Mga Paunawa ng Mga Iminungkahing Pagbabago sa Medi-Cal Programa
Ang mga tugon sa mga tanong tungkol sa mga iminungkahing Pagbabago at Pagwawaksi ng Plano ng Estado ay binuo sa oras ng pagsusumite; ang mga kasunod na pagbabago sa patakaran ay maaaring makaapekto sa mga tugon na ito. Mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS para sa mga update.
Mga Panukala sa Pang-emergency na Pangkalusugan ng Pampublikong Kaugnay sa COVID-19
Saklaw para sa mga pagsusuri sa COVID-19, mga pagbisita lamang sa pagpapayo para sa mga bakunang COVID-19 para sa mga bata at matatanda, mga pagbisita lamang sa pagpapayo para sa mga bakunang pediatric na hindi COVID-19, at pagbabayad para sa mga kwalipikadong parmasya na nangangasiwa ng mga pagsusuri sa COVID-19.
Pinapayagan ang DHCS na magbayad sa mga county ng buwanang bundled rate para sa mga serbisyong High Fidelity Wraparound na ibinibigay sa mga bata at kabataang naka-enroll sa Medi-Cal
SPA 25-0043: Pag-alis ng Petsa ng Paglubog ng Araw para sa Mga Serbisyo sa Paggamot na Tinulungan ng Gamot (MAT) at SPA 25-0044: Alternatibong Plano sa Benepisyo (ABP) Pagkakahanay ng SPA na nagdaragdag ng mga serbisyong naka-link sa paaralan (SLS)
Iminungkahing pagbabago sa Programa ng Medi-Cal ng Department of Health Care Services (DHCS) na isusumite sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Iayon ang Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP) sa mga pagbabagong ginawa ng Mga Susog sa Plano ng Estado (SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,
Tinatanggal ang limitasyon ng "apat na pader" para sa mga tagapagbigay ng IHS-MOA at gumawa ng teknikal na pagwawasto upang i-update ang mga kasama sa sikolohikal na katulong na umaayon sa mga kamakailang pagbabago sa batas ng estado
Ipinagpapatuloy ang programa ng Public Provider Ground Emergency Medical Transportation Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) sa Calendar Year (CY) 2025
Nagdaragdag ng Mga Serbisyo ng Psychological Associate, Tinatanggal ang Pagbabago ng Kinakailangan sa Saklaw Kapag Nagdaragdag ng Mga Bagong Serbisyo ng MFT at Gumagawa ng Teknikal na Pagwawasto
Idagdag ang Suportadong Trabaho bilang isang sakop na serbisyo sa ilalim ng Alternatibong Plano ng Benepisyo (ABP) at magdagdag ng mga karagdagang grupo ng pagiging kwalipikado sa ABP
Mga teknikal na pag-edit upang i-update ang seksyon ng Alternative Benefits Plan (ABP) ng Plano ng Estado upang isama ang mga kamakailang pagbabago sa mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip
Pinapalawak ang continuum ng mga serbisyong nakabatay sa komunidad at mga kasanayang nakabatay sa ebidensya na makukuha sa pamamagitan ng mga sistema ng paghahatid ng kalusugang pangkalusugan na espesyalidad sa Medi-Cal
Tinataasan ang hindi-panganib na limitasyon sa itaas na pagbabayad para sa
12 rural/maliliit na county at pahintulutan ang DHCS na gumawa ng mga karagdagang bayad para sa Community-Based Mobile Crisis Intervention Services sa kanila
Nagdaragdag ng Pinahusay na Mga Serbisyo ng Manggagawa sa Kalusugan ng Komunidad bilang isang serbisyong pang-iwas na magagamit sa pamamagitan ng mga sistema ng paghahatid ng kalusugan ng pag-uugali sa espesyalidad ng Medi-Cal
Mga Pagbabago sa Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, at Medication-Assisted Treatment Deskripsyon ng uri ng provider ng Clinical Trainee
Ang pag-update ng Alternative Benefit Plan (ABP) upang magdagdag ng Psychiatric Residential Treatment Facilities (PRTFs) bilang mga setting kung saan maaaring ibigay ang inpatient psychiatric services sa mga miyembro ng Medi-Cal na wala pang 21 taong gulang.
Mga serbisyo ng Doula, associate marriage and family therapist (AMFTs) at associate clinical social worker (ACSWs) bilang mga sakop na serbisyo/mga benepisyo sa ilalim ng Alternative Benefit Plan (ABP)
Ipagpatuloy ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga pagbisita sa bakuna lamang sa COVID-19 pagkatapos ng pagtatapos ng Public Health Emergency (PHE)
Nagdaragdag ng mga serbisyo ng community health worker (CHW), mga serbisyo sa pag-iwas sa hika, at mga karaniwang gastos sa pasyente na nauugnay sa paglahok sa mga kwalipikadong klinikal na pagsubok bilang mga benepisyong sakop ng Medi-Cal sa Alternative Benefit Plan (ABP)
Pag-update ng mga sanggunian at kahulugan, paglilinaw ng mga kinakailangan, at pag-aalis ng hindi napapanahong impormasyon para sa Medi-Cal Rehabilitative Mental Health Services
Pagpapalawak ng kahulugan ng isang "pagbisita" sa pangangalagang pangkalusugan sa mga Federally Qualified Health Center (FQHC), Rural Health Clinics (RHC), at Tribal Health Programs (THP)
Ang petsa ng pagiging epektibo ng SPA na ito ay binago sa "isang araw pagkatapos matapos ang COVID-19 Public Health Emergency (PHE)." Pakitandaan na ang PHE ay kasalukuyang nakatakdang magtapos sa Abril 16, 2022.
Pagwawakas ng lahat ng aktibong SPA na nauugnay sa sa Health Homes Programa (HHP) at paglipat ng mga HHP enrollees sa benepisyo ng Enhanced Care Management (ECM)
12-buwan na kahilingan sa pagpapalawig para sa pagwawaksi ng Medi-Cal 2020 Section 1115 at 1915(b) pagwawaksi sa mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip
Nililinaw ang Mga Patakaran sa Reimbursement para sa Federally Qualified Health Center (FQHC) at Rural Health Clinics (RHC), at Nagdaragdag ng Marriage and Family Therapist bilang Bagong FQHC/RHC Billable Provider
Upang tingnan ang kasalukuyang Plano ng Estado ng DHCS at tingnan ang mga kamakailang inaprubahang pagbabago, pakibisita ang webpage ng Plano ng Estado ng California.
