Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad para sa mga May Kapansanan sa Pag-unlad
Ang Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD) Waiver ay pinangangasiwaan ng California Department of Developmental Services (DDS) na magpapapahintulot sa mga serbisyong nakabatay sa tahanan at komunidad para sa mga taong may kapansanan sa pag-unlad na mga consumer ng Regional Center. Dalawampu't isang sentrong pangrehiyon sa buong California ang bumibili at nag-uugnay ng mga serbisyo at suporta para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Ang mga serbisyo ng Waiver ay ginagawang posible para sa mga mamimili na manirahan sa komunidad sa halip na isang Intermediate Care Facility para sa developmentally disabled o isang State Developmental Center. Ang DD Waiver ay kasalukuyang pinakamalaking HCBS waiver sa California pati na rin sa bansa.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Waiver na ito, sumangguni sa pahina ng 1915(c) Waivers.
Ang talahanayan ng rate na naka-link sa ibaba ay naglalaman ng listahan ng mga rate ng reimbursement ayon sa procedure code na kinuha mula sa kasalukuyang mga rate noong Setyembre 2021, alinsunod sa isang Susog sa Plano ng Estado. Ang talahanayang ito ay para sa layuning pang-impormasyon lamang at maaaring hindi sumasalamin sa kasalukuyang mga rate ng reimbursement. Para sa kasalukuyang mga rate, gamitin ang pahina ng Mga Rate ng Medi-Cal upang ma-access ang kasalukuyang talahanayan ng rate ng Medi-Cal.
2023-2027 HCBS Renewal
Noong Hunyo 23, 2023, inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang pag-renew ng HCBS-DD Waiver. Ang waiver ay naaprubahan para sa limang taong panahon na may retroactive na petsa ng pagsisimula ng Enero 1, 2023.
Kasalukuyang Waiver
Mga Inaprubahang Susog sa HCBS-DD
- Susog sa Pagpapaubaya ng HCBS-DD CA.0336.R05.10 (Epektibo Enero 1, 2025) ang susog na ito ay nagpapatupad ng pangwakas na yugto ng pagtaas ng singil mula sa isang pag-aaral ng singil noong 2019, na nagdaragdag ng isang bagong serbisyo na tinatawag na Person-Centered Future Planning, na nagpapataas ng singil para sa Mga Serbisyo sa Pamamahala ng Pinansyal, at nagpapahintulot sa direksyon ng kalahok para sa Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad.
- HCBS-DD Waiver Amendment CA .0336.R05.05 (Epektibo sa Hulyo 1, 2024) ang susog na ito ay nagdaragdag ng telehealth bilang paraan ng paghahatid para sa mga tinukoy na serbisyo, nagdaragdag ng mga grupong tahanan para sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan bilang isang bagong provider ng mga serbisyo sa pagsasaayos ng pamumuhay sa komunidad, at nagdaragdag ng nakadirekta sa kalahok bilang isang paraan ng paghahatid ng serbisyo para sa mga self-directed na serbisyo ng suporta.
- Provisional Eligibility, Participant Directed Services, CIE Incentive Payments (Effective January 10, 20 24) ang susog na ito ay nagdaragdag ng kahulugan ng target na populasyon upang isama ang mga batang wala pang 5 taong gulang, mga serbisyong nakadirekta sa kalahok bilang isang bagong serbisyo, at karagdagang mga pagbabayad ng insentibo para sa pagtulong sa mga indibidwal na makakuha ng mapagkumpitensyang pinagsamang trabaho.
- Coordinated Family Supports Amendment (Epektibo sa Disyembre 1, 202 3 ) idinaragdag ng pagbabagong ito ang bagong serbisyo ng Coordinated Family Supports (CFS), isang serbisyo para sa mga nasa hustong gulang upang magpatuloy na manirahan sa tahanan ng pamilya, na nag-navigate sa mga kasalukuyang serbisyo at suporta.
