Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad para sa mga May Kapansanan sa Pag-unlad
Ang Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD) Waiver ay pinangangasiwaan ng California Department of Developmental Services (DDS) na magpapapahintulot sa mga serbisyong nakabatay sa tahanan at komunidad para sa mga taong may kapansanan sa pag-unlad na mga consumer ng Regional Center. Dalawampu't isang sentrong pangrehiyon sa buong California ang bumibili at nag-uugnay ng mga serbisyo at suporta para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Ang mga serbisyo ng Waiver ay ginagawang posible para sa mga mamimili na manirahan sa komunidad sa halip na isang Intermediate Care Facility para sa developmentally disabled o isang State Developmental Center. Ang DD Waiver ay kasalukuyang pinakamalaking HCBS waiver sa California pati na rin sa bansa.
For further information about this Waiver refer to 1915(c) Waivers page
The rate table linked below contains a list of reimbursement rates by procedure code that have been extracted from the current rates as of September 2021, in accordance with a State Plan Amendment. This table is for informational purposes only and may not reflect current reimbursement rates. For current rates, use the Medi-Cal Rates page to access the current Medi-Cal rate table.
2023-2027 HCBS Renewal
Noong Hunyo 23, 2023, inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang pag-renew ng HCBS-DD Waiver. Ang waiver ay naaprubahan para sa limang taong panahon na may retroactive na petsa ng pagsisimula ng Enero 1, 2023.
Kasalukuyang Waiver
Mga Inaprubahang Susog sa HCBS-DD
- HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.10 (Effective January 1, 2025) this amendment is implementing the final round of rate increases from a 2019 rate study, adding a new service called Person-Centered Future Planning, increasing the rate for Financial Management Services, and allowing participant-direction for Community Living Arrangement Services.
- HCBS-DD Waiver Amendment CA .0336.R05.05 (Epektibo sa Hulyo 1, 2024) ang susog na ito ay nagdaragdag ng telehealth bilang paraan ng paghahatid para sa mga tinukoy na serbisyo, nagdaragdag ng mga grupong tahanan para sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan bilang isang bagong provider ng mga serbisyo sa pagsasaayos ng pamumuhay sa komunidad, at nagdaragdag ng nakadirekta sa kalahok bilang isang paraan ng paghahatid ng serbisyo para sa mga self-directed na serbisyo ng suporta.
- Provisional Eligibility, Participant Directed Services, CIE Incentive Payments (Effective January 10, 20 24) ang susog na ito ay nagdaragdag ng kahulugan ng target na populasyon upang isama ang mga batang wala pang 5 taong gulang, mga serbisyong nakadirekta sa kalahok bilang isang bagong serbisyo, at karagdagang mga pagbabayad ng insentibo para sa pagtulong sa mga indibidwal na makakuha ng mapagkumpitensyang pinagsamang trabaho.
- Coordinated Family Supports Amendment (Epektibo sa Disyembre 1, 202 3 ) idinaragdag ng pagbabagong ito ang bagong serbisyo ng Coordinated Family Supports (CFS), isang serbisyo para sa mga nasa hustong gulang upang magpatuloy na manirahan sa tahanan ng pamilya, na nag-navigate sa mga kasalukuyang serbisyo at suporta.
Mga Inaprubahang Pag-amyenda sa Emergency
Maraming Appendix K ang inaprubahan bilang tugon sa state of emergency na idineklara ng Gobernador ng California kaugnay ng maraming sakuna. Ang unang inaprubahang CA.0336.R05.30 Appendix K (epektibo mula Enero 7, 2025 – Pebrero 8, 2025), ay tumatalakay sa Pangyayari ng Bagyong Hangin noong Enero 2025 sa lungsod ng Rancho Cucamonga sa San Bernardino County, na nagdulot ng matinding pinsala sa pampublikong imprastraktura at pribadong ari-arian sa buong lungsod, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pangalawang inaprubahang CA.0336.R05.31 Appendix K (epektibo noong Hulyo 30, 2025 – Agosto 30, 2025), ay tumutugon sa Tsunami noong Hulyo 2025 sa Del Norte County na nagdulot ng mga pagkabigo sa istruktura at pinsala sa mga daluyan ng tubig, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang ikatlong inaprubahang CA.0336.R05.32 Appendix K (epektibo Agosto 1, 2025 – Oktubre 28, 2025), ay tumatalakay sa Sunog sa Gifford sa San Luis Obispo at Santa Barbara Counties, na nagdulot ng pinsala sa mga highway at maraming imprastraktura sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pang-apat na inaprubahang CA.0336.R05.33 Appendix K (epektibo mula Agosto 24, 2025 – Setyembre 25, 2025), ay tumutugon sa mga Bagyong Monsoon noong Agosto 2025 sa Imperial County, na nagdulot ng malaking pinsala sa imprastraktura ng kuryente at maraming pampublikong istruktura sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang ikalimang inaprubahang CA.0336.R05.34 Appendix K (epektibo noong Agosto 23, 2025 – Setyembre 27, 2025), ay tumutugon sa mga Bagyong at Pagguho ng Putik noong Huling Araw ng Agosto ng 2025 sa Sierra County, na nagdulot ng mga babala sa baha at maraming pagsasara ng kalsada sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Inaprubahan ng ikaanim ang CA.0336.R05.35 Appendix K (epektibo noong Setyembre 18, 2025 – Oktubre 18, 2025), na tumutugon sa Bagyong Kalagitnaan ng Setyembre noong 2025 sa San Bernardino at Imperial Counties, na nagdulot ng pinsala sa mga kalsada at iba pang imprastraktura sa buong Counties, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Inaprubahan ng ikapito ang CA.0336.R05.36 Appendix K (epektibo noong Disyembre 23, 2025 – Enero 23, 2026 ), na tumutugon sa mga Bagyong Huling Disyembre ng 2025 kabilang ang mga County ng Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, at Shasta na nagdulot ng potensyal na pagbaha, pagguho ng bato, pagguho ng lupa, at pagguho ng lupa sa buong County, na nagresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang mga Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
- Habilitation - Mga Serbisyo sa Pag-aayos ng Pamumuhay sa Komunidad
- Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahang Apendiks K CA.0336.R05.29 Apendiks K – Pack Fire (Epektibo Nobyembre 13, 2025 hanggang Disyembre 13, 2025) ay bilang tugon sa Pack fire sa Mono County na naganap noong Nobyembre 2025, na nagdulot ng matinding pinsala sa US Route 395 at maraming istruktura sa buong county. Ang pag-apruba ng Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga bayad sa retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation- Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahan ang CA.0336.R05.27 Susog sa Apendiks K Apendiks K – TCU Complex Fire (Setyembre 2, 2025) bilang tugon sa sunog sa Tuolumne County at Calaveras County na naganap noong Setyembre 2024, na nagdulot ng matinding pinsala sa mga tahanan at kritikal na imprastraktura. Ang pag-apruba ng Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga bayad sa retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation – Community Living Arrangement Services
- Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation – Community Living Arrangement Services
- Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali
- Mga Serbisyo sa Araw
Inaprubahang Appendix K ng Bagyong Baybayin ng Santa Cruz (Epektibo mula Disyembre 3, 2024 hanggang Enero 23, 2025), bilang tugon sa bagyong baybayin ng Santa Cruz county na naganap noong Disyembre 2024, na may matinding alon, daluyong, at pagtaas ng tubig, na nagresulta sa pagbaha sa baybayin, epekto ng alon, at mga pinsala sa baybayin. Ang Apendiks K na ito ay nagpapahintulot sa estado na palawakin ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo at pahintulutan ang mga retainer payment para sa mga sumusunod na serbisyo:
Habilitation – Mga Serbisyo sa Kaayusan ng Pamumuhay sa Komunidad
Mga Serbisyo sa Interbensyon sa Pag-uugali
Mga Serbisyo sa Araw
Naaprubahan ang Appendix K Palisades Fire (Epektibo sa Enero 7, 2025), bilang tugon sa Los Angeles at Ventura Counties Fire, na sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa paglikas at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil at pinapalawak ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo sa panahon ng State of Emergency.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
- Approved Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) California’s Governor declared a State of Emergency in Del Norte, Humboldt, and Mendocino Counties in response to a magnitude 7.0 earthquake that occurred off the Northen California coastline near the city of Ferndale. It is anticipated that approximately 2,500 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the earthquake. Regional Centers are assigned private agencies that are responsible for coordinating services for waiver consumers in the affected areas that impacted both consumers and providers. The purpose of this Appendix K is for absence billing directive during a State of Emergency.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Approved Appendix K Lake County (Effective September 29, 2024) in response to the Boyles Fire, which has prompted evacuation orders for thousands of residents, threatening structures, homes, and critical infrastructure, ultimately damaging or destroying over 30 structures. It is anticipated that approximately 1,700 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the fire. This amendment provides absence billing directive during a State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Los Angeles County at San Bernardino County Bridge Fire at Orange County at Riverside County Airport Fire (Epektibo noong Setyembre 11, 2024), bilang tugon sa Mga Sunog sa Tulay at Paliparan, na sama-samang sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, at ay nag-udyok ng mga utos ng paglikas para sa libu-libo at patuloy na nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K San Bernardino County Line Fire (Epektibo noong Setyembre 5, 2024), bilang tugon sa Line Fire, na sumunog sa mahigit 7,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa pagsusuri at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Rancho Palos Verdes, Los Angeles County Land Movement (Epektibo noong Setyembre 3, 2024), bilang tugon sa pinabilis na paggalaw ng lupa, na bumilis nang malaki kasunod ng matinding bagyo noong 2023 at 2024. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Park and Gold Complex Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 26, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Plumas County, Butte County, at Tehama County bilang tugon sa Gold Complex at Park Fires, na sumunog ng higit sa 300,000 ektarya, nag-udyok sa mga utos ng paglikas, mga lugar ng pagpapadala, mga lugar ng komunikasyon, at mga lugar ng komunikasyon. Ang patuloy na mataas na temperatura, tuyong kondisyon at malakas na hangin ay nagpapataas ng tindi at pagkalat ng mga apoy, na nagdudulot ng napipintong banta sa buhay. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahan ang Appendix K Borel Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 30, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Kern County bilang tugon sa Borel Fire, na sumunog sa mahigit 80,000 ektarya, at nag-udyok ng mga utos ng paglikas at nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
- Inaprubahang Appendix K Thompson Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 2, 2024, bilang tugon sa State of Emergency sa Butte County bilang tugon sa Thompson Fire, na sumunog sa humigit-kumulang 4,000 ektarya at pinilit ang paglikas ng libu-libong residente. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.)
Para sa mga naunang Naaprubahang dokumento ng Appendix K, bisitahin ang pahinang ito ng DHCS Waivers and Request Approvals .
Mga Pag-amyenda sa Pag-alis ng Waiver
HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 proposed to implement the next round of rate increases associated with Rate Reform on July 1, 2024. Subsequent to the submission of this amendment to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the 2024 California State Budget Agreement was announced, which included a revised implementation date of these increases of January 1, 2025. In response to this new date, CA.0336.R05.06 has been withdrawn from CMS review and the state will submit a new amendment, inclusive of the January 1, 2025, rate increases, at a later date.