagitan ng pagsuri sa pagiging karapat-dapat ng kliyente sa online-line na Medi-Cal database
- Sa pamamagitan ng pagtawag sa GHPP sa (916) 713-8400
Paano ko kukumpletuhin ang SAR form?
Mayroong pahina ng pagtuturo kapag nag-download ka ng SAR form. Ang mga tagubilin ay nagpapaliwanag sa sarili. Mayroong tatlong mga form ng SAR:
- Bagong Referral CCS/GHPP Client Service Authorization Request (SAR)
- Itinatag ang CCS/GHPP Client Service Authorization Request (SAR)
- CCS/GHPP Discharge Planning Service Authorization Request (SAR)
Ano ang isang tuwid na kliyente ng GHPP?
Ang isang direktang kliyente ng GHPP ay isang kliyente na may kasalukuyang pagpapatala sa GHPP na walang saklaw ng Medi-Cal. Halimbawa:
- Kliyente sa Medicare A & B at naka-enroll sa GHPP
- Kliyente na walang ibang saklaw sa kalusugan maliban sa GHPP
Paano ako mababayaran para sa mga serbisyong dental na ibinigay ko sa isang kliyente ng GHPP?
- Kung tinatrato mo ang mga tuwid na kliyente ng GHPP, dapat kang magsumite ng isang kumpletong kahilingan sa awtorisasyon sa serbisyo (SAR) sa GHPP para sa pag-apruba. (Tingnan ang tanong # 8)
- Kung ginagamot mo ang mga kliyente ng Medi-Cal, dapat mong ipadala nang direkta ang mga claim sa Medi-Cal Dental.
Ano ang rate ng GHPP para sa mga serbisyo sa ngipin?
Ang mga serbisyo sa ngipin ng GHPP ay binabayaran sa parehong rate ng Medi-Cal at Medi-Cal Dental.
Maaari ba akong magbigay ng mga serbisyo sa mga kliyente ng GHPP kung wala akong numero ng tagapagbigay ng Medi-Cal?
Hindi. Kung interesado kang maging isang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal, tumawag sa (800) 541-5555 (sa labas ng California, mangyaring tumawag sa (916) 636-1980) o bisitahin ang website ng Medi-Cal.