Impormasyon sa Affordable Care Act (ACA).
Pangalawang Sertipikasyon na Dokumento para sa Pagbabalik para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa ACA Employer Shared Responsibility Mandate
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng partikular na pasilidad na reimbursement sa pamamagitan ng isang add-on sa Medi-Cal reimbursement rate para sa karagdagang halaga ng coverage sa pangangalagang pangkalusugan dahil lamang sa mga kinakailangan ng Employer Shared Responsibility sa ACA na nakapaloob sa Seksyon 4980H ng Internal Revenue Code (IRC).
Epektibo sa Taon ng Pagbabayad para sa Taong 2016 – 2017, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay magbibigay ng reimbursement na partikular sa pasilidad. Maaaring magsumite ang isang tagapagbigay ng serbisyo ng Pangalawang Pormularyo ng Sertipikasyon para sa reimbursement kung hindi ito isang Applicable Large Employer (ALE) noong 2015, ngunit noong 2016, ito ay naging isang Applicable Large Employer gaya ng tinukoy sa seksyon 4980H at sa mga regulasyon sa pagpapatupad nito, at kung ang tagapagbigay ng serbisyo ay nagkaroon ng mga karagdagang gastos dahil sa kinakailangan ng ACA na ito. Maaari ring magsumite ang isang tagapagbigay ng serbisyo ng Pangalawang Form ng Sertipikasyon na may kasamang aktwal na mga pagkakaiba sa mga gastos sa seguro noong 2016 kung ito ay isang Naaangkop na Malaking Employer noong 2015 at nagsumite ng unang Form ng Sertipikasyon ng ACA.
Hindi na tumatanggap ang DHCS ng mga add-on na kahilingan. Ang deadline ng pagsusumite ay Pebrero 28, 2017 .
Malalapat ang add-on sa mga sumusunod na pasilidad:
- Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
- Free-Standing Adult Subacute
- Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
- Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
- Rural Swing Bed
- Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
- Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
- Free-Standing Pediatric Subacute
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Habilitative (ICF/DD-H)
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Nursing (ICF/DD-N)
Para maging kwalipikadong makatanggap ng add-on, kailangang magsumite ang mga provider ng Second Certification Form na nagpapatunay na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy ng IRC Section 4980H (at ang mga regulasyon at patnubay sa pagpapatupad nito) at nagkaroon ng karagdagang mga gastos sa coverage sa pangangalagang pangkalusugan bilang resulta lamang ng probisyon ng ACA Employer Shared Responsibility. Ito ay dalawang taon na add-on sa rate hanggang ang mga gastos sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan na ipinag-uutos ng ACA ay nasa ulat ng gastos ng pasilidad.
- ACA Employer Shared Responsibility Second Certification Form Instructions (PDF)
- ACA Employer Shared Responsibility Second Certification Form (EXCEL)
Maaaring isumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang Form ng Sertipikasyon sa elektronikong paraan sa supp1629@dhcs.ca.gov na may subject line na “2016-2017 ACA Certification Form” kasama ang NPI o OSHPD number ng kanilang pasilidad (halimbawa, “ACA Certification Form 206xxxxxx”). Ang mga tagapagbigay ng serbisyo na hindi makapagsumite nang elektroniko ay maaaring magpadala ng nilagdaang kopya ng form ng sertipikasyon sa:
Department of Health Care Services
Fee-For-Service Rates Development Division
Seksyon ng Pangmatagalang Pangangalaga
ACA Second Cert Form
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Ang impormasyong ito ay dapat ibigay sa DHCS nang hindi lalampas sa Pebrero 28, 2017. Para sa tulong, maaaring makipag-ugnayan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa Long Term Care System Development Unit sa supp1629@dhcs.ca.gov.
Dalawang Bagong Pasilidad na Mga Add-on para sa LTC Reimbursement
- ACA Employer Mandate Certification Form FAQs (PDF) Updated 1/8/16
Ang sumusunod na artikulo ay unang nai-publish na may deadline ng pagsusumite ng form na Enero 15, 2016. Ang deadline ng pagsusumite ng form ay pinalawig hanggang Pebrero 29, 2016.
Epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Agosto 1, 2015, ang sumusunod na dalawang add-on ay available para sa partikular na reimbursement sa pasilidad ng Long Term Care (LTC) para sa Applicable Large Employers (ALE) upang mabawi ang mga gastos dahil sa mga mandato ng employer sa pag-uulat ng Employer Shared Responsibility at Internal Revenue Service (IRS). Ang deadline para sa pagsusumite ng mga kahilingan para sa dalawang add-on na nakalista sa ibaba ay Enero 15, 2016.