Mga Inaprubahang Pag-amyenda sa Emergency
Approved Appendix K CA.0336.R05.44– Palos Warehouse Fire (effective June 17, 2026 through July 17, 2026) addresses the Palos Warehouse Fire in Los Angeles County that occurred on June 17, 2026. The approval of this Appendix K allows the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitasyon – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
- Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahang Apendiks K CA.0336.R05.42– Ang Insidente sa Kemikal sa Orange County (epektibo mula Mayo 21, 2026 hanggang Mayo 21, 2027) ay tumatalakay sa Insidente sa Kemikal sa Orange County sa Orange County na naganap noong Mayo 2026. Ang pag-apruba ng Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
- Habilitasyon – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
- Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Maraming Appendix K ang inaprubahan bilang tugon sa state of emergency na idineklara ng Gobernador ng California kaugnay ng maraming sakuna. Ang unang inaprubahang CA.0336.R05.37 Appendix K (epektibo mula Setyembre 27, 2025 – Oktubre 27, 2025), ay tumutugon sa Bagyong Imperial County noong huling bahagi ng Setyembre 2025, na nagdulot ng matinding pagbaha at nasira ang mga kalsada at tulay sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pangalawang inaprubahang CA.0336.R05.38 Appendix K (epektibo noong Nobyembre 13, 2025 – Disyembre 14, 2025), ay tumatalakay sa Bagyong Nobyembre 2025 sa Santa Barbara at Santa Cruz Counties, na nagdulot ng pinsala sa mga kalsada at pagguho ng lupa sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang ikatlong inaprubahang CA.0336.R05.39 Appendix K (epektibo noong Disyembre 16, 2025 – Enero 26, 2026), ay tumutugon sa mga Bagyong naganap noong huling bahagi ng Disyembre 2025 sa Mendocino, Sonoma, at Ventura Counties, na nagdulot ng pagbaha at pinsala sa mga highway ng estado sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pang-apat na inaprubahang CA.0336.R05.40 Appendix K (epektibo noong Disyembre 31, 2025 – Pebrero 4, 2026), ay tumatalakay sa mga Bagyong unang bahagi ng Enero 2026 sa Sonoma County, na nagdulot ng malaking pagbaha sa buong County, na nagresulta sa mga pagguho ng lupa at pinsala sa mga kalsada at pampublikong pasilidad. Ang ikalimang inaprubahang CA.0336.R05.41 Appendix K (epektibo noong Enero 2, 2026 – Pebrero 2, 2026), ay tumatalakay sa Sunog sa Arcata sa Lungsod ng Arcata, na nagdulot ng ilang malalaking istruktura at kalsada sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang mga Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
- Habilitation - Mga Serbisyo sa Pag-aayos ng Pamumuhay sa Komunidad
- Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Maraming Appendix K ang inaprubahan bilang tugon sa state of emergency na idineklara ng Gobernador ng California kaugnay ng maraming sakuna. Ang unang inaprubahang CA.0336.R05.30 Appendix K (epektibo mula Enero 7, 2025 – Pebrero 8, 2025), ay tumatalakay sa Pangyayari ng Bagyong Hangin noong Enero 2025 sa lungsod ng Rancho Cucamonga sa San Bernardino County, na nagdulot ng matinding pinsala sa pampublikong imprastraktura at pribadong ari-arian sa buong lungsod, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pangalawang inaprubahang CA.0336.R05.31 Appendix K (epektibo noong Hulyo 30, 2025 – Agosto 30, 2025), ay tumutugon sa Tsunami noong Hulyo 2025 sa Del Norte County na nagdulot ng mga pagkabigo sa istruktura at pinsala sa mga daluyan ng tubig, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang ikatlong inaprubahang CA.0336.R05.32 Appendix K (epektibo Agosto 1, 2025 – Oktubre 28, 2025), ay tumatalakay sa Sunog sa Gifford sa San Luis Obispo at Santa Barbara Counties, na nagdulot ng pinsala sa mga highway at maraming imprastraktura sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pang-apat na inaprubahang CA.0336.R05.33 Appendix K (epektibo mula Agosto 24, 2025 – Setyembre 25, 2025), ay tumutugon sa mga Bagyong Monsoon noong Agosto 2025 sa Imperial County, na nagdulot ng malaking pinsala sa imprastraktura ng kuryente at maraming pampublikong istruktura sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang