Mga Web Form ng Pagbabayad ng Premium sa Health Insurance
Salamat sa pagbisita sa pahina ng mga online na form para sa Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program . Para simulan ang iyong aplikasyon sa HIPP, pakikompleto ang HIPP Application Form at LAHAT ng mga form na nakalista sa ibaba. Gayunpaman, ang form ng Pagtatalaga ng Kinatawan ay opsyonal at hindi kinakailangan para sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat.
English Version
- Form ng Aplikasyon ng HIPP
- Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP – Malaking Font
- Pahayag ng Pagbubunyag ng HIPP
- Paglabas ng Impormasyon
- Medikal na Pahayag ng Diagnosis
- Paghirang ng Kinatawan
- Rekord ng Data ng Binabayaran
- Paunawa sa Pagwawakas ng mga Empleyado
Bersyon en Español
- Solicitud para el Programa HIPP
- Declaración de Revelación de HIPP
- Entrega de Information
- Declaración de Informe Médico de Diagnóstico
- Nombramiento de Representante
- Beneficiario Registro de Datos (Sólo en Inglés)
- Notification para sa Empleados Despedidos
Iba Pang Mga Wika – Pormularyo ng Aplikasyon para sa HIPP DHCS 6172
Bersyong Armenian – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Kambodya – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Tsino – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Farsi Version – HIPP Application Form
Bersyong Hmong – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Hapon – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Koreano – Pormularyo ng Aplikasyon para sa HIPP
Bersyon ng Laos – Pormularyo ng Aplikasyon para sa HIPP
Mien Version – HIPP Application Form
Bersyong Punjabi – Pormularyo ng Aplikasyon para sa HIPP
Bersyong Ruso – Pormularyo ng Aplikasyon para sa HIPP
Tagalog Version – HIPP Application Form
Bersyong Taiwanese – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Ukranyano – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP
Bersyong Vietnamese – Pormularyo ng Aplikasyon sa HIPP