Reimbursement para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa ACA Employer Shared Responsibility Mandate
Epektibo sa 2015 – 2016 Rate Year, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng partikular na pasilidad na reimbursement sa pamamagitan ng isang add-on sa Medi-Cal reimbursement rate para sa karagdagang halaga ng coverage sa pangangalagang pangkalusugan dahil lamang sa mga kinakailangan ng Employer Shared Responsibility sa ACA na nakapaloob sa Seksyon 4980H ng Internal Revenue (Kodigo 4980H). Malalapat ang add-on sa mga sumusunod na pasilidad:
- Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
- Free-Standing Adult Subacute
- Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
- Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
- Rural Swing Bed
- Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
- Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
- Free-Standing Pediatric Subacute
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Habilitative (ICF/DD-H)
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Nursing (ICF/DD-N)
Para maging kwalipikadong makatanggap ng add-on, kailangang magsumite ang mga provider ng Certification Form na nagpapatunay na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy ng IRC Section 4980H (at ang mga regulasyon at patnubay sa pagpapatupad nito) at nagkaroon ng karagdagang mga gastos sa coverage sa pangangalagang pangkalusugan bilang resulta lamang ng probisyon ng ACA Employer Shared Responsibility. Ito ay dalawang taon na add-on sa rate hanggang ang mga gastos sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan na ipinag-uutos ng ACA ay nasa ulat ng gastos ng pasilidad.
- ACA Employer Shared Responsibility Certification Form Instructions (PDF)
- Form ng Sertipikasyon ng ACA Employer Shared Responsibility (EXCEL)
Maaaring isumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang Form ng Sertipikasyon sa elektronikong paraan sa supp1629@dhcs.ca.gov na may subject line na “ACA Certification Form” kasama ang OSHPD number ng kanilang pasilidad (halimbawa, “ACA Certification Form 206xxxxxx”). Ang mga tagapagbigay ng serbisyo na hindi makapagsumite nang elektroniko ay maaaring magpadala ng nilagdaang kopya ng form ng sertipikasyon sa:
Department of Health Care Services
Fee-For-Service Rates Development Division
Seksyon ng Pangmatagalang Pangangalaga
ACA Cert Form
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Ang impormasyong ito ay dapat matanggap ng DHCS nang hindi lalampas sa Enero 15, 2016. Para sa tulong, maaaring makipag-ugnayan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa Long Term Care System Development Unit sa supp1629@dhcs.ca.gov.
Reimbursement para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa IRS Employer Reporting Mandate
Epektibo sa Taon ng Rate na 2015 – 2016, ang DHCS ay magbibigay ng reimbursement na partikular sa pasilidad sa pamamagitan ng pagdaragdag sa kanilang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa karagdagang gastos sa pagsunod sa mga kinakailangan sa pag-uulat na ipinataw ng IRC Section 6056 upang iulat ang impormasyon sa saklaw ng kalusugan ng empleyado sa IRS sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga Form 1094-C at 1905-C. Ang karagdagang bayad ay ilalapat sa mga sumusunod na pasilidad:
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Habilitative (ICF/DD-H)
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Nursing (ICF/DD-N)
Tanging ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng ICF/DD-H o ICF/DD-N na nakakatugon sa kahulugan ng ALE ang kailangang magsumite ng Certification Form dahil ang add-on na iniuulat ng employer ay kasama na sa 2015 – 2016 reimbursement rate para sa mga sumusunod na pasilidad:
- Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
- Free-Standing Adult Subacute
- Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
- Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
- Rural Swing Bed
- Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
- Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
- Free-Standing Pediatric Subacute
- Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
Para maging kwalipikadong makatanggap ng add-on, kailangang magsumite ang mga provider ng ICF/DD-H o ICF/DD-N ng Certification Form na nagpapatunay na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy sa IRC Section 4980H (at sa mga regulasyon at gabay nito sa pagpapatupad) at nagkaroon ng karagdagang gastos sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan bilang resulta ng mandato sa pag-uulat ng employer ng ACA IRS.
- ACA Employer Reporting Instruction and Certification Form (WORD)
Maaaring isumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang form na ito sa elektronikong paraan sa LTCReimbursement@dhcs.ca.gov, kasama ang ICF/DD-H o ICF/DD-N National Provider Identifier (NPI), ang siyam na digit na ZIP code ng pasilidad, at ang “Employee Reporting Cert.” sa subject line ng email. Maaari ring ipadala ang form sa pamamagitan ng fax sa 1-916-449-5337. Ang impormasyong ito ay dapat matanggap ng DHCS nang hindi lalampas sa Enero 15, 2016. Para sa karagdagang impormasyon, maaaring mag-email ang mga provider sa LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.