ikalimang inaprubahang CA.0336.R05.34 Appendix K (epektibo noong Agosto 23, 2025 – Setyembre 27, 2025), ay tumutugon sa mga Bagyong at Pagguho ng Putik noong Huling Araw ng Agosto ng 2025 sa Sierra County, na nagdulot ng mga babala sa baha at maraming pagsasara ng kalsada sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Inaprubahan ng ikaanim ang CA.0336.R05.35 Appendix K (epektibo noong Setyembre 18, 2025 – Oktubre 18, 2025), na tumutugon sa Bagyong Kalagitnaan ng Setyembre noong 2025 sa San Bernardino at Imperial Counties, na nagdulot ng pinsala sa mga kalsada at iba pang imprastraktura sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Inaprubahan ng ikapito ang CA.0336.R05.36 Appendix K (epektibo noong Disyembre 23, 2025 – Enero 23, 2026 ), na tumutugon sa mga Bagyong Huling Disyembre ng 2025 kabilang ang mga County ng Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, at Shasta na nagdulot ng potensyal na pagbaha, pagguho ng bato, pagguho ng lupa, at pagguho ng lupa sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang mga Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
- Habilitation - Mga Serbisyo sa Pag-aayos ng Pamumuhay sa Komunidad
- Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahang Apendiks K CA.0336.R05.29 Apendiks K – Pack Fire (Epektibo Nobyembre 13, 2025 hanggang Disyembre 13, 2025) ay bilang tugon sa Pack fire sa Mono County na naganap noong Nobyembre 2025, na nagdulot ng matinding pinsala sa US Route 395 at maraming istruktura sa buong county. Ang pag-apruba ng Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga bayad sa retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation- Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahan ang CA.0336.R05.27 Susog sa Apendiks K Apendiks K – TCU Complex Fire (Setyembre 2, 2025) bilang tugon sa sunog sa Tuolumne County at Calaveras County na naganap noong Setyembre 2024, na nagdulot ng matinding pinsala sa mga tahanan at kritikal na imprastraktura. Ang pag-apruba ng Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga bayad sa retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation – Community Living Arrangement Services
- Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation – Community Living Arrangement Services
- Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahang Appendix K ng Bagyong Baybayin ng Santa Cruz (Epektibo mula Disyembre 3, 2024 hanggang Enero 23, 2025), bilang tugon sa bagyong baybayin ng Santa Cruz county na naganap noong Disyembre 2024, na may matinding alon, daluyong, at pagtaas ng tubig, na nagresulta sa pagbaha sa baybayin, epekto ng alon, at mga pinsala sa baybayin. Ang Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na palawakin ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo at pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Naaprubahan ang Appendix K Palisades Fire (Epektibo sa Enero 7, 2025), bilang tugon sa Los Angeles at Ventura Counties Fire, na sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa paglikas at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil at pinapalawak ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo sa panahon ng State of Emergency.
Nakakuha ang DHCS ng pag-apruba para sa mga flexibility na tinanggap sa ilalim ng pederal na awtoridad sa pagpapaubaya ng 1135 na magtatapos sa Enero 7, 2026, para sa mga County ng Los Angeles at Ventura. Ang mga sumusunod na kakayahang umangkop ay agad na magagamit.
Pahintulutan ang mga pasilidad ng paglikas (tulad ng mga ICF-DD, SNF) na mabayaran nang buo para sa mga serbisyong ibinigay sa mga apektadong benepisyaryo sa mga alternatibong pisikal na setting, tulad ng mga pansamantalang silungan o iba pang pasilidad ng pangangalaga.
Payagan ang ilang serbisyo na patuloy na maibigay nang walang kinakailangan para sa bago o na-renew na paunang pahintulot.
Pansamantalang pahintulutan ang pagbibigay ng mga serbisyo sa mga setting na hindi pa natukoy na nakakatugon sa pamantayan ng HCBS Settings Rule.
Pansamantalang pahabain ang takdang panahon upang maibalik ang mga serbisyo at benepisyo sa isang indibidwal na naghain ng kahilingan para sa patas na pagdinig.
