Simula Hulyo 1, 2025, ang mga naka-enroll na Qualified Autism Service (QAS) Provider ay maaaring maghain at magsumite ng mga claim para sa reimbursement sa Department of Health Care Services (DHCS) nang direkta para sa mga serbisyong BHT na ibinibigay sa mga batang naka-enroll sa fee-for-service (FFS) Medi-Cal. Ang impormasyon tungkol sa patakaran ng BHT ng Medi-Cal ay makukuha sa Manwal ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal.​​ 

1. Aling mga tagapagbigay ng BHT ang kailangang magpatala sa Medi-Cal?​​  ​​ 

Ang landas ng pagpapatala ay para lamang sa mga Board Certified Behavioral Analysts (BCBA) at Educational Psychologist na magpapatala bilang mga QAS Provider sa pamamagitan ng sistema ng pagpapatala ng provider ng Medi-Cal. Ang mga Tagapagbigay ng QAS ay maaaring magpatala bilang mga indibidwal o organisasyon.​​ 

2. Kailangan bang mag-enroll ang QAS Professionals o QAS Paraprofessionals?​​ 

Hindi. Ang mga QAS Provider at CBO lang na sisingilin sa DHCS o isang Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ang kailangang magpatala.​​ 

3. Kailangan ko bang mag-ulat ng mga QAS Provider, QAS Professionals, at QAS Paraprofessionals sa online na enrollment portal?​​ 

Simula Nobyembre 17, 2025, at napapailalim sa abiso at mga kinakailangan sa pagbibigay, ang mga QAS Provider at CBO ay makakapagpatunay sa mga kwalipikasyon ng kanilang mga QAS Provider, QAS Professional, at QAS Paraprofessional at hindi na kailangang iulat ang mga ito nang paisa-isa sa sistema ng pagpapatala ng provider. Sa halip, ang mga QAS Provider at CBO ay kailangang magpanatili ng isang aktibo at napapanahong listahan ng lahat ng mga BHT provider na nagtatrabaho sa ilalim ng kanilang pangangasiwa at ibigay ang impormasyong iyon sa DHCS kapag hiniling at sa kaganapan ng isang pag-audit ng estado o pederal. Kailangang kasama sa listahan ang mga numero ng national provider identifier (NPI), mga pangalan at apelyido, at anumang naaangkop na mga numero ng lisensya sa propesyon o mga numero ng sertipikasyon o mga numero ng rehistrasyon ng mga indibidwal na nagbibigay ng mga serbisyo ng BHT. Hanggang sa maidagdag ang patunay na ito sa online enrollment portal, ang mga QAS Provider at CBO ay maaaring magsumite ng aplikasyon na naglilista lamang ng isang indibidwal na BHT provider.​​ 

4. Gaano kadalas ko kailangan mag-ulat ng mga pagbabago sa impormasyong ipinasok ko sa online na enrollment portal?​​ 

Kapag naka-enroll na ang isang QAS Provider o CBO, anumang pagbabago sa dating naiulat na impormasyon ay kinakailangang iulat sa DHCS sa loob ng 35 araw mula sa pagbabago sa pamamagitan ng pagsusumite ng supplemental application sa portal ng pagpapatala ng provider, alinsunod sa seksyon 51000.40 ng California Code of Regulations, Title 22. Ang mga pagbabagong ito ay dapat gawin sa sistema ng pagpapatala ng provider sa pamamagitan ng pag-access sa iyong account.​​ 

5. Paano magpapatala ang isang QAS Provider na gumagamit ng QAS Professionals at QAS Paraprofessionals?​​ 

Ang mga organisasyon ng tagapagbigay ng QAS ay hindi mag-e-enroll bilang mga grupo, kundi bilang isang Negosyo ng Pangangalagang Pangkalusugan. Kapag sinisimulan ang aplikasyon sa pagpapatala, piliin ang opsyong “Ako ay isang Negosyo sa Pangangalagang Pangkalusugan” (huwag piliin ang mga opsyon para sa Grupo o Halo-halong Grupo). Ang mga BCBA ay hindi magsusumite ng magkakahiwalay na aplikasyon at hindi rin mag-e-enroll nang paisa-isa. Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang Tanong #8 sa ilalim ng seksyong Pagpapatala ng Tagapagbigay ng Serbisyo sa webpage na Mga Tanong at Sagot.​​ 

