Katumbas na Direktang Pagbabayad para sa Pangmatagalang Pangangalaga na Bayad para sa Serbisyo
Balik sa: Mga Direktang Pagbabayad
Alinsunod sa batas ng Estado (Kodigo ng Kagalingan at mga Institusyon, Seksyon 14184.201(b) at (c)), inatasan ng Kagawaran ang mga Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) na tumatakbo sa mga county na "naglilipat" na hindi Coordinated Care Initiative (CCI) ng Geographic Managed Care/Regional Model/Two-Plan Model na bayaran ang mga network provider ng mga serbisyong Long-Term Care (LTC), gaya ng tinukoy sa Welfare and Institutions Code Section 14184.201(g), sa mga sumusunod na petsa: mga serbisyo ng skilled nursing facility (SNF) sa Enero 1, 2023, at iba pang mga serbisyo ng institutional LTC sa Enero 1, 2024.
Ang layunin ng pagsasaayos ng reporma sa sistema ng paghahatid na ito ay upang suportahan ang pag-ukit ng mga serbisyo ng LTC sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal Managed Care sa buong estado habang pinapanatili ang access sa mga serbisyo at katatagan ng presyo at pag-iwas sa pagkaantala o pagkagambala sa kritikal na pangangalaga para sa mahina na institusyonal na populasyon .
For any managed care questions regarding this program, please reach out to Health Plan Directed Payment team at PlanDP@dhcs.ca.gov.