- Inaprubahang Apendiks K Lindol sa Hilagang California (Epektibo noong Disyembre 5, 2024) Nagdeklara ang Gobernador ng California ng State of Emergency sa mga Kondado ng Del Norte, Humboldt, at Mendocino bilang tugon sa magnitude 7.0 na lindol na naganap sa baybayin ng Hilagang California malapit sa lungsod ng Ferndale. Inaasahang humigit-kumulang 2,500 kalahok sa waiver ang maaaring maapektuhan, direkta man o hindi direkta ng lindol. Ang mga Regional Center ay itinalagang mga pribadong ahensya na responsable sa pag-coordinate ng mga serbisyo para sa mga mamimiling gumagamit ng waiver sa mga apektadong lugar na nakaapekto sa parehong mga mamimili at tagapagbigay ng serbisyo. Ang layunin ng Apendiks K na ito ay para sa direktiba sa pagsingil ng pagliban sa panahon ng Estado ng Emergency.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Inaprubahan ang Appendix K Lake County (Epektibo noong Setyembre 29, 2024) bilang tugon sa Boyles Fire, na nagdulot ng mga utos ng paglikas para sa libu-libong residente, na nagbanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura, na sa huli ay nakasira o sumira sa mahigit 30 istruktura. Inaasahang humigit-kumulang 1,700 kalahok sa waiver ang maaaring maapektuhan, direkta man o hindi direkta ng sunog. Ang susog na ito ay nagbibigay ng direktiba sa pagsingil ng pagliban sa panahon ng State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Los Angeles County at San Bernardino County Bridge Fire at Orange County at Riverside County Airport Fire (Epektibo noong Setyembre 11, 2024), bilang tugon sa Mga Sunog sa Tulay at Paliparan, na sama-samang sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, at ay nag-udyok ng mga utos ng paglikas para sa libu-libo at patuloy na nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K San Bernardino County Line Fire (Epektibo noong Setyembre 5, 2024), bilang tugon sa Line Fire, na sumunog sa mahigit 7,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa pagsusuri at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Rancho Palos Verdes, Los Angeles County Land Movement (Epektibo noong Setyembre 3, 2024), bilang tugon sa pinabilis na paggalaw ng lupa, na bumilis nang malaki kasunod ng matinding bagyo noong 2023 at 2024. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Park and Gold Complex Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 26, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Plumas County, Butte County, at Tehama County bilang tugon sa Gold Complex at Park Fires, na sumunog ng higit sa 300,000 ektarya, nag-udyok sa mga utos ng paglikas, mga lugar ng pagpapadala, mga lugar ng komunikasyon, at mga lugar ng komunikasyon. Ang patuloy na mataas na temperatura, tuyong kondisyon at malakas na hangin ay nagpapataas ng tindi at pagkalat ng mga apoy, na nagdudulot ng napipintong banta sa buhay. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahan ang Appendix K Borel Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 30, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Kern County bilang tugon sa Borel Fire, na sumunog sa mahigit 80,000 ektarya, at nag-udyok ng mga utos ng paglikas at nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Thompson Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 2, 2024, bilang tugon sa State of Emergency sa Butte County bilang tugon sa Thompson Fire, na sumunog sa humigit-kumulang 4,000 ektarya at pinilit ang paglikas ng libu-libong residente. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.)
Para sa mga naunang Naaprubahang dokumento ng Appendix K, bisitahin ang pahinang ito ng DHCS Waivers and Request Approvals .
Mga Pag-amyenda sa Pag-alis ng Waiver
Ang HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 ay iminungkahi na ipatupad ang susunod na yugto ng pagtaas ng rate na nauugnay sa Rate Reform sa Hulyo 1, 2024. Kasunod ng pagsusumite ng susog na ito sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), inanunsyo ang 2024 California State Budget Agreement, na kinabibilangan ng binagong petsa ng pagpapatupad ng mga pagtaas na ito noong Enero 1, 2025. Bilang tugon sa bagong petsang ito, ang CA.0336.R05.06 ay binawi na mula sa pagsusuri ng CMS at ang estado ay magsusumite ng isang bagong susog, kasama ang mga pagtaas ng singil noong Enero 1, 2025, sa susunod na petsa.