6. Kailangan ba ng mga QAS Provider na mga lisensyadong provider na mag-enroll o magsumite ng supplemental enrollment application para masingil para sa mga serbisyo ng BHT?​​ 

Hindi. Ipinatupad ng DHCS ang mga pag-edit ng system upang paganahin ang aktibong naka-enroll na mga doktor sa pagsingil, psychologist, physical therapist, occupational therapist, lisensyadong kasal at family therapist, lisensyadong clinical social worker, mga lisensyadong propesyonal na clinical counselor, speech-language pathologist, at audiologist na masingil para sa mga serbisyo ng BHT na ibinibigay sa o pagkatapos ng Hulyo 1, nang hindi kumukuha ng karagdagang pagkilos ng FFS, 2025, F.​​ 

7. Kailangan ko pa bang magpatala kung nilalayon ko lang na magbigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal na may MCP?​​ 

Oo. Kapag naitatag na ang landas ng pagpapatala na ito, lahat ng QAS Provider ay dapat magpatala kahit na balak lamang nilang magpatuloy sa kontrata sa mga MCP at hindi magbibigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS. Mangyaring sumangguni sa All Plan Letter 22-013 at APL 22-013 Frequently Asked Questions para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Medi-Cal Managed Care Screening at Mga Kinakailangan sa Pagpapatala.​​ 

8. Paano ako mag-e-enroll kung ako ay isang BCBA na nagtatrabaho sa labas ng aking tahanan at walang itinatag na lugar ng negosyo (EPOB) kung saan ako nakakakita ng mga kliyente?​​  ​​ 

Sa kasalukuyan, hinihiling ng patakaran ng Medi-Cal na ang mga QAS Provider ay magkaroon ng EPOB, alinsunod sa seksyon 51000.60 ng Titulo 22 ng California Code of Regulations. Gayunpaman, ang mga indibidwal na BCBA ng Medi-Cal na may kontrata sa isang Medi-Cal MCP at walang EPOB kung saan nagbibigay sila ng mga serbisyo sa mga miyembro ng Medi-Cal ay kasalukuyang exempted sa pagpapatala. Gayunpaman, maglalathala ang DHCS ng isang regulatory bulletin sa Setyembre 2025 na magwawaksi sa kinakailangan ng EPOB para sa mga indibidwal na ito, simula Nobyembre 17, napapailalim sa abiso at mga kinakailangan na ipagkakaloob. Kapag naging available na ang enrollment pathway na ito, ang mga indibidwal na BCBA ay magkakaroon ng 120 araw para magpatala upang patuloy na makapagbigay ng mga serbisyo ng BHT sa mga miyembro ng Medi-Cal sa isang Medi-Cal MCP. Ang mga BCBA ay magpapatala sa pamamagitan ng landas na "Healthcare Business". Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang tanong #5 sa itaas.​​ 

9. Kailangan ko ba ng NPI number para makapag-enroll?​​ 

Oo. Lahat ng naka-enroll, nagbibayad, at nagbibigay ng serbisyo ay nangangailangan ng NPI.  Para mag-apply at makatanggap ng NPI online, bisitahin ang website ng National Plan & Provider Enumeration System .​​ 

10. Maaari bang magbayad ng CBO para sa mga serbisyo ng BHT?​​ 

Oo. Maaaring magpatala at maningil ang isang CBO para sa mga serbisyong BHT na ibinibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025. Ang mga CBO na dati nang nakapag-enroll ay maaaring magsumite ng karagdagang aplikasyon sa sistema ng pagpapatala ng provider upang payagan silang maningil para sa mga serbisyo ng BHT.​​ 

11. Mayroon bang anumang tulong para matulungan akong mag-enroll?​​ 

Oo. Gumawa ang DHCS ng checklist sa pagpapatala upang tulungan ang mga QAS Provider na matukoy kung anong mga dokumento at impormasyon ang kakailanganin nila kapag nagsusumite ng kanilang aplikasyon sa online enrollment portal. May karagdagang impormasyon din na makukuha sa FAQ para sa Pagpapatala ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal para sa mga organisasyon ng tagapagbigay ng serbisyo ng QAS, mga indibidwal ng QAS, at mga CBO na nag-aalok ng mga serbisyo ng BHT.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang FAQ sa pagpapatala ng provider para sa mga QAS Provider.

​​